骨科實習(xí)鑒定(自我鑒定)

1、本文格式為word版，下載可任意編輯骨科實習(xí)鑒定(自我鑒定) 在骨科的實習(xí)鑒定 下面為大家供應(yīng)了在骨科的實習(xí)鑒定，僅供參考，歡迎掃瞄： 第一篇 骨科學(xué)習(xí)的這四周的期間，在帶教老師的指導(dǎo)和其他老師及護(hù)士的關(guān)心下，可以將所學(xué)的理論與實踐較好的聯(lián)系起來，在老師的悉心指導(dǎo)下學(xué)會了看 x 線片、ct片及 mri 片，同時、老師也教了如何基本推斷出一般的骨折部位、骨折類型、骨折愈合狀況及關(guān)節(jié)狀況。并在每天早晨伴同主任及帶教老師查房時，將理論學(xué)問進(jìn)一步的鞏固擴(kuò)展，同時形成了擅長思索總結(jié)的一般習(xí)慣，為日后在其他科室更好的學(xué)習(xí)制造了條件。 四周的時間里，每天在早晨為患者換藥，熟識了換藥的操作方法、嚴(yán)格把握了換藥

2、的步驟及留意事項、加強(qiáng)了操作時的無菌觀念、基本可推斷傷口是否感染或愈合、把握了各個部位手術(shù)縫線拆除時間和拆線的留意事項。 換藥目的： 檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，掌握感染，促進(jìn)傷口愈合。 換藥的留意事項： 1. 嚴(yán)格遵守?zé)o菌外科技術(shù)，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應(yīng)再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時可由護(hù)士供應(yīng)或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出后，不得放回原容器內(nèi)。 2. 換藥者應(yīng)先換清潔的傷口，如拆線等，然后再換感染傷口，最終為嚴(yán)峻感染的傷口換藥。 3. 換藥時應(yīng)留意取去傷口內(nèi)的異物，如：線頭、死骨、彈片、腐肉等，并核對引流物的數(shù)目是否正確。 4. 換

3、藥動作應(yīng)當(dāng)輕柔、愛護(hù)健康組織。 5. 每次換藥完畢，必需將一切用具放回指定的位置，仔細(xì)清洗雙手后方可給另一患者換藥。 手術(shù)后拆線適應(yīng)癥： 1. 無菌手術(shù)切口 2. 局部及全身無特別表現(xiàn) 3. 已到拆線時間 4. 切口愈合良好者 5. 傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應(yīng)提前拆線 手術(shù)后拆線禁忌癥： 1. 有嚴(yán)峻貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。 2. 嚴(yán)峻失水或者電解質(zhì)紊亂 3. 老年患者及嬰幼兒 4. 咳嗽沒有掌握時，胸部、腹部切口應(yīng)延遲拆線 來新入病人時，對于新入病人的一般處理： 1. 開放性外傷者，依據(jù)患者詳細(xì)狀況在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術(shù) 首先，用碘伏消毒傷口

4、四周皮膚，由中心向四周重復(fù)三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，必需徹底清洗三遍，清除異物及壞死組織后逐層縫合 2. 閉合性骨折以及簡潔關(guān)節(jié)脫位者，行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)。(石膏固定時上肢 12 層，下肢 14 層，40 度以上熱水侵泡，等無氣泡再產(chǎn)生時，撈出擠出多余水份，拉平石膏，墊上毛巾進(jìn)行塑形固定) 3. 有手術(shù)適應(yīng)癥及手法復(fù)位失敗者再用繃帶包扎固定即可，在完善各項術(shù)前檢查后，擇期手術(shù)。 手術(shù)操作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則以及在手術(shù)中的一些基本操作。 總之感謝各位老師們給我的悉心教育以及其他各位老師的急躁指導(dǎo)。我將會以更樂觀主動的工作態(tài)度、更扎實堅固的操作技能、更豐富深厚的理論學(xué)問、走進(jìn)

5、接下來的科室，提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，增加臨床工作力量，對待工作盡心盡責(zé)!、 其次篇 當(dāng)時選擇了做醫(yī)生這個行業(yè)，是由于我覺得做為一個醫(yī)生是一件既光榮又神圣的事時間飛速，一轉(zhuǎn)瞬我已經(jīng)從一名懵懂的高校生，走上.，走進(jìn)醫(yī)院，成為一名救死扶傷的醫(yī)生。自 xx 進(jìn)入 xxx 就讀以來，始終以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和樂觀的熱忱投身于學(xué)習(xí)和工作中。在實習(xí)的過程中，雖然有勝利的淚水，也有失敗的辛酸，我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實習(xí) 骨科，是我實習(xí)的第一個科室，在這個一骨折為主，另加燒傷的科室里，使我真正體會到理論是實踐的基礎(chǔ);看到了護(hù)理工作的崇高，懂得了護(hù)患關(guān)系的重要。 骨折根據(jù)不同的角度有不同的分類，根據(jù)骨折部位是否有骨折斷

6、端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必需進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折 可依據(jù)手法復(fù)位的狀況及病情嚴(yán)峻程度打算是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用 2%的碘酒消毒，再用 75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的，當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)覺問題，腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對，你的想法完全正確-把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡潔和輕松。許多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的?？墒?，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其銳利的刀，假如我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨

7、折錯開的角度越大，四周血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不遇到手術(shù)臺的狀況下保持 5 分鐘，你會發(fā)覺你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會懊悔早上沒多吃一點早餐。 手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立即招致她們的不滿，而我則由于在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個同學(xué)，而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待。再這段短暫得實習(xí)時間里，我門得收獲很多很多，假如用簡潔得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力，至少不能很精確和清楚得表達(dá)我門受益匪淺。實習(xí)期間得收獲將為我門今后工作和學(xué)習(xí)打下很不錯得基矗總之再感謝_(省、市、區(qū)、縣)人民醫(yī)院培育我門點點滴滴收獲時，我門將以更樂觀主動得