設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書(3)

1、設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書被申請單位（人）設(shè)置地的區(qū)（縣）衛(wèi)生局意見年月日（章）審查人員意見簽字年月日主管領(lǐng)導(dǎo)簽字意見年月日局長核批簽字年月日設(shè)置可行性研究報(bào)告目錄第一章承辦單位簡介1.1承辦單位承辦單位名稱xxxxxxxxxxxxx1.2申請單位基本情況第二章 所在地區(qū)人口、經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展情況2.1xxx市人口情況2.2xxx市經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況2.3xxx市社會發(fā)展情況第三章市場分析及需求預(yù)測3.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀分析3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展趨勢分析3.3需求預(yù)測第四章項(xiàng)目概況4.1擬設(shè)醫(yī)院名稱、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑名稱 :XXXXXXXXXX選址： XXXXXXXXXXX功 能：XXXXXXXXXX任務(wù)：

2、XXXXXX服務(wù)半徑：XXXXX4.2醫(yī)院與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系及影響第五章環(huán)境保護(hù)XXXXX醫(yī)院環(huán)境影響評價(jià)報(bào)告，污水污物糞便處理方案以及環(huán)保部門 的審查意見5.1環(huán)境保護(hù)依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)(1 )、中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法(2 )、建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)計(jì)規(guī)定(國家計(jì)委、國務(wù)院環(huán)境保 護(hù)委員會1987年3月國環(huán)字第2號文);(3 )、污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)GB8978-1996 ;(4 )、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例(5 )、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法遵循“三同時(shí)”原則進(jìn)行同步設(shè)計(jì)，對主要污染源和污染物進(jìn)行 控制和治理。5.2主要污染源、污染物及其治理（1）醫(yī)療、檢驗(yàn)廢棄物及放射性污染的治理在醫(yī)療、檢驗(yàn)

3、等過程中有醫(yī)用材料、廢渣、報(bào)廢膠片、中藥渣、 紙張等廢棄物產(chǎn)生，采用集中收集后送XXX市醫(yī)療廢棄物處理中心統(tǒng) 一填埋，對有傳染病源的污染物單獨(dú)集中隔離， 根據(jù)不同的傳染源采 用壓力蒸汽滅菌或用藥物滅菌后統(tǒng)一送 XXX市醫(yī)用廢棄物處理中心 專門的焚燒爐焚燒。a、對具有放射性污染的醫(yī)療、檢驗(yàn)設(shè)備，因其本身具有非常嚴(yán) 密的放射線劑量控制系統(tǒng)，機(jī)房建筑按照國家標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)防護(hù)要求進(jìn)行 裝修建設(shè)，對工作人員、病員及外界環(huán)境均不會造成放射性污染。b、廢液、廢水的治理對細(xì)菌培養(yǎng)、病毒檢驗(yàn)等有傳染性危害的醫(yī)療廢液設(shè)置專門的排 水系統(tǒng)送入專門的廢液處理站處理，再經(jīng)次氯酸鈉消毒滅菌后排入下 水道。一般醫(yī)療廢水及生活污

4、水匯集后經(jīng)中和、 沉淀、化學(xué)處理達(dá)標(biāo)后排放。 雨水經(jīng)匯集后排入城市排水系統(tǒng)。c、廢氣的治理醫(yī)療檢驗(yàn)、分析化驗(yàn)等過程中部分化學(xué)試劑經(jīng)加熱會有廢氣排 出，成份較為復(fù)雜，常含有硫化物、碳?xì)浠衔铩⒈筋悺⑷╊惖?，?類操作要求在實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)柜內(nèi)進(jìn)行，排氣系統(tǒng)設(shè)置吸收裝置、廢氣經(jīng) 酸（堿）吸收后達(dá)標(biāo)排放。熱水采用電加熱，無廢氣排放。5.3綠化綠化按因地制宜原則進(jìn)行，在院內(nèi)最大限度的植樹栽花、培植草 坪，以美化環(huán)境、降低噪聲、減少塵埃，使綠化面積占總面積的35% 以上。5.4環(huán)境監(jiān)測機(jī)構(gòu)醫(yī)院設(shè)置專門的環(huán)境監(jiān)測機(jī)構(gòu)，配備一定數(shù)量的監(jiān)測器具，并設(shè)專職 人員負(fù)責(zé)環(huán)境監(jiān)測工作。第六章基礎(chǔ)設(shè)施及消防安全第七章項(xiàng)目投資

5、預(yù)算和效益預(yù)測分析7.1資金來源、投資方式、金額，注冊資金情況7.2xxxxxx醫(yī)院開業(yè)后五年內(nèi)成本效益預(yù)算分析第八章項(xiàng)目選址、人力資源配置和醫(yī)療設(shè)備方案8.1選址報(bào)告和基本條件的要求8.2xxxxxx醫(yī)院服務(wù)方式、診療科目及床位編制服務(wù)方式： xxxxx服務(wù)時(shí)間：xxxxx診療科目：xxxxxx床位編制：xxxxx8.3xxxxxx醫(yī)院 儀器、設(shè)備方案：第九章xxxxx醫(yī)院組織管理和人員配備9.1醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)本項(xiàng)目實(shí)行醫(yī)院管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。醫(yī)院管理委會 是醫(yī)院的最高權(quán)力機(jī)構(gòu)，決定醫(yī)院的一切重大事宜，監(jiān)督醫(yī)院管理機(jī) 構(gòu)的經(jīng)營和管理工作。管委會由10名成員組成，醫(yī)院設(shè)有在管委員領(lǐng)導(dǎo)和

6、監(jiān)督下負(fù)責(zé)醫(yī) 院日常經(jīng)營和管理工作的管理機(jī)構(gòu)。醫(yī)院設(shè)一名院長，在醫(yī)院管委會領(lǐng)導(dǎo)下，院長全面負(fù)責(zé)組織和領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的日常經(jīng)營和管理工作。醫(yī)院設(shè)1名副院長，由院長聘任。院長不在時(shí)，應(yīng)授權(quán)一名副院 長履行院長的職責(zé)。醫(yī)院應(yīng)設(shè)有現(xiàn)代化的管理機(jī)構(gòu)，由工會、團(tuán)委、 社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心、藥劑科、放射科、檢驗(yàn)科、B超心電圖室、康復(fù)理療科、中醫(yī)科、腎內(nèi)科、全科、血液凈化中心、手術(shù)室、質(zhì)控科、 感控科、科教科、護(hù)理部、醫(yī)政科、門診部、后勤部、器械科、財(cái)務(wù) 科、對外聯(lián)絡(luò)辦公室、人事科、黨辦、院辦等科室及職能部門組成， 并按有關(guān)規(guī)定，設(shè)置臨床科室和醫(yī)技科室。每個部門由一名直接向院 長負(fù)責(zé)的科長（主任）主持。詳見醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)

7、圖。精品XXXXXX醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)圖XXXXX 衛(wèi)生局醫(yī)院管委會V院長血液透析室心血管內(nèi)科中醫(yī)科腎衰科腎兒科腎外科腎內(nèi)科9.2勞動定員及素質(zhì)要求醫(yī)院開始運(yùn)行時(shí)按100個床位配備醫(yī)療人員，醫(yī)院全部完工后,管理機(jī)構(gòu)將根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需求，提交增加人員的計(jì)劃。開始運(yùn)行勞動定員表序號崗位疋 員備注1衛(wèi)生技術(shù)人員50至少具有5名副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師 各專業(yè)科室的主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱2工程技術(shù)人員52人以上具備工程師以上職稱3護(hù)理后勤604管理人員5合計(jì)120醫(yī)院應(yīng)盡一切努力進(jìn)行人員培訓(xùn)工作，提高其人員素質(zhì)；醫(yī)院將建立高標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)、考核機(jī)制，以滿足醫(yī)院的技術(shù)、經(jīng)營和管理的需設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書（范本

8、二）被申單位（人）設(shè)置單位（人）：地址：申類別請名稱核選址疋所有制形式項(xiàng)目床位（牙椅）服務(wù)對象診療科目投資總額注冊資金（資本）其他提交文件目錄：（1）（2）（3）（4）設(shè)置單位（人）：（章）年 月曰醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人任職證明 廳（局）：茲證明同志具備完全民事行為能力，符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理 條例實(shí)施細(xì)則規(guī)定的條件，經(jīng)正式任命（選舉、選聘）擬在 擔(dān)任職務(wù)，是該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人，按照規(guī)定代表醫(yī)療機(jī)構(gòu)行使職權(quán)。該同志不屬（屬）黨和國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體干部或離退休干部兼職。兼任其他職務(wù)情況：特此證明人事主管部門（章）上級主管部門（章）年 月曰 注：另附法定代表人的任職文件和原任職務(wù)的免職文件。姓

9、名職務(wù)人事關(guān)系電所在單位話工作單位電地址話家庭住址電話簽人事關(guān)系字日年月所在單位（章）年 月日身份證復(fù)印件:本醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章:法定代表人印章:感謝下載載年 月日醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 法 疋 代 表 人 簽 字 表資信證明設(shè)置單位（人）地址資金總額:萬元。其中：固定資金:萬元：流動資金：萬元固定資金來源構(gòu)成和數(shù)額流動資金來源和數(shù)額主管財(cái)務(wù)單位證明經(jīng)審查，情況屬實(shí)，同意將固定資金萬元和流動資金萬元作為該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注冊資金（資本）。我單位對上述注冊資 金（資本）的真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。負(fù)責(zé)人簽字：年 月 日（章）財(cái)政部門或其認(rèn)定部門意見審查意見：負(fù)責(zé)人簽字：年 月 日（章）附注流動資金來源按照會計(jì)科目具體項(xiàng)目填寫

10、醫(yī)師注冊健康檢查表姓名性別出生日期昭八、片體檢單位騎縫早工作單位出生地民族既往病史家庭史外甲狀腺脊柱指定體檢醫(yī)院名稱:體檢日期： 年 月曰科淋巴四 肢醫(yī)師簽字：肛門關(guān)節(jié)泌尿 生殖器其它內(nèi)科血壓醫(yī)師簽字：神經(jīng)及精神肺及呼吸道心臟及血管腹部器官肝脾其它胸部X線透視醫(yī)師簽字：心電圖醫(yī)師簽字：轉(zhuǎn)氨酶乙肝表面抗原化驗(yàn)員簽字：五官科眼視力右左矯正視力右左其它眼疾醫(yī)師簽字：耳聽力右左耳疾鼻及鼻竇疾病咽喉其它主 檢 結(jié) 果（如有甲、乙類傳染病請注明疾病的名稱）甲類傳染?。▊魅酒冢阂翌悅魅静。▊魅酒冢壕癫“l(fā)病期（由精神病院提供疾病證明）身體殘疾（請具體描述）：體檢醫(yī)院蓋章主檢醫(yī)師簽字：填寫日期：年 月 日

11、注冊 機(jī) 關(guān)意見注冊機(jī)關(guān)蓋章：填報(bào)日期：年 月曰注：1.指定的體檢醫(yī)院為二級以上醫(yī)院2.表中內(nèi)容請?bào)w檢單位如實(shí)工整填寫，不得涂改，不得弄虛 作假。3體檢后此表交注冊機(jī)關(guān)。4.X線、心電圖、肝功報(bào)告單、精神疾病證明請貼在背面。醫(yī)療廣告證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱法定代表人執(zhí)業(yè)許可證號診療科目發(fā)證機(jī)關(guān)營業(yè)執(zhí)照號碼電話郵政編碼醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址廣告刊播媒介醫(yī)療廣告格式化內(nèi)容（見附件）：（蓋章）年 月曰縣級衛(wèi)生行政部門審查意見（蓋章）年 月日地（市）級衛(wèi)生行政部門審查意見（蓋章）年 月日省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門審查意見（蓋章）年 月日證明文號醫(yī)廣證字（或中醫(yī)廣證字）第 號有效期自年 月日至年月 日止附件醫(yī)療廣告格

12、式化內(nèi)容醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱及其服務(wù)商標(biāo)診療科目診療方法從業(yè)醫(yī)師姓名及其技術(shù)職稱診療時(shí)間醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址和通信方式醫(yī)療廣告證明文號及有效期截止日（蓋章）醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類登記審批表編號:一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱二、執(zhí)業(yè)許可證登記號三、法定代表人（主要負(fù)責(zé) 人）K四、服務(wù)對象社會口 內(nèi)部口 內(nèi)部+社會口五、設(shè)置單位（注）六、申明性質(zhì)非營利性口營利性口七、注冊資金總額、投資渠道來源和性質(zhì)。（注）八、收支結(jié)余的使用去向或盈余分配方式。九、其他需要說明的情況。、申請單位簽章單位法定代表人或主要負(fù)責(zé)人（簽名） 日 期單位（蓋章）以上內(nèi)容由申請單位填寫下內(nèi)容由被申請機(jī)關(guān)填寫1一、設(shè)置審批的衛(wèi)生行政部門或上組主管部門核定意見經(jīng)辦人：

13、單位（蓋章）：年 月曰十二、執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門審核意見經(jīng)辦人：單位（蓋章）：年 月曰十三、備注填表說明：注：指政府機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)、社會團(tuán)體和 其他社會組織及個人：注：投資渠道來源指政府機(jī)關(guān)機(jī)、事 業(yè)單位、企業(yè)、社會團(tuán)體和其他社會組織及個人。資金性質(zhì)指 財(cái)政投入、法人和個人投資、社會捐贈、貸款等。鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊審批表 序號：填表時(shí)間年月日姓名性別出生年月籍貝民族從醫(yī)年限貼照片處身份證號碼何時(shí)參加何黨派加入衛(wèi)生所 時(shí)間所仕村衛(wèi)生所（室）鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村衛(wèi)生所（室）最后 學(xué) 歷畢（肄*、結(jié)）業(yè)時(shí)間學(xué)校專業(yè)學(xué)制系統(tǒng)化培訓(xùn)培 訓(xùn) 時(shí) 間是否取得畢業(yè)文憑畢業(yè)文憑證號何時(shí)何地受 何種獎勵或處分學(xué) 習(xí) 進(jìn)

14、修 經(jīng) 歷自何年月至何年月在何地、何學(xué)校、何單位學(xué)習(xí)修）（進(jìn)證明人村委會意見村委會（蓋章）年 月 日衛(wèi)協(xié)分會及衛(wèi)生院推仔意見衛(wèi)協(xié)分會（蓋章）衛(wèi)生院（蓋章）日年 月區(qū)衛(wèi)協(xié)會審核區(qū)衛(wèi)協(xié)會（蓋章）日年 月區(qū)衛(wèi)生局審 批日區(qū)衛(wèi)生局（蓋章）年 月備注醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表姓名：醫(yī)師資格 級別：類別：醫(yī)師資格證書編碼：醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼：填表時(shí)間：年 月 日中華人民共和國衛(wèi)生部監(jiān)制填表說明1、本表供取得醫(yī)師資格證書后申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊使用。2、一律用鋼筆或毛筆填寫，內(nèi)容要具體、真實(shí)、字跡要端 正清楚。3、封面、表1-2由申請人填寫，表3-4由有關(guān)部門填寫， 封面的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼由注冊主管部門填寫。4、表內(nèi)的

15、年月日時(shí)間，一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。5、申請執(zhí)業(yè)級別請選填執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。6、申請執(zhí)業(yè)類別請選填臨床、中醫(yī)、口腔或公共衛(wèi)生。7、學(xué)歷應(yīng)填寫與申請類別相應(yīng)的最高學(xué)歷。8、“相片” 一律用近期二寸免冠正面半身照。9、填寫欄目中聘用科目時(shí)，申請臨床、口腔類別的按醫(yī) 療機(jī)構(gòu)診療科目名錄二級科目填寫；申請公共衛(wèi)生類別的， 參照公共衛(wèi)生醫(yī)師職業(yè)分類填寫。10、取得醫(yī)師資格證書后二年內(nèi)首次注冊者不填寫業(yè)務(wù)水 平考核機(jī)構(gòu)或組織的名稱和培訓(xùn)時(shí)間及考核結(jié)果、考核和培訓(xùn) 機(jī)構(gòu)或組織的意見欄目。11、如填寫內(nèi)容較多，可另加附頁。姓名性別出生年月民族學(xué)歷所學(xué)系、專 業(yè)家庭地址及 郵政編碼專業(yè)技術(shù)職 務(wù)任職資格

16、身份證號碼申請執(zhí)業(yè) 機(jī)構(gòu)名稱及 登記號申請執(zhí)業(yè) 機(jī)構(gòu)地址郵政 編碼申請執(zhí)業(yè)類 別獲得執(zhí)業(yè) 助理醫(yī)師資 格 的時(shí)間獲得執(zhí)業(yè)醫(yī) 師資格的時(shí)間何時(shí)何地因 何種原因受過 何種處罰或處 分個人工作經(jīng)歷時(shí)間單位技術(shù)職務(wù)證明人身體和健 康狀況業(yè)務(wù)水平 考核機(jī)構(gòu) 或組織的 名稱和培 訓(xùn)時(shí)間及 考核結(jié)果其他要說 明的問題申請人簽字：年 月曰考核和 培訓(xùn)機(jī) 構(gòu)或組 織的意 見（包括培訓(xùn)時(shí) 間及考 核結(jié)果）印章負(fù)責(zé)人：年 月曰執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)意見級別：類別：擬聘用科目： 印章負(fù)責(zé)人：年 月曰執(zhí)業(yè)機(jī) 構(gòu)上級 主管部 門審批 意見級別：類別：擬聘用科目：印章負(fù)責(zé)人：年 月曰執(zhí)機(jī)級類聘負(fù)衛(wèi)生行政 部門審批 意見醫(yī)師執(zhí)業(yè) 證書編碼

17、備注醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書設(shè)置單位（人）（章）組建負(fù)責(zé)人（章）登記號（醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼）申請日期年 月曰批準(zhǔn)文號衛(wèi)醫(yī)設(shè)準(zhǔn)字（）第 號中華人民共和國衛(wèi)生部制附表5-1-1填表說明1 .此表為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向登記機(jī)關(guān)申請 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 時(shí)專用。2 .醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼按照衛(wèi)統(tǒng)發(fā)（1991 ）第6號文件衛(wèi)生 單位名稱代碼及數(shù)據(jù)庫存管理辦法（暫行）和補(bǔ)充規(guī)定填寫。3 .附表5-2隸屬關(guān)系：在后面的括號中填寫應(yīng)選項(xiàng)目的號 碼，只能填一個。4 .附表5-2所有制形式：在后面的括號中填寫應(yīng)選項(xiàng)目的 號碼，只能填一個。5 .附表5-2服務(wù)對象：填寫要求同 4。6 .附表5-2法定代表人：醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有法人地位者；只填

18、 寫其法定代表人的姓名；醫(yī)療機(jī)構(gòu)若無法人地位，則填寫具有 法人地位的主管單位的法定代表人姓名及本醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé) 人情況。7 .附表5-3在診療科目代碼前的內(nèi)用劃“V”方式填報(bào)。8 .附表5-3醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡在某一級科目下設(shè)置二級學(xué)科（專業(yè)組）的，應(yīng)填報(bào)到所列二級科目；未劃分二級學(xué)科（專業(yè)組）的，只填報(bào)到一級診療科目。在某科目下只開展門診服務(wù)的， 應(yīng)在備注欄注明“門診”字樣。9 .附表5-3只開展專科病診療的機(jī)構(gòu)， 應(yīng)填報(bào)專科病診療 所屬的科目，并在備注欄注明?？撇∶Q，如頸椎病?？圃\療機(jī)構(gòu)填定“骨科”并于備注欄注明“頸椎病專科”。10 .附表5-4在每項(xiàng)空格中填寫相應(yīng)項(xiàng)目的人數(shù)。11.附表5-4

19、-1職工總數(shù)：按支付工資的職工（因定工、 合同工）統(tǒng)計(jì)。包括醫(yī)院等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的幼兒園、托兒所、藥 廠等附屬機(jī)構(gòu)的職工。不包括臨時(shí)職工，計(jì)劃外用工，離、退 休人員，也不包括獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧的服務(wù)公司的職工?！奥毠た倲?shù)”應(yīng)為“衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)”，“其他技術(shù)人員數(shù)”和“行 政后勤人員數(shù)”之和。12 .附表5-4-1人員分類：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員按現(xiàn)任職務(wù)劃 分（通過考核及晉升，技術(shù)職稱與職務(wù)應(yīng)一致，如有不一致的 情況應(yīng)以職務(wù)為準(zhǔn)），不按所學(xué)的專業(yè)劃分。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人 和主要從事管理工作的衛(wèi)生技術(shù)人員計(jì)入“行政后勤人員”中。13 .附表5-4-1第一行衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)應(yīng)為“中醫(yī)醫(yī)生”、 “西醫(yī)醫(yī)生”、“中藥

20、人員”、“西藥人員”、“檢驗(yàn)人員”、“護(hù)理人員”、“放射技術(shù)人員”、“口腔技術(shù)人員”及“其他衛(wèi)持人員” 之和。附表5-4-1第一行“其他技術(shù)人員”與“行政后勤人員” 之和應(yīng)大于附表 5-4-2 “管理人員”、“工程技術(shù)人員”、“財(cái)會 人員”及“其他人員”之和。14 .附表5-4-1具有醫(yī)療、教學(xué)或科研多職稱的衛(wèi)生技術(shù) 人員還應(yīng)填寫“研究人員”、“教學(xué)人員”中相應(yīng)項(xiàng)目?！捌渌?醫(yī)”指尚未評定技術(shù)職稱的中醫(yī)“其他初級衛(wèi)生技術(shù)人員”包括防疫員，檢疫員、消毒員、牙科技術(shù)員、理療、放射線技術(shù) 員、營養(yǎng)員、婦幼保健員、接生員等初級衛(wèi)生技術(shù)人員和中醫(yī) 學(xué)徒。15 .附表5-4-2管理人員：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人

21、和職能科室 的各級管理人員按職稱分類計(jì)入“管理人員”的各項(xiàng)中，財(cái)會 人員除外。16 .附表5-4其他人員：指原在大專院校，中專學(xué)過數(shù)學(xué)、 特理、化學(xué)等非衛(wèi)生專業(yè)現(xiàn)從事科研、教學(xué)、醫(yī)療器械修配、 衛(wèi)生宣傳等技術(shù)工作的人員，不包括原學(xué)這些專業(yè)，現(xiàn)從事管理工作的人員。附表5-1-217 .附表5-4康復(fù)治療人員批從事運(yùn)動治療、作業(yè)治療、 言語治療、物理因子治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療的人員。18 .附表5-5普通設(shè)備按醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)中的醫(yī)療設(shè)備 標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)填寫。19附表5-6凡是在1994年9月1日以前開業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 要填寫此項(xiàng)，在1994年9月1日以后申請新開業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 可不填寫。20.附表5-6出院人數(shù)：

22、指所有住院后出院的人數(shù)。包括正 常分娩及未產(chǎn)出院的產(chǎn)婦、住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及 健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院等非病人數(shù)。21 附表5-6平均開放病床數(shù)：以“實(shí)際開放總床日數(shù)”被 本年日歷日數(shù)（365天世界形勢366天）除所得的商數(shù)。22.附表5-6實(shí)際占用總床日數(shù)：指各院各科每日夜晚12點(diǎn)鐘實(shí)際占用病床數(shù)（即每日夜晚12點(diǎn)鐘的住院人數(shù)）的總和。 包括實(shí)際占用的臨時(shí)床在內(nèi)。 病人入院后于當(dāng)晚12點(diǎn)鐘以前死 亡或因故出院的病人，亦應(yīng)作為“實(shí)際占用總床日數(shù)” 一天進(jìn) 行統(tǒng)計(jì)，是時(shí)亦應(yīng)統(tǒng)計(jì)“出院者占用床日數(shù)”一天，入院及出 院人數(shù)各一人。23附表5-6實(shí)際開放總床日數(shù)：指本年內(nèi)各科每

23、日夜晚 12點(diǎn)鐘開放病床數(shù)之總和，不論該床是否被病人占用，都應(yīng)計(jì) 算在內(nèi)。包括因故（如消毒、小修理等）暫時(shí)停用的病床，不 包括因醫(yī)院病房擴(kuò)建、大修理或粉刷而停用的病床，以及臨時(shí) 增設(shè)的病床。24附表5-6出院者占用總床日數(shù)：指出院者（包括正常分 娩、未產(chǎn)出院、住院檢查無病出院、未治出院及健康人進(jìn)行人 工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者）住院日數(shù)的總和。25. 附表5-6出院者平均住院日計(jì)算公式：出院者占用總床日數(shù)出院人數(shù)26. 附表5-6床位周轉(zhuǎn)次數(shù)計(jì)算公式：出院人數(shù)平均開放病床數(shù)27. 附表5-6床位使用率計(jì)算公式：實(shí)際占用總床日數(shù)實(shí)際開放總床日數(shù)28. 附表5-6平均每一門診診療人次醫(yī)療費(fèi)（元）

24、計(jì)算公式：上一年全年門診醫(yī)療費(fèi)用總數(shù)（元）上一年全年門診診醫(yī)療人次總數(shù)門依醫(yī)療費(fèi)用包括：掛號費(fèi)、藥費(fèi)、檢查治療等門診收入。29附表5-6平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)（元）計(jì)算公式:上一年全年出院者住院醫(yī)療費(fèi)用總數(shù)（元）30.附表5-6上一年全年出院總?cè)藬?shù)出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)（元）計(jì)算公式: 平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)（元）出院者平均住院日附表5-2醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡況醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：開業(yè)日期年 月登記號（醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼） 所有制形式全民（2）集體私人中外合資合作其它（ 隸屬中央屬（2）省、自治區(qū)、直轄市屬（3）直轄市區(qū)省轄市地區(qū) （盟）屬 于關(guān)系省轄市區(qū)地轄市屬縣（旗）屬（6）街動事處屬（7）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）屬于（