優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院用心整理的精品 word文檔，下載即可編輯！九江學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院/附屬醫(yī)院創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”實(shí)施方案各科室、各部門：為貫徹落實(shí)2010年全國護(hù)理工作會(huì)議、全省醫(yī)政暨護(hù)理工作會(huì)議及江西省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施方案（贛衛(wèi)醫(yī)政字201011號）等精神，加強(qiáng)醫(yī)院臨床 基礎(chǔ)護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，經(jīng)研究在醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，通過創(chuàng)建活動(dòng)全面提咼醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平，特制定本實(shí)施一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以人為本”、“以病人為中心”的思想理念，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步規(guī)范臨床

2、護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，全心全意為人民 群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。二、實(shí)施目標(biāo)堅(jiān)持“以評促建、以評促改、以評促管、評建結(jié)合、重在建設(shè)”的工作方針。以“抓住重點(diǎn)、形成特點(diǎn)、做出特色、以點(diǎn)帶面 ”為工作手段。通過創(chuàng)建 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服 務(wù)示范醫(yī)院”活動(dòng)，達(dá)到"患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意 ”的工作目標(biāo)。力爭在省 內(nèi)成功創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院”，榮膺2個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和5個(gè)“優(yōu)質(zhì) 護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”，將我院護(hù)理服務(wù)整體水平提升到一個(gè)新的高度。三、組織管理建立創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組、創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院”考核指 導(dǎo)小組、創(chuàng)建“優(yōu)

3、質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院”實(shí)施小組三級管理體系。創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)本次活動(dòng)工作方案及目標(biāo)的制訂， 組織實(shí)施及協(xié)調(diào)工作。創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院”考核指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對示范工作相關(guān)制度、護(hù)理常規(guī)、 規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)的修訂，組織示范工作相關(guān)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，對實(shí)施過程中護(hù)理分層級管 理、護(hù)理績效管理、護(hù)理服務(wù)流程再造以及病人滿意度調(diào)查進(jìn)行效果評價(jià)和考核，每 兩周組織一次研討會(huì)，對評價(jià)結(jié)果提出改進(jìn)措施。創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院”實(shí)施小組負(fù)責(zé)本次活動(dòng)方案具體實(shí)施，將實(shí)施過程中 的經(jīng)驗(yàn)和效果進(jìn)行總結(jié)，每兩周定期向指導(dǎo)小組進(jìn)行反饋。四、具體要求1根據(jù)創(chuàng)建工作要求，修訂我院臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、臨

4、床護(hù) 理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。2. 完善護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)。3. 建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)臨床護(hù)理工作量以及住院患者滿意度進(jìn)行績效考 核，并與護(hù)士晉升、評優(yōu)相結(jié)合。4. 明確臨床基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目、工作規(guī)范，認(rèn)真監(jiān)督履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行 為，改善護(hù)理服務(wù)。5. 明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。作為向患者公開的內(nèi)容，納入 院務(wù)公開，引入患者和社會(huì)參與評價(jià)的機(jī)制。6. 實(shí)行臨床護(hù)理責(zé)任制和成組護(hù)理制，提供患者連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù) 士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。7. 將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到護(hù)理服務(wù)中，加強(qiáng)與患者的 溝通交流，為

5、患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。8. 不斷豐富、拓展對患者的護(hù)理服務(wù)，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護(hù) 理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。9. 探索實(shí)施護(hù)理分層級管理，采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方 法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。10. 完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的 落實(shí)，能夠讓患者得到實(shí)惠。11. 建立護(hù)理部與各科室基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)責(zé)任制，按層級建立各級護(hù)理管理人員和 臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度。12. 嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理措施、規(guī)章制度和操作規(guī)程，配合醫(yī)院開展臨 床路徑、單病種質(zhì)量控制。13.

6、 簡化護(hù)理文書，增加基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理時(shí)間，將更多時(shí)間留給病人。五、實(shí)施步驟（一）籌備啟動(dòng)階段（2010年2月）1組織學(xué)習(xí)相關(guān)文件和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，制訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)創(chuàng)建指南。學(xué)習(xí)文件包括：護(hù)士條例、江西省實(shí)施護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃 辦法，衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知、綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試 行）、住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范、常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范、江西省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等。2組織參觀學(xué)習(xí)外院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)。組織到北京、天津、南昌等上級醫(yī)院參觀，學(xué)習(xí)護(hù)理垂直管理、護(hù)理包餐制、無 陪護(hù)護(hù)理以及精細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理。3 籌備建立四個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病區(qū)。擬在我院消

7、化內(nèi)科、腫瘤血液科、心胸外科和外一科建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理試點(diǎn)病區(qū)，試點(diǎn)科室成立 “優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理示范醫(yī)院”實(shí)施小組，明確各級職責(zé)。根據(jù)文件精神要求，修訂試點(diǎn)科室相關(guān)制度、護(hù)理常規(guī)以及護(hù)理服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，簡化護(hù)理文書，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程；購置洗頭機(jī)、氣墊床、餐桌、翻身床墊等護(hù) 理設(shè)施。4召開全院動(dòng)員大會(huì)并簽訂責(zé)任狀。創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院”工作是我院今年中心工作之一，要使全院醫(yī)務(wù)人員充 分認(rèn)識到創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院”工作在提升醫(yī)院核心競爭力、提高病人滿意度、 保障醫(yī)療質(zhì)量和安全中的深遠(yuǎn)意義。（二）組織實(shí)施階段（2010年3月 -8月）1啟動(dòng)四個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病區(qū)工作。1 ）實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范17項(xiàng)

8、；2）實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范 24項(xiàng)；3）實(shí)施護(hù)理流程再造10項(xiàng)：包括護(hù)理彈性排班、簡化護(hù)理文書、規(guī)范護(hù)士行為等;4）實(shí)施護(hù)士分層分級管理以及成組制護(hù)理模式：實(shí)施小組每月定期總結(jié)該兩項(xiàng)護(hù)理模式在試點(diǎn)工作的經(jīng)驗(yàn)和效果，并向考核指導(dǎo)小組匯報(bào)。2開展“誰為病人優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目最優(yōu)”的競賽活動(dòng)。每月在試點(diǎn)科室開展一次 “誰為病人優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目最優(yōu)”的競賽活動(dòng)，評選最佳 服務(wù)項(xiàng)目和最佳服務(wù)標(biāo)兵，并在全院護(hù)士長會(huì)議上進(jìn)行表彰，充分調(diào)動(dòng)各級人員積極 性和主觀能動(dòng)性。3開展“在護(hù)理工作中，以病人為中心 ”的情景劇文藝匯演活動(dòng)。在開展試點(diǎn)工作中期，全院范圍內(nèi)開展一次“在護(hù)理工作中，以病人為中心”的情景劇文藝匯演

9、活動(dòng)。通過開展情景劇文藝匯演活動(dòng)形式，展示我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示 范工作中的亮點(diǎn)以及先進(jìn)事跡。（三）督導(dǎo)考核階段（2010年4月-9月）1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病區(qū)技術(shù)輔導(dǎo)階段。在試點(diǎn)工作第一個(gè)月，考核指導(dǎo)小組下設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理輔導(dǎo)小組和常規(guī)臨床護(hù)理技術(shù) 輔導(dǎo)小組，每天對試點(diǎn)病區(qū)的基礎(chǔ)護(hù)理和技術(shù)護(hù)理進(jìn)行檢查和技術(shù)輔導(dǎo)，規(guī)范各項(xiàng)操 作行為。2優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病區(qū)督導(dǎo)階段?？己酥笇?dǎo)小組每周對試點(diǎn)科室進(jìn)行一次工作督導(dǎo)，督導(dǎo)內(nèi)容主要包括相關(guān)制度、 護(hù)理服務(wù)常規(guī)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況，病人滿意度調(diào)查情況，護(hù)理流程再造情況以及 實(shí)施分層分級護(hù)理和成組制護(hù)理模式評價(jià)。每月形成報(bào)告性文件向分管院長匯報(bào)。3優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病區(qū)考核階段。考核指導(dǎo)小組每月對實(shí)施小組基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范和技術(shù)護(hù)理規(guī)范進(jìn)行一次全面考核， 對試點(diǎn)病區(qū)進(jìn)行一次病人滿意度調(diào)查。按考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行排名，評選出最佳示范科室和 最佳示范病房，考核結(jié)果將納入護(hù)理績效考核。（四）總結(jié)整改階段（2010年9月 -10月）1 在試點(diǎn)中期和迎評前期，分別對我院創(chuàng)建工作進(jìn)行階段性總結(jié)，將好的做法和 經(jīng)