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文檔簡介

1、時磊忖呎護士延續(xù)注冊申請審核表時磊忖呎國家衛(wèi)生計生委制填表說明1本表供申請護士延續(xù)注冊使用。2. 用鋼筆或者簽字筆填寫，內(nèi)容真實，字跡清晰。3 本表的第1、2、3項由申請人填寫，第4項由有尖醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)填寫，第5 項由注冊機尖填寫。4. 表內(nèi)的年月日時間，用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。5. 申請人學(xué)歷，填寫護理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學(xué)歷。6. 申請人健康狀況，填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。7. 申請人工作類別，填寫臨床護理、護理行政管理、預(yù)防保健或者 其他°8申請人現(xiàn)技術(shù)職稱，填寫護士、護師、主管護師、副主任護師、 主任護師、未評定。9 使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。時磊5卅護士延續(xù)注

2、冊申請審核表年 月曰填報日期:1. 申請人情況姓名性另y民族出生日期年月日國籍身份證號畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)學(xué) 制學(xué)歷學(xué)位健康狀況畢業(yè)時間年月日護士執(zhí)業(yè)證書編號專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷2 申請人工作單位及工作詳情工作單位名稱單估眷記號行政區(qū)劃?。ㄗ灾螀^(qū)/直轄市）地區(qū)（市）縣（區(qū)）郵政編碼單位電話工作科室技術(shù)職稱工作類別職務(wù)時器忖呎參加工作時間年月日3. 申請人簽名4. 申請人工作單位意見（由工作單位填寫）工作單位意見：單位蓋章同意口不同意口單位法定代表（授權(quán)者）簽字填寫日期年 月 日5 注冊機尖意見（由注冊機尖填寫）準(zhǔn)予延續(xù)注冊口不準(zhǔn)予延續(xù)注冊口不準(zhǔn)予延續(xù)注冊理由:注冊機尖蓋章填寫日期年 月曰注：本表一式兩份，一

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