污水管網(wǎng)工程資料目錄及表格資料

1、污水管網(wǎng)工程資料目錄1、施工放樣報驗單2、施工測量放線記錄表3、工程定位測量記錄4、工程定位（測量）復(fù)核記錄5、高程現(xiàn)場檢驗記錄表6、地基驗槽記錄7、無壓力管道嚴(yán)密性實驗記錄8、首次使用砼開盤鑒定記錄9、工序工種交接檢查記錄10、檢驗申請批復(fù)單11、隱蔽工程驗收表（記錄）12、管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝質(zhì)量報驗表13、檢查（雨水）井砌筑質(zhì)量報驗表14、漿砌排水溝質(zhì)量表報驗表15、肓溝質(zhì)量檢驗報驗表16、建設(shè)項目質(zhì)量檢驗評定表17、單位工程質(zhì)量檢驗評定表18、分部工程質(zhì)量檢驗評定表19、工序質(zhì)量評定表20、管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝質(zhì)量檢驗評定表21、檢查（雨水）井砌筑質(zhì)量檢驗評定表22、漿砌排水溝質(zhì)量檢驗評定

2、表23、肓溝質(zhì)量檢驗評定表24、市政排水工程外觀評分表25、市政工程竣工驗收檢驗表1韶山中路段污水管支護施工放樣報驗單施工單位： 陜西華陽建設(shè)工程有限公司第四項目部合同號： 監(jiān)理單位： 湘潭宏達創(chuàng)新監(jiān)理有限公司編 號： 致 湘潭宏達創(chuàng)新監(jiān)理有限公司項目監(jiān)理部：根據(jù)合同要求，業(yè)已完成韶山中路段污水管支護施工放樣工作，清單如下，請予查驗。項目經(jīng)理部：（章）項目經(jīng)理：日期：樁號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注附件：測量及放樣資料監(jiān)理意見： 查驗合格糾正差錯后合格糾正差錯后重報 按查驗意見執(zhí)行。查驗意見一式份，每份頁。項目監(jiān)理部：（章）（總）總監(jiān)理工程師：日期：注：本表一式二份，監(jiān)理方、施工方各一份。

3、資料員簽章:檢驗表3韶山中路段污水管支護施工放線測量記錄表施工單位：陜西華陽建設(shè)工程有限公司第四項目部合同號： 監(jiān)理單位： 編號：項目名稱湘潭防河西商1單項工呈名稱儀站點坐標(biāo) 后視點坐標(biāo) 后視方位角 后視距：:X=YZ=:X=YZ=1O,”:F后二S=測點設(shè)計坐標(biāo)實測坐標(biāo)放樣點咼程備 注XYXY平差情況說明測量技術(shù)負責(zé)監(jiān)理工程師日期注：本表一式二份，監(jiān)理方、施工方各一份。資料員簽章:工程定位（標(biāo)高）測量記錄檢表3單位（子單位）工程名稱排水工程分部（子分部）工程名稱水源地工程測量部位施工單位陜西華陽建設(shè)工程有限公 司第四項目部項目經(jīng)理鄭化武施工圖號絕對標(biāo)咼基準(zhǔn)點平面位置（坐標(biāo)）基準(zhǔn)點工程平面位置

4、坐標(biāo)點規(guī)劃設(shè)計+0.000處標(biāo)高頭際疋位示意圖：施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工長（施工員）測量員項目技術(shù)負責(zé)人：項目經(jīng)理：年 月日資料員簽章:咼程現(xiàn)場檢查記錄表檢驗表5單位（子單位）工程名稱韶山中段污水管網(wǎng)支護施工單位陜西華陽建設(shè)工程有限公 司第四項目部項目經(jīng)理鄭化武施工圖號施工單位測量員定位復(fù)核示意圖：施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位設(shè)計單位項目技術(shù)負責(zé)人：項目經(jīng)理：年 月曰（公章）總監(jiān)理工程師：年 月曰（公章）項目負責(zé)人：年 月日（公章）驗收人：年 月日（公章）資料員簽章:施工單位：陜西華陽建設(shè)工程有限公司第四項目部合同號： KIU-1.5-1監(jiān)理單位：湘潭宏達創(chuàng)新監(jiān)理有限公司編號：單位工程 名稱韶山中路

5、段污水管支護范圍或位 置樁號或測占八、后視前視儀高實測標(biāo)高設(shè)計標(biāo)高差值（伽）備注工地負責(zé)人：技術(shù)負責(zé)人：監(jiān)理工程師：記錄:注：本表一式二份，監(jiān)理方、施工方各一份。資料員簽章：地基驗槽記錄檢驗表06工程名稱湘潭河西商務(wù)區(qū)平戰(zhàn)結(jié)合人防工程（地下商場）建設(shè)單位坑（槽）軸線位置監(jiān)理單位開挖時間施工單位驗槽時間設(shè)計單位檢查內(nèi)容及檢查情況附圖或說明土質(zhì)情況槽底標(biāo)咼坑（槽）幾何尺寸 地下水情況 其他異常情況初驗結(jié)論復(fù)驗結(jié)論施工員:質(zhì)檢員:記錄:年 月曰資料員簽章:無壓力管道嚴(yán)密性實驗記錄檢表7工程名稱實驗日期施工單位起止井號管道內(nèi)徑（mm）管材種類接口種類試驗段長度（m）試驗段上游設(shè)計水頭試驗水頭（m） （

6、咼于上游管內(nèi)頂）允許滲水量3 (m /24h km)滲水量測定記錄次 數(shù)觀測起始 時間T1觀測 結(jié)束 時間T2恒壓時間T （min）恒壓時間內(nèi)補 入的水量W（ L）實測滲水量q（L/min m）123折合平均實測滲水量（m3/24h km）外觀記錄驗收意見核定意見建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位資料員簽章:管道強度、嚴(yán)密性試驗記錄檢表7單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱分項工程施工單位項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理管材材質(zhì)管道系統(tǒng)名稱及編號工作壓力（MPa）設(shè)計（規(guī)范）試驗壓力（MPa）實際試驗壓力（MPa）穩(wěn)壓時間（min）實測壓降（MPa）嚴(yán)密性試驗壓力（MPa）穩(wěn)壓時間（min）壓力降（

7、MPa）外觀檢查試驗日期備注施工單位檢查結(jié)果施工員試驗員經(jīng)檢查符合要求，報監(jiān)理（建設(shè)）單專業(yè)質(zhì)量檢查員：位驗收專業(yè)項目技術(shù)負責(zé)人：專業(yè)項目經(jīng)理：年 月曰監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗收結(jié)論 符合要求，同意驗收 不符合要求，不冋意驗收監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人）年 月日資料員簽章:單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱施工部位施工單位項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理配合比編號設(shè)計強度等級和 其它技術(shù)要求材料名稱水泥砂石水外加劑摻和料每？用料（血）調(diào)整后每盤用料（如砂含水率（）（助石含水率（夠（紛鑒疋結(jié)果鑒定項目坍落度（伽）混凝土試塊抗壓強度（MPa）原材料與申請單是 否符合設(shè)計實測鑒定結(jié)論

8、：試驗員施工員項目技術(shù)負責(zé) 人監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負責(zé)人）資料員簽章：年 月 日混凝土澆筑記錄檢表8分部分項工程 名稱及部位作業(yè) 班組當(dāng)日 氣溫上午°C下午C混凝土 強度 等級混凝土試 驗調(diào)整配 合比坍落 度cm水灰比W/C每次攪拌用量（kg）材料名稱水水泥砂子石子外加劑配料負責(zé)人規(guī)格及種類數(shù)量養(yǎng)護要求本項工程混凝土量本日完成量拌和方法振搗方法拆模日期及強度要求試驗組數(shù)試塊制作人試塊編號記事：施工負責(zé)人：記錄員：年 月 日工序工種交接檢查記錄檢表9單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱施工單位項目經(jīng)理分包單位分包項目 經(jīng)理交接工序名稱部位下道工序名稱自 檢 情 況班組長

9、：施工員：年 月日專 職 檢 查 情 況班組長：施工員：專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日交 接 檢 查 情 況本道工序班組意見下道工序班組意見監(jiān)理單位意見班組長：施工員：年 月日班組長：施工員：年月日監(jiān)理工程師：年月日資料員簽章:檢驗表10檢驗申請批復(fù)單施工單位：合同號：監(jiān)理單位： 編號：工程項目工程地點及樁號具體部位檢驗內(nèi)容要求到場檢驗時間：施工方遞交日期、時間和簽字：監(jiān)理人員收件日期、時間和簽字：驗收意見：本項目可以繼續(xù)進行：質(zhì)量證明附件：監(jiān)理工程師簽字：日期：年月日施工方收到日期、時間和簽字：注：本表一式二份，監(jiān)理方、施工方各一份。資料員簽章:隱蔽工程驗收記錄檢驗表11工程名稱圖號部位（軸線、標(biāo)

10、高）簡圖及說明見附圖：自檢人簽字：年 月曰以上項目經(jīng)我單位自檢完畢，請建設(shè)、設(shè)計單位和監(jiān)理單位于年 月 日前來現(xiàn)場檢查核驗。核驗 意見監(jiān)理工程師：年 月日建設(shè)單位設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位簽章簽章簽章施工負責(zé)人： 專職質(zhì)量檢查員： 施工班（組）長：簽章資料員簽章：檢驗表12管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報驗單施工單位：陜西華陽建設(shè)工程有限公司第四項目部合同號：監(jiān)理單位： 湘潭宏達創(chuàng)新監(jiān)理有限公司編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1砼抗壓強度或 砂漿強度（Mpa）2管軸線偏位（mm）3管內(nèi)底高程（mm）4基礎(chǔ)厚度（mm）5管座寬度（mm6抹

11、帶寬度厚度工地負責(zé)人：技術(shù)負責(zé)人：質(zhì)檢員：日期：驗收結(jié)論：監(jiān)理工程師：日期：年 月日注：本表一式二份，監(jiān)理方、施工方各一份。資料員簽章：不準(zhǔn)翻印檢查井澆筑現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報驗單施工單位：陜西華陽建設(shè)工程有限公司第四項目部合同號：KIU-1.5-1監(jiān)理單位：湘潭宏達創(chuàng)新監(jiān)理有限公司編 號：檢驗表13工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1砼抗壓強度（Mpa)2軸線偏位（mm）3圓井直徑（mm）工地負責(zé)人：技術(shù)負責(zé)人：質(zhì)檢員：日期：驗收結(jié)論：監(jiān)理工程師：日期：年 月日注：本表一式二份，監(jiān)理方、施工方各一份。資料員簽章:漿砌排水溝現(xiàn)場質(zhì)量報驗單施工單位：

12、合同號：監(jiān)理單位： 編 號： 檢驗表14工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1砂漿強度（Mpa）2軸線偏位（mm）3溝底咼程（mm）4墻面順直度或坡度（mm）5斷面尺寸（mn）6鋪砌厚度（mm7基礎(chǔ)墊層寬、厚（mm）工地負責(zé)人：技術(shù)負責(zé)人：質(zhì)檢貝：日期：驗收結(jié)論：監(jiān)理工程師：日期：年月日盲溝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報驗單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號： 檢驗表15工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1溝底縱坡（%）2斷面尺寸（mm）工地負責(zé)人：技術(shù)負責(zé)人：質(zhì)檢員：日期：驗收結(jié)論：監(jiān)理工程師：日期：年

13、月日注：本表一式.份，監(jiān)理方、施工方各一份。資料員簽章:不準(zhǔn)翻印總評表2單位工程質(zhì)量檢驗評定表項目名稱路線名稱起訖樁號完工日期施工單位監(jiān)理單位施工單位單位工程合同段工程名稱實得分?jǐn)?shù)質(zhì)量等級公路等級監(jiān)理意見：單位工程優(yōu)良率（%）建設(shè)項目質(zhì)量等級評定意見單位工程 名稱所屬建設(shè) 項目路線名稱工程地點 樁號施工單位監(jiān)理單位施工單位分部工程合同 段工程名稱質(zhì)量評定公路 等級實得分?jǐn)?shù)權(quán)值加權(quán)得分等級監(jiān)理意見：合 計加權(quán)平均分質(zhì)量等級評定意見統(tǒng)計：復(fù)核:資料員簽章：日期：不準(zhǔn)翻印項目總工:項目經(jīng)理:總評表3分部工程質(zhì)量檢驗評定表分部工程 名稱所屬單位 工程所屬建設(shè) 項目工程部位施工單位監(jiān)理單位施工單位分項工

14、程合同 段工程名稱質(zhì)量評定公路 等級實得分?jǐn)?shù)權(quán)值加權(quán)得分等級監(jiān)理意見：合 計加權(quán)平均分質(zhì)量等級評定意見統(tǒng)計：復(fù)核:資料員簽章：日期：不準(zhǔn)翻印項目總工:項目經(jīng)理:主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì)量情況評定意見123序號量測項目規(guī)定值或 允許偏差（mm）實測值或?qū)崪y偏差值應(yīng)檢 點數(shù)合格 點數(shù)合格 率（%）12345678910111213141512345678910交方 班組接方 班組監(jiān)理意見簽字：平均合格率（）評定等級單位工程名稱:工序質(zhì)量評定表部位名稱：工序名稱：樁號位置：評表31施工項目技術(shù)負責(zé)人：施工員：質(zhì)檢員：年月日資料員簽章：不準(zhǔn)翻印評表2檢查（雨水）井砌筑質(zhì)量檢驗評定表編號:項目名稱

15、監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項 次檢測項目規(guī)定值或 允許偏差檢測結(jié)果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）規(guī)定分實得分1砼或砂漿強度（Mpa）302管軸線偏位（mm）153管內(nèi)底咼程（mm）154基礎(chǔ)厚度（mm）105管座寬度（mm）106抹帶寬度10厚度7相鄰管內(nèi)底錯口（mm）108910合計100外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項 次檢測項目規(guī)定值或 允許偏差檢測結(jié)果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）規(guī)定分實得分1砂漿強度（M pa）302軸線偏位（mm）203園井直徑或方井 長、寬（mm）204井蓋

16、與相鄰路面咼 差（mm）305678910合計100外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計：復(fù)核:資料員簽章：日期：不準(zhǔn)翻印項目總工:項目經(jīng)理:評表3漿砌排水溝質(zhì)量檢驗評定表編號:項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項 次檢測項目規(guī)定值或 允許偏差檢測結(jié)果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）規(guī)定分實得分1砂漿強度（Mpa）302軸線偏位（mm）103溝底咼程（mm）154墻面直順度或坡度（mm）105斷面尺寸（mm）156鋪砌厚度（mm）107基礎(chǔ)墊層厚、寬（mm）108910合計100外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：

17、等級：日期:統(tǒng)計：復(fù)核:資料員簽章：項目總工:項目經(jīng)理:不準(zhǔn)翻印評表（#）肓溝質(zhì)量檢驗評定表編號:項目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項 次檢測項目規(guī)定值或 允許偏差檢測結(jié)果質(zhì)量評定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）規(guī)定分實得分1溝底縱坡（%）502斷面尺寸（mm）50345678910合計100外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計：復(fù)核:資料員簽章：日期：不準(zhǔn)翻印項目總工:項目經(jīng)理:評表（5）市政排水工程外觀評分表項目名稱樁號及部 位施工單位施工負責(zé)人填土認(rèn)證（分層壓實、含水量、密度情況）認(rèn)證單位檢查項目外觀要求存在冋題應(yīng)得分實得分加權(quán) 系數(shù)評分排管1

18、管道平穩(wěn)、直順、無倒流水， 縫寬均勻。500.302、接口平直，止水裝置準(zhǔn)確， 沫槽密實、飽滿無裂縫、空 鼓，不漏水。303、構(gòu)件質(zhì)量符合要求。20頂管1、接口密實、平順、不脫落。 止水裝置符合要求，內(nèi)漲圈 對中，不漏水。502、線形直順，坡度正確。303、構(gòu)件質(zhì)量符合要求，無破 損。20磚石渠1、墻面平直、砂漿飽滿，錯 縫砌筑，無通縫、裂縫，坡 度正確。502、變形縫貫通、垂直、抹面 無空鼓，裂縫，不漏水。50混凝土渠1、混凝土外光內(nèi)實，墻、板 面尢裂縫，蜂麻、露筋，坡 度正確。602、變形縫貫通、垂直、預(yù)埋 件準(zhǔn)確。203、渠底無垃圾、砂漿、雜物。20年 月曰檢查人:資料員簽章:不準(zhǔn)翻印評表（#）市政排水工程外觀評分表項目名稱樁號及部 位施工單位施工負責(zé)人填土認(rèn)證（分層壓實、含水量、密度情況）認(rèn)證單位檢查項目外觀要求存在冋題應(yīng)得分實得分加權(quán) 系數(shù)評分檢查井1、井壁垂直，抹面壓光無空 鼓、裂縫。700.302、流槽平順，無倒流水，踏 步牢固，