術(shù)后腹腔鏡術(shù)后的護(hù)理ppt課件

1、向燕妮向燕妮1.室內(nèi)堅(jiān)持安靜，溫、濕度要適宜。溫度普通室內(nèi)堅(jiān)持安靜，溫、濕度要適宜。溫度普通在在1820，濕度在，濕度在50%60%。嚴(yán)密察看病。嚴(yán)密察看病人神志、精神、血壓、脈搏、體溫等變化。冬人神志、精神、血壓、脈搏、體溫等變化。冬季時(shí)要特別留意患者燙傷。季時(shí)要特別留意患者燙傷。2.了解術(shù)中情況。有無不測(cè)損傷；察看靜脈輸了解術(shù)中情況。有無不測(cè)損傷；察看靜脈輸液能否通暢，在搬動(dòng)病人后尤要留意穿刺針能液能否通暢，在搬動(dòng)病人后尤要留意穿刺針能否仍在血管內(nèi)；全身皮膚有無破損。否仍在血管內(nèi)；全身皮膚有無破損。3.留意體位。如是采用硬膜外麻醉，那么術(shù)后留意體位。如是采用硬膜外麻醉，那么術(shù)后去枕平臥去枕

2、平臥6小時(shí)，可防止醒后頭痛。鼓勵(lì)病人勤小時(shí)，可防止醒后頭痛。鼓勵(lì)病人勤翻身，術(shù)后第一日下床活動(dòng)。全麻患者需繼續(xù)翻身，術(shù)后第一日下床活動(dòng)。全麻患者需繼續(xù)低流量給氧低流量給氧6-8小時(shí)。術(shù)后小時(shí)。術(shù)后一到兩小時(shí)內(nèi)提示家屬及患者不要睡覺， 睡著了舌頭易后墜堵塞氣管引起窒息。及時(shí)提示并協(xié)助患者翻身，以防褥瘡。4.堅(jiān)持導(dǎo)尿管通暢和會(huì)陰部清潔。術(shù)后要堅(jiān)持會(huì)陰部堅(jiān)持導(dǎo)尿管通暢和會(huì)陰部清潔。術(shù)后要堅(jiān)持會(huì)陰部的清潔，預(yù)防逆行感染，每天用的清潔，預(yù)防逆行感染，每天用1：1000的新潔爾滅的新潔爾滅棉球擦洗尿道口棉球擦洗尿道口2次，遵醫(yī)囑按時(shí)、按量運(yùn)用抗生素。次，遵醫(yī)囑按時(shí)、按量運(yùn)用抗生素。腹腔鏡術(shù)后需留置導(dǎo)尿腹腔

3、鏡術(shù)后需留置導(dǎo)尿24小時(shí)，拔管后鼓勵(lì)病人多飲小時(shí)，拔管后鼓勵(lì)病人多飲水，要在水，要在24小時(shí)內(nèi)自行排尿。應(yīng)留意察看病人有無小時(shí)內(nèi)自行排尿。應(yīng)留意察看病人有無排尿困難和尿失禁。閉式引流管的護(hù)理：要經(jīng)常檢查排尿困難和尿失禁。閉式引流管的護(hù)理：要經(jīng)常檢查引流安裝的密閉、流通等情況，定時(shí)察看引流液的色引流安裝的密閉、流通等情況，定時(shí)察看引流液的色及量，如一個(gè)小時(shí)內(nèi)引流血性液體在及量，如一個(gè)小時(shí)內(nèi)引流血性液體在100-200毫升時(shí)，毫升時(shí)，闡明有活動(dòng)性出血的能夠，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，作相應(yīng)闡明有活動(dòng)性出血的能夠，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，作相應(yīng)處置。術(shù)后第二日引流管未拔時(shí)應(yīng)每日改換無菌引流處置。術(shù)后第二日引流管未拔時(shí)

4、應(yīng)每日改換無菌引流袋袋1次，并及時(shí)傾倒引流液，以免引起感染。次，并及時(shí)傾倒引流液，以免引起感染。5.留意飲食調(diào)理。術(shù)后6小時(shí)可以進(jìn)流質(zhì)飲食，次日可進(jìn)半流質(zhì)飲食，第3日起可以進(jìn)普食。手術(shù)后的營養(yǎng)攝取原那么上都是一樣的，要多攝取水分以補(bǔ)充手術(shù)時(shí)體液的喪失。通常腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)清醒后，應(yīng)該都可以恢復(fù)進(jìn)食。 起先，先喝些溫開水，假設(shè)沒有不順應(yīng)的景象，就可以開場(chǎng)進(jìn)流質(zhì)的食物，由于傷口的愈合需求利用蛋白質(zhì)， 因此要攝取高蛋白質(zhì)的食物， 以加速傷口的愈合，并防止刺激性的食物如辣椒、咖啡， 以免刺激胃酸分泌呵斥腸胃的不適。腹腔鏡手術(shù)后與普通開腹手術(shù)后最大的不同是，因手術(shù)中需灌入二氧化碳，以呵斥氣腹方便操作，所以

5、術(shù)后容易有殘存的二氧化碳?xì)怏w在腹內(nèi)，因此術(shù)后宜添加蔬菜及高纖維質(zhì)的水果的攝取，并防止食用產(chǎn)氣的食物，如：地瓜、豆類、洋蔥等。6、傷口護(hù)理 普通說來，腹腔鏡手術(shù)中只需求下腹部雙側(cè)各開0.5公分左右大小的孔， 在手術(shù)終了后只需采用透氣的創(chuàng)口貼貼合即可。 對(duì)于傷口的護(hù)理， 要留意堅(jiān)持傷口清潔、枯燥等傷口完全愈合后(約十天)，方可淋浴或弄濕。另外，由于腹腔鏡術(shù)后住院天數(shù)極短，故患者離院后，還需留意傷口有無紅、腫、熱、痛的景象，以防感染發(fā)炎的發(fā)生，不過腹腔鏡術(shù)后傷口的發(fā)炎相當(dāng)少見。7、陰道出血、陰道出血 手術(shù)時(shí)為了使卵巢、輸卵管及子宮的手術(shù)時(shí)為了使卵巢、輸卵管及子宮的背側(cè)檢查清楚或提供足夠空間手術(shù)，通常

6、都會(huì)背側(cè)檢查清楚或提供足夠空間手術(shù)，通常都會(huì)由陰道放置子宮支撐器由陰道放置子宮支撐器(未婚者不用未婚者不用)，來調(diào)整，來調(diào)整子宮的位置，因此術(shù)后會(huì)有少量的陰道出血，子宮的位置，因此術(shù)后會(huì)有少量的陰道出血，這是正常的，不過倘假設(shè)陰道出血超越二個(gè)禮這是正常的，不過倘假設(shè)陰道出血超越二個(gè)禮拜，就要到醫(yī)院復(fù)查，看看有無異常的景象。拜，就要到醫(yī)院復(fù)查，看看有無異常的景象。至于做腹腔鏡子宮全切除手術(shù)的患者，因陰道至于做腹腔鏡子宮全切除手術(shù)的患者，因陰道頂部在切除子宮后，會(huì)做斷端的縫合，因此二頂部在切除子宮后，會(huì)做斷端的縫合，因此二周內(nèi)的褐色出血仍屬正常。要留意的是，在八周內(nèi)的褐色出血仍屬正常。要留意的是，

7、在八周內(nèi)假設(shè)行房或拿重物，容易呵斥傷口的愈合周內(nèi)假設(shè)行房或拿重物，容易呵斥傷口的愈合不良引起斷端出血，因此，應(yīng)防止之。不良引起斷端出血，因此，應(yīng)防止之。8、生活起居、生活起居 維持溫馨的生活，并做微量的運(yùn)動(dòng)，維持溫馨的生活，并做微量的運(yùn)動(dòng)，有助于身體的康復(fù)，施行腹腔鏡輸卵管有助于身體的康復(fù)，施行腹腔鏡輸卵管手術(shù)及腹腔鏡卵巢手術(shù)的患者，在手術(shù)手術(shù)及腹腔鏡卵巢手術(shù)的患者，在手術(shù)后二周應(yīng)可恢復(fù)往日的正常的作息，而后二周應(yīng)可恢復(fù)往日的正常的作息，而施行子宮全切除術(shù)者，除了在手術(shù)初期施行子宮全切除術(shù)者，除了在手術(shù)初期(二周內(nèi)二周內(nèi))應(yīng)防止騎馬、騎腳踏車、久坐，應(yīng)防止騎馬、騎腳踏車、久坐，以免骨盆腔充血，

8、呵斥術(shù)后的不適外，以免骨盆腔充血，呵斥術(shù)后的不適外，要特別留意，防止提超越五公斤的物品，要特別留意，防止提超越五公斤的物品，或添加腹部負(fù)擔(dān)的活動(dòng)，滿八周后，再或添加腹部負(fù)擔(dān)的活動(dòng)，滿八周后，再依個(gè)人膂力與體質(zhì)，逐漸加重運(yùn)動(dòng)量，依個(gè)人膂力與體質(zhì)，逐漸加重運(yùn)動(dòng)量，如此可減少因暫時(shí)性骨盆腔支撐減少，如此可減少因暫時(shí)性骨盆腔支撐減少，所呵斥的所呵斥的 日后不適。日后不適。 普通腹腔鏡手術(shù)者，在兩周后即可普通腹腔鏡手術(shù)者，在兩周后即可恢復(fù)正常的性生活，而普通不孕癥患者，恢復(fù)正常的性生活，而普通不孕癥患者，進(jìn)展輸卵管檢查及整型手術(shù)者，有時(shí)為進(jìn)展輸卵管檢查及整型手術(shù)者，有時(shí)為配合排卵的時(shí)間，那么一周后也可進(jìn)展配合排卵的時(shí)間，那么一周后也可進(jìn)展同房。同房。 腹腔鏡手術(shù)是先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的完美結(jié)合，成為微創(chuàng)外科的意味。改動(dòng)了傳統(tǒng)的思想