預(yù)防保健科及傳染病管理工作制度

1、 預(yù)防保健科與傳染病管理工作制度一、預(yù)防保健科工作制度1.在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展督促、檢查、指導(dǎo)全院或本社區(qū)段的傳染病防治工作，認(rèn)真落實(shí)傳染病防治法，并根據(jù)有關(guān)文件精神，制定我院傳染病防治方案和具體措施。2.協(xié)助開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動工作，宣傳愛國衛(wèi)生知識，健全清潔衛(wèi)生制度，做好除病害工作，定期檢查醫(yī)院食堂衛(wèi)生和食品衛(wèi)生，預(yù)防腸道疾病。3.承擔(dān)傳染病疫情和疾病監(jiān)測的疾病預(yù)防控制工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院就診病人中各類傳染病疫情監(jiān)測和各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息收集、及時報(bào)告、登記和統(tǒng)計(jì)核對工作。4.參與對發(fā)熱門診、腸道門診的病例監(jiān)測及信息收集，定期做好發(fā)熱呼吸道病例、發(fā)熱肺炎病例和不明原因發(fā)熱住院病例

2、報(bào)表工作。5.協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和參與重大傳染病疫情及其它公共衛(wèi)生事件、事故的處理。做好放射衛(wèi)生管理，負(fù)責(zé)本院特殊科室的體檢、保健工作，建立健康檔案。6.積極開展健康教育和健康促進(jìn)工作，組織開展宣傳、培訓(xùn)、義診、咨詢、學(xué)術(shù)講座健康教育活動。對科室和社區(qū)的健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)。7.協(xié)助院感科做好疫情報(bào)告、統(tǒng)計(jì)和傳染病的消毒隔離及訪視工作，參與醫(yī)院多發(fā)病、傳染病的預(yù)防工作。協(xié)助做好醫(yī)院的婦幼保健、計(jì)劃生育宣傳、技術(shù)指導(dǎo)和婦女病、兒童病的普查普治工作。8. 辦理院領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的其他工作。二、傳染病管理制度認(rèn)真貫徹實(shí)施傳染病防治法，保證疫情報(bào)告的及時性、準(zhǔn)確性、完整性和傳染病的科學(xué)管

3、理，特制定傳染病管理制度。1傳染病疫情管理組織設(shè)在醫(yī)院預(yù)防保健科。有經(jīng)過疾病預(yù)防控制中心專業(yè)培訓(xùn)上崗的疫情報(bào)告管理員，負(fù)責(zé)本單位和所轄區(qū)內(nèi)的疫情報(bào)告工作。2責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)有傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者，必須按傳染病防治法及衛(wèi)生部37號令在規(guī)定時間內(nèi)及時交醫(yī)院指定的疫情管理人員（或投放于疫情箱內(nèi)），履行好法律規(guī)定的義務(wù)。3執(zhí)行“預(yù)防為主”的方針，掌握傳染病的流行特點(diǎn)及規(guī)律，做好相應(yīng)的預(yù)防措施，切實(shí)做到控制和消除傳染病的發(fā)生和流行。4.熟練掌握法定傳染病的病種及分類，疫情報(bào)告的時限及程序，做好上報(bào)登記，核實(shí)、填卡、傳送等工作。 5.疫情報(bào)告管理人員負(fù)責(zé)收集異常信息審核報(bào)告卡，按時上報(bào)并做好

4、各種傳染病卡的分類登記工作，每月查對門診日志、出院病例，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時補(bǔ)報(bào)并按規(guī)定予以處理。6凡發(fā)現(xiàn)甲類傳染病(鼠疫、霍亂)或新發(fā)傳染病或乙類中的按甲類傳染病管理的傳染性非典型肺炎、人感染高致禽流感、炭疽、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、流腦、乙腦應(yīng)2小時電話報(bào)告，隨后補(bǔ)報(bào)卡片。7每月查閱全院門診日志、出入院登記、出院病例發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時補(bǔ)報(bào)，并與醫(yī)務(wù)科共同進(jìn)行目標(biāo)考核。8監(jiān)督與診治傳染病有關(guān)的科室建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿。9積極開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告工作。10新分配（或調(diào)入）來我院的工作人員必須進(jìn)行傳染病防治法、傳染病防治實(shí)施辦法及衛(wèi)生部37號令等傳染病相關(guān)知識的培訓(xùn)方可

5、上崗。11.督查檢驗(yàn)科、CT室、放射科醫(yī)務(wù)人員對傳染病病人或傳染病疑似病人的異常信息做好登記，并第一時間將結(jié)果反饋給開單醫(yī)生。12嚴(yán)格遵照中華人民共和國傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定，積極配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情調(diào)查、采樣與處理。13.不定期的接受國家、省、市各專家組對傳染病的各項(xiàng)專項(xiàng)檢查，對傳染病管理工作中存在的問題及時向分管院長匯報(bào)。三、健康教育工作制度開展醫(yī)院健康教育是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢，健康教育是三級預(yù)防的重要內(nèi)容，是預(yù)防和控制慢性非傳染性疾病的有效措施，醫(yī)院健康教育是以患者的健康為中心，為改善患者及家屬、和醫(yī)院職工的健康相關(guān)行為所進(jìn)行的有

6、組織、有計(jì)劃、有目的教育活動。各科室及門診部應(yīng)定期以各種形式向患者家屬進(jìn)行健康教育，使之形成制度，認(rèn)真落實(shí)。 一、病區(qū)健康教育工作制度1.各科室必須重視住院患者的健康教育，將此項(xiàng)工作納入崗位責(zé)任制,病區(qū)內(nèi)定點(diǎn)設(shè)立健康宣傳欄,保健科根據(jù)各科疾病特點(diǎn)，每2個月更換宣傳內(nèi)容及期刊號,每2月一期，拍照留存.2.每月召公休座談會或咨詢會，舉辦各種形式的健康教育講座等。督促檢查醫(yī)護(hù)人員對病人入院、住院和出院過程中的健康教育工作。2.醫(yī)生利用查房和值班時間，針對病人的不同情況給予疾病相關(guān)知識與衛(wèi)生保健知識、心理和行為方面的指導(dǎo)，不定期了解健康教育效果評價。3.責(zé)任護(hù)士按護(hù)理程序系統(tǒng)搜集資料，評估病人的健康狀

7、況，了解其心理需求，進(jìn)行心理護(hù)理和遵醫(yī)行為教育，及時向主治醫(yī)生反饋病人信息5督促病員搞好個人衛(wèi)生，注意病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生。6根據(jù)醫(yī)院健康教育規(guī)范，對病人或家屬開展多種形式的健康教育，包括入院教育、住院教育、出院教育三部分，按每個部分的不同側(cè)重點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)知識的教育。7開展：“吸煙有害健康”宣傳資料，有禁煙標(biāo)志和控?zé)煷胧?。醫(yī)院工作人員在診療疾病的過程中須向病人或家屬宣傳吸煙對人體的危害，對病人及家屬吸煙要進(jìn)行勸阻和健康宣教。二、門急診健康教育規(guī)章制度1各科要根據(jù)患者及家屬的不同需要在診療過程中有針對性的開展健康教育工作。2. 各科候診護(hù)士在接待病人時，需開展候診知識及本科常見病，多發(fā)病宣傳，可采用口頭講

8、解，宣傳欄，發(fā)放衛(wèi)生宣傳，對病人的行為和生活方式給予指導(dǎo)。3. 醫(yī)師在接待中應(yīng)針對病情開展口頭教育，發(fā)放健康教育處方。4大廳應(yīng)設(shè)健康教育處方，資料免費(fèi)取閱處，門診部工作人員要保證隨時各種資料的齊全。5 .門診LED屏幕要定期播放健康教育知識，傳播各科常見病和季節(jié)性傳染病的預(yù)防、急救等知識，經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容。6開展“吸煙有害健康”宣傳資料，有禁煙標(biāo)志和控?zé)煷胧?。醫(yī)院工作人員在診療疾病的過程中須向病人或家屬宣傳吸煙對人體的危害，對病人及家屬吸煙要進(jìn)行勸阻和健康宣教。四、傳染病疫情登記、報(bào)告管理制度 為了貫徹“預(yù)防為主”的方針，控制和消滅傳染病的發(fā)生和流行，保障人民健康，根據(jù)傳染病防治法和衛(wèi)生部37

9、號令突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法的規(guī)定，加強(qiáng)傳染病及時報(bào)卡的管理，高度重視傳染病報(bào)告的重要性，杜絕傳染病遲報(bào)、漏報(bào)，特制訂傳染病疫情報(bào)告管理制度。傳染病登記和初次報(bào)告責(zé)任報(bào)告人（首診醫(yī)生）在接診所有病人時，必須在登記本中做好記錄，做到與掛號和處方簽相符。初次接診傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者時，必須在傳染病登記本中做好記錄，字跡清楚，不缺項(xiàng)。同時填寫完整的傳染病紙質(zhì)報(bào)告卡。責(zé)任報(bào)告人在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并報(bào)告過，則本年度可不再進(jìn)行報(bào)告；如對該病例的報(bào)告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該類病例（包括復(fù)發(fā)病例），再次

10、就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時則不再進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，可不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，但需要填卡報(bào)保健科進(jìn)行登記。輔助科室在對就診病人作出輔助檢查時，必須做好相關(guān)記錄，并及時將檢查結(jié)果返回診斷科室。各登記本須有如下內(nèi)容：1.1門診日志：姓名、性別 、年齡、職業(yè)、戶口住址及現(xiàn)住址、臨床表現(xiàn)及體征、發(fā)病日期、就診日期診斷日期，診斷時間、病名（診斷）、出診或復(fù)診等基本項(xiàng)目。1.2出入院登記本：姓名、性別、年齡、職業(yè)、戶口住址、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸等基本項(xiàng)目。1.3實(shí)驗(yàn)室登記：姓名、檢查日期、檢查結(jié)果、檢查醫(yī)生姓名、檢查日期返回科室等基本項(xiàng)目。1.4放射科登記：姓名、檢查日期

11、、檢查結(jié)果、檢查醫(yī)生姓名、結(jié)果返回科室等基本項(xiàng)目。1.5傳染病登記本應(yīng)包括登記日期、姓名、性別、年齡、戶口住址、現(xiàn)住址、發(fā)病日期、就診日期、診斷、報(bào)告日期、報(bào)告人、收卡日期、收卡等基本項(xiàng)目。1.6填寫傳染病卡時，各項(xiàng)內(nèi)容要項(xiàng)目齊全、準(zhǔn)確、字跡工整。14歲以下兒童需填寫家長姓名，電話號碼。幼托患兒要填寫幼兒園班級和姓名，學(xué)生要填寫學(xué)校和班級，職員要填寫單位，退休人員要填寫員工作單位，成人要填寫身份證號碼，農(nóng)村具體填寫到村組，城市具體到門牌號。2訂正報(bào)告責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)已報(bào)告病例診斷變更、因該傳染病死亡或填卡錯誤時，應(yīng)及時進(jìn)行訂正報(bào)告（重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正報(bào)告，并注明訂正前報(bào)告病名

12、）。3報(bào)告病種及時限3.1甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)與2小時內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，并電話向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。3.2對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直接報(bào)應(yīng)與24小時內(nèi)繼續(xù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。3.3遇以下情況要立即電話報(bào)告保健科3.3.1甲類傳染病的病人、疑似病人、病原攜帶者、鼠疫、霍亂；3.3.2按甲類管理的乙類傳染??；傳染性非典型肺炎、人感染性高致病性禽流感、肺炭疽；3.3.3檢診傳染??；流行性出血熱、流行性乙型腦炎、狂犬病

13、、脊髓灰質(zhì)炎（包括急性遲緩性麻痹病例）、流行性腦膜炎、麻疹、其他當(dāng)?shù)匦掳l(fā)或少見急性傳染??；3.3.4不明原因肺炎、突發(fā)原因不明傳染病、傳染病聚集性發(fā)病和食物中毒病例。傳染病病卡和傳染病登記本要保管三年。五、傳染病預(yù)檢分診工作制度 為了加強(qiáng)傳染病管理，規(guī)范我院傳染病預(yù)檢、分診工作、有效控制突發(fā)性疾病、傳染病疫情、防治院內(nèi)交叉感染，保障人民身體健康和生命安全，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法，結(jié)合我院實(shí)際，特制訂傳染病預(yù)檢分診工作制度。1.門診部、急診科具體負(fù)責(zé)傳染病的預(yù)檢分診工作，醫(yī)務(wù)科，院感科、保健科負(fù)責(zé)對本院的傳染病預(yù)檢、分診工作進(jìn)行組織指導(dǎo)。2.急診科設(shè)立有專門的預(yù)檢分診點(diǎn)。3.門診部設(shè)

14、立專門的預(yù)檢分診處，標(biāo)識明確，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。4.門診預(yù)檢分診處在接診過程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史，職業(yè)史、結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進(jìn)行傳染病預(yù)檢分診。5.經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)有專人將病人分診至診室就診，并立即將情況上報(bào)預(yù)防保健科。及時對接診處采取必要的消毒措施。6.門診部、急診科應(yīng)當(dāng)根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定的預(yù)檢分診工作。7.相關(guān)科室接到院部特定傳染病預(yù)警信息后，應(yīng)按照衛(wèi)生行政部門的要求，加強(qiáng)傳染病的預(yù)檢、分診工作。根據(jù)需要，設(shè)立獨(dú)立的針對特定的傳染病的預(yù)檢處，引導(dǎo)就診病人首先到

15、預(yù)檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。8.對呼吸道等特殊傳染病病人或疑似病人，相關(guān)科室應(yīng)采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對有密切接觸的醫(yī)務(wù)人員，陪同人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。9.經(jīng)過預(yù)檢確診的傳染病患者，應(yīng)請示有關(guān)部門，及時將病人轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院，并為定點(diǎn)醫(yī)院提供相關(guān)資料。10.轉(zhuǎn)送傳染病病人或疑似傳染病病人時，必須使用專用車輛，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒。11.急診科、門診部分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，院感科按按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定，檢查指導(dǎo)醫(yī)療廢物處理的情況。12.參與傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)，以及有關(guān)工作

16、制度。13.各級醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極參加院部舉行的傳染病防治知識培訓(xùn)，掌握傳染病流行動態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等內(nèi)容。 六、傳染病日常預(yù)檢分診制度1.感染性疾病科為傳染病及疑似疾病的預(yù)檢分診科室。日常采取多層分診，層層把關(guān)，引導(dǎo)發(fā)熱、腹瀉及其他傳染病患者到感染性疾病科就診。2.醫(yī)院醒目位置設(shè)置導(dǎo)診牌，引導(dǎo)發(fā)熱、腹瀉及其他傳染病患者到感染性疾病科就診。3.門診咨詢處對患者進(jìn)行分診，引導(dǎo)發(fā)熱、腹瀉及其他疑為傳染病患者到感染性疾病科就診。4.掛號室在掛號時，對患者進(jìn)行詢問，對發(fā)熱、腹瀉及其他疑為傳染病患者，引導(dǎo)其到感染性疾病科就診。5.門診分診護(hù)士對候診患者詢問主要癥狀和體溫情況，對發(fā)熱

17、、腹瀉及其他疑為傳染病患者，引導(dǎo)到感染性疾病科就診。6.醫(yī)師在對患者進(jìn)行診療時，若發(fā)現(xiàn)疑為傳染病患者。及時與感染性疾病科聯(lián)系，將病人轉(zhuǎn)至感染性疾病科。污染物品消毒處理，手衛(wèi)生按照規(guī)范要求進(jìn)行清潔消毒后，再繼續(xù)接診。7.感染性疾病科實(shí)行先就診，后掛號的就診程序。對排除傳染病患者轉(zhuǎn)至普通門診，進(jìn)入正常診療程序。對不能排除傳染病的由分診護(hù)士代為掛號、交費(fèi)。8.需要做放射科檢查的患者，由感染性疾病科與放射科聯(lián)系，感染性疾病科護(hù)士引導(dǎo)患者進(jìn)行檢查。9.住院患者及患者家屬出現(xiàn)發(fā)熱情況時，由醫(yī)護(hù)人員及時與感染性疾病科聯(lián)系。10.工作中執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的原則，做好消毒隔離工作，防止發(fā)生醫(yī)源性感染。七、發(fā)熱門診工作

18、制度1嚴(yán)格按照中華人民共和國傳染病防治法、傳染性非典型肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)試行方案，感染性疾病設(shè)立相對獨(dú)立的“發(fā)熱門診”，配有專用留觀室，培訓(xùn)合格的專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士。認(rèn)真做好發(fā)熱門診病人的隔離、觀察、診治、消毒、報(bào)告等工作。2.對就診患者應(yīng)詳盡詢問流行病學(xué)史、詢問癥狀、檢測體溫，仔細(xì)查體、化驗(yàn)血象和胸片檢查，疑似非典應(yīng)從速送往感染科進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，并將病人姓名、性別、年齡、家庭詳細(xì)地址、電話號碼、癥狀體征等逐項(xiàng)書面登記。3.診室必須保證通風(fēng)良好，保持清潔，此項(xiàng)工作要有專人負(fù)責(zé)。4.醫(yī)務(wù)人員接觸病人(含疑似病人)后，要及時更換全套防護(hù)物品。5.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，按照規(guī)定的程序會診和轉(zhuǎn)診，嚴(yán)禁推諉病人。

19、6.醫(yī)護(hù)人員要堅(jiān)守崗位、認(rèn)真履行職責(zé)、服從調(diào)配，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。出診醫(yī)師要認(rèn)真書寫門診病歷。 7.護(hù)理人員要充分作好各項(xiàng)藥品、器械、物品的準(zhǔn)備工作，定量、定點(diǎn)、定位放置，并及時檢查、補(bǔ)充、消毒、更換，嚴(yán)防差錯事故。8.確診或疑似病例，必須立即按程序上報(bào)，不得延誤或漏報(bào)。八、發(fā)熱病人預(yù)檢分診工作制度 為規(guī)范發(fā)熱病人預(yù)檢、分診工作，有效控制傳染病疫情防止院內(nèi)發(fā)生交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法第五章十二條的規(guī)定，特定本制度。1.醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守中華人民共和國傳染病防治法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染預(yù)檢分診管理辦法等有關(guān)法律、法規(guī)。2.本院預(yù)檢分診工作由護(hù)理部兼職管理

20、，護(hù)士長為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)全院發(fā)熱病人預(yù)檢、分診工作和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的組織管理，根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢，做好特定發(fā)熱的預(yù)檢、分診工作。3.在門診咨詢臺設(shè)立體溫測量站，對發(fā)熱病人進(jìn)行監(jiān)測體溫，引導(dǎo)發(fā)熱病人到發(fā)熱門診進(jìn)行初診，并按要求做好記錄。4.預(yù)檢處及各科室的醫(yī)務(wù)人員在接診病人過程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對就診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢，并將所有預(yù)檢發(fā)熱的詳細(xì)情況記錄清楚，每日下班前與發(fā)熱門診醫(yī)生做好核對，防止遺漏。5.經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至?？凭驮\，同時對接診出采取必要的消毒措施，初步排除特定傳

21、染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。6.對疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他的必要預(yù)防措施。7.預(yù)檢分診及發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照相關(guān)制度，采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，做好醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)。同時按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定處理醫(yī)療廢物，防止院內(nèi)感染。九、腸道門診工作制度為進(jìn)一步貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法，做好霍亂等腸道傳染病的防治工作，特制定本制度。1腹瀉病門診開診時間：每年自5月1日至10月31日，8小時內(nèi)由腸道門診醫(yī)師診治，8小時外由急診科醫(yī)師診治。2醫(yī)院設(shè)立專用腸道門診診斷室，治療室、衛(wèi)生間等以及腸道

22、門診專職醫(yī)師，負(fù)責(zé)對門診腹瀉患者的診斷和治療工作；對腹瀉患者做到“逢瀉必檢、逢疑必報(bào)。就地處理，隔離治療”。3.腸道門診應(yīng)當(dāng)備有防蠅設(shè)備、盛放嘔吐物的容器及專用的診查，采樣、搶救、消毒、殺菌藥品和醫(yī)療設(shè)備。腸道門診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)密切注意防止交叉感染和污染周圍環(huán)境衛(wèi)生。4.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。處理完患者，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。5.要根據(jù)條件適當(dāng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門口必須設(shè)置浸有消毒液的擦腳墊。6.腸道門診的工作人員應(yīng)當(dāng)有高度的責(zé)任心，熟練地掌握霍亂腹瀉等疾病的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、搶救治療、疫情報(bào)告等有關(guān)專業(yè)知識。7.凡就診的腹瀉患者一律填寫“腸道門診患者登記簿

23、”，填寫時要求項(xiàng)目齊全，字跡清楚，便于查找和統(tǒng)計(jì)。8.發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例，必須立即報(bào)告預(yù)防保健科專職人員，并填寫傳染病報(bào)告卡，疑似病例在確診或否定診斷后，應(yīng)做訂正報(bào)告，要嚴(yán)防遲報(bào)或漏報(bào)。十、傳染病診斷及轉(zhuǎn)診制度1.醫(yī)院實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度。2.對疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診地點(diǎn)就診。3.按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)的措施；對不能確診的疑似傳染病病人應(yīng)組織醫(yī)院專家組會診確認(rèn)，同時上報(bào)市疾控中心，按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤?.按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、就診，對不具備傳染病診療條件的科室,在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病

24、例時，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，按照傳染病管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，非危重病人轉(zhuǎn)到傳染科（內(nèi)科）歸口治療，危重病人先就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診到感染性疾病科進(jìn)一步治療。5.對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料需妥善保管。6.不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。十一、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作制度傳染病疫情管理組織設(shè)在醫(yī)院保健科，有專職疫情報(bào)告人員2名，上崗前經(jīng)過市疾控中心專門培訓(xùn)，負(fù)責(zé)本單位和所轄區(qū)內(nèi)的疫情報(bào)告工作，每日上、下午收取、核實(shí)傳染病報(bào)卡，按傳染病報(bào)告制度規(guī)定時限完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，在網(wǎng)絡(luò)報(bào)告時先檢查傳染病卡有關(guān)項(xiàng)目是否填寫完整，

25、是否有錯誤等，確定無誤后方可錄入。疫情報(bào)告員不得隱瞞、謊報(bào)、漏報(bào)或授意他人隱瞞、謊報(bào)、漏報(bào)疫情。遇到特殊情況立即電話通知疾控中心。疫情報(bào)告員使用的秘密每月更換一次。節(jié)假日不休，輪流值班。并嚴(yán)格履行交接班手續(xù)，保持本工作的連續(xù)性。定時對計(jì)算機(jī)做好日常維護(hù)，確保正常操作和網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行正常。1傳染病自查和獎懲制度每月保健科組織對全院各科室進(jìn)行傳染病報(bào)告登記檢查，自查內(nèi)容；1.1門診登記本、住院病人登記本、傳染病登記本、傳染病報(bào)告卡報(bào)告內(nèi)容是否相符，是否有漏報(bào)，各項(xiàng)是否填寫完整。1.2門診登記本記錄與掛號、處方數(shù)是否相符。1.3每日堅(jiān)持下收上報(bào)傳染病疫情報(bào)告卡，每月堅(jiān)持大自查一次傳染病漏報(bào)，認(rèn)真查對，準(zhǔn)確

26、復(fù)核，及時發(fā)現(xiàn)，及時補(bǔ)報(bào)。1.4經(jīng)檢查有漏報(bào)病例，報(bào)醫(yī)院質(zhì)量考核小組，根據(jù)傳染病的分類，每漏報(bào)一例扣罰科室及當(dāng)事人當(dāng)月績效工資每例50元，遲報(bào)1例扣罰20元。1.5對經(jīng)常出現(xiàn)傳染病漏報(bào)的當(dāng)事人進(jìn)行教育和學(xué)習(xí)，并進(jìn)行全院通報(bào)批評。2傳染病防治知識培訓(xùn)制度為了全面提高在職衛(wèi)生技術(shù)人員傳染性疾病防控能力，特制度傳染性疾病知識培訓(xùn)制度；2.1培訓(xùn)醫(yī)院在職衛(wèi)生技術(shù)人員2.2提高在職衛(wèi)生技術(shù)人員傳染性疾病防控能力。2.3根據(jù)每年流行趨勢及突發(fā)傳染性疾病進(jìn)行培訓(xùn)。2.4實(shí)行專題講座、讀書報(bào)告和網(wǎng)上學(xué)習(xí)相結(jié)合。2.5納入醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和崗前培訓(xùn)。2.6培訓(xùn)內(nèi)容包括有關(guān)法律法規(guī)要求、傳染病報(bào)告登記

27、要求、傳染病診療知識等。2.7所有新生醫(yī)生，實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生上崗前，必須接受傳染病登記報(bào)告方面的培訓(xùn)，合格后方能上崗。十二、突發(fā)生公共衛(wèi)生事件與傳染病報(bào)告管理制度為加強(qiáng)突發(fā)衛(wèi)生公共事件管理工作，提供及時、科學(xué)的防治決策信息，有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。1突發(fā)事件應(yīng)急處理各部門要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷的應(yīng)急工作原則，建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)，并行使相應(yīng)的權(quán)利和職責(zé)，各級有關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通力合作，保證各項(xiàng)應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。加強(qiáng)法制觀念，依法應(yīng)對突發(fā)事件。

28、一旦突發(fā)事件發(fā)生，立即啟動應(yīng)急系統(tǒng)。2.各有關(guān)部門應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的合格通訊設(shè)備、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)物品等資源的調(diào)配和儲備，做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。3.醫(yī)務(wù)科在院長的領(lǐng)導(dǎo)下要組織相關(guān)科室，建立流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍，負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和處理，密切接觸者，必要時進(jìn)行隔離觀察。4.按照法律要求實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，應(yīng)當(dāng)立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報(bào)告分管院長，同時向轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行報(bào)告。任何單位和個人不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。5、醫(yī)院對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)

29、和現(xiàn)場救援，對就診病人進(jìn)行接診治療，整理并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的定點(diǎn)醫(yī)院。有權(quán)要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學(xué)措施時予以配合。拒絕配合的，報(bào)公安機(jī)關(guān)依法協(xié)助強(qiáng)行執(zhí)行，并配合衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)，不得以任何理由予以拒絕。6、對傳染病要按傳染病防治法等相關(guān)的法律要求，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療、早報(bào)告，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離措施、醫(yī)院感染控制等各項(xiàng)制度和措施，做好人員防護(hù)，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好

30、污物、污水的無害化處理。 7、醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告任務(wù)，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測報(bào)告制度并定期對醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告工作的培訓(xùn)。十三、醫(yī)院重大傳染病誤報(bào)責(zé)任追究制度1、重大傳染病包括三類39種法定傳染病1.1甲類及按甲類管理的乙類傳染?。菏笠?、霍亂；傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感；1.2脊髓灰質(zhì)炎、登革熱、黑熱病、鉤端螺旋體病。2、責(zé)任報(bào)告人接診重大傳染病疑似病人后，要立即電話報(bào)告疫情管理人員，疫情報(bào)告人接到報(bào)告后，應(yīng)立即上報(bào)分管院長和醫(yī)務(wù)科，同時上報(bào)轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；待上級組織專家組鑒定

31、后，責(zé)任報(bào)告人方可填寫傳染病報(bào)告卡片，然后由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員按規(guī)定時限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。3、責(zé)任報(bào)告人未按規(guī)定程序直接填寫重大傳染病病例報(bào)告卡者，扣除當(dāng)月績效工資，在全院進(jìn)行通報(bào)批評。4、疫情管理人員沒有按照程序接收重大傳染病病例報(bào)告卡者，扣除3個月績效工資，在全院進(jìn)行通報(bào)批評。5、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員沒有按照程序，直接在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告重大傳染病病例者，扣除3個月工資、全年獎金，全院通報(bào)批評，給予記過處分；情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。十四、傳染病病例隔離制度1.根據(jù)傳染病防治法要求，結(jié)合我院具體情況特制定本制度。2.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時規(guī)范書寫門（急）診和住院病歷，

32、對所有確診的患者，及時電話通知預(yù)防保健科。3.對疑似患者，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療，隔離期根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果確定。拒絕隔離治療或者隔離期末滿擅自脫離隔離治療，可以聯(lián)系公安部門協(xié)助醫(yī)療單位采取強(qiáng)制隔離措施。4對確診的傳染病患者和病原攜帶者，乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽和高感高致病性禽流感，按照傳染病防治法要求予以隔離治療。并根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。5.對確診病情危重、需要搶救傳染病患者，應(yīng)收住相關(guān)專業(yè)科室的搶救室，按病種執(zhí)行隔離制度，并嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，采取終末消毒，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。6.對發(fā)生的群體性不明原因的疾病，醫(yī)院及時啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。7.如遇其

33、他情況按傳染病防治法和衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。8.對確定需要轉(zhuǎn)院治療的患者處理時要攜帶門（急）診病歷或住院病歷的復(fù)印件。十五、艾滋病疫情監(jiān)測和報(bào)告管理制度 根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、衛(wèi)生部有關(guān)艾滋病防治法規(guī)文件、切實(shí)加強(qiáng)我院艾滋病疫情管理工作，決定建立長效監(jiān)測管理機(jī)制，以保證準(zhǔn)確、及時、系統(tǒng)、全面地了解和掌握艾滋病的診治數(shù)據(jù)及疫情上報(bào)管理，制定本制度。1、全院職工要提高建立艾滋病長效監(jiān)測管理機(jī)制的認(rèn)識，各科室要加強(qiáng)對監(jiān)測工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立高效的疫情監(jiān)測系統(tǒng)，及時準(zhǔn)確收集和報(bào)告疫情數(shù)據(jù)。2、艾滋病疫情報(bào)告實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，門診患者和轉(zhuǎn)入住院患者，各科室要詳細(xì)登記并上報(bào)保健科。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室HIV

34、初篩實(shí)驗(yàn)陽性者，同時上報(bào)市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行確證實(shí)驗(yàn) ，待確診后再填寫報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)報(bào)。3、各有關(guān)部門必須將HIV感染者、艾滋病病人及艾滋病病人死亡者的詳細(xì)資料報(bào)送預(yù)防保健科，由預(yù)防保健科錄入數(shù)據(jù)庫，并及時準(zhǔn)確上報(bào)上級有關(guān)部門。4、門診和住院患者的管理按照“HIV患者管理規(guī)定”執(zhí)行(1)各種表格、病歷須按要求詳細(xì)填寫，不得空項(xiàng)。(2)住址要詳細(xì)填寫到“村民組(門牌號)”或“某小區(qū)(某單位) 某樓號某單元門牌號”。(3)聯(lián)系方式及身份證號碼要填寫準(zhǔn)確無誤。5、疑似AIDS住院患者必須做HIV初篩實(shí)驗(yàn)，初篩實(shí)驗(yàn)陽性者由檢驗(yàn)科專人登記，然后送市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行確證。采送標(biāo)本要嚴(yán)格按照要求做好防護(hù)

35、，避免污染環(huán)境及交叉感染?！癏IV抗體檢測確認(rèn)報(bào)告”須復(fù)印附病歷后，同時在病程記錄中單獨(dú)記錄一次“HIV抗體檢測確認(rèn)報(bào)告”。6、我院接觸HIV感染者，AIDS患者，死亡者的各個環(huán)節(jié)均應(yīng)按要求防護(hù)、消毒、避免交叉感染。7、我院接觸HIV感染者，AIDS患者，死亡者資料的各個環(huán)節(jié)均應(yīng)做好保密工作。8、在AIDS診療、管理工作中，因玩忽職守、不作為等情況，造成醫(yī)療糾紛者給予通報(bào)批評、罰款50-100元；造成醫(yī)療事故者罰款200-500元，停職檢查3-6個月；造成疫情擴(kuò)散者做下崗處理，同時按有關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任。十六、性傳播疾病疫情報(bào)告管理制度1.本院為法定傳染病責(zé)任報(bào)告單位，全院醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告

36、人，原則上由首診醫(yī)師報(bào)告。2.本制度規(guī)定報(bào)告的傳染病包括乙類傳染病中的艾滋?。銏?bào)告）、梅毒、淋病及按丙類傳染病管理所規(guī)定時間于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的傳染?。怃J濕疣、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染、性病性淋巴肉芽腫、軟下疳）等。3.由保健科負(fù)責(zé)全院性傳播疾病的收集、審核、上報(bào)、訂正和查重工作，并定期進(jìn)行疫情資料分析。4.其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的性傳播疾病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報(bào)告。5.各臨床科醫(yī)師在上報(bào)梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染等性病疫情時，必須填寫該患者的詳細(xì)地址、職業(yè)， 避免網(wǎng)報(bào)時缺項(xiàng)。此項(xiàng)作為質(zhì)控考核內(nèi)容之一，將與科室績效考核掛勾。6.對報(bào)告病人

37、診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應(yīng)及時進(jìn)行訂正報(bào)告，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的性傳播疾病，應(yīng)及時補(bǔ)報(bào)。7、性傳播疾病報(bào)告卡填寫要求項(xiàng)目齊全、內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡清楚。14周歲以下的兒童必須填寫家長姓名。8.預(yù)防保健科人員定期或不定期到各科室遵照四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病的報(bào)告與管理工作考核方案檢查疫情報(bào)告情況，如發(fā)現(xiàn)漏報(bào)、遲報(bào)或上報(bào)質(zhì)量不符合要求者，將納入科室質(zhì)控考核范疇。十七、不明原因肺炎病例發(fā)現(xiàn)、會診、報(bào)告和防控制度1、根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例全國不明原因肺炎病例的監(jiān)測實(shí)施方案（試行）等

38、法律法規(guī)的規(guī)定，加強(qiáng)不明原因肺炎病例的監(jiān)測、排查和管理工作，早期發(fā)現(xiàn)、預(yù)警和有效控制傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感和其他聚集性呼吸道傳染病疫情，防止疫情擴(kuò)散。2、不明原因肺炎病例是指具備以下4條不能作明確診斷的肺炎病例：發(fā)熱（T38）；具有肺炎或急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的影像學(xué)特征；發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減??；經(jīng)抗生素規(guī)范治療3-5天，病情無明顯改善。3、醫(yī)務(wù)人員對不明原因肺炎病例進(jìn)行診治時，要采取基本個人防護(hù)措施（如穿工作服、佩戴工作帽和醫(yī)用防護(hù)口罩等）。發(fā)現(xiàn)聚集性不明原因肺炎病例后，應(yīng)立即采取呼吸道傳染病隔離措施和相應(yīng)的院內(nèi)感染控制措施。4、醫(yī)務(wù)人員

39、在做出不明原因肺炎病例診斷時，應(yīng)立即電話上報(bào)預(yù)防保健科，由預(yù)防保健科上報(bào)上級主管部門，醫(yī)院要及時組織專家組，對不明原因肺炎病例進(jìn)行會診和排查，仍不能明確診斷的，應(yīng)立即填寫傳染病疫情報(bào)告卡，注明“不明原因肺炎”并由預(yù)防保健科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。5醫(yī)務(wù)人員在采集不明原因肺炎病例病史時，應(yīng)做好個人防護(hù)，應(yīng)注意詢問病人的流行病學(xué)史及其周圍是否有聚集性發(fā)病現(xiàn)象。填寫標(biāo)本登記表，預(yù)防保健科人員配合疾控部門進(jìn)行標(biāo)本轉(zhuǎn)送。6預(yù)防保健科負(fù)責(zé)對聚集性不明原因肺炎病例所在醫(yī)院內(nèi)的密切接觸者進(jìn)行登記、相對隔離、醫(yī)學(xué)觀察及資料上報(bào)。7.保健科人員按相關(guān)規(guī)定對不明原因肺炎病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及后續(xù)的訂正報(bào)告。8保健科對不明原因肺炎

40、病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，為各級專家組會診提供相關(guān)臨床資料。十八、傳染病疫情資料檔案管理制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情的監(jiān)控、防治工作，規(guī)范疫情報(bào)告行為，嚴(yán)格傳染病各項(xiàng)檔案資料的規(guī)范管理，依據(jù)。傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定，制訂如下管理制度：1實(shí)行專職人員進(jìn)行傳染病的疫情資料檔案的管理工作。2嚴(yán)格執(zhí)行檔案收集、整理、保管等有關(guān)制度和規(guī)定，確保其完整、系統(tǒng)和安全。3.管理人員必須加強(qiáng)傳染病防治法及檔案管理的知識培訓(xùn)，熟練掌握網(wǎng)絡(luò)管理和紙質(zhì)資料管理的各項(xiàng)技能。4.管理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定，不得遺失、泄漏相關(guān)的資料及內(nèi)容，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時嚴(yán)肅依法處理。5.檔案按年號排放，管理人員要定期整理各項(xiàng)

41、檔案資料。6切實(shí)做好防盜、防火、防水、防潮、防塵、防蟲、防霉工作。7傳染病病卡和傳染病登記本要保管三年。十九、傳染病疫情保密制度1.醫(yī)院防保人員及知情的醫(yī)務(wù)人員必須做好傳染病疫情資料的安全保密工作，疫情資料專人保管，專人負(fù)責(zé)。2.未經(jīng)衛(wèi)生部和衛(wèi)生部授權(quán)公布的甲類傳染病疫情和暴發(fā)性大流行的疫情資料不得私自向媒體透漏。3.任何外單位人員來中心了解、采訪有關(guān)疫情，需持有來人單位和市衛(wèi)生局的證明，并經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意，方可進(jìn)行，任何人不得擅自向新聞傳媒機(jī)構(gòu)的記者人員透漏疫情。4.凡未經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得將疫情資料復(fù)制或借出。5.疫情保密性文件或資料的存檔和銷毀，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，統(tǒng)一有關(guān)規(guī)定處理。6.自覺

42、接受保密檢查和監(jiān)督。二十、傳染病自查和獎懲制度每月保健科組織對全院各科室進(jìn)行傳染病報(bào)告登記情況檢查，自查內(nèi)容：1.門診就診病人登記本、住院病人登記本、傳染病登記本、傳染病報(bào)告卡報(bào)告內(nèi)容是否相符，是否有漏報(bào)，各項(xiàng)是否填寫完整。2.門診登記本記錄與掛號、處方數(shù)是否相符。3.每日上、下午收取傳染病疫情報(bào)告卡并核實(shí)，每月全院全面自查傳染病遲報(bào)、漏報(bào)，認(rèn)真查對，準(zhǔn)確復(fù)核，及時發(fā)現(xiàn)，及時補(bǔ)報(bào)。4.經(jīng)檢查有漏報(bào)病例，報(bào)醫(yī)院質(zhì)量考核小組，根據(jù)傳染病的分類，每漏報(bào)一例扣罰科室及當(dāng)事人當(dāng)月績效50元，遲報(bào)1例扣罰20元，下發(fā)醫(yī)療缺陷整改表，限期整改。5.對經(jīng)常出現(xiàn)傳染病漏報(bào)的當(dāng)事人進(jìn)行教育和學(xué)習(xí)。并進(jìn)行全院通報(bào)批

43、評。二十一、傳染性疾病知識培訓(xùn)制度為了全面提高在職衛(wèi)生技術(shù)人員傳染性疾病防控能力，特制定傳染性疾病知識培訓(xùn)制度。1、培訓(xùn)醫(yī)院在職衛(wèi)生技術(shù)人員。2.提高在職衛(wèi)生技術(shù)人員傳染性疾病防控能力。3.根據(jù)每年流行趨勢及突發(fā)傳染疾病，組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。4.實(shí)行專題講座、讀書報(bào)告和網(wǎng)上學(xué)習(xí)相結(jié)合。5.納入住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)和崗前培訓(xùn)。6.組織考核，不及格者年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不及格，不得頒發(fā)住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書。二十二、結(jié)核病人登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診制度1.市衛(wèi)生局對結(jié)核病防治工作實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、督查管理，負(fù)責(zé)重癥結(jié)核病人和有嚴(yán)重并發(fā)癥的結(jié)核病人的救治工作。2.凡在我院住院的結(jié)核病人應(yīng)使

44、用統(tǒng)一的抗癆方案進(jìn)行。根據(jù)四川省結(jié)核病歸口管理辦法（試行）.的規(guī)定，行規(guī)范的全程督導(dǎo)治療，確診為肺結(jié)核的病人痰檢率達(dá)100%，對未愈出院的結(jié)核病人要及時轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院實(shí)施全程督導(dǎo)治療，完成規(guī)定的療程。3應(yīng)建立傳染病人病人登記本，對新發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人和可疑病人進(jìn)行登記，并填寫傳染病報(bào)告卡，傳染病報(bào)告率100%，對不符合我院收治的結(jié)核病人，及時填寫轉(zhuǎn)診單并介紹到當(dāng)?shù)刂付ǖ亩c(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療，結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率要達(dá)到100%。4.輔助科室（CT室、放射科、檢驗(yàn)科）要建立異常信息病人反饋登記本，并按要求規(guī)范登記，對異常信息在登記同時第一時間反饋給開單醫(yī)生。5.微生物室建立結(jié)核病人痰檢登記本。二十三、門診、住院登記管理制度門診日志11門診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、初診和復(fù)診、處理、報(bào)卡九項(xiàng)基本內(nèi)容，必須逐項(xiàng)填寫完整，不能用癥狀代替診斷。12掛號與日志登記符合率不低于90%。2、住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況，須逐項(xiàng)填寫，由各病區(qū)妥善保存。二十四、死亡病例監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理制度在醫(yī)療過程中患者死亡后，醫(yī)生須填寫死亡病例報(bào)告卡，對死亡案例進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)