合理用藥論文范本

1、畢業(yè)論文設(shè)計論文設(shè)計題目:淺談藥品的合理用藥淺談藥品的合理用藥【摘 要】隨著社會的開展，如何平安、有效、合理的用藥已成為社會關(guān)注的熱點(diǎn) 本篇文章針對這一社會問題，介紹了不合理用藥的表現(xiàn)、分析了不合理用藥的原因、 指出不合理用藥導(dǎo)致的危害，同時說明了合理用藥的根本要素及其重要意義，并結(jié)合 合理用藥的現(xiàn)狀，提出如何做到合理用藥【關(guān)鍵詞】 藥品 合理用藥 意義 現(xiàn)狀不合理用藥會引起藥物不良反響而增加病人的痛苦，這種痛苦可能是輕微的，也 可能是嚴(yán)重的；可能是暫時的，也可能是永久的。但凡屬于選藥品種不當(dāng)、隨意加大 劑量、縮短給藥時間或不管體質(zhì)強(qiáng)弱，代與排泄器官功能如何而一律常規(guī)給藥者，均易增加或加重不良

2、反響，增加痛苦。因此，合理用藥是一個既古老又新穎的課題，也是醫(yī)院藥學(xué)工作者永恒的話題。醫(yī)院藥學(xué)工作的宗旨是以效勞患者為中心、臨床藥學(xué) 為根底，促進(jìn)臨床科學(xué)用藥，其核心是保障臨床治療中的合理用藥。下面結(jié)合工作實(shí)踐，并結(jié)合文獻(xiàn)，淺談一下藥品平安用藥問題。1不合理用藥的表現(xiàn)目前我國臨床用藥普遍存在的問題很多，歸納起來有以下幾種表現(xiàn) :1.1無視藥品的副作用由于廣告費(fèi)用昂貴，藥廠在籌劃廣告時惜字如金，在極有限的文字里重點(diǎn)突出藥品特點(diǎn)和療效，而對其不良反響卻無暇顧及或有意回避，有的甚至夸張其作用和療效。 有的以有效率 100%，無任何毒副作用等用語抬高其價值，以此促銷。1.2選用藥物不當(dāng)病人需要用藥時，

3、但選用的藥物不對癥，對特殊病人有用藥禁忌或者合并用藥配 伍失當(dāng)?shù)?。臨床上，以抗生素藥物的濫用最為嚴(yán)重。1.3 用藥缺乏劑量太小和療程缺乏，多發(fā)生在因畏懼藥物不良反響，預(yù)防用藥，或以為病情減 輕過早停藥的情況下。1.4 用藥過量或過分病人使用了對癥的藥物，但劑量過大或者時間過長 ;給輕癥患者用重藥，聯(lián)合用藥 過多等。1.5不適當(dāng)?shù)暮喜⒂盟?未根據(jù)治療需要和藥物特性設(shè)計合理的給藥方案，不必要或不適當(dāng)?shù)氖褂枚喾N藥 物。1.6 無適應(yīng)證用藥 病人并不存在需要進(jìn)展藥物治療的疾病或不適，醫(yī)生撫慰性給病人開藥，病人保 險性用藥。1.7易受騙上當(dāng) 一些廣告模棱兩可，夸張其詞，不乏虛假，具有很大的誘惑。如過分迷

4、信廣告， 尤其是一些郵購藥品，如特效增效劑、減肥藥物，包治百病的宮廷秘方等購置者大多 驚呼上當(dāng)。1.8重復(fù)給藥 多名醫(yī)生給同一病人開一樣的藥物，并用含有一樣活性成分的復(fù)方制劑和單方藥 物，或者提前續(xù)開藥方?？傊?，凡屬人為因素造成的非平安、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)挠?藥都是不合理用藥。2不合理用藥的原因2.1人員原因醫(yī)師因素 局部醫(yī)師藥品知識的匱乏影響了藥物的合理應(yīng)用，責(zé)任心不強(qiáng)，臨床用藥監(jiān)控不 力，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不正，處方錯誤等。 2藥師原因調(diào)劑配發(fā)錯誤，審查處方不嚴(yán)，用藥指導(dǎo)不力，協(xié)作和交流不夠。護(hù)士因素未正確執(zhí)行醫(yī)囑，使用了質(zhì)量不合格的藥品病區(qū)藥品保管不當(dāng)，致使藥品失效或過期，臨床觀察、監(jiān)測、報告不力

5、，給藥操作失當(dāng)?shù)取；颊咦陨硪蛩夭话凑蔗t(yī)囑用藥或有病不治，濫用藥物等。2.2其他原因傳媒業(yè)缺乏行業(yè)自律，盲目刊載虛假廣告，為不合理用藥推波助瀾。個別傳媒業(yè) 在市場經(jīng)濟(jì)條件下，為單純經(jīng)濟(jì)利益置國家法律及行業(yè)道德于不顧，刊載攸關(guān)群眾安 康平安的虛假藥品宣傳廣告，這些傳媒業(yè)為不合理用藥起到了推波助瀾的作用。 3不合理用藥導(dǎo)致的危害由于藥物濫用、誤用 （如抗生素的濫用、超劑量給藥 ），同時服用多種藥物情況的普遍存在，導(dǎo)致了大量的藥源性疾病，輕那么使用藥者增加痛苦，重那么使人致殘，甚 至死亡，同時也增加了醫(yī)療費(fèi)用，造成個人和社會的經(jīng)濟(jì)損失。以患者為中心，保證 藥品質(zhì)量，加強(qiáng)合理用藥研究，保障患者用藥平安、

6、有效、經(jīng)濟(jì)，應(yīng)引起社會特別是 醫(yī)務(wù)人員的高度重視，更需要不懈的努力來對付它。 44 合理用藥及其 重要意義4.1 合理用藥的根本概念 合理用藥的概念是指根據(jù)疾病種類、患者狀況和藥理學(xué)理論選擇最正確的藥物及 其制劑 ,制定或調(diào)整給藥方案 ,以期有效、平安、經(jīng)濟(jì)地防治和治愈疾病的措施。 4.2合理用藥的根本要素從用藥的過程和結(jié)果考慮，合理用藥應(yīng)當(dāng)包括 :平安性、有效性、經(jīng)濟(jì)性和適當(dāng)性四大要素。平安性平安性是合理用藥的首要條件，直接表達(dá)了對病人和公眾切身利益的保護(hù)。強(qiáng)調(diào) 讓用藥者承受最小的治療風(fēng)險獲得最大的治療效果。從用藥者的感受和人身平安的角 度出發(fā)，用藥風(fēng)險的表現(xiàn)形式和程度千差萬別，輕者稍微不適

7、，嚴(yán)重者致殘、致命。 5 有效性有效性就是要通過藥物的作用到達(dá)預(yù)定的目的，分別為 :鏟除致病原治愈疾病 ;延緩 疾病進(jìn)程 ;緩解臨床病癥 ;預(yù)防疾病發(fā)生 ;防止某種不良反響的發(fā)生 ;調(diào)節(jié)人的生理功能。 經(jīng)濟(jì)性經(jīng)濟(jì)性是指獲得單位用藥效果所投入的本錢應(yīng)盡可能低，獲得最滿意的治療效果。 強(qiáng)調(diào)以盡可能低的治療本錢取得較高的治療效果，合理使用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源，減 輕病人及社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。適當(dāng)性適當(dāng)性是用適當(dāng)?shù)乃幤?，以適當(dāng)?shù)膭┝?，在正確的時間，經(jīng)恰當(dāng)?shù)耐緩浇o病人， 使用準(zhǔn)確的療程，到達(dá)理想的治療目標(biāo)。強(qiáng)調(diào)尊重客觀現(xiàn)實(shí)，立足當(dāng)前醫(yī)療科學(xué)技術(shù) 和社會開展水平，防止不切實(shí)際地追求高水平的藥物治療。4.3合理用

8、藥的意義藥物是社會開展必不可少的珍貴資源，其實(shí)際種類數(shù)量十分有限，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足 人類日益增長的衛(wèi)生保健需求，必須在藥物資源的配置和使用方面精打細(xì)算，通過正確選用、合理配伍，開掘現(xiàn)有藥品的作用潛力，提高使用效率。也就是說應(yīng)當(dāng)合理使 用現(xiàn)有的藥物，讓其發(fā)揮應(yīng)有的生物醫(yī)學(xué)效益、社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。5合理用藥的現(xiàn)狀由于現(xiàn)代醫(yī)藥科學(xué)的迅猛開展，新藥品種層出不窮，這一方面給臨床用藥提供了 更多的途徑和方法，另一方面也造成了藥物濫用的局面，從而導(dǎo)致臨床普遍存在合理 用藥水平偏低、患者藥物治療效果不理想、甚至引起藥源性疾病的現(xiàn)象。當(dāng)今社會濫 用抗生素及亂用降壓藥物的現(xiàn)象較為普遍。抗生素的濫用大大增加了細(xì)菌的耐

9、藥性， 常延誤最正確治療時間，破壞體正常菌群造成二重感染，給患者帶來痛苦。因此，應(yīng) 充分發(fā)揮藥師在藥品監(jiān)測方面的作用，不斷提醒臨床醫(yī)師合理應(yīng)用抗生素，控制濫用 現(xiàn)象。我國臨床藥學(xué)工作起步晚，合理用藥工作缺乏衛(wèi)生政策和管理根底，缺乏先進(jìn)的儀 器、設(shè)備和分析技術(shù)，因此，醫(yī)、藥、護(hù)未能系統(tǒng)合作。目前，我國各地開展臨床藥 學(xué)工作指導(dǎo)合理用藥的水平參差不齊。據(jù)報道省地區(qū)農(nóng)村2000門診處方分析用抗生素 者占 65%，其中使用不合理者占 40%。市 l6 所醫(yī)院住院病歷 1697份，門診病歷 1603 份，用藥不合理者占 26%。市調(diào)查了 3020 份病歷，用藥不合理者占 19.6%。 6 6 如何做到合

10、理用藥做到合理用藥還是有共同的原那么可以遵循。 一般說來，合理用藥應(yīng)考慮如下幾 點(diǎn)：八、6.1確定診斷，明確用藥目的明確診斷是合理用藥的前提。應(yīng)該盡量認(rèn)清病人疾病的性質(zhì)和病情嚴(yán)重的程度，并據(jù)此確定當(dāng)前用藥所要解決的問題， 從而選擇有針對性的藥物和適宜的劑量， 制訂適當(dāng)?shù)挠盟幏桨浮?在診斷明確以前常常必須采取一定的對癥治療， 但應(yīng)注意不要因用藥而阻礙對疾病的進(jìn)一步檢查和診斷。6.2 根據(jù)藥理學(xué)特點(diǎn)選藥盡量少用所謂的“撒網(wǎng)療法， 即多種藥物合用以防漏診或誤診，這樣不僅浪費(fèi) 而且容易發(fā)生相互作用。6.3 制訂詳細(xì)的用藥方案要根據(jù)初步選定擬用藥物的藥效學(xué)和藥動學(xué)知識，全面考慮可能影響該藥作用的 一切因

11、素，揚(yáng)長避短，仔細(xì)制訂包括用藥劑量、給藥途徑、投藥時間、療程長短，以 及是否聯(lián)合用藥等容的用藥方案，并認(rèn)真執(zhí)行。6.4 及時完善用藥方案用藥過程中既要認(rèn)真執(zhí)行已定的用藥方案，又要隨時仔細(xì)觀察必要的指標(biāo)和試驗(yàn) 數(shù)據(jù)。以求判定藥物的療效和不良反響，并及時修訂和完善原定的用藥方案，包括在 必要時采取新的措施。6.5 少而精和個體化任何藥物的作用都有兩面性，既有治療作用，又有不良反響。藥物的相互作用更 為復(fù)雜，既可能提高療效，對病人有利，也可能增加藥物的不良反響，對病人造成損 害。不同病人可因其病情不同對藥物作用的敏感性也不同，這就使情況更為復(fù)雜。因 此，用藥方案要強(qiáng)調(diào)個體化。除去經(jīng)過深思熟慮認(rèn)為必要

12、的聯(lián)合用藥外，原那么上應(yīng) 抱“可用可不用的藥物盡量不用的態(tài)度，爭取能用最少的藥物到達(dá)預(yù)期的目的。這 里所說的“少用藥并非考慮節(jié)約或經(jīng)濟(jì)問題，主要的是要盡量減少藥物對機(jī)體功能 的不必要的干預(yù)和影響。 76.6 對病人始終負(fù)責(zé)開出處方僅是治療的開場，必需嚴(yán)密觀察病情反響，及時調(diào)整劑量或更換治療藥物。要認(rèn)真分析每一病例的成功及失敗的關(guān)鍵因素，總結(jié)經(jīng)歷教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì) 量，使用藥技術(shù)更趨合理化。 86.7 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立一套規(guī)科學(xué)的合理用藥機(jī)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立、健全處方分析 制度，從制度上對醫(yī)師的醫(yī)囑和處方量進(jìn)展嚴(yán)格的控制，堅決制止大處方、多種類合并用藥等不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生，加強(qiáng)醫(yī)師處方 行為的規(guī)

13、管理和監(jiān)視，以指導(dǎo)和規(guī)醫(yī)師的用藥行為。6.8積極開展ADR的監(jiān)測工作要用多種方法進(jìn)展ADR監(jiān)測，特別是對新購進(jìn)、量大的藥品以及抗菌藥物開展全 面系統(tǒng)的監(jiān)測，以減ADR對患者藥物治療的影響。6.9加強(qiáng)醫(yī)師的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作應(yīng)積極開展醫(yī)院部合理用藥專題研討會或?qū)W術(shù)會，以便醫(yī)師之間能夠及時交流用藥經(jīng)歷；營造醫(yī)療機(jī)構(gòu)部合理用藥的濃厚的學(xué)術(shù)氣氛。6.10 充分發(fā)揮藥師在防不合理用藥中的作用藥師在努力作好處方審核及調(diào)配工作的同時，還應(yīng)當(dāng)積極參與臨床藥學(xué)實(shí)踐，按照藥學(xué)效勞的理念，配合醫(yī)師合理用藥，共同對患的用藥治療結(jié)果負(fù)責(zé)。 97 總 結(jié)合理用藥已成為臨床用藥中的一項(xiàng)重大課題，它關(guān)系到全民的安康。因此，這值 得我們認(rèn)真研究，衛(wèi)生部和科學(xué)會曾屢次召開全國臨床合理用藥學(xué)術(shù)會議，各醫(yī)藥大 學(xué)、院校開設(shè)了臨床藥學(xué)課程， 中國藥學(xué)會也屢次召開全國臨床藥學(xué)及合理用藥研討會，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也紛紛開展了臨床藥學(xué)工作，并取得了不少的巨大成就。我想在不久的將來我們就能根本的杜絕不合理用藥，保障人們的身心安康。參考文獻(xiàn)1 朱國延 姬廣偉.?海峽藥學(xué) ?C.20052 霞.不合理用藥現(xiàn)狀分析及對策