一藥理學考試試題和答案

1、藥理學考試試題及參考答案45 分)一、單選題(選出最佳答案填入“單選題答案”處，否則不計分。共1.要吸收到達穩(wěn)態(tài)血藥濃度時意味著( D )A. 藥物作用最強B. 藥物的消除過程已經(jīng)開始C. 藥物的吸收過程已經(jīng)開始D. 藥物的吸收速度與消除速度達到平衡E. 藥物在體內(nèi)的分布達到平衡2.決定藥物每天用藥次數(shù)的主要因素是( E )A. 作用強弱B.吸收快慢C體內(nèi)分布速度D.體內(nèi)轉(zhuǎn)化速度E.體內(nèi)消除速度3. 下列哪一組藥物可能發(fā)生競爭性對抗作用A. 腎上腺素和乙酰膽堿B. 組胺和苯海拉明C. 毛果蕓香堿和新斯的明D. 肝素和魚精蛋白E. 間羥胺和異丙腎上腺素4. 藥物與血漿蛋白結(jié)合 ( C )A. 是

2、永久性的B. 對藥物的主動轉(zhuǎn)運有影響C. 是可逆的D. 加速藥物在體內(nèi)的分布E. 促進藥物排泄5. 藥動學是研究 ( E )A. 藥物作用的客觀動態(tài)規(guī)律B. 藥物作用的功能C. 藥物在體內(nèi)的動態(tài)變化D. 藥物作用的強度，隨著劑量、時間變化而出現(xiàn)的消長規(guī)律E. 藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運、代謝及血藥濃度隨時間變化而出現(xiàn)的消長規(guī)律6. 下述哪一種表現(xiàn)不屬于B受體興奮效應(yīng)(D )A .支氣管平滑肌松弛B. 心臟興奮C. 腎素分泌D. 瞳孔散大E. 脂肪分解7.下列哪一個藥物不能用于治療心源性哮喘( B )A.哌替啶B.異丙腎上腺素C.西地蘭D.咲噻米E氨茶堿( C )B.乙型肝炎C.肝性腦病D .心血管疾病E

3、.失眠8.左旋多巴除了用于抗震顫麻痹外，還可用于A .腦膜炎后遺癥9.強心苷禁用于 ( BA. 室上性心動過速)B.室性心動過速C.心房撲動D.心房顫動E.慢性心功能不全10.對高血壓突發(fā)支氣管哮喘應(yīng)選用 ( A )A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.氨茶堿D.地塞米松E色甘酸鈉11.可樂定的降壓作用能被亨賓中樞給藥所取消，但不受哌唑嗪的影響，這提示其作用是 ( A )A. 與激動中樞的B. 與激動中樞的C. 與阻斷中樞的D .與阻斷中樞的E.與中樞的a2受體有關(guān) al受體有關(guān) al受體有關(guān) a2受體有關(guān)al或a2受體無關(guān)12.對青光眼有顯著療效的利尿藥是A. 依他尼酸B. 氫氯噻嗪C. 咲噻米D

4、 .乙酰唑胺E.螺內(nèi)酯13.維拉帕米不能用于。 。治療 ( BA. 心絞痛B .慢性心功能不全C. 高血壓D .室上性心動過速E .心房纖顫14.不宜用于變異型心絞痛的藥物是A. 硝酸甘油B. 硝苯地平C. 維拉帕米D. 普萘洛爾E. 硝酸異山梨酯15.關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療高血壓的特點，下列哪種說法是錯誤的A. 用于各型高血壓，不伴有反射性心率加快B .降低血鉀C .久用不易引起脂質(zhì)代謝障礙D. 防止和逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥厚E. 降低糖尿病、腎病等患者腎小球損傷的可能性 16. 下列有關(guān)鉀通道開放劑的敘述，哪項是錯誤的A. 增加細胞內(nèi)游離Ca2+水平B. 化學結(jié)構(gòu)與氯噻嗪相似C.

5、可使血糖升高D. 可致心率加快，腎素水平增加，水鈉潴留E. 開放鉀通道，使血管平滑肌細胞膜超極化17. 有關(guān)抗心律失常藥的敘述，下列哪一項是錯誤的A. 普羅帕酮屬于IC類抗心律失常藥B. 胺碘酮是廣譜抗心律失常藥C. 普萘洛爾不能用于室性心律失常D. 利多卡因可引起竇性停搏E. 奎尼丁可引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常18. 被稱為 “質(zhì)子泵抑制劑 ”的藥物是 ( C )A. 法莫替丁B. 哌唑嗪C. 奧美拉唑D. 硝苯地平E. 雷尼替丁19. 治療甲氨蝶呤所致巨幼紅細胞性貧血時，宜選用A. 口服葉酸B. 肌注葉酸C. 肌注甲酰四氫葉酸鈣D. 口服維生素 B1E. 肌注維生素B1220. 下述哪項不

6、是抗凝藥的禁忌癥 ( B )A. 消化性潰瘍病B. 肺栓塞C. 肝腎功能不全D. 活動性肺結(jié)核E. 嚴重高血壓病21. H1 受體阻斷藥對下列哪種與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的疾病最有效A. 過敏性休克B. 支氣管哮喘C. 過敏性皮疹D. 風濕熱E. 過敏性結(jié)腸炎22. 麥角新堿臨床用于子宮出血和子宮復原而不用于催產(chǎn)和引產(chǎn)是因為A. 作用比縮宮素強大而持久易致子宮強直性收縮B. 作用比縮宮素弱而短效果差C. 口服吸收慢而不完全難以達到有效濃度D. 對子宮頸的興奮作用明顯小于子宮底E. 妊娠子宮對其不敏感23. 糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是A. 病人對激素不敏感B. 激素劑量不夠C. 激素能促進病原生

7、長D. 激素抑制免疫反應(yīng)，降低機體抵抗力E. 使用激素時沒有應(yīng)用有效抗生素24. 對粘液性水腫昏迷必須立即靜脈注射大劑量的藥物是A. 氯化鉀B. 胰島素C. 左旋甲狀腺素D. 糖皮質(zhì)激素E. 腎上腺素 25.硫脲類抗甲狀腺藥奏效慢的主要原因是 （ D ）A. 口服后吸收不完全B .肝內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化快C. 腎臟排泄速度快D. 待已合成的甲狀腺素耗竭后才能生效E. 口服吸收緩慢26. 甲狀腺機能亢進伴有中度糖尿病宜選用（A. 二甲雙胍B. 氯磺丙脲C. 低精蛋白鋅胰島素D. 格列本脲E. 甲苯磺丁脲27. 香豆素類的抗凝機制為 （ A ）A. 對抗 VitK 參與某些凝血因子的合成B. 對抗 VitB

8、 參與凝血過程C .阻斷外源性凝血機制D. 阻斷內(nèi)源性凝血機制E. 對抗 VitK 參與凝血過程28.的酰胺類抗生素的作用靶位是（C ）A. 細菌核蛋白體30S亞基B. 細菌核蛋白體50S亞基C. 細菌胞漿膜上特殊蛋白 PBPsD. 二氫葉酸合成酶E. DNA 螺旋酶29.可用于耐藥金葡萄酶感染的半合成青霉素是( A )A. 苯唑西林B .氨芐西林C. 羧芐西林D. 阿莫西林E. 青霉素V 30.治療急、慢性骨及關(guān)節(jié)感染宜選用 ( C )A. 青霉素 GB. 多粘霉素 BC. 克林霉素D. 多西環(huán)素E .吉他霉素31.紅霉素與林可霉素合用可以( E )A. 擴大抗菌譜B. 增強抗菌活性C. 減

9、少不良反應(yīng)D. 增加生物利用度E. 互相競爭結(jié)合部位，產(chǎn)生拮抗作用32. 治療鼠疫的首選藥是 ( C )A. 頭孢他啶B. 羅紅霉素C. 鏈霉素D. 氯霉素E. 四環(huán)素33. 氨基糖苷類抗生素的主要消除途徑是 ( A )A. 以原形經(jīng)腎小球濾過排出B. 以原形經(jīng)腎小管分泌排出C. 經(jīng)肝藥酶氧化D. 與葡萄糖醛酸結(jié)合后排出E. 被單胺氧化酶代謝34. 慶大霉素與羧芐西林混合后滴注 ( D )A. 協(xié)同抗綠膿桿菌作用B. 用于細菌性心內(nèi)膜炎c.減輕不良反應(yīng)D. 配伍禁忌E. 用于耐藥金葡萄菌感染35. 多粘菌素的抗菌作用機制是 （ C ）A. 干擾細菌葉酸代謝B. 抑制細菌核酸代謝C. 影響細菌胞

10、漿膜的通透性D. 抑制細菌蛋白質(zhì)合成E. 抑制細菌細胞壁合成36. 競爭性對抗磺胺藥抗菌作用的物質(zhì)是 （ B ）A.GABA B.PABA C.FH D.TMP E.PAPs37. 呋喃唑酮主要用于（ B ）A. 全身感染B. 消化道感染c. 陰道滴蟲病D .呼吸道感染E. 泌尿系統(tǒng)感染38. 服用四環(huán)素引起偽膜性腸炎，應(yīng)如何搶救（A. 服用頭孢菌素B. 服用林可霉素c. 服用土霉素D .服用萬古霉素E 服用青霉素39. 以下何藥對綠膿桿菌無效？（ D ）A. 羧芐西林B. 磺芐西林C. 呋布西林D. 氨芐西林E. 哌拉西林 40.青霉素 G 對以下何種病原體無效？（ E ）A. 鏈球菌B.

11、肺炎球菌C. 梅毒螺旋體D. 白喉桿菌E. 肺炎支原體41. 其鈉鹽水溶液中性、無刺激性、用于滴眼的藥物是：A. SMZ B.TMP c.SA D.SIZ E.SML42. 治療各種人類血吸蟲病的首選藥物（C ）A. 乙胺嗪B. 酒石酸銻鉀C. 吡喹酮D. 左旋咪唑E. 喹諾酮43. 對淺表和深部真菌感染都有較好療效的藥物是（A. 酮康唑B. 灰黃霉素C. 二性霉素BD. 制霉菌素E. 氟胞嘧啶44. 抗結(jié)核桿菌作用弱，但有延緩細菌產(chǎn)生耐藥性，常與其它抗結(jié)核菌藥合用的是（A. 異煙肼B. 利福平C. 鏈霉素D .對氨基水楊酸E.慶大霉素45. 用于控制良性瘧復發(fā)和傳播的藥物是（ A ）A. 伯

12、氨喹B. 氯喹C. 奎寧D .乙胺丁醇E.青蒿素二、填空題（每空 0.5 分，共 15 分）： 1.按一級動力學消除的藥物半衰期與（血藥濃度）高低無關(guān)，是（固定）值，體內(nèi)藥物按瞬 時血藥濃度以恒定的（百分）消除，單位時間內(nèi)實際消除的藥量隨時間（遞減 ）。2. 去神經(jīng)骨骼肌標本在給予新斯的明以后,肌肉表現(xiàn)為 （ 收縮 ）；去睫狀神經(jīng)眼滴入毒扁豆堿后,瞳孔（ 無變化 ），滴入毛果蕓香堿后瞳孔 （ 縮小 ）；對切除腎上腺的動物給予螺內(nèi)酯則（無 利尿作用）。3. 下列藥物禁用于支氣管哮喘病人:阿斯匹林 因為（ 抑制體內(nèi)前列腺素合成而使白三烯等內(nèi)源性支氣管收縮物質(zhì)增多） ；嗎啡因為 （ 促使組胺釋放致支

13、氣管收縮抑制呼吸）；普萘洛爾 ,因為（B2受體阻斷而使支氣管平滑肌痙攣收縮）。4.下列藥物通過抑制何種酶發(fā)揮作用：地高辛（Na+ -K+ -ATP 酶）；諾氟沙星（ DNA酶）；毒扁豆堿（膽堿酯酶） ；丙基硫氧嘧啶（過氧化物酶） ；大劑量碘（蛋白水解酶） ； 平（ DNA 依賴的 RNA 多聚酶）；卡托普利（血管緊張素轉(zhuǎn)酶） 。螺旋利福5.甲硝唑?qū)Π⒚装妥甜B(yǎng)體有直接殺滅作用故可治療（ 急性阿米巴痢疾 ）、（ 腸外阿米巴?。?。6.藥物慢性毒性的三致反應(yīng)是致（癌） 、致（畸胎）、致（突變） 。7.藥物過敏反應(yīng)可能是由于藥物本身所致，也可能是由于藥物的 （代謝物） 或藥劑中 （雜質(zhì)）所致。8.抗消化

14、性潰瘍藥中西米替丁的作用機制是（阻斷M1-R ）。H2-R ）哌侖西平的作用機制是（阻斷9.平喘藥可分為（支氣管擴張藥） （抗炎性平喘藥）和（抗過敏平喘藥）三類。三、名詞解釋（每題 3分，共 12分）：1.細胞周期非特異性藥物（ CCNSA ）：能殺滅處于增殖周期各時期的細胞甚至包括 G0 期細 胞的藥物，如直接破壞 DNA 結(jié)構(gòu)以及影響其復制或轉(zhuǎn)錄功能的藥物（烷化劑、抗腫瘤抗生 素及鉑類配合物等） 。2.肝腸循環(huán)：隨膽汁經(jīng)膽道排入腸腔的藥物部分可再經(jīng)小腸上皮細胞吸收經(jīng)肝臟進入血液循環(huán)，這種肝臟、膽汁、小腸間的循環(huán)稱肝腸循環(huán)。3.效價強度 :量效曲線上能引起等效反應(yīng)的相對濃度或劑量，其值越小，

15、效價強度就大。4.膽堿能危象 : 臨床上應(yīng)用抗膽堿酯酶藥如新斯的明來治療重癥肌無力時，若不慎應(yīng)用過 量，可使骨骼肌運動終板處有過多的乙酰膽堿堆積，導致持久去極化，加重神經(jīng)肌肉傳遞 功能障礙，使肌無力癥狀加重四、簡答題（共 23 分）：1.解釋在苯巴比妥中毒時為什么給予碳酸氫鈉是重要的解救措施（ 答： 苯巴比妥是弱酸性藥物（ 1 分）。 給予碳酸氫鈉可使血液堿化（ 1 分），有利于苯巴比妥從中 樞神經(jīng)系統(tǒng)向血液轉(zhuǎn)移（ 1分）。當尿液堿化（ 1 分）時，使苯巴比妥離子化，妨礙其從腎小 管重吸收，有利排泄（ 1 分）。5 分）？5 分）？2.氯丙嗪過量或中毒所致血壓下降能否用腎上腺素救治，為什么（

16、答：不能（1分）。氯丙嗪降壓是由于阻斷 a受體（1分）。腎上腺素可激動 a與B受體（1 分） 產(chǎn)生心血管效應(yīng)。氯丙嗪過量或中毒時，腎上腺素用后僅表現(xiàn)B效應(yīng)（1分），結(jié)果使血壓更低（ 1 分），故不宜選用。分）； 鈍化酶（ 1 分）：如乙酰基轉(zhuǎn)移酶、2 分）等。4.比較多巴胺和酚妥拉明抗休克的作用和應(yīng)用差別（答：多巴胺：（+） a B及腎、腸系膜、腦血管和冠脈上的 要器官如皮膚、橫紋肌的血管而有利于提高血壓（ 的血管是擴張的,此一作用有利于微循環(huán)的灌流量提高（ 輸出量,而心肌耗氧量降低,較少誘發(fā)心律失常；在補充血容量的前提下,對于伴有心收 縮性減弱及尿量減少的休克療效較好（8 分）。DA 受體（ 1 分），收縮非重1 分），對重要臟器如心、腦、腎和腸1 分）；增加心肌的收縮力、心1 分）。3.耐藥菌株產(chǎn)生的滅活酶有哪幾種（5 分）？答：水解酶（1分）：如3內(nèi)酰胺酶可水解青霉素等（1磷酸轉(zhuǎn)移酶、核苷轉(zhuǎn)移酶可滅活氯霉素和氨基苷類（酚妥拉明：（一）a受體因而顯示 B受體的優(yōu)勢作用（1分），能增加心輸出量（ 1 分），使血管擴張，降低外周阻力，解除小血管痙攣（ 1 分）；降低肺循環(huán)阻力，防止肺 水腫的發(fā)生；在補充血容量的前提下,適用于心源性、創(chuàng)傷性和中毒性休克的治療（1 分）。五、開處方（中英文均可） （ 5 分）：為一個 10 月齡急性細菌性痢疾的嬰兒開一硫酸慶大霉素（gentamyci