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文檔簡介

1、附件2編號義烏工商學(xué)院“感恩季”系列活動申 請 書活動名稱： 指導(dǎo)老師： 分 院： 聯(lián)系電話： 申請日期： 義烏工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院 學(xué)生處二一一年制活動信息活動名稱起止時間成果形式活動負責(zé)人指導(dǎo)老師姓 名性 別職 務(wù)負責(zé)學(xué)生姓 名出生年月性 別職 務(wù)分院班級近兩年主要組織活的經(jīng)歷時間活動名稱參與對象參與人數(shù)主要問題協(xié)辦單位 除負責(zé)人外的五名參與學(xué) 生姓名性別年齡職務(wù)分院班級承擔(dān)任務(wù)備 注活動主要目標(biāo)及意義活動主要內(nèi) 容（附詳細策劃案）預(yù) 期活 動成 果（或效果）籌備工作進 度的大致安排經(jīng)費預(yù) 算（請詳細列出）物品名稱單價數(shù)量單個物品總價用途 總價分院學(xué)工辦意見簽字（蓋章）年月日協(xié)作單位意 見簽字

2、（蓋章） 年月日學(xué)生處意見簽字（蓋章） 年月日附件32010-2011學(xué)年第二學(xué)期立項活動總結(jié)驗收表分院（蓋章）： 20年 月 日活動名 稱活動主 題經(jīng)費預(yù) 算 元實際經(jīng)費支出 元學(xué)生處劃撥金額 元贊助情況 元實際經(jīng) 費使用情 況（請詳細列出）物品名稱單價數(shù)量單個物品總價用 途是否為贊助內(nèi)容（填是或否）總 價：活動小 結(jié)（另附總結(jié)材料 ：包括活動名稱、活動內(nèi)容、活動相關(guān)佐證資料，如影視、圖片，媒體報道等）活動成效（括號內(nèi)打，橫線內(nèi)填入相關(guān)內(nèi)容）1.是否按期順利完成？ （ ）是 ；（ ）延期完成；（ ）沒完成2.多少學(xué)生參與？ _（請?zhí)钊藬?shù)）3.有無媒體報道？（ ）無；有，共_篇，請寫出新聞稿名稱及媒體名稱（復(fù)印件要附后）：_。4.經(jīng)費實際使用情況：（ ）無超支無減少；超支_元；減少_元5.其他需要說明情況_各分院學(xué)工辦自我評 價請在相關(guān)等級前打“”1.優(yōu)秀； 2.良好； 3.一般； 4.較差 ； 5.很差 蓋 章 年 月 日學(xué)生處認定結(jié)果蓋 章 年 月 日備 注

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