兒科護(hù)理電子教案

1、谷城中等職業(yè)教育中心學(xué)校電子教案20142015學(xué)年度第一學(xué)期藥物應(yīng)用護(hù)理課程電子教案 授課課題：住院患兒的護(hù)理 授課教師：李楊 NO：9授課班級2013秋護(hù)理班授課日期授課類型理論課學(xué) 時 數(shù)2教學(xué)目標(biāo)1、 了解兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織特點(diǎn)2、 掌握住院護(hù)理常規(guī)3、 熟悉住院小兒及其家庭的心理護(hù)理教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)難點(diǎn)住院護(hù)理常規(guī)教學(xué)方法講授式+啟發(fā)式+討論式學(xué)習(xí)方法教學(xué)過程設(shè)計備注（時間分配、個性修改等）教學(xué)步驟及主要內(nèi)容第五章 住院患兒的護(hù)理第一節(jié) 兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織特點(diǎn)一、 小兒門診（一）設(shè)置1. 預(yù)診處設(shè)置：設(shè)在 兒科門診的入口處，出口設(shè)有兩條通道，一條通向門診候診室，一條通向隔離室目的：減少交

2、互感染、及時搶救危重兒預(yù)診方式：簡明扼要問診、望診、體檢2. 掛號處、測量體溫處、候診室、診查室、治療室、化驗(yàn)室等二、小兒急診（一）設(shè)置搶救室：呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、氣管插管、供氧設(shè)備、吸引裝置、物化吸入器、洗胃用具；各種穿刺、切開包、導(dǎo)尿包等治療用具。搶救車1臺，急救藥品和物品。觀察室（輻射臺） 、治療室、小手術(shù)室（二）護(hù)理管理1. 急救五要素：人、技術(shù)、藥品、設(shè)備、時間2. 執(zhí)行急診崗位責(zé)任制度3. 建立并執(zhí)行各科常見急癥的搶救護(hù)理常規(guī)4. 加強(qiáng)急診文件管理 第二節(jié) 住院護(hù)理常規(guī)一、入院護(hù)理常規(guī)1迎接新患兒；(床位、病案、入院登記本、診斷卡、床頭卡) 2入院護(hù)理評估；（護(hù)理體檢，生命體征）3清

3、潔護(hù)理；（24小時內(nèi)完成）4環(huán)境介紹；5危、重癥患兒入院護(hù)理。（密切觀察病情，做好搶救準(zhǔn)備）（一）健康史（二）住院護(hù)理常規(guī)1清潔衛(wèi)生護(hù)理；2病室消毒護(hù)理；（紫外線）3飲食護(hù)理；4休息護(hù)理；5給藥及安全護(hù)理；6基礎(chǔ)護(hù)理（測量體溫、體重、脈搏、呼吸、血壓）7心理護(hù)理。（三）出院護(hù)理常規(guī)1辦理出院手續(xù)； 2健康指導(dǎo)；3征求意見；4記錄及整理有關(guān)文件；5床單位消毒。 第三節(jié) 住院小兒及其家庭的心理護(hù)理一、住院患兒心理反應(yīng)及護(hù)理二、家庭對患兒住院的心理反應(yīng)及護(hù)理  15 15151510課堂練習(xí)其他 小結(jié)與作業(yè)10課堂小結(jié)   本課作業(yè)

4、0; 本課教學(xué)后記（課堂設(shè)計理念，實(shí)際教學(xué)效果及改進(jìn)設(shè)想）    教研組長簽字： 年 月 日20142015學(xué)年度第一學(xué)期藥物應(yīng)用護(hù)理課程電子教案 授課課題：住院患兒的護(hù)理 授課教師：李楊 NO：10授課班級2013秋護(hù)理班授課日期授課類型理論課學(xué) 時 數(shù)2教學(xué)目標(biāo)1、 小兒常用藥物的選擇2、 小兒藥物劑量的計算方法3、 小兒給藥方法的選擇教學(xué)內(nèi)容小兒用藥護(hù)理重點(diǎn)難點(diǎn)目標(biāo)2教學(xué)方法講授式+啟發(fā)式+討論式學(xué)習(xí)方法教學(xué)過程設(shè)計備注（時間分配、個性修改等）教學(xué)步驟及主要內(nèi)容第四節(jié) 小兒用藥護(hù)理兒童用藥特點(diǎn)：1、小兒血腦屏障不完善2、小兒肝腎功能及某些

5、酶系統(tǒng)發(fā)育不完善3、小兒易發(fā)生電解質(zhì)紊亂4、胎兒乳兒易受母親用藥的影響5、遺傳因素一、藥物的選擇1、抗生素· 有針對性使用抗生素· 使用前先做藥敏試驗(yàn)· 預(yù)防二重感染· 注意藥物不良反應(yīng)2、退燒藥· 6個月以下慎用退燒藥· 常用對乙酰氨基酚（泰諾林，百服寧），布洛芬· 4-6小時一次，每天不超過4次· 緊急：安乃近滴鼻，吲哚美辛（消炎痛）栓劑3、鎮(zhèn)靜止驚藥· 常用安定、苯巴比妥、水合氯醛· 不用嗎啡、可待因4、鎮(zhèn)咳、祛痰、止喘藥· 祛痰和霧化為主· 不主張使用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥

6、3; 氨茶堿止喘，但新生兒和小嬰兒慎用，引起驚厥。5、瀉藥與止瀉藥 6、腎上腺皮質(zhì)激素二、藥物劑量計算計算按體重計算：小兒劑量體重(kg) ×每日（或每次）每公斤所需劑量按年齡計算按成人計量折算按體表面積計算 三、給藥方法 口服法：依據(jù)年齡選劑型、依據(jù)病情選方法、小嬰兒喂藥的方法、不宜欺騙患兒或?qū)⑺幬锱c食物混合服用注射法外用藥其他  10 202020課堂練習(xí)  其他 小結(jié)與作業(yè)10課堂小結(jié)   本課作業(yè)  本課教學(xué)后記（課堂設(shè)計理念，實(shí)際教學(xué)效果及改進(jìn)設(shè)想）  教

7、研組長簽字： 年 月 日20142015學(xué)年度第一學(xué)期藥物應(yīng)用護(hù)理課程電子教案 授課課題：住院患兒的護(hù)理 授課教師：李楊 NO：11,12授課班級2013秋護(hù)理班授課日期授課類型學(xué) 時 數(shù)4教學(xué)目標(biāo)1、 了解常用液體的種類、成分及配制2、 掌握小兒液體療法的基本方法3、 熟悉幾種特殊情況的液體療法教學(xué)內(nèi)容小兒液體療法重點(diǎn)難點(diǎn)小兒液體療法的基本方法教學(xué)方法講授式+啟發(fā)式+討論式學(xué)習(xí)方法教學(xué)過程設(shè)計備注（時間分配、個性修改等）教學(xué)步驟及主要內(nèi)容第五節(jié) 小兒液體療法一、小兒體液平衡的特點(diǎn)（一）體液總量及分布特點(diǎn) 年齡越小，體液總量、間質(zhì)液所占比例越大（二）水的攝入與排出特點(diǎn) 年齡越小，水的交換率越高

8、，不顯性失水越多。（三）體液調(diào)節(jié)特點(diǎn) 年齡越小，腎臟調(diào)節(jié)能力越差二、常用液體的種類、成分及配制（一）非電解質(zhì)溶液5和10的葡萄糖溶液（無張力）（二）電解質(zhì)溶液（三）混合溶液（四）口服補(bǔ)液鹽（ORS液） 常用的補(bǔ)液鹽 有如下幾種： 2：1含鈉液： 生理鹽水與1.4%碳酸氫鈉溶液以2：1的容積比進(jìn)行混合配制，為一種等張溶液。 1：4含鈉液：生理鹽水與葡萄糖以1：4的容積比進(jìn)行混合配制，為一種1/5張溶液。 2：3：1含鈉液：鹽糖堿混合液，6份的量，其中有3份沒有張力，故該溶液張力為1/2張。 4：3：2含鈉液：鹽糖堿混合液，9份的量，其中有三份沒有張力，故該溶液張力為2/3張。 三、液體療法目 的

9、：糾正脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、恢復(fù)機(jī)體的生理功能、即補(bǔ)其所失、供其所需、糾其所偏。（一）小兒液體療法的基本方法三定：定量、定性、定速 三補(bǔ)：見酸補(bǔ)堿 見尿補(bǔ)鉀 防驚補(bǔ)鈣 三先：先快后慢 先鹽后糖 先濃后淡1.定量累積損失量繼續(xù)損失量生理需要量2.定性3.定速4.糾正酸中毒當(dāng)pH7.3時可用5碳酸氫鈉溶液用量（ml）=（-BE）×0.5×體重(kg)稀釋成1.4碳酸氫鈉溶液先給予計算量的1/25.糾正低鉀血癥6.糾正低鈣血癥或低鎂血癥（二）幾種特殊情況的液體療法1嬰幼兒肺炎的液體療法 量不宜多，張力不宜高，速度宜慢 2營養(yǎng)不良伴腹瀉時的液體療法 量宜減1/3，張力宜高，速度宜慢 3新生兒的液體療法 量不宜多，張力不宜高，速度宜慢  課