常見癥狀的診斷與鑒別

1、-發(fā)熱(上)引起發(fā)熱的病因中，下列屬非感染性發(fā)熱的是E.免疫反應(yīng)下列為感染性發(fā)熱的病因是fB.傷寒下列那種疾病所致腹瀉可伴重度脫水 A.霍亂化膿性扁桃體炎最常見的致病菌是 A.甲型鏈球菌流行性出血熱的臨床表現(xiàn)“三痛”指的是 B.頭痛、眼眶痛、腰痛正常體溫受機體內(nèi)、外因素影響稍有波動，但1天內(nèi)波動范圍不超過B.C發(fā)熱(下)(1) 發(fā)熱3日出現(xiàn)皮疹常見于 ? C.天花(2) 者不發(fā)熱，消瘦明顯，患有糖尿病，現(xiàn)肺內(nèi)有一孤立性空洞病變, 血CEA升高，除檢查結(jié)核外，還最應(yīng)注意檢查以下哪種疾病 B.肺癌(3) 患者，女，21歲，大學(xué)生，6周前曾到長白山旅游，2周前出現(xiàn)發(fā) 熱，體溫最高達38.5 C,近兩

2、日已恢復(fù)正常，右下肢可見橢圓形紅斑最 大直徑67cm檢測血液中萊姆病特異性IgM陽性，臨床診斷為萊姆病第 一期。目前最恰當(dāng)?shù)闹委熓荂. 口服阿莫西林(4) 下面哪項發(fā)熱不屬于感染性疾病引起的？D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(5) 患兒，男，7歲?？人砸恢?，喘3天，無發(fā)熱，門診就診，對患兒 的治療，哪項不必要D.輸血腹瀉(1)下列哪項提示阿米巴痢疾B.暗紅色果醬樣糞便慢性腹瀉是指病程超過D.2月正常有關(guān)腹瀉的敘述，哪項是不正確的E.滲出性腹瀉粘膜組織學(xué)基本甲亢時腹瀉屬于B.動力性腹瀉咯血(1)我國最常見的咯血原因是B.肺結(jié)核正確r*r*狹窄咯血除支氣管，肺部疾病外，常見于下列哪種疾病C.風(fēng)心二尖瓣少量咯血是

3、指每日咯血量少于 C.IOOmI(4)下列哪項不是引起咯血的原因 C.肺氣腫(5) 從咯血的顏色可以提示病因，但下列哪項是不正確的D.尖瓣狹窄合并肺淤血時咯血呈鮮紅色呼吸困難(1)呼吸困難伴昏迷常見于下列各項疾病,但除外錯誤A.腦出血B.胸膜炎C.腦膜炎D.肺性腦病E.糖尿病酮癥酸中毒左心衰竭引起呼吸困難的主要機制是A.肺淤血正確下列哪項表現(xiàn)不屬于呼氣性呼吸困難C.嚴(yán)重時出現(xiàn)“三凹征”正確(4)呼吸困難依據(jù)病因可分為下列幾種，但除外 E.吸氣性呼吸困難下陷呼吸困難時出現(xiàn)的三凹征是 B.胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙明顯黃疸診斷黃疸最重要依據(jù)的是正確A.面黃B.目黃C.尿黃D.身黃E.便溏溫陽化濕是

4、治療哪一證型黃疸的主要治法錯誤A.陽黃B. 陽黃濕盛于熱C. 陽黃熱盛于濕D.陰黃患者張某，男，47歲。身目發(fā)黃1年余，黃色晦暗如煙熏，伴有食E.急黃少脘悶，腹脹便溏，神疲畏寒，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。應(yīng)辨證選用A.理中湯B. 黃芪建中湯C. 茵陳術(shù)附湯D.歸脾湯E.參苓白術(shù)散下列除哪項外，均為急黃的主癥正確A. 突然高熱B. 黃疸迅速加深C. 神昏譫語D. 舌淡苔白膩E. 衄血、大便黑、小便短赤黃疸陽黃證的主要治法是正確rA.健脾化濕rB.疏肝利膽rC.逐瘀退黃rD.溫陽化濕貧E.清熱利濕(1)急性腹痛的程度由輕變重時多考慮A. 潰瘍穿孔B. 炎性疾患正確正確C. 臟器痙攣D.腫瘤E.蛔蟲梗

5、阻急性腹痛者，嘔吐物為大量暗綠色液體常見于A. 急性胃擴張B. 急性胰腺炎C. 急性膽囊炎D. 急性胃炎E. 急性腹膜炎關(guān)于急性腹痛的說法，哪項錯誤A. 常見臨床癥狀之一B. 主要由腹腔內(nèi)臟的器質(zhì)性病變或功能失常引起C. 疼痛部位即病變部位D. 伴隨癥狀可以提示病變部位及性質(zhì)E. 既往病史有助于疾病診斷解，應(yīng)考慮先出現(xiàn)急性腹痛，后有發(fā)熱、嘔吐，且腹痛持續(xù)6小時以上不見緩A. 門診觀察B. 留院觀察*正確A.胃潰瘍B. 十二指腸潰瘍C. 胃十二指腸潰瘍If?D.胃十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻E.胃十二指腸潰瘍并發(fā)穿孔恭喜您，已經(jīng)通過考核,本課程學(xué)習(xí)C. 內(nèi)科治療D. 外科治療E. 外科急診治療急性腹

6、痛者，嘔吐物為大量酸性液體常見于*急性腹痛(下)(1)9.為進一步診斷，首選的檢查是正確A. 腹部平片B. 鋇餐造影C. 乙狀結(jié)腸鏡檢查D.B超E.直腸指檢810題共用題干par女，39歲。突發(fā)腹部疼痛伴黏液血便3天入院?；颊?月前開始腹痛，反復(fù)發(fā)作，自己感覺有“氣塊”串動，有時 伴惡心、嘔吐。查體：消瘦，蒼白，腹稍脹，軟，下腹正中可捫及一個 9cmK 6cm腫塊，堅硬，活動尚可，輕度壓痛，腸鳴音活躍。par &最可能的診斷 正確A.腸套疊B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸息肉D. 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.直腸癌10.下列哪項處理最為有效正確A. 鎮(zhèn)靜止痛B. 胃腸減壓C. 手術(shù)治療D. 輸液觀察7.男，28

7、歲。突發(fā)上腹部刀割樣劇痛3小時，既往常有胃部不適,E. 對癥處理飯后可緩解。查體：全腹部壓痛、反跳痛（+）。臨床診斷為A. 急性胃炎B. 慢性胃炎急性發(fā)作C. 胃潰瘍穿孔正確r*r*D. 十二指腸潰瘍穿孔6急性腹痛伴嘔血最常見的原因為正確正確r*A. 急性胃炎B. 胃十二指腸潰瘍C. 膽道出血D.胃癌E. 應(yīng)激性潰瘍精神癥狀關(guān)于焦慮的測量量表，以下說法正確的是:(1)正確A.泰勒（EBTylor ）編制了顯性焦慮量表"B.施皮爾伯格（Spielberger ）編制了測驗焦慮問卷驗焦慮問卷rC.曼德勒（G.Mandler）和泰勒（EBTylor）發(fā)表了測D.泰勒（EBTylor ）編制

8、了焦慮狀態(tài)-特質(zhì)問卷關(guān)于焦慮的產(chǎn)生，弗洛伊德認為:A. 焦慮的產(chǎn)生與個體能力有關(guān)，無能為力是焦慮的特征之一*B. 指出焦慮的根源在于社會性刺激的威脅作用，明確了 自尊因素在焦慮發(fā)生過程中的核心作用C. 內(nèi)外刺激威脅自我是焦慮產(chǎn)生的根本原因，焦慮是自 我受威脅的產(chǎn)物，焦慮的發(fā)生有認知的參與D. 認為個體的自主性受到損害是焦慮的原因，外部環(huán)境 也是導(dǎo)致焦慮的因素關(guān)于焦慮下列說法正確的是:正確A. 種不伴有瀕死感的不愉快情緒B. 客觀的軀體不適和/或可見軀體功能紊亂的表現(xiàn)C. 指向未來，不伴有某種受威脅感或危險感D. 種主觀為恐懼的情緒狀態(tài)下列關(guān)于狀態(tài)焦慮說法正確的是:正確A. 多由于某個非固定的情

9、景所引起B(yǎng). 般不伴有植物神經(jīng)系統(tǒng)的變化C. 是個體對環(huán)境變化的應(yīng)激，反映了非特定時間的焦慮D. 其焦慮程度隨時間和環(huán)境的變化而波動關(guān)于焦慮的分類以下說法錯誤的是:A. 促進型焦慮，也稱為"積極的焦慮"B. 能意識到的焦慮稱顯性焦慮正確r*r*C. 由個體對自己能力消極評價引起的焦慮稱為認知焦D. 妨礙型焦慮，又稱潛伏焦慮咳嗽(1) 干咳，咳聲短促，或痰中帶血絲，低熱，午后顴紅，盜汗，口干, 舌質(zhì)紅，少苔，脈細數(shù)，當(dāng)選用何方治療 正確A. 沙參麥冬湯B. 百合固金湯C.止嗽散D.黛蛤散E.桑菊飲舌尖紅苔薄黃而干。證屬咳嗽無痰或痰少，黏稠難出，咽干鼻燥，或有惡風(fēng)發(fā)熱，痰中帶血

10、, 正確A. 風(fēng)寒咳嗽B. 風(fēng)熱咳嗽C. 溫燥咳嗽D. 涼燥咳嗽E. 肝火犯肺治療外感咳嗽除哪項外均屬正確r正確A. 疏散外邪，宣通肺氣B. 不宜過早使用苦寒藥C. 不宜過早使用收斂止咳之品D. 宜及早斂肺止咳E. 不宜過早使用滋補之品(4)風(fēng)寒咳嗽的主方是 正確A麻杏石甘湯B.麻黃湯C.三拗湯D.止嗽散E. 三拗湯合止嗽散(5)治療風(fēng)熱咳嗽宜首選 正確A.銀翹散B.杏蘇散 c.麻杏石甘湯D. 越婢加半夏湯E.桑菊飲恭喜您，已經(jīng)通過考核,本課程學(xué)習(xí)結(jié) (1)鉛中毒導(dǎo)致腹痛的特征性表現(xiàn)是rr正確正確正確A.齒齦鉛線B.多是上腹痛C.心電圖異常D.多系統(tǒng)損害E.血沉增快慢性、周期性、反復(fù)發(fā)作的節(jié)律

11、性上腹疼痛見于A.消化性潰瘍B.慢性潰瘍C.慢性胰腺炎D.慢性膽囊炎E.膽石癥暴飲暴食，飲酒后中上腹痛發(fā)作應(yīng)考慮A.胰腺炎B.食管炎C.潰瘍病D.膽石癥E.膽道蛔蟲癥 (4)上腹劇烈疼痛呈陣發(fā)性加劇，仰臥位時疼痛明顯，前傾位或俯臥位時減輕，可見于 正確A. 胃黏膜脫垂B. 十二指腸潰瘍C. 急性胰腺炎D. 反流性食管炎E. 以上都不是慢性腹痛依據(jù)臨床特點分為正確A. 器質(zhì)性、功能性B. 繼發(fā)性、原發(fā)性C. 腸性、腸外性D. 持續(xù)性、功能性E. 持續(xù)性、間歇性、難治性恭喜您，已經(jīng)通過考核,本課程學(xué)習(xí)結(jié)束 (1)前列腺增生發(fā)生排尿困難的程度主要決定于*r*正確A. 前列腺的大小B. 病人年齡C.

12、增生的部位D. 是否癌變E.是否鈣化尿液顯微鏡檢查不包括正確A.紅細胞B.上皮細胞C.尿糖D.膿細胞E.管型尿液有爛蘋果樣氣味見于正確A.服維生素B12后B.尿放置過久C.糖尿病酮癥D.多吃蘋果后E.慢性膀胱炎前列腺增生癥病人發(fā)生急性尿潴留時應(yīng)首先正確A.導(dǎo)尿后拔除尿管B.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管C.膀胱穿刺抽吸尿液D.金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿rr*rE.急診膀胱造痿術(shù) (5)尿液中出現(xiàn)管型提示病變位置在正確*A.腎實質(zhì)*rB.腎盂*rC.膀胱*r 1'd.輸尿管*rE.尿道恭喜您，已經(jīng)通過考核，本課程學(xué)習(xí)結(jié)束(1) 13歲男孩嘔吐少量咖啡色物，應(yīng)首先考慮做的檢查是正確A. 嘔吐物潛血檢查B. 急診胃鏡

13、C.胸片D. 胃腸道造影E. 立位腹平片(2) 3歲男孩高熱3天，噴射性嘔吐伴頭痛1天，最可能的病因為A.胃食管反流B.消化道的先天畸形C. 中樞神經(jīng)感染導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓正確rr*D.急性胃腸炎E.急性闌尾炎4歲男孩劇烈嘔吐2天，口渴明顯，診斷為消化道梗阻，應(yīng)首先予正確A.腸鏡檢查，明確梗阻部位B.補液治療（口服補液鹽）C.禁食、禁水、胃腸減壓D.氣鋇灌腸E.嗎丁啉止吐8個月女嬰，1天來嘔吐4次，無大便，伴哭鬧不止應(yīng)首先除外正確A.急性胃腸炎B.腸套疊C.急性闌尾炎D.奶汁吸入E.急性胃痙攣患兒嘔吐物量多并混有隔夜宿食，應(yīng)考慮A.幽門痙攣B.幽門梗阻C.幽門肥大性狹窄正確rD. 十二指腸以下消化

14、道梗阻E.腸套疊正確r*r恭喜您，已經(jīng)通過考核,本課程學(xué)習(xí)結(jié)束。(1)阿米巴痢疾的糞便特點是正確A. 黏液膿血便B. 洗肉水樣便C. 果醬樣便D.柏油便E. 成形糞便外帶鮮血嘔血量大，患者出現(xiàn)脈搏細弱，血壓下降，呼吸急促，甚至休克,表明出血量占患者血容量的 D.30%以上(3) 黏液膿血便伴腹痛-便意-便后緩解，不伴有里急后重可見于C.(4) 食管疾病引起嘔血，最常見的是C.門靜脈高壓導(dǎo)致食管靜脈曲張破 裂(5)下列哪項疾病的嘔血與門靜脈高壓有關(guān)A.食管胃底靜脈曲張破裂貧血(1)下列哪項結(jié)果診斷缺鐵性貧血最有意義A. 紅細胞平均體積降低B. 紅細胞平均血紅蛋白濃度降低C.紅細胞平均直徑變小D.

15、血清鐵降低E.骨髓象幼紅細胞增生活躍正常人消化道內(nèi)鐵吸收效率最高的部位是正確A.胃B.十二指腸及空腸上部C.空腸D.回腸E.回盲部根據(jù)國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白測定值下列哪項可診斷為貧血正確A.成年男生低于130g/LB.成年女性低于110g/LC.妊娠期低于105g/LD.哺乳期低于115g/LE.初生兒至3個月低于150g/L貧血是外周血單位體積中A.紅細胞數(shù)低于正常B.紅細胞壓積低于正常正確rr正確C.紅細胞數(shù)及血紅蛋白量低于正常D.紅細胞數(shù)，血紅蛋白量和紅細胞壓積低于正常E.循環(huán)血量較正常者減少下列除哪項外能抑制鐵的吸收rA.咖啡rB.蛋類rC.茶府D.維生素CrE.菠菜少尿是指：A.24小時

16、內(nèi)尿量小于400ml,rB.24小時內(nèi)尿量少于100ml,r-C.24小時平均尿量為1500ml病人出現(xiàn)少尿癥狀時的急救對策不包括：rA.留置尿管，精確記錄尿量rB.處理高鉀血癥rC.糾正代謝性酸中毒D.血糖檢測(1)正確正確或12小時內(nèi)完全無尿者或每小時尿量少于17mlE. 液體處理是重點少尿伴腰痛、尿痛、尿量易改變，見于: 正確A. 前列腺肥大B. 腎病綜合征C. 尿路結(jié)石D. 肝腎綜合征腎性少尿的病因包括: 正確A. 急性腎炎B. 急進性腎炎C. 急性間質(zhì)性腎炎Q D.急性腎小管壞死E. 以上均是病人出現(xiàn)少尿時的體格檢查重點包括: 正確A. 檢查患者有無體液潴留的體征B. 檢查患者有無低

17、血容量的體征C. 恥骨上區(qū)有無膨脹、叩診是否濁音、能否叩及膀胱及其他腹塊D. 腎區(qū)有無叩痛、壓痛，輸尿管區(qū)有無叩痛，能否捫及腎臟等rE. 以上均是恭喜您，已經(jīng)通過考核，本課程學(xué)習(xí)結(jié)束。正確rrr (1)全身性水腫的原因不包括正確A. 心源性水腫B. 腎源性水腫C. 肝源性水腫D.絲蟲病E.黏液性水腫先消瘦后水腫常見于正確A. 心源性水腫B. 營養(yǎng)不良性水腫C. 特發(fā)性水腫D. 肝源性水腫E. 腎源性水腫下列屬于非凹陷型水腫的是A. 心源性水腫B. 肝源性水腫C. 腎源性水腫D. 營養(yǎng)不良型水腫E. 黏液性水腫下列因素中，支持心源性水腫的是正確A. 血壓升咼B. 頸靜脈怒張C. 尿液改變D. 肝

18、掌、蜘蛛痣E. 腹壁靜脈曲張關(guān)于水腫，下列哪項描述是不正確的正確A.心源性水腫常從機體下垂部位開始B.腎源性水腫常伴有高血壓C. 營養(yǎng)不良性水腫先消瘦后水腫D. 肝源性水腫以腹水為主要表現(xiàn)E. 甲狀腺功能低下病人常出現(xiàn)兩下肢凹陷性水腫頭痛(1)偏頭痛治療可用A.麥角胺正確B.抗抑郁藥物c.利尿劑D.苯巴比妥E.卡馬西平慢性進行性頭痛伴有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)提示正確A.腦炎廠B.腦血管疾病C.顱內(nèi)占位性病變D.緊張性頭痛E.偏頭痛下列不引起頭痛的因素是正確A.咼血壓B.缺氧c.大量飲酒D.貧血E.濫用抗生素頭疼的發(fā)病機制不包括A.血管因素正確r男,52 次 / 分,正確A.血管性頭痛B.神經(jīng)官能癥性頭痛C. 蛛網(wǎng)膜下腔出血引起頭痛D. 腦出血引起頭痛E.顱內(nèi)占位性病變引起頭痛B.頭頸部肌肉收縮 c.內(nèi)分泌D.頸椎