糖尿病腎病出現(xiàn)蛋白尿治療1系列

1、糖尿病腎病出現(xiàn)蛋白尿的治療發(fā)布時(shí)間： 2008-09-30 09:53:45發(fā)布人：計(jì) 閱讀次數(shù)： 0糖尿病腎病 出現(xiàn)蛋白尿是 糖尿病腎病 最早期的癥狀表現(xiàn)，多數(shù)糖尿病患者也因出 現(xiàn)蛋白尿，而確定發(fā)展到 糖尿病腎病 階段。多數(shù) 糖尿病腎病 患者早期治療以控制血糖、 消除蛋白尿降低 腎臟 損害為主。蛋白尿是 糖尿病腎病 以及其它腎病早期容易出現(xiàn)的共同 表現(xiàn)。那么， 糖尿病腎病 蛋白尿怎樣出現(xiàn)的？正常成人 24小時(shí)尿蛋白總量小于 150mg，青少年可略高但不超過(guò) 300mg/24h，當(dāng)尿 中蛋白總量超 300mg/24h 而被檢出時(shí)，即被稱(chēng)為蛋白尿。這是糠尿病腎病及其它腎臟 疾病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。蛋

2、白尿是 糖尿病腎病 患者最頭痛的問(wèn)題，尿中蛋白的多少不僅與 腎 臟損傷程度有關(guān)，也是考量 糖尿病腎病 等 慢性腎病 患者病情進(jìn)展的主要指標(biāo)之一。正常 人尿液含有極微量蛋白， 常規(guī)檢查尿蛋白呈陰性。 但如果 腎臟 病變引起腎小球功能改變， 導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加后，可使腎小球?yàn)V液中的蛋白增多，超出腎小管重吸收能 力，出現(xiàn)以白蛋白為主的蛋白尿。蛋白尿出現(xiàn)該怎么辦？ 蛋白尿雖然是判斷 腎臟 病病情嚴(yán)重程度及其預(yù)后的重要指標(biāo)，但是腎病患者不能一 葉障目。數(shù)值固然重要，但更重要的是病情能得到真正好轉(zhuǎn)。只要病情得到控制，尿蛋 白數(shù)值自然會(huì)降下來(lái)。但現(xiàn)在有一些患者舍本逐末，一雙眼睛死盯著數(shù)值不放，必然導(dǎo)

3、 致只見(jiàn)樹(shù)木不見(jiàn)森林的后果。要想真正恢復(fù)健康，治病于本是最重要的。這就要求患者 必須找到適合自己的治療方法，徹底治愈腎病。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腎病治療方法比較局限， 只是應(yīng)用激素、 免疫抑制劑及抗菌素治療， 在病情轉(zhuǎn)入 尿毒癥 期以后，進(jìn)行透析與換腎。這些是治療腎病的常規(guī)方法，雖然在療效 上有一定優(yōu)勢(shì)，但其副作用較大，且費(fèi)用昂貴。近年來(lái)，由于傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論得到了極大發(fā)展，在腎病治療上，河南同濟(jì)醫(yī)院創(chuàng) 立的 自然免疫平衡 療法中的微化中藥滲透療法，在腎病治療領(lǐng)域創(chuàng)造出特殊療效。對(duì) 腎 臟病的恢復(fù)、腎功能的改善及晚期腎病患者生命的延長(zhǎng)上起到了明顯作用。微化中藥滲 透治療 腎臟病就是運(yùn)用中醫(yī)理論對(duì)每一種

4、腎臟 疾病的病因、病機(jī)進(jìn)行分析、歸納，辯證 準(zhǔn)確地用藥，并在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用先進(jìn)的微化技術(shù)改善藥物有效成份的吸收率，從根本 上提高藥效，迅速改善癥狀?？傊?，糖尿病患者一旦發(fā)現(xiàn)蛋白尿就要立刻引起足夠的重視，采取早期治療措施， 阻止腎病的持續(xù)性進(jìn)展。治療方法，在基本治療原則下也存在著千差萬(wàn)別，患者也應(yīng)多 咨詢(xún)，多思考，來(lái)達(dá)到自己的治療目的。靶向治療糖尿病腎病發(fā)布時(shí)間： 2008-09-30 09:46:45發(fā)布人：計(jì) 閱讀次數(shù)： 0( 1)優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。 在 糖尿病腎病 早期即開(kāi)始給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食， 合并水腫、 高 血壓者應(yīng)限鈉，予低鹽飲食。(2) 有效地控制高血壓。高血壓不僅加速糖尿病腎小球損

5、害的進(jìn)展，而且加重糖尿病 性視網(wǎng)膜病變。有效地控制高血壓可使尿蛋白排出減少，可使腎功能降低的速度減慢， 可延長(zhǎng)患者壽命，當(dāng)血壓大于 18.62/11.97kPa(140/90mmHg) 時(shí)，應(yīng)進(jìn)行降壓治療。(3) 嚴(yán)格控制血糖。臨床和實(shí)驗(yàn)研究表明，代謝紊亂慢性高血糖，是引起糖尿病微血 管病變的主要原因。已證實(shí)通過(guò)胰島素皮下持續(xù)輸注療法控制血糖，可有效地控制腎病 的進(jìn)展。(4) 積極治療泌尿系感染。除非不得已，應(yīng)嚴(yán)禁導(dǎo)尿。(5) 避免使用對(duì) 腎臟 有毒害的藥物及造影檢查。(6) 中西醫(yī)結(jié)合 “微化中藥滲透療法 ”。該療法依據(jù)阻斷腎臟纖維化理論，將傳統(tǒng)復(fù)方 中藥中的有效成分進(jìn)行高科技微化處理，利用

6、其中的中藥活性物質(zhì)特性，對(duì)受損的腎單 位進(jìn)行修復(fù)，從而可以有效的治療四期糖尿病腎病。(7) 尿毒癥 危險(xiǎn)期患者可采用透析配合治療。透析包括腹膜透析及血液透析，在治療 的過(guò)程中可起到 “人工腎 ”的作用，可及時(shí)的排出體內(nèi)的毒素，但不能從根本修復(fù)受損腎臟，長(zhǎng)期采用會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)，而在微化中藥滲透治療 尿毒癥 的過(guò)程中，適時(shí)的采用透析治 療，可以為 腎臟 修復(fù)提供良好的環(huán)境，有利于患者透析時(shí)間的延長(zhǎng)和生活質(zhì)量的提高， 少數(shù)患者可擺脫透析。(8) 腎移植。腎移植是 糖尿病腎病 無(wú)尿期患者最后無(wú)奈的選擇。與非糖尿病 尿毒癥 患者相比，糖尿病患者進(jìn)行腎移植效果，且移植后的生存率及移植腎存活率均較低。故 患者選

7、擇前應(yīng)謹(jǐn)慎考慮。糖尿病腎病的治療措施發(fā)布時(shí)間： 2008-09-30 09:44:57 發(fā)布人：計(jì) 閱讀次數(shù)： 0 經(jīng)過(guò)河南同濟(jì)醫(yī)院強(qiáng)大的專(zhuān)家團(tuán)體二十年的刻苦攻關(guān)， 自然免疫平衡 療法不斷的完 善和提高，應(yīng)用 自然免疫平衡 療法治療 糖尿病腎病 取得了一系列重大成功，今天河南同 濟(jì)醫(yī)院 自然免疫平衡 療法治療 糖尿病腎病 已形成了一套科學(xué)的、先進(jìn)的，成熟的治療體 系，其良好的療效受到廣大患者的一致好評(píng)及醫(yī)學(xué)界的廣泛贊譽(yù)。糖尿病腎病 的防治重點(diǎn)是早期發(fā)現(xiàn)。對(duì)有糖尿病易患因素者，如糖尿病家族史、多 胎妊娠，肥胖及高血壓等，應(yīng)進(jìn)行糖尿病普查，以期預(yù)防 糖尿病腎病 。對(duì)于、 期糖尿病腎病 治療可使其有

8、某種程度的逆轉(zhuǎn)。期及期病情呈進(jìn)展性，屬不可逆。一 旦出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，最終發(fā)展為終末期 糖尿病腎病 。具體治療措施如下：(1) 優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。在 糖尿病腎病 早期即開(kāi)始給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，合并水腫、高 血壓者應(yīng)限鈉，予低鹽飲食。(2) 有效地控制高血壓。高血壓不僅加速糖尿病腎小球損害的進(jìn)展，而且加重糖尿病 性視網(wǎng)膜病變。有效地控制高血壓可使尿蛋白排出減少，可使腎功能降低的速度減慢， 可延長(zhǎng)患者壽命，當(dāng)血壓大于 18.62/11.97kPa(140/90mmHg) 時(shí)，應(yīng)進(jìn)行降壓治療。(3) 嚴(yán)格控制血糖。臨床和實(shí)驗(yàn)研究表明，代謝紊亂慢性高血糖，是引起糖尿病微血 管病變的主要原因。已證實(shí)通過(guò)胰

9、島素皮下持續(xù)輸注療法控制血糖，可有效地控制腎病 的進(jìn)展。(4) 積極治療泌尿系感染。除非不得已，應(yīng)嚴(yán)禁導(dǎo)尿。(5) 避免使用對(duì) 腎臟 有毒害的藥物及造影檢查。(6) 臨床治療： 進(jìn)入終末期腎病的患者有很多癥狀，如尿素氮升高所致的惡心、嘔吐，明顯的酸中 毒，高血鉀、高血容量性心衰等，用藥物是無(wú)法消除的，必須進(jìn)行透析治療，以提高生 活質(zhì)量。透析分為血液透析和腹膜透析，各有其優(yōu)缺點(diǎn)： 血液透析的優(yōu)點(diǎn)是：透析效果好，不易感染，清除體內(nèi)水份方便，無(wú)蛋白丟失，其 缺點(diǎn)為因糖尿病動(dòng)脈硬化，動(dòng) - 靜脈造瘺難以成功。透析費(fèi)用高，透析中因低血壓，血滲 透下降過(guò)快可導(dǎo)致透析失衡癥，應(yīng)用肝素易致視網(wǎng)膜出血、視力下降

10、。腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)為： 透析方便， 可在家中自行透析。 透析費(fèi)用低。 其缺點(diǎn)為因糖尿 病腹膜血管硬化，透析面積小，導(dǎo)致透析效果減退。每日隨腹膜透析丟失蛋白約10克， 容易發(fā)生腹腔感染及腹透管堵塞。在這樣的情況下，透析并配合中醫(yī)中藥治療，即引入 新的概念。體外代償配合自身 腎臟 功能控制衰竭，運(yùn)用中醫(yī)中藥挽救受損細(xì)胞恢復(fù)；達(dá) 到治病治癥的雙重目的。 目前， 臨床應(yīng)用微化中藥配合西醫(yī)透析， 在多年的臨床實(shí)踐中， 已有數(shù)千位患者走向了康復(fù)。(7) 腎移植 為了提高生活質(zhì)量， 對(duì)腎功能不全者可行腎移植。 為了減少糖尿病并發(fā)癥對(duì)病人及 腎移植的影響，提倡早期進(jìn)行腎移植。但腎移植并不能從根本上解決致 糖尿病

11、腎病 的主 要因素，糖尿病還存在，故糖尿病人腎移植效果沒(méi)有非糖尿病人腎移植好。固護(hù)正氣，提高機(jī)體代償能力發(fā)布時(shí)間： 2008-09-30 09:54:16發(fā)布人：計(jì) 閱讀次數(shù)： 0經(jīng)過(guò)河南同濟(jì)醫(yī)院強(qiáng)大的專(zhuān)家團(tuán)體二十年的刻苦攻關(guān)， 自然免疫平衡 療法不斷的完 善和提高，應(yīng)用 自然免疫平衡 療法治療 糖尿病腎病 取得了一系列重大成功，今天河南同 濟(jì)醫(yī)院 自然免疫平衡 療法治療 糖尿病腎病 已形成了一套科學(xué)的、先進(jìn)的，成熟的治療體 系，其良好的療效受到廣大患者的一致好評(píng)及醫(yī)學(xué)界的廣泛贊譽(yù)。固護(hù)正氣，提高機(jī)體代償能力，抵抗外界致病因素的影響。 近年來(lái)諸多學(xué)者對(duì)本病的病因病機(jī)進(jìn)行了探討，一致認(rèn)為:虛實(shí)挾

12、雜證，虛從陰虛開(kāi)始，陰損及陽(yáng)，致氣陰兩虛，最終陰陽(yáng)兩虛，實(shí)以瘀阻，水濕濁毒為主，是因虛致實(shí)。治療結(jié)合臨床辨證論治 :早期以化痰為主，輔以補(bǔ)益肝腎或調(diào)理脾腎，中期以活血通 絡(luò)化瘀行水，調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)氣血并重，輔以泄?jié)峤舛荆煌砥谝孕節(jié)崤哦?，固護(hù)胃氣為主，并 處理好各種并發(fā)癥。如前所述， 糖尿病腎病 的致病基因與環(huán)境誘發(fā)因素相互作用，導(dǎo)致 糖尿病腎病 的發(fā) 生，所以在治療上一方面教會(huì)病人正確的生活方式，避免各種誘發(fā)因素的刺激，防止病 情的反復(fù)及惡化；另一方面利用河南同濟(jì)醫(yī)院專(zhuān)家團(tuán)體研制出的特效藥物，固護(hù)正氣，強(qiáng)壯臟腑，增 強(qiáng)機(jī)體適應(yīng)和耐受能力，提高機(jī)體對(duì)外界誘發(fā)因素強(qiáng)度的閾值，提高患者的生活質(zhì)量。 最終使

13、 糖尿病腎病 患者擁有完整的生命，生活不再小心翼翼。糖尿病腎病的綜合防治發(fā)布時(shí)間： 2008-09-30 09:36:39 發(fā)布人：計(jì) 閱讀次數(shù)： 0越來(lái)越多的資料表明早期防治非常重要。而且防大于治，目前效果最佳的方法是采 取綜合的防治措施。積極有效地控制血糖，起到預(yù)防其進(jìn)展的作用。對(duì)臨床期腎病者，保持臨床的血 糖水平可使腎功能惡化的速度減慢。降血壓治療。即使在氮質(zhì)血癥的糖尿病患者也可以在維持血肌酐水平不變的情況 下使尿蛋白排出減少，因此糖尿病患者血壓大于 140/90mmHg 時(shí)，均應(yīng)進(jìn)行積極的降壓 治療。藥物選擇可考慮 ACEI 類(lèi)和鈣離子拮抗擠，可能對(duì)糖尿病的高血壓和 腎臟 病變均 有益

14、處，同時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)尿素氮及肌酐，酌情用藥。低蛋白飲食：蛋白質(zhì)負(fù)荷可能增加腎小球內(nèi)的血流量和壓力，使高血糖所致的腎 血流動(dòng)力學(xué)異常改變加重。早期適度的低蛋白飲食對(duì) 糖尿病腎病 無(wú)論是非臨床期或臨床 期均可使尿蛋白減少。據(jù)觀察，給予糖尿病菌腎病患者40克/ 日高生物價(jià)值蛋白質(zhì) 1年，不僅使尿蛋白減少、血清蛋白增高，而且體重?zé)o變化。因此美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)推薦糖尿病 患者的蛋白攝入為 0.8克 /(千克 .日)。其他藥物：前列腺素合成抑制劑可降低毛細(xì)血管的通透性，減少蛋白尿，但對(duì)腎 功能可能產(chǎn)生不利影響。 醛糖還原酶抑制劑也可能使腎血流量恢復(fù)正常， 尿蛋白減少， 但其臨床價(jià)值尚待證實(shí)。血液凈化： 糖尿病腎病

15、的終末期表現(xiàn)為 尿毒癥 ，需要血液凈化治療。但是由于糖 代謝紊亂，全身大血管和微血管均出現(xiàn)病變，血液透析和腹膜透析的技術(shù)成功率和存活 率仍低于非糖尿病的腎功能衰竭者。腹膜透析對(duì)糖尿病患者負(fù)擔(dān)相對(duì)稍小。近些年來(lái)用 此方法治療糖尿病 腎衰 取得較大進(jìn)展。應(yīng)注意透析中加用適量的胰島素、用明膠或多糖 類(lèi)代替葡萄糖，以積極防止感染等。腎移植：腎移植的存活率與血透相近，但患者生活質(zhì)量較高，與非糖尿病患者腎 移植比較，存活率相近。移植后主要死亡原因是栓塞性心、腦血管病。胰腎聯(lián)合移植：有人認(rèn)為單獨(dú)腎移植不能防止 糖尿病腎病 再發(fā)生和改善其他糖尿 病并發(fā)癥狀。開(kāi)始探索胰、腎雙臟器移植，更有助于改善糖尿病并發(fā)癥，

16、生活質(zhì)量也較 單獨(dú)腎移植組為高。同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意，在糖尿病菌腎病治療過(guò)程中防止低血糖發(fā)生；防止鈣、磷、鉀、 鈉代謝紊亂；限制使用造影劑、腎毒性藥物以及限制鹽的攝入。經(jīng)過(guò)河南同濟(jì)醫(yī)院強(qiáng)大的專(zhuān)家團(tuán)體二十年的刻苦攻關(guān)， 自然免疫平衡 療法不斷的完 善和提高，應(yīng)用 自然免疫平衡 療法治療 糖尿病腎病 取得了一系列重大成功，今天河南同 濟(jì)醫(yī)院 自然免疫平衡 療法治療 糖尿病腎病 已形成了一套科學(xué)的、先進(jìn)的，成熟的治療體 系，其良好的療效受到廣大患者的一致好評(píng)及醫(yī)學(xué)界的廣泛贊譽(yù)。糖尿病腎病要控制好血糖 發(fā)布時(shí)間： 2008-09-30 09:29:33 發(fā)布人：計(jì) 閱讀次數(shù)： 0 由于在糖尿病腎病時(shí)出現(xiàn)下列情

17、況：、腎糖閾明顯提高，增高調(diào)節(jié)胰島素和降糖藥劑量的困難。 、尿毒癥時(shí)患者常有惡心嘔吐、食欲不振，且腎臟本身對(duì)胰島素滅活下降，胰 島素需要量減少，若不注意隨時(shí)調(diào)整胰島素劑量，易引起低血糖。因此血糖波動(dòng)較大。 型糖尿病應(yīng)用口服降糖藥者應(yīng)特別注意， 因?yàn)殡p胍類(lèi)降糖藥尤其降糖靈口服后吸收迅 速， 24小時(shí)有 90% 藥物從尿中排出，此藥促進(jìn)無(wú)氧酵解，產(chǎn)生乳酸， 糖尿病腎病 時(shí)乳 酸排出障礙，易引起乳酸性酸中毒。氯磺丙脲主要經(jīng)腎排泄及優(yōu)降糖在體內(nèi)半衰期長(zhǎng)， 降糖作用強(qiáng)，易引起嚴(yán)重的低血糖，因此在 糖尿病腎病 時(shí)上述藥物不宜應(yīng)用。糖適平為 第二代磺脲類(lèi)口服降血糖藥， 它的代謝產(chǎn)物有 95%從膽道經(jīng)腸隨糞便

18、排出， 僅 5%從腎排 出。故 糖尿病腎病 時(shí)應(yīng)首選此藥，即使腎功能不全，腎小球?yàn)V過(guò)率低于 60mL/min 者亦 可應(yīng)用此藥，但腎小球?yàn)V過(guò)率小于 30mL/min 者仍采用胰島素治療為妥。糖尿病腎病 應(yīng)用胰島素時(shí)，最初劑量不宜太大，可予早、晚餐前各皮下注射普通 胰島素 4U，或早、中、晚各 4U 。以后根據(jù)血糖進(jìn)行調(diào)整。糖尿病腎病哪些癥狀 發(fā)布時(shí)間： 2008-09-30 09:28:41 發(fā)布人：計(jì) 閱讀次數(shù)： 0 早期多無(wú)癥狀，血壓可正?；蚱?。用放射免疫法測(cè)定尿微量白蛋白排出量 200 微克分鐘，此期比較隱匿。如能積極控制高血壓及高血糖，病變可望好轉(zhuǎn)。如控制不 良，隨病變的進(jìn)展可發(fā)展為

19、臨床 糖尿病腎病 ，此時(shí)可有如下臨床表現(xiàn)：1、蛋白尿 開(kāi)始由于腎小球?yàn)V過(guò)壓增高和濾過(guò)膜上電荷改變，尿中僅有微量白蛋白出現(xiàn)，為選擇性蛋白尿，沒(méi)有球蛋白增加，這種狀態(tài)可持續(xù)多年。隨著腎小球基底膜濾 孔的增大，大分子物質(zhì)可以通過(guò)而出現(xiàn)非選擇性臨床蛋白尿，隨病變的進(jìn)一步發(fā)展，尿 蛋白逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性重度蛋白尿，如果尿蛋白超過(guò)3克日，是預(yù)后不良的征象。糖尿病性腎病患者蛋白尿的嚴(yán)重程度多呈進(jìn)行性發(fā)展，直至出現(xiàn)腎臟 病變的綜合癥狀。2、浮腫 早期 糖尿病腎病 患者一般沒(méi)有浮腫，少數(shù)病人在血漿蛋白降低前，可有輕 度浮腫，當(dāng) 24小時(shí)尿蛋白超過(guò) 3克時(shí)，浮腫就會(huì)出現(xiàn)。明顯的全身浮腫，僅見(jiàn)于糖尿病 性腎病迅速發(fā)展者

20、。3、高血壓 高血壓在糖尿病性腎病患者中常見(jiàn)。嚴(yán)重的腎病多合并高血壓，而高血 壓能加速 糖尿病腎病 的進(jìn)展和惡化。故有效的控制高血壓是十分重要的。4、腎功能不全 糖尿病性腎病一旦開(kāi)始，其過(guò)程是進(jìn)行性的，氮質(zhì)血癥、 尿毒癥 是 其最終結(jié)局。5、貧血 有明顯氮質(zhì)血癥的糖尿病病人， 可有輕度至中度的貧血， 用鐵劑治療無(wú)效。 貧血為紅細(xì)胞生成障礙所致。6、其它癥狀 視網(wǎng)膜病變并非腎病表現(xiàn)，但卻常常與 糖尿病腎病 同時(shí)存在。甚至有 人認(rèn)為，無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變，不可能存在糖尿病性腎病。注：任何腎病如不及時(shí)有效的治療，最終都會(huì)轉(zhuǎn)變成尿毒癥。 如何判斷糖尿病腎病的表現(xiàn)及分期？ 發(fā)布時(shí)間： 2008-09-30

21、 09:27:32 發(fā)布人：計(jì) 閱讀次數(shù)： 0通常將 1型糖尿病腎病 分為 5期，約每 5年進(jìn)展一期，該分期現(xiàn)已被臨床醫(yī)師廣泛采 用。 2型糖尿病腎病 過(guò)程也與此相似，只不過(guò) 2型糖尿病腎病 的病情進(jìn)展比 1型糖尿病快 (約每3 4年進(jìn)展一期 )，這可能與 2型糖尿病多發(fā)生于中老年人， 腎臟 已有退行性變， 且 多合并高血壓及血脂紊亂相關(guān)?，F(xiàn)將 糖尿病腎病 5期分型的臨床病理表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下：1腎小球高濾過(guò)期此期主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)率 (GFR)增高。 如果及時(shí)糾正高血糖， GFR 變化仍可逆轉(zhuǎn)。此期病理檢查除可見(jiàn)腎小球肥大外，無(wú)其他器質(zhì)性病變。2無(wú)臨床表現(xiàn)的腎損害期此期可出現(xiàn)間斷微量白蛋白尿，

22、患者休息時(shí)尿白蛋白排泄率 (UAER) 正常 (20g/min 或30mg/d) ，應(yīng)激時(shí) (如運(yùn)動(dòng))增多，超過(guò)正常值。在此期內(nèi)，患者 GFR 可仍較高或降至 正常，血壓多正常。此期病理檢查可發(fā)現(xiàn) (常需電鏡檢查確定 )腎小球早期病變，即系膜 基質(zhì)輕度增寬及腎小球基底膜 (GBM) 輕度增厚。3早期 糖尿病腎病 期出現(xiàn)持續(xù)性微量白蛋白尿 (UAER 持續(xù)在 20 200g/min或3.5g/d)及 腎病綜合征 。嚴(yán)重 腎病綜合征 病例常呈現(xiàn)大量 腹水及胸腔積液，利尿治療療效差。此期患者GFR 已減低，血壓明顯升高。病理檢查腎小球病變更重，部分腎小球已硬化，且伴隨出現(xiàn)灶性腎小管萎縮及腎間質(zhì)纖維化

23、。5腎衰竭期從出現(xiàn)大量蛋白尿開(kāi)始，患者腎功能加速惡化直至 腎衰 竭?；颊叱霈F(xiàn)腎性貧血。 糖尿病腎病 與多數(shù)原發(fā)性腎小球疾病不一樣，患者雖已進(jìn)入 腎衰 竭期， 可是尿蛋白量卻不減， 可呈現(xiàn) 腎病綜合征 。這將增加晚期 糖尿病腎病 患者 腎臟替代治療 的困難，因?yàn)榛颊吒y維持營(yíng)養(yǎng)，更易出現(xiàn)并發(fā)癥。此時(shí)若做病理檢查，將只能見(jiàn)到晚 期腎臟 病變，即多數(shù)腎小球硬化、荒廢、多灶性腎小管萎縮及腎間質(zhì)廣泛纖維化。糖尿病腎病患者的飲食要求 發(fā)布時(shí)間： 2008-09-30 09:24:30 發(fā)布人：計(jì) 閱讀次數(shù)： 0 近年認(rèn)為長(zhǎng)期攝取過(guò)多的蛋白質(zhì)飲食是引起 糖尿病腎病 的一種危險(xiǎn)因素，故主張 糖 尿病腎病 應(yīng)長(zhǎng)

24、期攝取優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。在早期 糖尿病腎病 ，腎功能正常者，可予優(yōu)質(zhì)蛋 白(動(dòng)物蛋白 ) 每日0.8g/kg體重，腎功能衰竭 尿毒癥期優(yōu)質(zhì)蛋白每日 0.6g/kg 體重。若嚴(yán) 重低蛋白血癥可靜脈滴注人體白蛋白及必需氨基酸。另外， 糖尿病腎病 多伴有高血壓， 后期可伴有水腫及心力衰竭，故 糖尿病腎病 應(yīng)進(jìn)低鹽飲食，每日鈉鹽最好低于 2g，但無(wú) 鹽的飲食十分難吃，臨床上常難做到。糖尿病飲食與 糖尿病腎病 飲食有何區(qū)別？ 糖尿病的飲食原則是低熱量飲食?；疽笫牵嚎刂茢z入總熱量，合理配餐（適 量碳水化合物、適量蛋白質(zhì)、低脂肪、多吃蔬菜） ，少食多餐，不飲酒、不吸煙、多飲 水，高纖維素飲食。 糖尿病腎病

25、 作為糖尿病的并發(fā)癥，飲食與糖尿病又有區(qū)別。因?yàn)樘?尿病一旦進(jìn)入并發(fā)癥階段，保護(hù)心、腦、腎等各器官功能，就顯得異常重要。治療 糖尿 病腎病 應(yīng)注意中西醫(yī)結(jié)合。 用西藥降血糖， 中藥治療并發(fā)癥。 糖尿病腎病 飲食原則要求： 優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食。所謂優(yōu)質(zhì)，魚(yú)類(lèi)蛋白、瘦肉蛋白。 糖尿病腎病 飲食還應(yīng)注意高鈣低 磷。高鈣的東西往往也高磷，像動(dòng)物腦子和排骨、壯骨粉之類(lèi)肯定高磷，不宜多吃。同 時(shí)，適當(dāng)補(bǔ)充纖維素、 維生素等也很重要。 所以多吃玉米等粗糧以及蔬菜、 水果等有益。標(biāo)本兼治糖尿病腎病發(fā)布時(shí)間： 2008-09-30 09:54:58 發(fā)布人：計(jì) 閱讀次數(shù)： 0 經(jīng)過(guò)河南同濟(jì)醫(yī)院強(qiáng)大的專(zhuān)家團(tuán)體二十年

26、的刻苦攻關(guān)， 自然免疫平衡 療法不斷的完 善和提高，應(yīng)用 自然免疫平衡 療法治療 糖尿病腎病 取得了一系列重大成功，今天河南同 濟(jì)醫(yī)院 自然免疫平衡 療法治療 糖尿病腎病 已形成了一套科學(xué)的、先進(jìn)的，成熟的治療體 系，其良好的療效受到廣大患者的一致好評(píng)及醫(yī)學(xué)界的廣泛贊譽(yù)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)證實(shí) 自然免疫平衡 療法可以： 有效地抑制細(xì)胞內(nèi)山梨醇的生成，糾正山梨醇 肌醇的失常狀態(tài)，閉鎖激活的多 元旁路，降低腎小球的高過(guò)濾狀態(tài)。自然免疫平衡 醫(yī)學(xué)是以中醫(yī)整體觀，平衡觀和辨證論治思想為依據(jù)，結(jié)合現(xiàn)代免疫 學(xué)理論，主張多靶點(diǎn)、全方位、整體協(xié)調(diào)五臟；調(diào)陰陽(yáng)、和氣血平衡免疫環(huán)境；行氣機(jī)、 通經(jīng)絡(luò)激活臟器功能；通過(guò)經(jīng)典

27、特效中藥標(biāo)本兼治，復(fù)方液體免疫平衡和中藥超導(dǎo)離子 滲透，內(nèi)病外治，三聯(lián)合一，糾正機(jī)體免疫失調(diào)，阻斷腎臟 纖維化以治愈疾病。在各類(lèi)疾病治療中重點(diǎn)突出，互相滲透，免疫平衡。運(yùn)用補(bǔ)脾益腎法治療各類(lèi)腎炎；標(biāo)本兼治 法治療 糖尿病腎病 ；五步排毒法治療 尿毒癥 。 自然免疫平衡 療法阻斷 腎臟 纖維化，是我 院特色治療的核心競(jìng)爭(zhēng)力：它不但能阻斷 腎臟 纖維化進(jìn)程，還能對(duì)受損 腎臟組織修復(fù)， 恢復(fù)腎功能，只要修復(fù)到位不易復(fù)發(fā)。四大特色療法治療糖尿病腎病發(fā)布時(shí)間： 2008-09-30 09:34:56 發(fā)布人：計(jì) 閱讀次數(shù)： 0 經(jīng)過(guò)河南同濟(jì)醫(yī)院強(qiáng)大的專(zhuān)家團(tuán)體二十年的刻苦攻關(guān)， 自然免疫平衡 療法不斷的完善 和提高，應(yīng)用 自然免疫平衡 療法治療 糖尿病腎病 取得了一系列重大成功，今天河南同濟(jì)醫(yī) 院自然免疫平衡 療法治療 糖尿病腎病 已形成了一套科學(xué)的、先進(jìn)的，成熟的治療體系