防范患者跌倒、墜床的管理制度44878

1、防范患者跌倒、墜床的管理制度1 加強(qiáng)安全意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因素，其中包括：（ 1） 意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、精神異常、肢體活動(dòng)受限、視覺(jué)障礙的患者；（ 2） 體質(zhì)虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無(wú)專(zhuān)人看護(hù)患者；年老 和嬰幼兒無(wú)約束或無(wú)效約束患者；（3） 服用特殊藥物、 近期有跌倒史（ 1周內(nèi)）、以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、 經(jīng)常 發(fā)生體位性低 血壓者。（ 4） 病室地面潮濕或有積水未設(shè)防滑標(biāo)志等；（ 5） 患者穿的鞋底易滑跌等；2 對(duì)具有跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的患者，護(hù)士應(yīng)對(duì)病人或家屬進(jìn)行安全教育并采取相應(yīng)防 范措施。3 對(duì)有跌倒、墜床的危險(xiǎn)因素的患者，需實(shí)施逐級(jí)

2、上報(bào)和監(jiān)控。4 加強(qiáng)病情觀察及預(yù)防跌倒、墜床措施的落實(shí)，并加以記錄。5 各護(hù)理單元對(duì)已發(fā)生“患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值班醫(yī)生、科護(hù)士長(zhǎng)，并 向業(yè)務(wù)部、護(hù)理部匯報(bào)備案。防范患者墜床、跌倒的報(bào)告及處理預(yù)案1 按業(yè)務(wù)部、護(hù)理部標(biāo)準(zhǔn)，新病人入院時(shí)，對(duì)存在發(fā)生跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的高?；颊?， 根據(jù)住院病人意外事件危險(xiǎn)因素評(píng)估表進(jìn)行評(píng)估，并采取相應(yīng)預(yù)防措施。2 護(hù)士在護(hù)理意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異常的患者，及無(wú)陪伴的3 歲以下嬰幼兒時(shí)必須用床欄或約束帶保護(hù)，床尾掛標(biāo)識(shí)，并做好交班。3 做好安全宣教工作，對(duì)長(zhǎng)期臥床的體質(zhì)虛弱者、近期有跌倒史（1 周內(nèi)）；以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、

3、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者、 肢體活動(dòng)受限、 視覺(jué)障礙及年老體弱等患者， 護(hù)士應(yīng)告知其起床或行走時(shí)應(yīng)由家屬或護(hù)士（按鈴呼叫護(hù)士）陪伴，如需沐浴必須在家 屬陪伴下進(jìn)行。4 給幼兒測(cè)體重和沐浴時(shí)，護(hù)士必須守護(hù)在旁，不得擅自離開(kāi)。5 必要時(shí)開(kāi)啟陪護(hù)證，先告知家屬留院陪護(hù)。6 做好入院宣教，告知病人住院期間、起床活動(dòng)時(shí)穿防滑鞋。外出檢查有專(zhuān)人陪同，檢查 前更換外出鞋，行動(dòng)不便者準(zhǔn)備輪椅。7 夜間應(yīng)開(kāi)啟床頭燈，保持病室、走廊和地面清潔、干燥、平整、完好、通道內(nèi)不隨便堆 放物品，以免影響人、車(chē)通行。工勤人員拖地或打蠟后應(yīng)放置“小心地滑”的警示牌。8 中夜班加強(qiáng)巡視，必要時(shí)為病人準(zhǔn)備床欄并拉起。9 對(duì)服用特殊藥

4、物者（如安眠藥、降糖藥、降壓藥等），加強(qiáng)觀察。10 一旦患者出現(xiàn)跌倒、墜床等事件，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師，并遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)治療和護(hù)理。患者墜床或跌倒的傷情認(rèn)定制度和處理流程一、制度1. 患者發(fā)生跌倒或墜床事件后，護(hù)士應(yīng)立即赴現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)了解發(fā)生跌倒或墜床的經(jīng)過(guò)，并在 第一時(shí)間通知醫(yī)生。2. 醫(yī)生趕到現(xiàn)場(chǎng)后，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)描述事件的經(jīng)過(guò)，并協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行救治及傷 情的判斷。3. 醫(yī)生到場(chǎng)后應(yīng)立即監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸、神志、意識(shí)等生命體征，并根據(jù)患者 的傷情實(shí)施必要的體格檢查，以便對(duì)其傷情做出初步的判斷。4. 如病情許可，護(hù)士和醫(yī)師可將病人移至病床 / 推車(chē)，并進(jìn)行后續(xù)治療及必要的輔助檢查 和檢驗(yàn)

5、。5. 執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的情況，結(jié)合檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，依據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 、人 體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)法律、法規(guī)，對(duì)患者的傷情如實(shí)、科學(xué)、合理地作出輕、 中、重程度的判定；必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)的科室醫(yī)生會(huì)診，共同判斷患者的傷情。6. 當(dāng)班護(hù)士立即通知患者家屬， 告知患者發(fā)生跌倒或墜床的經(jīng)過(guò)、 目前的傷情、 治療措施、 預(yù)后等，并向家屬做好解釋工作。7. 立即報(bào)告：a） 口頭報(bào)告時(shí)間節(jié)點(diǎn)：發(fā)生或發(fā)現(xiàn)者立即（ 1 小時(shí)內(nèi)）報(bào)告科護(hù)士長(zhǎng)或當(dāng)班主管護(hù)士、 相關(guān)醫(yī)生、科主任；科護(hù)士長(zhǎng)接報(bào)后立即（ 1 小時(shí)內(nèi)）將該事件報(bào)告護(hù)理部主任及相 關(guān)職能部門(mén)匯報(bào)。24b）書(shū)面報(bào)告時(shí)間節(jié)點(diǎn)：發(fā)現(xiàn)者 8小時(shí)內(nèi)完成并交予科

6、護(hù)士長(zhǎng)；科護(hù)士長(zhǎng)在接單后的小時(shí)內(nèi)交予護(hù)理部。8. 認(rèn)真記錄患者墜床或跌倒的經(jīng)過(guò)，傷情與搶救記錄。9. 如患方不能認(rèn)同院方的傷情判定結(jié)果，可通過(guò)司法鑒定等相關(guān)法律程序依法主張其合法權(quán)利。處理流程患者跌倒（墜床）危險(xiǎn)因素評(píng)估記錄單科室 床號(hào) 姓名 性別 年齡住院號(hào) 入院/轉(zhuǎn)入時(shí)間 診斷內(nèi)容項(xiàng)目危險(xiǎn)因素分值評(píng)估宣教日期月 日月 日月 日月 日月年齡80歲1既往史有跌倒史 有墜床史暈厥低血壓:2煩躁4危意識(shí)譫妄3狀態(tài)嗜睡模糊癡呆2險(xiǎn)昏迷1感官頭暈4評(píng)視覺(jué)障礙聽(tīng)力障礙2估身體借助器械肢體殘缺偏癱關(guān)節(jié)僵硬、變形、疼痛3狀況肌肉震顫麻痹2乏力失眠1使用1鎮(zhèn)靜安眠藥2藥物降壓藥降糖藥其它高危藥物1排泄便秘2腹

7、瀉尿頻1理力 自能無(wú)4部分3評(píng)估總分預(yù) 防 措 施健康宣教告知病人及家屬病人有跌倒的危險(xiǎn)告知家屬24小時(shí)陪伴，尤其在患者沽動(dòng)鍛煉時(shí)， 應(yīng)有人陪伴，若離開(kāi)請(qǐng)與值班護(hù)士聯(lián)系。告知病人及家屬關(guān)于藥物作用的注意事項(xiàng)穿合適的褲子，以免絆倒；穿防滑鞋告知患者改變體位欲活動(dòng)時(shí)應(yīng)遵守“三步曲”，即平臥30秒t雙腿下垂30秒t行走，避免突然改 變體位，引起體位性低血壓，特別是夜間。如出現(xiàn)雙眼發(fā)黑、下肢無(wú)力、行走不穩(wěn)和不能移動(dòng)時(shí)， 立即原地坐/蹲下或靠墻，呼叫他人幫助。指導(dǎo)病人使用病房及衛(wèi)生間扶手其他有關(guān)告知護(hù)理 措 施在病人床頭懸掛“防跌倒”、“防墜床”警示牌呼叫器及用物放置病人易取處，教會(huì)使用呼叫器及時(shí)給予便器，床上（邊）大小便使