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文檔簡介
1、住院醫(yī)師婦產(chǎn)科階段:心內(nèi)科真題1、單選(江南博哥)下列有關(guān)心臟電沖動的描述,不正確的是()A.沖動在竇房結(jié)形成后,由結(jié)間通道和普通心房肌傳遞至房室結(jié)及左心房B.沖動在房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)速度極為緩慢C.抵達希氏束后傳導(dǎo)更為緩慢D.束支與浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度均極為快速,使全部心肌幾乎同時被激動E.最后,沖動抵達心外膜,完成一次心動周期答案:C2、單選男性,38歲,左胸痛伴呼吸困難1周。呼吸頻率30次分,血氧分壓62mmHg,體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈,左下肢水腫。超聲心動圖提示右心室、右心房擴大,心電圖和X線胸片無明顯異常。下一步最佳檢查是()A.右心室造影B.HolterC.運動試驗D.64排CT肺血管成像E
2、.冠狀動脈造影答案:D本題解析:患者主要臨床表現(xiàn)為左胸疼痛、呼吸困難伴低氧血癥。超聲心動圖提示右心室、右心房擴大,應(yīng)首先考慮急性肺源性心臟病、肺栓塞可能。64排CI、肺血管成像或肺通氣灌注掃描可確診,應(yīng)列為首選檢查。3、單選下列不是Cushing綜合征患者發(fā)生高血壓原因的是()A.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活B.對血管活性物質(zhì)加壓反應(yīng)增強,血管舒張系統(tǒng)受抑制C.皮質(zhì)醇可作用于鹽皮質(zhì)激素受體D.Cushing綜合征患者常伴有動脈硬化和腎小動脈硬化E.兒茶酚胺分泌過多答案:E4、單選男性,45歲,擴張型心肌病,陣發(fā)性心房顫動,現(xiàn)又發(fā)作兩小時,心室率120次分,脈率80次分,此時首選的藥物是()A.毛花
3、苷C(西地蘭)B.維拉帕米(異搏定)C.受體阻滯劑D.ACEIE.利尿劑答案:A5、單選急性心肌梗死合并急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見原因是()A.右冠狀動脈病變B.左冠狀動脈主干病變C.左冠狀動脈前壁支D.左冠狀動脈回旋支E.以上都不是答案:A6、單選心房顫動患者服用華法林,凝血酶原時間的國際標準化率(INR)應(yīng)控制在()A.1.01.9B.2.03.0C.3.13.5D.3.64.0E.4.0答案:B本題解析:口服華法林,使凝血酶原時間國際標準化比值(INR)維持在2.03.0之間,能安全而有效預(yù)防腦卒中發(fā)生。不適宜應(yīng)用華法林的患者及無以上危險因素的患者,可改用阿司匹林。施行長期抗凝治療應(yīng)考慮個
4、體的不同狀況,嚴密監(jiān)測藥物可能有潛在出血的危險。房顫持續(xù)不超過2天,復(fù)律前無需作抗凝治療。否則應(yīng)在復(fù)律前接受3周華法林治療。待心律轉(zhuǎn)復(fù)后繼續(xù)治療34周。緊急復(fù)律治療可選用靜注肝素或皮下注射低分子量肝素抗凝。7、單選女性,6歲,發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫,第二心音亢進、分裂。超聲心動圖最可能的發(fā)現(xiàn)是()A.右室、右房肥大B.左右心室肥大C.左室、左房擴大D.室間隔肥厚E.心腔無變化答案:B8、單選急性心肌梗死時出現(xiàn)高危性室性期前收縮,治療首選()A.美西律B.普魯卡因胺C.丙吡胺D.利多卡因E.胺碘酮答案:D9、單選具有下列結(jié)構(gòu)的藥物臨床上可以作為哪種藥來使用()A.利尿藥B
5、.強心藥C.抗高血壓藥D.抗心律失常藥E.抗心絞痛藥答案:B10、單選急性心力衰竭伴快速房顫的病人首先應(yīng)當(dāng)考慮哪種治療()A.控制呼吸道感染B.控制心室率C.糾正電解質(zhì)紊亂D.控制液體入量E.加強利尿答案:B11、單選非ST段抬高韻心肌梗死的處理原則不應(yīng)選用的治療是()A.介入治療B.抗凝治療C.溶栓治療D.擴冠治療E.氧療答案:C12、單選診斷動脈粥樣硬化最直接方法是()A.X線B.多普勒超聲C.放射性核素D.CT檢查E.血管造影答案:E13、單選以下哪項不是高血壓患者心血管危險分層的內(nèi)容()A.高危B.極低危C.中危D.低危E.極高危答案:B14、單選預(yù)激綜合征最易引起的心律失常是()A.
6、室性陣發(fā)性心動過速B.心房顫動C.心室顫動D.心房撲動E.室上性陣發(fā)性心動過速答案:E15、單選慢性左心功能不全常見的癥狀和體征不包括()A.第三心音奔馬律B.疲倦、乏力C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.咳粉紅色泡沫痰E.第一心音增強答案:E16、單選心臟后負荷過重不包括()A.高血壓B.主動脈瓣狹窄C.甲狀腺功能亢進癥D.肺動脈高壓E.肺動脈瓣狹窄答案:C17、單選洋地黃類藥物最適用的情況是()A.擴張型心肌病發(fā)生快速室率心房顫動伴肺淤血B.肥厚梗阻型心肌病C.二尖瓣狹窄伴肺淤血D.心包積液伴呼吸困難E.主動脈瓣狹窄伴肺淤血答案:A18、單選哪類降壓藥兼有改善腎功能、心功能,逆轉(zhuǎn)心臟肥大,并能明顯降
7、低病死率()A.可樂寧等中樞性降壓藥B.鈣離子通道阻斷劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥D.利尿降壓藥E.神經(jīng)節(jié)阻斷藥答案:C19、單選可顯著降低腎素活性的藥物是()A.氫氯噻嗪B.可樂定C.氯沙坦D.普萘洛爾E.硝苯地平答案:D20、單選下列哪項不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)()A.肺部濕啰音B.下肢水腫C.惡心、厭食D.頸靜脈充盈E.肝大答案:A21、單選女性,16歲,上感后發(fā)生心悸、胸悶、氣短,胸部X線片示心臟擴大、肺淤血,診斷病毒性心肌炎、心功能不全,緩解心功能不全的首選藥物是()A.利尿劑B.洋地黃C.血管擴張劑D.激素E.鈣拮抗劑答案:C22、單選伴有腎功能不全的高血壓病人最好選用的降壓藥是()
8、A.氫氯噻嗪B.利血平C.可樂定D.-甲基多巴E.硝普鈉答案:D23、單選高血壓合并消化性潰瘍者宜選用()A.甲基多巴B.可樂定C.肼屈嗪D.利血平E.胍乙啶答案:B24、單選男,48歲,急性前壁心肌梗死15小時,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治療其心功能不全應(yīng)首選()A.受體阻滯劑B.地高辛C.硝普鈉D.受體阻滯劑E.卡托普利答案:C本題解析:洋地黃制劑可能引起室性心律失常,應(yīng)慎用,且心衰早期主要是壞死心肌間質(zhì)充血、水腫引起順應(yīng)性下降所致,而左室舒張末容量尚不增大,因此急性心肌梗死發(fā)生24小時內(nèi)盡量避免使用洋地黃制劑。受體阻滯劑對于前壁心肌梗死伴有交感亢進者,可能防止梗死
9、范圍的進一步擴大,改善慢性期預(yù)后。ACEI類藥物有助于改善恢復(fù)期心肌重塑,降低心衰發(fā)生率。后兩者利于改善心梗的預(yù)后,而靜脈滴注硝普鈉,可迅速有效地減輕心臟前后負荷,降低血壓,對于早期改善心衰癥狀是首選25、單選女性,30歲,患高血壓1年,血壓在180230100120mmHg之間,有時感手足乏力麻木,夜尿增多。查體:血鉀35mmolL,血漿醛固酮400gL。下列檢查可鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性醛固酮增多癥的是()A.血漿腎素、血管緊張素活性測定B.賽庚啶試驗C.血漿ACIH測定D.上午自立位前后血漿醛固酮濃度變化E.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相答案:A26、單選不屬于心力衰竭基本用藥的是()A.受
10、體阻滯劑B.洋地黃制劑C.利尿劑D.ACEI或ARBE.鈣拮抗劑答案:E本題解析:鈣拮抗劑具有負性肌力作用,一般不列為常規(guī)治療心力衰竭的藥物。27、單選洋地黃中毒引起的最嚴重后果是()A.神經(jīng)系統(tǒng)損害B.嚴重心律失常C.腎功能損害D.肝功能損害E.難治性心力衰竭答案:B28、單選下述是擴張型心肌病的臨床表現(xiàn),除了()A.充血性心力衰竭B.心律失常C.心絞痛D.栓塞E.猝死答案:C29、單選下列關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥(ACEI)的敘述,錯誤的是()A.可增強醛固酮的生成B.可抑制緩激肽降解C.可減輕心室擴張D.可減少血管緊張素的生成E.可降低心臟前、后負荷答案:A30、單選血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制
11、劑的不良反應(yīng)不包括()A.低血鉀B.血管神經(jīng)性水腫C.對腎血管狹窄者,易致腎功能損害D.咳嗽E.高血鉀答案:A31、單選某男,54歲,高血壓病史2年,屬低腎素型高血壓,首選方案為()A.利尿劑合鈣拮抗劑B.以上都不是C.利尿劑合ACEID.受體阻滯劑合ACEIE.受體阻滯劑合鈣拮抗劑答案:A32、單選男性,40歲,患風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄,近日因上感加重心力衰竭,檢查:心率110次分,律齊,雙下肺可聞濕性啰音,下列哪一種血管擴張劑最適宜()A.硝普鈉靜點B.硝酸甘油靜點C.酚妥拉明靜點D.口服ACEI類藥物E.鈣拮抗劑答案:B33、單選梗死前心絞痛的哪一點與急性心肌梗死不同()A.心電圖ST
12、段抬高B.胸痛不能以硝酸甘油緩解C.劇烈胸痛伴惡心、嘔吐和大汗D.心電圖未見病理性Q波E.血壓波動答案:D34、單選男性,30歲。每于小便后出現(xiàn)血壓增高達200100mmHg,伴頭痛、心悸、面色蒼白。其病因最可能是()A.嗜鉻細胞瘤B.庫欣綜合征C.甲狀腺功能亢進D.醛固酮分泌增多E.原發(fā)性高血壓病答案:A35、單選1999年WHOISH高血壓處理指南規(guī)定高血壓3級是(mmHg)()A.收縮壓130139mmHg和(或)舒張壓8589mmHgB.收縮壓140149mmHg和(或)舒張壓9094mmHgC.收縮壓140159mmHg和(或)舒張壓9099mmHgD.收縮壓160179mmHg和(
13、或)舒張壓100109mmHgE.收縮壓180mmHg和(或)舒張壓110mmHg答案:E36、單選關(guān)于非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速錯誤的是()A.最常見的原因是洋地黃中毒B.發(fā)作時突發(fā)突止C.發(fā)生與房室交界區(qū)組織的自律性增高或觸發(fā)活動有關(guān)D.心律通常規(guī)則,Q陽波群正常E.通常能自行消失答案:B37、單選患者女性,38歲,診斷為嗜鉻細胞瘤所致繼發(fā)性高血壓,擬手術(shù)治療,術(shù)前降壓首選()A.受體阻滯劑B.卡托普利C.鈣拮抗劑D.受體阻滯劑E.硝普鈉答案:A38、單選能擴張小動脈,小靜脈,作用強大而短暫,可用于治療慢性心功不全急性發(fā)作的擴血管藥是()A.硝酸甘油B.肼屈嗪C.硝普鈉D.硝苯地平E.哌
14、唑嗪答案:C39、單選惡性高血壓與急進型高血壓的區(qū)別要點是()A.眼底有無視乳頭水腫B.舒張壓的高低程度C.有無腎功能不全D.有無心功能不全E.有無腦功能障礙答案:A本題解析:高血壓按起病的緩急和病程進展分為緩進型和急進型兩類。急進型高血壓是血壓突然升高,并伴有視網(wǎng)膜病變(級眼底)。如呈級眼底,有視乳頭水腫,則稱為惡性高血壓。急進型高血壓(早期)和惡性高血壓(晚期)是同一個發(fā)病過程的不同階段。40、單選在擴張型心肌病長期治療中,最適合與利尿劑合用的藥物是()A.阿司匹林B.洋地黃C.胺碘酮D.受體阻滯劑E.螺內(nèi)酯(安體舒通)答案:D41、單選當(dāng)冠狀動脈粥樣硬化后,一旦血供急劇減少或中斷,使心肌
15、嚴重而持久地急性缺血達多長時間即發(fā)生心肌梗死()A.120分鐘B.30分鐘C.90分鐘D.100分鐘E.60分鐘答案:B42、單選以下哪項不是腦血管意外表現(xiàn)()A.頭痛B.發(fā)熱C.失語D.肢體癱瘓E.嘔吐答案:B43、單選下列哪種情況為洋地黃的禁忌證()A.擴張型心肌病B.梗阻性肥厚型心肌病C.缺血性心肌病D.急性心肌炎E.風(fēng)濕性心臟病答案:B44、單選高血壓合并心力衰竭不宜用下哪種藥物()A.普萘洛爾B.卡托普利C.哌唑嗪D.氫氯噻嗪E.恩納普利(依那普利)答案:A45、單選下列降壓藥物中便秘發(fā)生率最高的藥物是()A.硝苯地平B.維拉帕米C.氯沙坦D.普萘洛爾E.卡托普利答案:B本題解析:維
16、拉帕米口服可出現(xiàn)便秘、腹脹、腹瀉及頭痛等。硝苯地平常見不良反應(yīng)為眩暈、頭痛、心悸、低血壓。普萘洛爾不良反應(yīng)可致竇性心動過緩,房室傳導(dǎo)阻滯等。氯沙坦的不良反應(yīng)可出現(xiàn)低血壓??ㄍ衅绽捎械脱獕?、血糖降低、高血鉀等不良反應(yīng)46、單選關(guān)于硝苯地平與普萘洛爾合用治療高血壓病的描述哪項是錯誤的()A.可用于伴有穩(wěn)定型心絞痛的高血壓患者B.防止反射性心率加快C.防止血漿腎素活性增高D.防止反跳現(xiàn)象E.合用時注意酌情減量,防止過度抑制心臟答案:D47、單選短QT綜合征唯一有效的治療方法為()A.基因治療B.抗心律失常藥物治療C.導(dǎo)管射頻消融D.置入心臟復(fù)律除顫器E.手術(shù)治療答案:D48、單選慢性腎炎引起高血壓
17、腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的鑒別資料是()A.血壓增高程度B.腎功能損害程度C.眼底改變D.高血壓與腎炎的發(fā)病史E.心功能改變答案:D49、單選ACEI的作用機制不包括()A.減少血液緩激肽水平B.減少血液血管緊張素水平C.減少血液兒茶酚胺水平D.減少血液加壓素水平E.增加細胞內(nèi)cAMP水平答案:A本題解析:ACEI可抑制降解血液緩激肽的ACE,所以能使緩激肽水平升高,緩激肽具有擴張血管降低血壓作用。50、單選可作嗎啡成癮者戒毒的抗高血壓藥物是()A.可樂定B.甲基多巴C.利血平D.胍乙啶E.克羅卡林答案:A51、單選關(guān)于普萘洛爾,哪項錯誤()A.阻斷突觸前膜2受體減少去甲腎上
18、腺素釋放B.減少腎素的釋放C.長期用藥一旦病情好轉(zhuǎn)應(yīng)立即停藥D.生物利用度個體差異大E.能誘發(fā)支氣管哮喘答案:C52、單選可樂定的降壓作用能被育亨賓中樞給藥所取消,但不受哌唑嗪的影響,說明可樂定的作用()A.與激動中樞的2受體有關(guān)B.與激動中樞的1受體有關(guān)C.與阻斷中樞的2受體有關(guān)D.與阻斷中樞的僅1受體有關(guān)E.與以上均無關(guān)答案:A53、單選對于洋地黃的評價,不正確的是()A.改善癥狀B.提高生存率C.減少住院時間D.增加心排血量E.提高運動耐量答案:B54、單選關(guān)于缺血性心肌病的治療法則,錯誤的說法是()A.控制心力衰竭B.改善心肌的營養(yǎng)C.改善冠狀動脈供血D.糾正休克E.控制心律失常答案:
19、D55、單選ACEI的主要不良反應(yīng)是()A.干咳B.尿量增多C.頭痛D.面色潮紅E.心動過緩答案:A56、單選治療腎素型高血壓病首選藥是()A.肼屈嗪B.胍乙啶C.利血平D.卡托普利E.氫氯噻嗪答案:D57、單選對肥厚型心肌病最有診斷價值的輔助檢查是()A.心電圖B.Holter(24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測)C.胸部X線檢查D.超聲心動圖E.運動試驗答案:D58、單選右心功能不全的患者,較早出現(xiàn)的癥狀是()A.心悸胸悶B.勞力性呼吸困難C.頸靜脈曲張D.腹脹、食欲下降E.下肢凹陷性水腫答案:D59、單選女性,44歲。8年來勞累后心慌氣短。既往曾患過“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。近日因勞累病情加重,心慌,氣喘,
20、咯血,不能平臥急診入院。查體:半臥位,慢性重病容。脈搏80次分,血壓133933kPa(10070mmHg)。心向左側(cè)擴大,心律不齊,心率120次分,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音,主動脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm,下肢輕度水腫。診斷:風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全,心房纖顫,心功能不全度。該病人在用強心藥治療的過程中,心率突然減為50次分,此時應(yīng)選用()A.利多卡因B.氨茶堿C.嗎啡D.阿托品E.苯妥英鈉答案:D60、單選強心苷減慢心房纖顫患者的心室頻率是由于()A.抑制房室結(jié)的傳導(dǎo)B.降低心室異位起博點的自律性C.使心房肌不應(yīng)期延長D.降低心室浦肯野纖維自律性E.降低心
21、房異位起博點的自律性答案:A61、單選男,56歲,充血性心力衰竭,心率長期維持在100110次分,口服地高辛0.25mg1次日,治療2周后心率無明顯下降為了控制心率應(yīng)首先的措施是()A.增加地高辛用量B.加用普羅帕酮C.加用胺碘酮D.加用維拉帕米E.受體阻斷藥答案:E本題解析:充血性心力衰竭又稱慢性心功能不全,地高辛是洋地黃類藥物,屬于正性肌力藥物洋地黃治療心衰時劑量與心肌收縮效應(yīng)呈線性關(guān)系,盲目增加洋地黃劑量不僅易引起中毒反應(yīng),且可能加重心衰。另外胺碘酮和維拉帕米均可降低地高辛的經(jīng)腎排泄率而增加中毒的可能性,所以均排除。普羅帕酮有輕度的降壓和減慢心率的作用,但心衰禁忌。受體阻滯劑對舒張性心功
22、能不全有效,它可減慢心率,延長心室舒張期充盈時間增加冠脈血流灌注,且可改善心肌弛緩性和順應(yīng)性)62、單選竇性心動過速很少見于()A.正常健康人B.貧血C.心力衰竭D.急性心肌梗死E.甲狀腺功能減退答案:E63、單選男性,44歲,高血壓同時有低血鉀,血漿醛固酮明顯增多,下一步最應(yīng)進行的檢查是()A.ACTH興奮試驗B.血漿腎素一血管緊張素測定C.尿醛固酮測定D.螺內(nèi)酯試驗E.腎上腺CT掃描答案:B64、單選心肌梗死后,由于反應(yīng)性纖維性心包炎所致,心臟聽診最可能出現(xiàn)()A.摩擦音B.舒張期雜音C.心律不齊D.奔馬律E.收縮期雜音答案:A65、單選男性,60歲,高血壓病多年,近來心悸,心電圖示在導(dǎo)聯(lián)
23、上可見提前出現(xiàn)的、寬大畸形的QRS波群,其前無P波,其后有完全性代償間歇,診斷為()A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.結(jié)性期前收縮D.第二度型房室傳導(dǎo)阻滯E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯答案:A66、單選利尿藥治療心衰的藥理作用不包括()A.促進水鈉排泄B.消除或緩解靜脈充血C.降低心臟前后負荷D.逆轉(zhuǎn)心室肥厚E.緩解肺水腫答案:D67、單選根據(jù)心絞痛的嚴重程度可分()A.4級B.2級C.5級D.3級E.6級答案:A68、單選ACEI抗慢性充血性心力衰竭的藥理作用錯誤的是()A.降低血管緊張素的生成B.降低血管阻力C.抑制心肌肥厚D.增加緩激肽的降解E.降低室壁肌張力和舒張末期壓力答案:D69、單選充
24、血性心力衰竭時血流動力學(xué)異常的特點是()A.心排血量降低,心室舒張末壓力增高B.外周阻力降低C.心排血量降低,心室舒張末壓降低D.心排血量降低,心室舒張末壓正常E.心排血量增加,心室舒張末壓降低答案:A70、單選男性,61歲,平日血壓150160100110mmHg,因情緒激動突然頭痛,神志不清,惡心嘔吐,急查,頭顱CT正常,血壓為220120mmHg,診斷為()A.高血壓病1級B.高血壓病2級C.高血壓病3級D.高血壓病3級高危E.高血壓腦病答案:E71、單選擴張型心肌病最主要的病理學(xué)特征是()A.心室擴大B.室壁薄C.心室纖維化D.心肌細胞肥大E.心肌壞死答案:A72、單選強心苷引起的房室
25、傳導(dǎo)阻滯最好選用()A.異丙腎上腺素B.氯化鉀C.腎上腺素D.阿托品E.苯妥英鈉答案:D73、單選心肌梗死后綜合征表現(xiàn)不包括()A.胸膜炎B.肺炎C.發(fā)熱、胸痛D.心包炎E.闌尾炎答案:E74、單選動脈粥樣硬化預(yù)后與哪些無關(guān)()A.有無并發(fā)癥B.受累器官受損情況C.病變部位D.發(fā)病時間E.血管狹窄發(fā)展速度答案:D75、單選下列哪項不是鈣拮抗劑的適應(yīng)證()A.高血壓B.心絞痛C.心律失常D.水鈉潴留E.雷諾綜合征答案:D本題解析:鈣拮抗劑通過減少細胞內(nèi)鈣離子含量而松弛血管平滑肌,用于心律失常、高血壓、心絞痛、慢性心功能不全等疾病,也可用于外周血管痙攣(雷諾癥),但不用于水鈉潴留。76、單選穩(wěn)定型
26、心絞痛的疼痛特點是()A.壓榨性疼痛B.針刺樣疼痛C.隱痛D.陣痛E.刀割樣疼痛答案:A77、單選腎功能不全的高血壓患者,可選用()A.氫氯噻嗪B.利血平C.胍乙啶D.肼屈嗪E.鈣拮抗劑答案:E78、單選心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)不包括()A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.希氏束D.中心纖維體E.束支和浦肯野纖維網(wǎng)答案:D79、單選嚴重的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時首選藥物()A.硝酸酯制劑B.冠狀動脈擴張劑C.抗凝劑D.受體阻滯劑E.鈣離子拮抗劑答案:A80、單選患者60歲,突發(fā)呼吸困難,兩肺哮鳴音,查體心臟不大??蛇x用的較為合理的藥物是()A.呋塞米B.地西泮C.嗎啡D.毛花苷CE.氨茶堿答案:E81、單選雙側(cè)腎動脈狹窄患
27、者應(yīng)禁用()A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.鈣通道阻滯劑C.受體阻滯劑D.受體阻滯劑E.中樞交感神經(jīng)抑制劑答案:A82、單選高血壓急癥是指短時期內(nèi)血壓重度升高,并伴有心、腦、腎及眼底的嚴重功能障礙,其舒張壓和(或)收縮壓為()A.130mmHg;不變B.100mmHg;180mmHgC.130mmHg;200mmHgD.不變;200mmHgE.以上均不準確答案:C83、單選哪項檢查對于擴張型心肌病診斷沒有幫助()A.超聲心動圖B.冠脈造影C.X線胸片D.心臟核素檢查E.體格檢查答案:B84、單選關(guān)于心房撲動,下列描述不正確的為()A.心房撲動可發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病者B.心電圖呈現(xiàn)規(guī)律下波C.頸動
28、脈竇按摩可減少慢性心房撲動心室率D.出現(xiàn)室內(nèi)差異傳導(dǎo),QRS波群增寬,形態(tài)異常E.最有效終止心房撲動的方法為靜注維拉帕米答案:E85、單選以下描述不正確的是()A.房室結(jié)的血供通常來自左冠狀動脈B.希氏束為索狀結(jié)構(gòu),起自房室結(jié)前下緣C.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)接受迷走與交感神經(jīng)支配D.竇房結(jié)位于上腔靜脈人口與右心房后壁交界處E.竇房結(jié)動脈起源于右冠狀動脈者占60答案:A86、單選高血壓危象治療,首選藥物為()A.硝普鈉靜脈滴注B.復(fù)方降壓片口服C.卡托普利口服D.氫氯噻嗪注射E.普萘洛爾口服答案:A87、單選不屬于長期應(yīng)用氫氯噻嗪引起的不良反應(yīng)是()A.升高血鉀B.升高血脂C.升高血糖D.升高血尿酸E.增
29、加血漿腎素活性答案:A88、單選下列哪項不是強心苷的不良反應(yīng)()A.心率失常B.胃腸道反應(yīng)C.尿量增多D.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)E.黃視、綠視癥答案:C89、單選以下哪項不是繼發(fā)性不穩(wěn)定型心絞痛的誘發(fā)因素()A.甲亢B.勞累C.感染D.貧血E.心律失常答案:B90、單選強心苷對下列哪種原因所致的慢性心功能不全療效較好()A.甲狀腺功能亢進B.維生素B,缺乏C.嚴重二尖瓣狹窄D.先天性心臟病E.縮窄性心包炎答案:D本題解析:強心苷對不同原因引起的CHF,在對癥治療的效果上卻有很大差別。它對瓣膜病、高血壓、先天性心臟病等所引起者療效良好。對繼發(fā)于嚴重貧血、甲亢及維生素B,缺乏癥的CHF則療效較差,因這些情況
30、下,心肌能量生產(chǎn)已有障礙,而強心苷又不能改進能量的生產(chǎn)。對肺源性心臟病、嚴重心肌損傷或活動性心肌炎如風(fēng)濕活動期的CHF,強心苷療效也差,因為此時心肌缺氧,既有能量生產(chǎn)障礙,又易發(fā)生強心甙中毒,使藥量也受到限制,難以發(fā)揮療效。對心肌外機械因素引起的CHF,包括嚴重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎,強心苷療效更差甚至無效,因為此時左室舒張充盈受限,搏出量受限,難以緩解癥狀。91、單選高血壓防治中健康教育的對象是()A.全人群B.學(xué)齡期兒童C.中老年人群D.高血壓病高危人群E.高血壓病人答案:A92、單選泵衰竭的嚴重階段是()A.肺衰B.全心衰竭C.急性心梗D.心源性休克E.左心衰竭答案:D93、單選高血壓
31、伴心絞痛病人宜選用()A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.哌唑嗪D.氫氯噻嗪E.卡托普利答案:B94、單選患者,女性,54歲?;硷L(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全多年,用地高辛和氫氯噻嗪維持療效,但近日呼吸困難加重,夜間頻繁發(fā)作,心悸,兩肺滿肺野濕性啰音,經(jīng)檢查左室舒張期充盈壓明顯升高。除上述藥物外,該加用哪種藥物進行治療()A.米力農(nóng)B.多巴胺C.硝普鈉D.氨力農(nóng)E.卡托普利答案:C95、單選診斷心律失常最常規(guī)的無創(chuàng)檢查是()A.心電圖B.心電向量圖C.心音圖D.運動試驗E.超聲心動圖答案:A96、單選地高辛的t1-2=33h,按每日給予治療量,問血藥濃度何時達到穩(wěn)態(tài)()A.3天B.6天C.9天D.12天E.15
32、天答案:B97、單選男性,40歲,2年來陣發(fā)性心悸,2小時前又發(fā)作,心電圖可見連續(xù)出現(xiàn)的快速的QRS波群,QRS波群形態(tài)與時間正常,其前后未見P波,節(jié)律完全規(guī)整,頻率為180次分,ST段稍下移,應(yīng)診斷為()A.陣發(fā)性竇性心動過速B.陣發(fā)性室上性心動過速C.陣發(fā)性室性心動過速D.陣發(fā)性房性心動過速E.心房撲動答案:B98、單選糖尿病患者在并發(fā)腎損害時,高血壓患病率高達70,以下哪類降壓藥能有效減輕或延緩糖尿病腎病的進展()A.小劑量利尿劑B.受體阻滯劑C.長效鈣拮抗劑D.ACEIE.以上都不是答案:D99、單選限制型心肌病病人常常死于()A.猝死B.心律失常C.心力衰竭D.腎衰竭E.呼吸衰竭答案
33、:C100、單選患者女性,56歲,輕度血壓升高,伴心動過速和輕度充血性心力衰竭癥狀,有氣喘和痛風(fēng)史。治療藥物首選為()A.受體阻滯劑B.受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.利尿劑E.鈣通道阻滯劑答案:C本題解析:心衰首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和受體阻滯劑,但患者的氣喘和痛風(fēng)為受體阻滯劑和利尿劑的禁忌證。101、單選氨苯蝶啶作用的特點是()A.產(chǎn)生低氯堿血癥B.具有抗醛固酮作用C.產(chǎn)生高血糖反應(yīng)D.產(chǎn)生高血鉀癥E.產(chǎn)生低血鈉癥答案:D本題解析:氨苯蝶啶屬于低效能利尿藥保鉀利尿藥,作用于遠曲小管末端和集合管,通過阻滯管腔膜Na+通道而減少Na+的重吸收,抑制了K+的分泌,因而產(chǎn)生了排Na+、利
34、尿、保鉀的作用。它的作用并非競爭性拮抗醛固酮。長期服用可致高鉀血癥。另一種保鉀利尿藥螺內(nèi)酯(安體舒通)是醛固酮的競爭性拮抗藥102、單選卡托普利可致()A.粒細胞減少、血鉀升高B.紅斑狼瘡樣綜合癥C.反射性心率升高D.過敏性休克E.牙齦增生答案:A103、單選在下列臨床情況中很少見到竇性心動過緩的是()A.貧血B.嚴重缺氧C.甲狀腺功能減退D.竇房結(jié)病變E.急性下壁心肌梗死答案:A104、單選合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選()A.受體阻滯劑B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.鈣通道阻滯劑E.受體阻滯劑答案:C本題解析:鈣通道阻滯劑既能擴張周圍血管,降低動脈壓,又能擴張冠狀動脈,
35、解除冠狀動脈痙攣,改善心內(nèi)膜下心肌的供血105、單選下列藥物中,哪一個是米力農(nóng)的化學(xué)結(jié)構(gòu)()A.B.C.D.E.答案:E106、單選高血壓伴有低血鉀最可能的病因是()A.原發(fā)性高血壓服用利尿劑治療B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細胞瘤D.腎動脈狹窄E.庫欣綜合征答案:B107、單選測定左室射血分數(shù)最準確的方法是()A.超聲心動圖B.心臟核素檢查C.左室造影D.右心導(dǎo)管檢查E.無創(chuàng)心功能儀答案:C108、單選女性,45歲,查體發(fā)現(xiàn)血壓為16090mmHg,平素?zé)o癥狀,確定有無高血壓的最佳方法是()A.同時測3次血壓B.測運動后血壓C.進行動態(tài)血壓檢查D.不同時間測3次血壓E.同時測上、下肢血壓答案
36、:D109、單選ACEI宜用于()A.高血壓合并高鉀血癥B.高血壓并發(fā)感染性休克C.高血壓合并糖尿病腎病D.高血壓合并妊娠E.高血壓合并雙側(cè)腎動脈狹窄答案:C110、單選男性,60歲,高血壓病多年,近日由于精神刺激,突然感到頭痛、頭暈、煩躁,嘔吐2次,手足抽搐,檢查血壓260130mmHg,心率80次分,頸無抵抗,神志清,視乳頭水腫,診斷為()A.急進型高血壓B.高血壓危象C.高血壓腦病D.腦血管意外E.高血壓病三期答案:C111、單選高血壓患者,伴左室肥厚,最佳的降壓藥物是()A.鈣拮抗劑B.ACEIC.受體阻滯劑D.利尿劑E.1受體阻滯劑答案:B112、單選哪種情況不影響血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑
37、制劑的使用劑量()A.高鉀血癥B.腎功能不全C.干咳D.肺部感染E.低血壓答案:D113、單選女性,61歲,由于急性廣泛前壁心肌梗死發(fā)病12小時合并心力衰竭收入院進一步治療,首選治療心力衰竭的藥物應(yīng)是()A.洋地黃B.血管擴張劑C.利尿劑D.受體阻滯劑E.鈣拮抗劑答案:B114、單選心電圖表現(xiàn)為:QRS時限016秒,V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR,V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波寬闊見于()A.左前分支阻滯B.完全性左束支阻滯C.不完全右束支阻滯D.左后分支阻滯E.完全性右束支阻滯答案:E115、單選心肌梗死的并發(fā)癥不包括()A.心室壁瘤B.心臟破裂C.急腹癥D.栓塞E.乳頭肌功能失調(diào)答案:C116、單選一高血壓患者,伴
38、有糖尿病、左心室肥厚,該病人首選的降壓藥物是()A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.普萘洛爾E.吲噠帕胺答案:C本題解析:卡托普利能增加糖尿病患者對胰島素的敏感性,改善或阻止其腎功能的惡化,并能減輕心肌肥厚,阻止或逆轉(zhuǎn)心血管病理性重構(gòu)。117、單選呋塞米治療輕度充血性心力衰竭的主要作用機制是()A.抑制Na+-K+-ATP酶B.抑制Na+-K+-2Cl-協(xié)同轉(zhuǎn)運載體C.抑制Na+-Cl-協(xié)同轉(zhuǎn)運載體D.抑制Cl-轉(zhuǎn)運載體E.抑制Ca2+轉(zhuǎn)運載體答案:B118、單選高血壓患者,伴有2型糖尿病及糖尿病腎病,尿蛋白(+),最佳選擇的降壓藥物是()A.利尿劑B.1受體阻滯劑C.受體阻滯劑D.鈣拮抗
39、劑E.ACEI答案:E119、單選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥(ACEI)的作用不包括()A.可降低心臟前、后負荷B.可增強醛固酮的生成C.可抑制緩激肽降解D.可減輕心室擴張E.可減少血管緊張素的生成答案:B120、單選有關(guān)觸發(fā)活動的描述,不正確的是()A.觸發(fā)活動是指動作電位后產(chǎn)生的除極活動,也稱為后除極B.若后除極的振幅增高并抵達閾值,便可引起反復(fù)激動C.觸發(fā)活動多發(fā)生于動作電位的2相D.觸發(fā)活動亦可導(dǎo)致持續(xù)性快速性心律失常E.可見于局部出現(xiàn)兒茶酚胺濃度增高、心肌缺血再灌注、低血鉀、高血鈣及洋地黃中毒時答案:C121、單選下列哪種藥物能增加地高辛的血藥濃度()A.奎尼丁B.利多卡因C.苯妥英鈉D
40、.氯化鉀E.呋塞米答案:A122、單選高腎素活性型高血壓應(yīng)選的藥物是()A.利尿劑B.受體阻滯劑C.受體阻滯劑D.中樞交感神經(jīng)抑制劑E.卡托普利答案:E123、單選男性,45歲。高血壓史10余年,本次因診斷高血壓合并急性左心衰入院。關(guān)于高血壓合并左心衰的特征,下列哪項是錯誤的()A.可發(fā)生于急進性高血壓病B.可發(fā)生于妊娠中毒癥C.應(yīng)有意識障礙的臨床表現(xiàn)D.發(fā)病時常先有血壓突然增高E.臨床表現(xiàn)為肺水腫答案:C124、單選患者女性,72歲,聽診心率75次分,律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變()A.竇性心律B.心房顫動伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯C.心房撲動4:1傳導(dǎo)D.陣發(fā)性房性心動過速2:1傳導(dǎo)E
41、.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯答案:B125、單選女性,23歲。體檢時發(fā)現(xiàn)血壓高達200110mmHg,無自覺癥狀。臨床考慮為腎血管性高血壓,下列哪項對診斷有利()A.有高血壓遺傳史B.眼底檢查有動靜脈交叉受壓C.腎動脈造影D.肌酐1.5mg/dlE.腎區(qū)有血管雜音答案:C126、單選缺血性心臟病最常見的病因是()A.主動脈瓣狹窄B.心肌肥厚C.嚴重貧血D.冠狀動脈粥樣硬化E.主動脈瓣關(guān)閉不全答案:D127、單選硝普鈉的臨床應(yīng)用是()A.高血壓危象B.中、重度高血壓C.重度高血壓D.輕、中度高血壓E.中度高血壓伴腎功能不全答案:A128、單選關(guān)于抗血小板藥物,錯誤的說法是()A.可預(yù)防冠狀動脈栓塞B.
42、可預(yù)防腦動脈栓塞C.可防止血栓形成D.可溶解血栓E.可防止血管阻塞性病變答案:D129、單選以下是擴張型心肌病超聲心動圖的特點,除了()A.左室擴張B.心室射血分數(shù)低下C.左室運動減弱D.左室流出道擴大E.室間隔肥厚答案:E130、單選男,48歲,發(fā)作性胸痛一個月,每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解,考慮冠心病心絞痛。最常用的檢查方法是()A.心臟X線攝片B.心電圖運動負荷試驗C.放射性核素檢查D.動態(tài)心電圖E.超聲心動圖答案:B本題解析:診斷心絞痛首選方法是發(fā)作時心電圖。心電圖運動負荷試驗應(yīng)用價值:對無癥狀者篩選有無隱性冠心病;估計冠狀動脈狹窄的嚴重程度,篩選高危病人以便進行手術(shù)治療;測定冠心病病人心
43、臟功能和運動耐量,以便客觀地安排病人的活動范圍和勞動強度131、單選慢性心力衰竭時推薦使用的受體阻斷劑是()A.所有已上市的受體阻斷劑B.美托洛爾C.阿替洛爾D.普萘洛爾E.吲哚洛爾答案:B本題解析:可用于心力衰竭治療受體阻斷劑主要有比索洛爾、卡維地洛和美托洛爾三種。美托洛爾選擇性阻滯受體而無血管擴張作用,較大規(guī)模臨床試驗(MERIF-HF)應(yīng)用美托洛爾治療缺血性或非缺血性心肌病心衰,證實:相比對照組,患者不僅可以耐受用藥,還可明顯提高運動耐量,降低死亡率。受體阻斷劑禁忌癥為支氣管痙攣性疾病、心動過緩、二度及二度以上房室傳導(dǎo)阻滯132、單選無癥狀性心肌缺血的診斷最主要的依據(jù)是()A.既往病史B
44、.血清酶學(xué)檢查C.心電圖檢查D.臨床表現(xiàn)E.X線檢查答案:C133、單選男,18歲。運動員常規(guī)體檢時心電圖示心室率50次分。P-R間期0.21s,P-R間期及R-R間期恒定不變,QRS波群形態(tài)和時限正常。最可能的診斷為()A.二度型房室傳導(dǎo)阻滯B.二度型房室傳導(dǎo)阻滯C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動伴差異性傳導(dǎo)E.一度房室傳導(dǎo)阻滯答案:E本題解析:此病例中P-R間期大于020s的正常值,出現(xiàn)了傳導(dǎo)阻滯。R-R間期恒定不變,說明沒有出現(xiàn)脫落的QRS波群,排出二度房室傳導(dǎo)阻滯。P-R間期恒定不變,排除三度房室傳導(dǎo)阻滯。故答案選擇一度房室傳導(dǎo)阻滯134、單選腎功能不全者,不宜使用()A.ARBB.受體
45、阻滯劑C.利尿劑D.ACEIE.鈣拮抗劑答案:B135、單選心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在()A.眼瞼B.雙手C.顏面D.身體最低部位E.腹部答案:D136、單選伴高血壓危象的嚴重心衰應(yīng)選用哪一種血管擴張藥()A.硝普鈉B.硝苯地平C.硝酸甘油D.肼屈嗪E.哌唑嗪答案:A137、單選女性,65歲,高血壓病史5年,多次測血mHg,眼底級,該患者診斷為()A.高血壓病2級,中危B.高血壓病2級,高危C.高血壓病2級,極高危D.高血壓病3級,高危E.高血壓病3級,極高危答案:E138、單選最易引起心房顫動的疾病是()A.甲狀腺功能亢進性心臟病B.冠心病C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣
46、狹窄D.縮窄性心包炎E.高血壓性心臟病答案:C139、單選米力農(nóng)屬于()A.血管擴張藥B.血管緊張素受體拮抗藥C.磷酸二酯酶抑制藥D.強心苷類正性肌力藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥答案:C140、單選應(yīng)用利尿劑治療慢性心力衰竭時,臨床應(yīng)特別注意()A.肝功能B.腎功能C.血電解質(zhì)與酸堿平衡情況,有無低血鉀、低血鎂與低血鈉D.血尿酸情況E.血糖答案:C141、單選陣發(fā)性房顫的治療原則是()A.預(yù)防復(fù)發(fā),發(fā)作時控制室率B.抗凝治療,發(fā)作時控制室率C.抗凝治療,發(fā)作時轉(zhuǎn)復(fù)竇律D.轉(zhuǎn)復(fù)竇律,發(fā)作時控制室率E.預(yù)防復(fù)發(fā),發(fā)作時轉(zhuǎn)復(fù)竇律答案:A本題解析:慢性房顫可分為陣發(fā)性、持續(xù)性與永久性三類。陣發(fā)性房顫常
47、能自行終止急性發(fā)作時治療的目標是減慢快速的心室率。142、單選哪一項不是心肌梗死的并發(fā)癥()A.心臟破裂B.梗死后綜合征C.二尖瓣脫垂D.室壁瘤E.主動脈竇瘤破裂答案:E143、單選可樂定的結(jié)構(gòu)是()A.B.C.D.E.答案:A144、單選以下除哪項外都是穩(wěn)定型心絞痛緩解期非藥物治療()A.禁絕煙酒B.臥床休息C.不宜過飽D.減輕精神負擔(dān)E.適當(dāng)?shù)捏w力活動答案:B145、單選女性,45歲,近來常覺頭痛,今日測量血壓為160110mmHg,根據(jù)病人情況,應(yīng)選擇下列何種鈣拮抗藥進行治療最為適合()A.維拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.地爾硫E.尼群地平答案:C146、單選心力衰竭病人應(yīng)當(dāng)如何限鹽
48、()A.嚴格限鹽,攝鹽量越低越好B.由于可以充分使用利尿劑,心力衰竭病人不必限鹽C.低鈉血癥時必須靜脈補鹽D.不伴水腫的低鈉血癥可采用高滲鹽水補鈉E.補鹽必須使用靜脈輸液的方法答案:D147、單選室性早搏寬大畸形的QRS波群前為()A.無相關(guān)的P波或提早出現(xiàn)的P波B.無竇性P波C.有逆行性的P波D.有竇性P波E.有提早出現(xiàn)的P波答案:A148、單選下列藥物,對高腎素型高血壓有特效的是()A.尼群地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.肼屈嗪E.二氮嗪答案:B本題解析:應(yīng)試點撥:本題主要考查卡托普利的藥理作用及臨床應(yīng)用??ㄍ衅绽种蒲芫o張素轉(zhuǎn)化酶活性,使血管緊張素不能轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素,降低腎素-血管緊
49、張素-醛固酮系統(tǒng)的活性,使醛固酮釋放減少。臨床上主要治療原發(fā)性及腎性高血壓。149、單選患者,男性,54歲。有糖尿病史,近幾年因工作緊張患高血壓:22/136kPa。最好選用哪種降壓藥()A.氫氯噻嗪B.可樂定C.氯沙坦D.普萘洛爾E.利血平答案:C150、單選男性,45歲,一個月來先后兩次平靜狀態(tài)下血壓是140/90mmHg,最可能的診斷為()A.輕度原發(fā)性高血壓B.腎性高血壓C.正常血壓高值D.正常血壓E.原發(fā)性醛固酮增多癥答案:A151、單選下列符合二度型竇房阻滯的心電圖特征的是()A.竇性PP間期逐漸延長,最后發(fā)生房搏脫漏B.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期,其長度等于其前連續(xù)兩個:PP間期之
50、和C.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期,其長度等于任何兩個PP間期之和D.PP間期逐漸縮短,直至出現(xiàn)一次長的:PP間期,長間期短于基本PP間期的2倍E.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期,其長度等于任何兩個短的。PP間期之和答案:D152、單選引起猝死的常見嚴重心律失常是()A.頻發(fā)性室性早搏B.心房撲動C.室上性陣發(fā)性心動過速D.心室顫動E.心房顫動答案:D153、單選女性,35歲,持續(xù)性血壓升高2個月,疑診嗜鉻細貔瘤,則下列檢查中敏感性和特異性最高的是()A.尿VMAB.尿MNC.尿NMND.尿TMNE.尿17-羥答案:B154、單選竇性心動過速的頻率范圍多為()A.150180次分B.100200次分C.
51、130170次分D.120160次分E.100150次分答案:E155、單選房室交界性逸搏的頻率通常是()A.100次分B.4060次分C.60100次分D.40100次分E.2040次分答案:B156、單選關(guān)于房室交界區(qū)性逸搏錯誤的是()A.與房室交界區(qū)自律性增高有關(guān)B.是一種生理保護機制C.房室傳導(dǎo)阻滯時可出現(xiàn)D.與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)E.顯著竇性心動過緩時可出現(xiàn)答案:A157、單選男性,40歲,陣發(fā)性血壓高1年,經(jīng)血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定和其他相關(guān)檢查不能完全排除嗜鉻細胞瘤的診斷,有助于進一步診斷的是()A.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測B.基礎(chǔ)代謝率測定C.酚妥拉明試驗D.ACTH興奮試驗E.美替拉酮試驗答案:C158、單選高血壓的診斷標準依據(jù)是()A.未采取任何降壓措施情況下,血壓值忽高忽低B.未服用任何降壓藥物情況下,連續(xù)2次測得血壓超過14090mmHgC.連續(xù)2次以上測得血壓超過150/90mmHgD.曾經(jīng)有2次以上測得血壓超過14090mmHgE.未服用任何降壓藥物情況下,2次或2次以上非同時的血壓測定所得的平均值高于1
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