職業(yè)規(guī)劃項(xiàng)目安全防護(hù)應(yīng)急管理方案

1、-!職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急預(yù)案第一章總 則、目的：為提高醫(yī)院職業(yè)安全防護(hù)、防范的能力，正確、有效、快速處置各類突發(fā)事件，最大限度地預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損失和影響，保證醫(yī)院正常工作秩序，制定本預(yù)案。、依據(jù)：本預(yù)案依據(jù)以下法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)制度及相關(guān)文件，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定。中華人民共和國勞動法中華人民共和國主席令（第二十八號）中華人民共和國傳染病防治法（中華人民共和國主席令2004第17號）中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法（中華人民共和國主席令第69號） 等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定編制。三、適用范圍本預(yù)案指導(dǎo)醫(yī)院職業(yè)安全防護(hù)系統(tǒng)各類突發(fā)事件的預(yù)防和控制;四、工作原則1、以人為本，減少危害。保障醫(yī)院員工的生命財

2、產(chǎn)安全作為首要任務(wù)，最 大程度減少突發(fā)事件及其造成的人員傷亡和各類危害。2、預(yù)防為主，常備不懈。堅持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針, 樹立常備不懈的觀念，增強(qiáng)憂患意識，防患于未然，預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，做好職 業(yè)安全防護(hù)應(yīng)對突發(fā)事件的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。3、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。認(rèn)真落實(shí) 市委、市政府的部署，在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng) 導(dǎo)下，按照綜合協(xié)調(diào)、分類管理、分級負(fù)責(zé)、屬地管理的要求，開展職業(yè)安全防 護(hù)應(yīng)對突發(fā)事件的預(yù)防和處置工作。4、快速反應(yīng)，措施有力。加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急體系建設(shè)，健全應(yīng)急處置 相關(guān)工作制度，強(qiáng)化應(yīng)急處置隊伍建設(shè)。定期開展突發(fā)性事件應(yīng)急演練，提升協(xié) 調(diào)與配合的能力。5、依靠科技，提高

3、素質(zhì)。充分發(fā)揮醫(yī)院專家隊伍和專業(yè)人員的作用，加強(qiáng) 宣傳和培訓(xùn)，提高員工自救、互救和應(yīng)對突發(fā)事件的綜合素質(zhì)。第二章 危險源分析、危險源1、法定的傳染病達(dá)39種（包括2009年的甲型H1N1流感和手足口病）。2、醫(yī)院屬于人員高度密集場所，高壓氧、DR CT MR、直線加速器、中心 供氧等各種咼壓、放射設(shè)施，在滿足臨床診療、方便就醫(yī)的同時，存在一定隱患。一旦發(fā)生事故，將對醫(yī)護(hù)員工生命身體造成威脅。二、危害程度各種突發(fā)事件可能造成人身傷害，導(dǎo)致人民群眾的身體、醫(yī)護(hù)員工、醫(yī)院診療秩序遭受破壞，可能對當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娚眢w健康和社會穩(wěn)定產(chǎn)生較大影響，職業(yè) 安全防護(hù)極為重要。第三章組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)、機(jī)構(gòu)及職責(zé)（一）

4、醫(yī)院設(shè)立職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，全面領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急工作。組長由院長擔(dān) 任，副組長由分管院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由醫(yī)院各部門主要負(fù)責(zé)人組成。職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé):貫徹落實(shí)各級應(yīng)急管理的法律法規(guī)、規(guī)章制度；接受市委市政府的應(yīng)急決策、 部署和領(lǐng)導(dǎo)；接受市、區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的調(diào)度；研究建立和完善醫(yī)院應(yīng)急 體系；研究決定醫(yī)院重大應(yīng)急決策和部署；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院應(yīng)急工作；指揮醫(yī)院系 統(tǒng)應(yīng)急處置實(shí)施工作。（二）醫(yī)院職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)應(yīng)急辦公室（以下均簡稱“應(yīng)急辦”），辦公室設(shè)醫(yī)務(wù)部，醫(yī)院應(yīng)急辦是一個綜合協(xié)調(diào)辦事機(jī)構(gòu)。應(yīng)急辦主任：由醫(yī)務(wù)部主任兼;成員：由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、感染管理科、門診辦、總務(wù)科、設(shè)

5、備科、安保部、 院辦、黨群部、品牌營銷部成員組成。各部門根據(jù)職責(zé)承擔(dān)相應(yīng)應(yīng)急工作。應(yīng)急辦的主要職責(zé):落實(shí)職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 部署的各項(xiàng)任務(wù)；對各部門執(zhí)行職業(yè)安全防 護(hù)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)急指令情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；與相關(guān)部門共同負(fù)責(zé)職業(yè)安全突發(fā) 事件的信息收集、分析和評估，承擔(dān)日常應(yīng)急事務(wù)、協(xié)調(diào)工作。、應(yīng)急專家組醫(yī)院建立應(yīng)急專業(yè)人才庫，根據(jù)實(shí)際需要組建應(yīng)急專家組，為應(yīng)急處置提供 決策建議，必要時參加突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。三、醫(yī)院各部門應(yīng)急工作機(jī)構(gòu)應(yīng)急辦公室下設(shè)：現(xiàn)場指揮組、醫(yī)療救治組、后勤保障組、安全保衛(wèi)組、通 信聯(lián)絡(luò)組、事故調(diào)查組，負(fù)責(zé)各自管理范圍內(nèi)的應(yīng)急工作?，F(xiàn)場指揮組：由醫(yī)院職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)

6、急領(lǐng)導(dǎo)小組擔(dān)任，負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場各工作 小組的統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)。醫(yī)療救治組：由醫(yī)務(wù)部牽頭，相關(guān)科室具體負(fù)責(zé)，主要職責(zé)是做好救護(hù)車輛、 救護(hù)人員、救護(hù)場所的調(diào)配以及應(yīng)急救援藥品、 設(shè)施設(shè)備的儲備和調(diào)度，積極救 護(hù)，力爭將傷亡控制在最低限度，隨時向現(xiàn)場指揮組報告救治情況和傷亡情況。事故調(diào)查組：由應(yīng)急辦牽頭，主要職責(zé)是采取現(xiàn)場控制措施，防止事態(tài)進(jìn)步擴(kuò)大，同時查明事件發(fā)生的經(jīng)過、原因、人員傷亡情況以及危害程度，分析事 故責(zé)任，提出處理意見和相應(yīng)的具體措施，并在事故調(diào)查結(jié)束后形成調(diào)查報告, 對事發(fā)單位實(shí)施行政處罰。通信聯(lián)絡(luò)組：由院辦牽頭，主要職責(zé)是及時傳達(dá) 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮意圖。保持與公安、消防、衛(wèi)生主管部

7、門等相關(guān)單位的聯(lián)系，及時報告突發(fā)事件的進(jìn)展 情況，同時協(xié)調(diào)相關(guān)科室做好應(yīng)急準(zhǔn)備。安全保衛(wèi)組：由安保部負(fù)責(zé)，主要職責(zé)是做好現(xiàn)場的安全控制、人員疏散。后勤保障組：由后勤保障部門牽頭，主要職責(zé)是做好各類應(yīng)急物資、藥品、車輛、個人防護(hù)用品、現(xiàn)場檢測等統(tǒng)籌調(diào)配和調(diào)撥，確保突發(fā)事件處置過程中各 類后勤保障工作落實(shí)到位。第四章應(yīng)急處置、先期處置突發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)急辦在做好信息報告的同時，要啟動預(yù)案響應(yīng)措施，立 即組織本部門工作人員營救受傷害人員，疏散、撤離、安置受到威脅的人員；采取有效措施恢復(fù)醫(yī)院運(yùn)行；控制危險源，標(biāo)明危險區(qū)域，封鎖危險場所，采取其 他防止危害擴(kuò)大的必要措施，向所在地人民政府及有關(guān)部門報告。

8、二、應(yīng)急救援發(fā)生突發(fā)事件時，醫(yī)院職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 根據(jù)情況需要，調(diào)度人員、 資源對病人進(jìn)行救治、支援；適當(dāng)情形請求地方政府啟動社會應(yīng)急機(jī)制，組織開 展應(yīng)急救援與處置工作。三、后期處置 1、恢復(fù)與重建突發(fā)事件應(yīng)急處置工作結(jié)束后，各部門要積極組織后續(xù)救治、醫(yī)院秩序的恢 復(fù)重建工作。對于重點(diǎn)部位和特殊區(qū)域，要認(rèn)真分析研究，提出解決建議和意見, 按有關(guān)規(guī)定報批實(shí)施。2、調(diào)查與評估應(yīng)急辦、相關(guān)職能部門組織對特別重大、重大以及影響范圍較大突發(fā)事件的 起因、性質(zhì)、影響、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和恢復(fù)重建 等問題進(jìn)行調(diào)查評估，提出防范和改進(jìn)措施，并向醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告。醫(yī)院應(yīng)急辦、相關(guān)職能部門按季度、年度 對突發(fā)事

9、件處置及應(yīng)急工作情況進(jìn)行總結(jié)和評估。在事件處置過程中，事發(fā)部門 和參與事件處置的相關(guān)部門要及時收集各類數(shù)據(jù)，開展事件處置過程分析和評 估。事件結(jié)束后，要及時對應(yīng)急處置工作進(jìn)行總結(jié)和評估， 提出加強(qiáng)和改進(jìn)同類 事件應(yīng)急工作的建議和意見。第五章應(yīng)急保障通信與信息保障1、醫(yī)院按照統(tǒng)一系統(tǒng)規(guī)劃、統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范、統(tǒng)一組織建設(shè)，建立有線和無 線相結(jié)合應(yīng)急通信系統(tǒng)，確保應(yīng)急處置過程中的通信暢通。2、醫(yī)院總值班、120急救站堅持24小時值班制度和應(yīng)急狀態(tài)下，人員 24 小時保持通訊暢通制度。定期核查、隨時更新發(fā)布。應(yīng)急隊伍保障1、醫(yī)院按照“平急結(jié)合、反應(yīng)快速”的原則，建立健全應(yīng)急隊伍體系，加 強(qiáng)應(yīng)急醫(yī)療救援隊伍

10、、應(yīng)急專家隊伍建設(shè)和管理，做到專業(yè)齊全、人員精干、裝 備精良、反應(yīng)快速，并逐步建立社會應(yīng)急醫(yī)療資源協(xié)作機(jī)制， 持續(xù)提高突發(fā)事件 應(yīng)急處置能力。2、醫(yī)院建立應(yīng)急醫(yī)療救援隊伍，主要負(fù)責(zé)院內(nèi)、院外應(yīng)急醫(yī)療救援；各部 門不斷完善應(yīng)急救援隊伍，負(fù)責(zé)院內(nèi)應(yīng)急醫(yī)療救援工作，按醫(yī)院要求參加其他應(yīng) 急醫(yī)療救援。三、應(yīng)急物資裝備保障1、醫(yī)院建立健全應(yīng)急物資裝備儲存、調(diào)撥和緊急配送機(jī)制。根據(jù)各類突發(fā) 事件處置需要，在部門儲備相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施、器材、裝備等物資，并建立快速 反應(yīng)聯(lián)動機(jī)制，確保應(yīng)急搶險救援工作需要。2、醫(yī)院建立應(yīng)急物資管理標(biāo)準(zhǔn)，確保各類救援藥品、器械等物資的日常維 護(hù)良好、配置充足，并做到及時補(bǔ)充、更換

11、。3、醫(yī)院實(shí)行應(yīng)急救援資源共享、統(tǒng)一調(diào)撥機(jī)制，各部門參與應(yīng)急救援物資 的調(diào)配。四、經(jīng)費(fèi)保障1、醫(yī)院設(shè)立應(yīng)急處置專項(xiàng)資金，由各應(yīng)急辦負(fù)責(zé)編制經(jīng)費(fèi)計劃，財務(wù)部門 統(tǒng)一納入年度資金預(yù)算，醫(yī)院在年度財務(wù)預(yù)算中優(yōu)先安排，特別緊急情況下可先 保證撥款支付，再按照程序辦理預(yù)算變更或預(yù)算追加手續(xù)。2、應(yīng)急專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)主要用于應(yīng)急設(shè)備設(shè)施、隊伍裝備、信息通訊、治安交通、 物資儲備、培訓(xùn)演練等方面需要。五、技術(shù)保障和其他1、醫(yī)院建立應(yīng)急科技支撐體系，將應(yīng)急科學(xué)研究工作納入科技發(fā)展計劃予 以重點(diǎn)支持，開展應(yīng)急裝備的研制開發(fā)、應(yīng)急理論與技術(shù)研究，借鑒國內(nèi)外先進(jìn) 處置經(jīng)驗(yàn)，組織開展突發(fā)事件預(yù)測、預(yù)防和應(yīng)急處置等方面的科學(xué)研

12、究。2、根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，不斷引進(jìn)、更新應(yīng)急技術(shù)，改進(jìn)應(yīng)急技術(shù)設(shè)備，提高應(yīng)急設(shè)施水平，為醫(yī)院預(yù)防和處置突發(fā)事件提供高效、準(zhǔn)確、快捷、先進(jìn)的技 術(shù)保障。第六章培訓(xùn)和演練1、醫(yī)院制定年度應(yīng)急培訓(xùn)計劃，每年組織一次醫(yī)院應(yīng)急演練培訓(xùn)，明確應(yīng) 急培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)方法、培訓(xùn)要求。2、醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況，定期組織突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案演練，增強(qiáng)應(yīng)急處置的實(shí)戰(zhàn)能力。通過演練，不斷增強(qiáng)預(yù)案的有效性和操作性。每年至少舉行1次；現(xiàn) 場處置方案結(jié)合實(shí)際工作需要適時開展演練，要明確應(yīng)急演練的通知下發(fā)、實(shí)施 方案、內(nèi)容、時間、地點(diǎn)、要求等。3、成立專業(yè)隊伍，加強(qiáng)醫(yī)療救治工作等基本知識的培訓(xùn)，定期開展對應(yīng)急 隊伍的實(shí)戰(zhàn)演練

13、，提高現(xiàn)場應(yīng)急處置能力。4、加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)，要充分發(fā)揮媒體、院報、知識教育的宣傳作用開展工作, 加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急工作的培訓(xùn)指導(dǎo)，提高防范意識和現(xiàn)場處理能力。第七章獎懲對在突發(fā)事件處置過程中做出突出貢獻(xiàn)的單位和人員，醫(yī)院給予表彰和獎 勵。在突發(fā)事件處置過程中工作不力，造成惡劣影響或嚴(yán)重后果的單位和個人, 醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定追究其責(zé)任。附件: 1、醫(yī)院職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 2、職業(yè)安全監(jiān)測管理制度 3、職業(yè)暴露損害緊急處理方法與程序附件1 職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長: 副組長: 成 員: 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)應(yīng)急辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部，負(fù)責(zé)日常事務(wù)性工作。醫(yī)院應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式科室聯(lián)系電話行

14、政總值班院辦醫(yī)務(wù)部護(hù)理部感染管理科預(yù)防保健科門診部信息科藥劑科總務(wù)科設(shè)備科急診科安?？品派淇?20檢驗(yàn)科ICU米購部附件2職業(yè)安全監(jiān)測管理制度第一條 為維護(hù)醫(yī)院工作人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)院工作人員中出現(xiàn)職業(yè)危害，保護(hù)勞動者的健康，制訂本制度。職業(yè)危害指醫(yī)院工作人員在職業(yè)活動中，接觸職業(yè)性有害因素引起第二條的傷害。第三條醫(yī)院工作人員包括醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥技、行政、后勤等所有工作人員。第四條對職業(yè)危害的預(yù)防，醫(yī)院以貫徹落實(shí)職業(yè)病防治法為主進(jìn)行預(yù)防。第五條各科室、部門應(yīng)積極主動掌握工作環(huán)境下可能產(chǎn)生的職業(yè)危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)防護(hù)措施，建立健全有科室特色和針對性的防護(hù)制 度，嚴(yán)格操

15、作規(guī)程，健全各項(xiàng)規(guī)章制度。第六條 對工作中可能產(chǎn)生的職業(yè)危險因素、危害程度及時告知員工，讓職工知曉職業(yè)危害有關(guān)情況。第七條 各科室、部門應(yīng)提供符合防治職業(yè)危害的防護(hù)設(shè)施和個人使用的防護(hù)用品。第八條加強(qiáng)工作人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)安全防護(hù)教育。上崗前對職工進(jìn)行醫(yī)院感染、職工防護(hù)、安全工作技術(shù)和方法等崗前培訓(xùn)。醫(yī)院不定期進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)，對員工進(jìn)行有關(guān)知識培訓(xùn)。第九條醫(yī)院為職工提供員工保健體檢，并建立職工健康檔案，及時發(fā)現(xiàn)潛在問題，讓職工享受到有關(guān)的健康服務(wù)。第十條 要求職工本人加強(qiáng)防護(hù)，增強(qiáng)自身防護(hù)意識，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣, 凡違規(guī)操作，責(zé)任自負(fù)。第十一條 在發(fā)生職業(yè)病危害事件時，應(yīng)在12小時內(nèi)

16、及時向相關(guān)部門報告, 加強(qiáng)信息溝通與傳遞。信息上報內(nèi)容包括：職業(yè)病危害概況、發(fā)生時間、部位以及事件現(xiàn)場情況、事件的簡要經(jīng)過；已經(jīng)采取的措施等。在做好防護(hù)的前提下,按程序開展具體的事件應(yīng)急處理工作。第十二條事件發(fā)生后相關(guān)部門應(yīng)及時調(diào)查事件的發(fā)生原因和事件性質(zhì)，估 算事件的危害波及范圍和危險程度，查明人員傷害情況，做好事故調(diào)查處理工作。第十三條 對已受損害的接觸者可視情況調(diào)整工作崗位， 并予以合理的治療, 促進(jìn)職工康復(fù)。附件3職業(yè)暴露損害緊急處理方法與程序?yàn)榫S護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染 疾病，根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）、醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù) 工作指導(dǎo)

17、原則（試行）等，制定本制度。1.職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理、預(yù)防、檢驗(yàn)等工作過程中，意 外被HIV、HBV等感染者或者病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被 含有病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚， 有可能感染疾病的 情況。2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則進(jìn)行防護(hù)，對所有病人的血液、體液及被 血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的感染性物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì) 時，應(yīng)當(dāng)米取以下防護(hù)措施:2.1醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸上述感染性物質(zhì)的診療和護(hù)理操作時必須戴 手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。2.2在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生感染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)

18、務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生感染性物質(zhì)大面積飛 濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿隔離衣。2.3醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸感染性物質(zhì)的診療和護(hù) 理操作時必須戴雙層手套。2.4被病人感染性物質(zhì)污染的物品、醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時處理，重復(fù) 使用的醫(yī)療儀器設(shè)備用于下一病人前應(yīng)進(jìn)行清潔和消毒。3. 小心處理銳器，防止銳器刺傷。3.1防止銳器刺傷的防護(hù)措施:3.1.1使用后的針頭或銳器立即扔進(jìn)耐刺的銳器盒中；禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。3.1.2禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。3.1.3手持無針帽的注射器時，行動要特別小心

19、。3.2醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后（如銳器刺傷等）的應(yīng)急處理程序:3.2.1在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出傷口污血（注意應(yīng)從身體近端向遠(yuǎn) 端擠壓），并用肥皂液和流動水清洗傷口和皮膚，禁止傷口的局部擠壓。3.2.2清潔后用75%勺酒精或0.5%碘伏消毒、包扎。3.2.3暴露者意外受傷后必須盡快報告科室負(fù)責(zé)人和有關(guān)部門（醫(yī)生報告醫(yī) 院感染管理科，護(hù)士報告護(hù)理部），并如實(shí)填寫艾滋病職業(yè)暴露人員個案登記表和職業(yè)暴露人員個案登記表，完成后資料交醫(yī)院感染管理科。3.2.4暴露者應(yīng)根據(jù)職業(yè)暴露評估專家的評估意見，遵循自愿的原則采取相應(yīng)的預(yù)防措施和跟蹤監(jiān)測，監(jiān)測期間發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報告預(yù)防保健科。3.2.4.1發(fā)

20、生艾滋病病毒職業(yè)暴露后:醫(yī)院職業(yè)暴露評估專家對暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評估和確定;暴露者根據(jù)評估專家評估意見，遵循自愿的原則實(shí)施預(yù)防性用藥；暴露者應(yīng)分別在暴露后即刻，6周，12周，6個月，12個月對HIV抗體進(jìn)行檢測，并對服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理， 發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報告預(yù)防保健科；3.2.4.2發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后:已知暴露者HBsAg陽性或抗HBs陽性，則可不予特殊處理；如抗HBs滴度低 需注射乙肝免疫球蛋白（HBIQ 200U,并加強(qiáng)乙肝疫苗1次（5卩g）。已知暴露者 HBsAg和抗HBs均陰性，盡快給暴露者注射乙肝免疫球蛋白（HBIG 200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接種間

21、期按第 0-1-2-12月執(zhí)行；并分別在暴露后即刻，4周，8周，12周檢測乙肝兩對半，發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報告預(yù)防保健科;不明確暴露者HBsAg或抗HBs是否陽性，立即抽血檢驗(yàn) HBsAg和抗HBs并盡快給暴露者注射乙肝免疫球蛋白（HBIG 200U;并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果參照上述原則進(jìn)行下一步處理。324.3發(fā)生丙肝病毒職業(yè)暴露后:暴露者應(yīng)分別在暴露后即刻，4周，8周檢測HCV抗體和HCV-RNA發(fā)現(xiàn)異 常盡快報告預(yù)防保健科；如確定HCV感染盡快抗病毒治療。324.4 發(fā)生梅毒職業(yè)暴露后:長效青霉素240萬單元肌肉注射，每周一次，連續(xù) 3周。4. 化學(xué)治療的防護(hù)管理4.1化學(xué)治療防護(hù)措施4.1.1化療科室護(hù)理人員要進(jìn)行上崗前教育，定期進(jìn)行防護(hù)知識講課，增強(qiáng) 化療 病房護(hù)理人員的防護(hù)意識及防護(hù)知識。4.1.2化療病房配藥室要求配備必要的防護(hù)設(shè)施，配藥室要