狂犬病處置規(guī)范化門診設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)及工作要求ppt課件

1、狂犬病處置規(guī)范化門診設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)及工作要求連云港市急傳科2012-10-231；.狂犬病預(yù)防處置規(guī)范化門診設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)狂犬病預(yù)防處置規(guī)范化門診設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)與工作要求與工作要求基本內(nèi)容基本內(nèi)容門診設(shè)置的基本原則門診設(shè)置的基本原則門診設(shè)置的基本要求門診設(shè)置的基本要求門診人員要求門診人員要求門診工作職責(zé)門診工作職責(zé)門診運(yùn)行與管理要求門診運(yùn)行與管理要求2；.( (一一) )門診設(shè)置的基本原則門診設(shè)置的基本原則資質(zhì)要求資質(zhì)要求p具備具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)p疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例規(guī)定的預(yù)防接種單位資質(zhì)規(guī)定的預(yù)防接種單位資質(zhì)p經(jīng)過縣（市、區(qū)

2、）衛(wèi)生行政部門驗(yàn)收合格經(jīng)過縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門驗(yàn)收合格門診設(shè)置門診設(shè)置p按照按照“合理設(shè)點(diǎn)，科學(xué)布局，適應(yīng)群眾需要合理設(shè)點(diǎn)，科學(xué)布局，適應(yīng)群眾需要”原則，設(shè)置和創(chuàng)建狂犬病原則，設(shè)置和創(chuàng)建狂犬病預(yù)防處置規(guī)范化門診。狂犬病預(yù)防處置規(guī)范化門診應(yīng)保證預(yù)防處置規(guī)范化門診。狂犬病預(yù)防處置規(guī)范化門診應(yīng)保證2424小時(shí)開診。小時(shí)開診。 3；.( (二二) )門診設(shè)置的基本要求（門診設(shè)置的基本要求（1 1）門診布局門診布局p分區(qū)設(shè)置、布局合理：設(shè)置登記（候診）區(qū)、傷口處置區(qū)、免疫預(yù)防分區(qū)設(shè)置、布局合理：設(shè)置登記（候診）區(qū)、傷口處置區(qū)、免疫預(yù)防區(qū)和留觀區(qū)四大區(qū)域，傷口處置區(qū)和免疫預(yù)防區(qū)總面積不應(yīng)小于區(qū)和留觀區(qū)

3、四大區(qū)域，傷口處置區(qū)和免疫預(yù)防區(qū)總面積不應(yīng)小于1515平平米，米，傷口處置區(qū)與免疫預(yù)防區(qū)須相對(duì)隔離傷口處置區(qū)與免疫預(yù)防區(qū)須相對(duì)隔離，避免交叉污染，避免交叉污染。另設(shè)資料另設(shè)資料室和冷鏈?zhǔn)?。室和冷鏈?zhǔn)摇?p門診地面硬化，瓷磚或油漆墻裙不低于門診地面硬化，瓷磚或油漆墻裙不低于1.51.5米米，環(huán)境整潔、光線明亮、，環(huán)境整潔、光線明亮、空氣流通。夏季有降溫設(shè)施，冬季有采暖設(shè)施。空氣流通。夏季有降溫設(shè)施，冬季有采暖設(shè)施。各診療區(qū)（室）標(biāo)識(shí)各診療區(qū)（室）標(biāo)識(shí)清楚清楚，墻面張貼完整的冷鏈與疫苗管理、門診工作等工作制度。，墻面張貼完整的冷鏈與疫苗管理、門診工作等工作制度。 設(shè)備配備設(shè)備配備p傷口處理設(shè)施與器

4、材傷口處理設(shè)施與器材 應(yīng)配有紫外線消毒燈、電熱水器、應(yīng)配有紫外線消毒燈、電熱水器、低位沖洗水池低位沖洗水池、高腳椅（凳）、酒、高腳椅（凳）、酒精、碘酒、精、碘酒、1 1新潔爾滅、棉簽和一次性注射器等。新潔爾滅、棉簽和一次性注射器等。p預(yù)防接種設(shè)施與器材預(yù)防接種設(shè)施與器材 紫外消毒燈、操作臺(tái)、操作椅（凳）、冷藏包、體重稱、截針器、以紫外消毒燈、操作臺(tái)、操作椅（凳）、冷藏包、體重稱、截針器、以及被動(dòng)免疫制劑注射及疫苗注射所必備器材等。及被動(dòng)免疫制劑注射及疫苗注射所必備器材等。4；.( (二二) )門診設(shè)置的基本要求（門診設(shè)置的基本要求（2 2）設(shè)備配備設(shè)備配備p冷鏈設(shè)備冷鏈設(shè)備 冷藏、保溫設(shè)備齊全

5、，配置冰箱，用于儲(chǔ)存疫苗和抗狂犬病血清或狂冷藏、保溫設(shè)備齊全，配置冰箱，用于儲(chǔ)存疫苗和抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白，冰箱冷凍室及冷藏室分別配備測溫計(jì)。接種臺(tái)配犬病人免疫球蛋白，冰箱冷凍室及冷藏室分別配備測溫計(jì)。接種臺(tái)配備存放疫苗的備存放疫苗的1 1臺(tái)小冰箱或冷藏包，以便隨時(shí)取用。臺(tái)小冰箱或冷藏包，以便隨時(shí)取用。p消毒及搶救器械與藥品消毒及搶救器械與藥品 -消毒器械與藥品：大容量注射器、消毒器械與藥品：大容量注射器、20%20%肥皂水，肥皂水，2 23%3%碘酒或碘酒或75%75%酒精酒精用于傷口清洗及消毒。用于傷口清洗及消毒。 -搶救器械與藥品：鹽酸腎上腺素?fù)尵绕餍蹬c藥品：鹽酸腎上腺素1m

6、l1ml5 5支、鹽酸異丙嗪支、鹽酸異丙嗪50mg50mg5 5支、支、地塞米松地塞米松5mg5mg5 5支、西地蘭支、西地蘭0.4mg0.4mg5 5支、重酒石酸間羥胺支、重酒石酸間羥胺1ml1ml5 5支、支、洛貝林洛貝林3mg3mg5 5支、尼可剎米支、尼可剎米0.375g0.375g5 5支、葡萄糖注射液支、葡萄糖注射液20ml20ml5 5支、支、葡萄糖酸鈣注射液葡萄糖酸鈣注射液10ml10ml5 5支、支、5 5葡萄糖葡萄糖250ml250ml3 3瓶，及聽診器和血瓶，及聽診器和血壓計(jì)壓計(jì)1 1套、輸液器、體溫計(jì)、壓舌板等若干。套、輸液器、體溫計(jì)、壓舌板等若干。宣傳畫板宣傳畫板p狂

7、犬病防制知識(shí)、暴露后預(yù)防處置方法程序、疫苗接種注意事項(xiàng)及相狂犬病防制知識(shí)、暴露后預(yù)防處置方法程序、疫苗接種注意事項(xiàng)及相關(guān)收費(fèi)和價(jià)格等。關(guān)收費(fèi)和價(jià)格等。5；.( (三三) )門診人員要求門診人員要求根據(jù)工作需要配備醫(yī)務(wù)人員根據(jù)工作需要配備醫(yī)務(wù)人員 各狂犬病預(yù)防處置門診根據(jù)工作量配備醫(yī)務(wù)人員，原則上應(yīng)不少于各狂犬病預(yù)防處置門診根據(jù)工作量配備醫(yī)務(wù)人員，原則上應(yīng)不少于2 2名。名。門診人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士資質(zhì)門診人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士資質(zhì) 必須經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，考核合格，持證上崗必須經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，考核合格，持證上崗 經(jīng)過預(yù)防接種、狂犬病防治、外科傷口處置等技能培訓(xùn)，掌

8、握門診工作規(guī)經(jīng)過預(yù)防接種、狂犬病防治、外科傷口處置等技能培訓(xùn)，掌握門診工作規(guī)范、傷口規(guī)范處置和疫苗接種技能，經(jīng)考核合格，持證上崗。范、傷口規(guī)范處置和疫苗接種技能，經(jīng)考核合格，持證上崗。6；.( (四四) )門診工作職責(zé)門診工作職責(zé)配備相關(guān)藥械，購買疫苗、被動(dòng)免疫制劑，保證質(zhì)量。配備相關(guān)藥械，購買疫苗、被動(dòng)免疫制劑，保證質(zhì)量。 嚴(yán)格按照嚴(yán)格按照狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（20092009年版）年版）開展暴露后預(yù)防處置工開展暴露后預(yù)防處置工作。作。按照按照疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例相關(guān)規(guī)定做好狂犬病疫苗預(yù)防接種異常反相關(guān)規(guī)定做好狂犬病疫苗預(yù)防接

9、種異常反應(yīng)的報(bào)告與處理工作。應(yīng)的報(bào)告與處理工作。 按照免疫規(guī)劃接種信息管理要求，做好接種信息報(bào)告工作。按照免疫規(guī)劃接種信息管理要求，做好接種信息報(bào)告工作。遵照免疫規(guī)劃管理工作要求，加強(qiáng)資料管理，做好包括生物制品進(jìn)銷登記、門診遵照免疫規(guī)劃管理工作要求，加強(qiáng)資料管理，做好包括生物制品進(jìn)銷登記、門診處置登記在內(nèi)的各項(xiàng)資料登記、匯總和檔案管理工作。處置登記在內(nèi)的各項(xiàng)資料登記、匯總和檔案管理工作。積極開展狂犬病預(yù)防知識(shí)健康宣傳與咨詢活動(dòng)，普及狂犬病防治知識(shí)。積極開展狂犬病預(yù)防知識(shí)健康宣傳與咨詢活動(dòng)，普及狂犬病防治知識(shí)。完善管理制度，加強(qiáng)門診管理，做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。完善管理制度，加強(qiáng)門診管理，做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。建

10、立異常事件處置機(jī)制，確保門診安全運(yùn)轉(zhuǎn)。建立異常事件處置機(jī)制，確保門診安全運(yùn)轉(zhuǎn)。 7；.( (五五) )門診運(yùn)行與管理要求（門診運(yùn)行與管理要求（1 1）疫苗與被動(dòng)免疫制劑管理疫苗與被動(dòng)免疫制劑管理 狂犬病預(yù)防處置門診的狂犬病疫苗和被動(dòng)免疫制劑的供應(yīng)要嚴(yán)格執(zhí)行狂犬病預(yù)防處置門診的狂犬病疫苗和被動(dòng)免疫制劑的供應(yīng)要嚴(yán)格執(zhí)行疫疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例及其他相關(guān)管理規(guī)定。記錄保存年限應(yīng)超過疫及其他相關(guān)管理規(guī)定。記錄保存年限應(yīng)超過疫苗或被動(dòng)免疫制劑失效期后苗或被動(dòng)免疫制劑失效期后2 2年。年。 狂犬病疫苗及其被動(dòng)免疫制劑應(yīng)存放在冷藏室內(nèi)（狂犬病疫苗及其被動(dòng)免疫制劑應(yīng)存放在冷藏室內(nèi)（

11、2 288），并按照不同的），并按照不同的廠家、批號(hào)、效期分別放置，標(biāo)志醒目。冰箱冷藏室分別配備測溫計(jì)，每天廠家、批號(hào)、效期分別放置，標(biāo)志醒目。冰箱冷藏室分別配備測溫計(jì)，每天2 2次測溫，并有測溫記錄。次測溫，并有測溫記錄。8；.( (五五) )門診運(yùn)行與管理要求（門診運(yùn)行與管理要求（2 2）消毒與醫(yī)療廢棄物處理消毒與醫(yī)療廢棄物處理 按照按照消毒管理辦法消毒管理辦法規(guī)定建立嚴(yán)格的消毒制度，避免院內(nèi)感染。要認(rèn)真規(guī)定建立嚴(yán)格的消毒制度，避免院內(nèi)感染。要認(rèn)真貫徹執(zhí)行貫徹執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，嚴(yán)格按規(guī)定對(duì)傷口處理、接種疫苗和注射，嚴(yán)格按規(guī)定對(duì)傷口處理、接種疫苗和注射被動(dòng)免疫制劑等相關(guān)醫(yī)

12、療廢棄物進(jìn)行處置，并有記錄。被動(dòng)免疫制劑等相關(guān)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行處置，并有記錄。知情同意制度知情同意制度 狂犬病預(yù)防處置門診的接診醫(yī)生，負(fù)責(zé)向受種者或其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行預(yù)防處置狂犬病預(yù)防處置門診的接診醫(yī)生，負(fù)責(zé)向受種者或其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行預(yù)防處置知識(shí)宣傳與相應(yīng)處置措施的解釋，同時(shí)說明常見的疫苗接種與被動(dòng)免疫制劑知識(shí)宣傳與相應(yīng)處置措施的解釋，同時(shí)說明常見的疫苗接種與被動(dòng)免疫制劑注射反應(yīng)以及其他注意事項(xiàng)。無論暴露者是否接受疫苗接種和注射反應(yīng)以及其他注意事項(xiàng)。無論暴露者是否接受疫苗接種和/ /或被動(dòng)免疫或被動(dòng)免疫制劑注射，均須暴露者本人或其監(jiān)護(hù)人在制劑注射，均須暴露者本人或其監(jiān)護(hù)人在狂犬病疫苗和抗狂犬病血清狂犬病疫

13、苗和抗狂犬病血清/ /狂狂犬病人免疫球蛋白使用知情同意書犬病人免疫球蛋白使用知情同意書（附件（附件1 1）上簽字確認(rèn)。）上簽字確認(rèn)。9；.( (五五) )門診運(yùn)行與管理要求（門診運(yùn)行與管理要求（3 3）登記報(bào)告制度登記報(bào)告制度 狂犬病預(yù)防處置門診建立狂犬病預(yù)防處置門診建立狂犬病暴露人群門診登記表狂犬病暴露人群門診登記表（附件（附件2 2）和）和狂狂犬病暴露人群門診登記統(tǒng)計(jì)報(bào)表犬病暴露人群門診登記統(tǒng)計(jì)報(bào)表（附件（附件3 3），做好就診病人的門診登記，），做好就診病人的門診登記，做到登記項(xiàng)目齊全，字跡清晰，并每月月初按時(shí)上報(bào)附表做到登記項(xiàng)目齊全，字跡清晰，并每月月初按時(shí)上報(bào)附表3 3。嚴(yán)重犬傷病例

14、處理嚴(yán)重犬傷病例處理 建立嚴(yán)重犬傷患者處置制度和嚴(yán)重犬傷患者合作治療與轉(zhuǎn)診機(jī)制，保證有指建立嚴(yán)重犬傷患者處置制度和嚴(yán)重犬傷患者合作治療與轉(zhuǎn)診機(jī)制，保證有指定醫(yī)院和相應(yīng)的?？漆t(yī)生收治嚴(yán)重犬傷患者。定醫(yī)院和相應(yīng)的?？漆t(yī)生收治嚴(yán)重犬傷患者。接種異常反應(yīng)處置和報(bào)告接種異常反應(yīng)處置和報(bào)告 狂犬病預(yù)防處置門診人員須掌握常見接種異常反應(yīng)處置技能、技巧，并按免狂犬病預(yù)防處置門診人員須掌握常見接種異常反應(yīng)處置技能、技巧，并按免疫規(guī)劃異常反應(yīng)報(bào)告要求及時(shí)報(bào)告。疫規(guī)劃異常反應(yīng)報(bào)告要求及時(shí)報(bào)告。10；.( (五五) )門診運(yùn)行與管理要求（門診運(yùn)行與管理要求（5 5）資料管理資料管理 1 1、生物制品出入庫登記賬冊(cè)、測溫記錄本，知情同意書、門診登記表、疫、生物制品出入庫登記賬冊(cè)、測溫記錄本，知情同意書、門診登記表、疫苗批簽發(fā)證明及各種報(bào)表等要記錄完整。苗批簽發(fā)證明及各種報(bào)表等要記錄完整。 2 2、門診各種相關(guān)資料實(shí)行檔案化管理，分類建檔。、門診各種相關(guān)資料實(shí)行檔案化管理，分類建檔。