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文檔簡介
1、廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局項 目 名 稱壯醫(yī)針灸的理論深化及臨床研究申 請 單 位廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院協(xié) 作 單 位巴馬縣民族醫(yī)院、憑祥市中醫(yī)院、大新縣中醫(yī)院、武宣縣中醫(yī)院、恭城瑤族自治縣中醫(yī)院、天等縣中醫(yī)院項目負責(zé)人黃貴華項目聯(lián)系人黃琛聯(lián)系電究周期2011年08月 2014 年 08月廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局二一一年制中醫(yī)藥科技專項申請書(民族醫(yī)藥重大攻關(guān)項目)項目基本信息表項目名稱壯醫(yī)針灸的理論深化及臨床研究項目經(jīng)費總經(jīng)費 28 萬元,其中申請經(jīng)費 14 萬元,自籌經(jīng)費 14萬元。項目依托( 1 )1、國家級工程實驗室、重點研究
2、室、重點學(xué)科、重點專科或中醫(yī)藥科研三級實驗室2、區(qū)級重點研究室、重點學(xué)科、重點??苹蛑嗅t(yī)藥科研二級實驗室 3、其他項目負責(zé)人姓名黃貴華性別男出生年月1963年 5 月職稱教授學(xué)位博士項目聯(lián)系人姓名李婕聯(lián)系電話及手子郵箱gzykjb8435申請單位名稱廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院法定代表人黃貴華地址 南寧市東葛路89-9號郵政編碼530023單位開戶名稱廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院開戶銀行中國農(nóng)業(yè)銀行南寧園湖支行銀行賬號007001040001001協(xié)作單位(即子項目承擔(dān)單位)名稱憑祥市中醫(yī)院法定代表人余晉東地址憑祥市北大路3支憑祥鎮(zhèn)政府對面郵政編碼
3、532600名稱武宣縣中醫(yī)院法定代表人陳德映地址武宣縣武宣鎮(zhèn)鞍山路10號郵政編碼545900名稱恭城瑤族自治縣中醫(yī)院法定代表人江順建地址恭城鎮(zhèn)太平街26號郵政編碼542500名稱巴馬縣民族醫(yī)院法定代表人韋文田地址巴馬瑤族自治縣巴馬鎮(zhèn)179號郵政編碼547500名稱天等縣中醫(yī)院法定代表人何保章地址崇左市天等縣天福路004號郵政編碼532800名稱大新縣中醫(yī)院法定代表人農(nóng)子彪地址大新縣城鎮(zhèn)養(yǎng)利路129號郵政編碼532300項目摘要研究內(nèi)容、方法及意義(限200字)本項目采用“理論-臨床-理論”的研究模式,進一步挖掘壯醫(yī)針灸的理論淵源,收集整理出不少于20個壯醫(yī)針灸的優(yōu)勢病種,對其病名病機進行規(guī)范化
4、研究,并對其中具有代表性的優(yōu)勢病種進行大樣本的臨床觀察,深入探索壯醫(yī)針灸的作用機制,在其確切療效的基礎(chǔ)上,提升并完善壯醫(yī)針灸理論;以此建立壯醫(yī)理論聯(lián)系臨床實踐的橋梁,為壯醫(yī)的發(fā)展奠定更為深厚的理論與臨床基礎(chǔ),從而促進全區(qū)的壯醫(yī)學(xué)科、壯醫(yī)??破脚_建設(shè)及壯醫(yī)特色療法的推廣,提高壯醫(yī)針灸療法的社會運用價值,這對壯醫(yī)乃至整個民族醫(yī)藥的發(fā)展具有十分重大的推動作用。項目組主要成員姓名年齡學(xué)位職稱所在單位從事專業(yè)項目分工作用簽名黃貴華48博士教授廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)項目負責(zé)人項目負責(zé)人黃瑾明74學(xué)士教授廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院壯醫(yī)、中醫(yī)學(xué)術(shù)總指導(dǎo)學(xué)術(shù)首席專家馮緯紜43碩士副教授廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)
5、院中醫(yī)設(shè)計總指導(dǎo)科管骨干曾平39博士副教授廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)臨床總指導(dǎo)學(xué)術(shù)骨干李婕30碩士住院醫(yī)師廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院壯醫(yī)、中西醫(yī)方案設(shè)計、項目運作學(xué)術(shù)骨干韓海濤30碩士住院醫(yī)師廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院壯醫(yī)、中醫(yī)資料整理、子項目指導(dǎo)學(xué)術(shù)骨干陳林30學(xué)士住院醫(yī)師廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院壯醫(yī)臨床觀察、資料收集陸璇霖40學(xué)士主治醫(yī)師廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院壯醫(yī)臨床觀察、資料收集葛春雷41無醫(yī)師廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院壯醫(yī)臨床觀察、資料收集王粵湘52無副主任護師廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院管理、護理與協(xié)作單位相關(guān)的管理管理骨干彭錦繡38學(xué)士主管護師廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院管理、護理資料整理農(nóng)
6、秀明46學(xué)士主管護師廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院護理資料整理劉南榮37學(xué)士主治醫(yī)師武宣縣中醫(yī)院中醫(yī)子項目管理、論文攥寫子項目負責(zé)人項建彪39學(xué)士主治醫(yī)師武宣縣中醫(yī)院中醫(yī)臨床觀察、資料收集學(xué)術(shù)骨干吳順忠40學(xué)士主治醫(yī)師武宣縣中醫(yī)院中醫(yī)臨床觀察、資料收集何玉峰43學(xué)士主治醫(yī)師大新縣中醫(yī)院壯醫(yī)、中醫(yī)子項目管理、論文攥寫子項目負責(zé)人黎文杰35學(xué)士主治醫(yī)師大新縣中醫(yī)院壯醫(yī)、中醫(yī)資料收集、整理學(xué)術(shù)骨干余晉東49學(xué)士主治醫(yī)師憑祥市中醫(yī)院中醫(yī)子項目管理、論文攥寫子項目負責(zé)人粟春生35學(xué)士主治醫(yī)師憑祥市中醫(yī)院壯醫(yī)、中醫(yī)資料收集、整理學(xué)術(shù)骨干藍玉松29學(xué)士住院醫(yī)師憑祥市中醫(yī)院壯醫(yī)、中醫(yī)資料收集、整理何保章47學(xué)士主治
7、醫(yī)師天等縣中醫(yī)院中醫(yī)子項目管理、論文攥寫子項目負責(zé)人張世宏42無主治醫(yī)師天等縣中醫(yī)院中醫(yī)臨床觀察、資料收集學(xué)術(shù)骨干丁洪園27無住院醫(yī)師天等縣中醫(yī)院中醫(yī)臨床觀察、資料收集黃南37學(xué)士主治醫(yī)師巴馬瑤族自治縣民族醫(yī)院內(nèi)科子項目管理、論文攥寫子項目負責(zé)人黃正干33學(xué)士主治醫(yī)師巴馬瑤族自治縣民族醫(yī)院壯醫(yī)、中醫(yī)資料收集、整理學(xué)術(shù)骨干盧美玲26學(xué)士住院醫(yī)師巴馬瑤族自治縣民族醫(yī)院壯醫(yī)、中醫(yī)資料收集、整理歐桂46學(xué)士主治醫(yī)師恭城瑤族自治縣中醫(yī)院中醫(yī)子項目管理、論文攥寫子項目負責(zé)人鄧萬祥43學(xué)士主治醫(yī)師恭城瑤族自治縣中醫(yī)院中醫(yī)臨床觀察、資料收集學(xué)術(shù)骨干周賢25學(xué)士住院醫(yī)師恭城瑤族自治縣中醫(yī)院壯醫(yī)臨床觀察、資料收集
8、平均年齡總?cè)藬?shù)男女高級中級初級其他博士碩士學(xué)士其他39292185159023204說明:“作用”指主要學(xué)術(shù)骨干在項目中的作用,分為“項目負責(zé)人” 、“子項目負責(zé)人”、“其它學(xué)術(shù)骨干”。一、項目的意義和必要性(1000字以內(nèi))壯醫(yī)針灸起源于幾千年前,壯族先民是最早創(chuàng)用針刺療法的民族之一。經(jīng)過多年的整理和發(fā)展,如今,壯醫(yī)針灸已建立起了具有民族特色的醫(yī)學(xué)理論框架,及整理出多種特色針灸技術(shù),在臨床疾病防治中取得了滿意療效。在基礎(chǔ)理論方面,壯醫(yī)五大經(jīng)典學(xué)說初步形成,即氣血均衡學(xué)說、毒虛致病學(xué)說、三道兩路學(xué)說、陰陽學(xué)說及三氣同步學(xué)說。在針灸技術(shù)方面,形成了最具臨床推廣價值的三大療法:壯醫(yī)針刺術(shù)
9、、蓮花針拔罐逐瘀法和壯醫(yī)藥線點灸。壯醫(yī)針刺術(shù)和蓮花針拔罐逐瘀法經(jīng)由陶針療法演進而來,藥線點灸則凝聚了壯族數(shù)十種灸療技法的精華。(1)壯醫(yī)針刺術(shù)源遠流長,與中醫(yī)針刺有很大的不同。比如,壯醫(yī)針刺以淺刺為主,無痛無需酸麻脹,留針有氣血運行的熱感,出針后有舒適暢快的輕松感。(2)蓮花針拔罐逐瘀法是壯醫(yī)針刺術(shù)的一個特色分支,是使用蓮花針叩刺,再用罐拔吸,留罐510min后取下,清潔后涂上壯醫(yī)獨特的藥酒。它集合了壯醫(yī)藥罐療法、刺血療法、針挑療法的優(yōu)點于一身,具有操作簡單、安全、效果更為顯著的特點。(3)藥線點灸是采用經(jīng)過壯醫(yī)藥液浸泡過的苧麻線,點燃一端,將炭火星迅速地灼灸在體表,促使疾病轉(zhuǎn)歸和正氣康復(fù)。三
10、大療法在臨床及應(yīng)用推廣方面已經(jīng)顯示出了巨大的醫(yī)學(xué)及社會價值,值得進一步探究其理論基礎(chǔ)及療效機理。雖然壯醫(yī)針灸在發(fā)掘、整理和應(yīng)用方面已取得了初步的成就,但是還存在許多問題:(1)壯醫(yī)針灸的理論淵源挖掘不足,還需要進深入挖掘,收集更翔實的資料,進行整理提升;(2)針灸技術(shù)的壯醫(yī)理論機理仍停留在療效觀察確切后的簡單描述中,未得到獨立系統(tǒng)的整理;(3)壯醫(yī)針灸優(yōu)勢病種進行理論及臨床研究的種類太少,更多的優(yōu)勢病種缺乏病機探究、規(guī)范及循證醫(yī)學(xué)處理,還需要廣泛理論及臨床研究工作的開展。本項目主要針對以上三大問題開展工作:(1)進一步挖掘壯醫(yī)針灸的理論淵源,為壯醫(yī)的發(fā)展奠定更為深厚的理論基礎(chǔ);(2)結(jié)合五大經(jīng)
11、典學(xué)說,對壯醫(yī)針灸技術(shù)的機理進行深入研究,建立理論指導(dǎo)與臨床運用聯(lián)接的橋梁;(3)采用“理論-臨床-理論”的研究模式,對三大療法具有代表性的優(yōu)勢病種進行理論及大樣本的臨床研究,并收集整理出多個優(yōu)勢病種,對其病名病機進行規(guī)范化以擴充和豐富壯醫(yī)臨床的運用。本項目將采用“理論-臨床-理論”的研究模式,進一步挖掘壯醫(yī)針灸的理論淵源,收集整理出不少于20個壯醫(yī)針灸的優(yōu)勢病種,對其病名病機進行規(guī)范化研究,并對其中具有代表性的優(yōu)勢病種進行大樣本的臨床觀察,深入探索壯醫(yī)針灸的作用機制,在其確切療效的基礎(chǔ)上,提升并完善壯醫(yī)針灸理論;以此建立壯醫(yī)理論聯(lián)系臨床實踐的橋梁,為壯醫(yī)的發(fā)展奠定更為深厚的理論與臨床基礎(chǔ),從
12、而促進全區(qū)的壯醫(yī)學(xué)科、壯醫(yī)??破脚_建設(shè)及壯醫(yī)特色療法的推廣,提高壯醫(yī)針灸療法的社會運用價值,這對壯醫(yī)乃至整個民族醫(yī)藥的發(fā)展具有十分重大的推動作用。二、相關(guān)領(lǐng)域國內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(1500字以內(nèi))近年來,壯醫(yī)針灸在發(fā)掘、整理和應(yīng)用方面已取得了初步的成就,建立起了具有民族特色的醫(yī)學(xué)理論框架,及整理出多種壯醫(yī)針灸技術(shù)。現(xiàn)綜述如下。1. 基礎(chǔ)理論方面1995年黃漢儒在壯醫(yī)基礎(chǔ)理論初探中首次比較全面系統(tǒng)地闡述和論證了壯醫(yī)的 “三氣同步”、“三道”、“兩路”、“毒虛致病”等理論。1998年黃漢儒等主編的壯族醫(yī)學(xué)史首次對壯醫(yī)藥的起源、形成、發(fā)展及其規(guī)律進行探討1。2000年黃漢儒等主編的中國壯醫(yī)學(xué)首次
13、從醫(yī)藥發(fā)展史、基礎(chǔ)理論、診斷學(xué)等各個方面闡述了壯醫(yī)藥。2002年由廣西民族醫(yī)藥研究所承擔(dān)的壯醫(yī)理論的發(fā)掘整理與臨床實驗研究對壯醫(yī)理論和治療原則進行了臨床實驗研究并通過了成果鑒定。2010年,黃瑾明主編的中國壯醫(yī)針灸學(xué)的出版,標(biāo)志著壯醫(yī)基礎(chǔ)理論與壯醫(yī)特色療法的正式結(jié)合,在壯醫(yī)藥發(fā)展史上具有里程碑的意義。同年,黃貴華主編的壯醫(yī)優(yōu)勢病種的診療、護理規(guī)范及特色療法的操作規(guī)程使壯醫(yī)有了自己的診療技術(shù)規(guī)范,還首次納入了護理的同步研究。至此,壯醫(yī)從理論到臨床、至護理,構(gòu)建起了初步的框架。2. 針灸技術(shù)方面2.1針法 1959年覃保霖在陶針療法中首次對壯醫(yī)針刺的淵源、方法、穴位及治則進行了初步的闡述。1965
14、年羅家安編成痧證針方圖解,推動了壯醫(yī)針灸的發(fā)展。1986年黃賢忠整理出版了壯醫(yī)針挑療法,具有一定的參考研究價值。2010年黃瑾明教授主編的中國壯醫(yī)針灸學(xué)在總結(jié)前人成果的基礎(chǔ)上還收錄了壯醫(yī)針刺術(shù)及蓮花針拔罐逐瘀法,是壯醫(yī)針灸史上的第一次全面總結(jié),把壯醫(yī)針灸的理論和臨床實踐提高到了一個新的水平。2.2灸法 1986年至1992年,黃瑾明等先后整理出版了壯醫(yī)藥線點灸療法和壯醫(yī)藥線臨床治驗錄,首次開展了對藥線點灸療法的發(fā)掘、整理和研究。19951997年,黃瑾明、呂琳等開展了“壯醫(yī)藥線點灸治療脾虛證作用規(guī)律及療效原理的研究”,首次運用實驗研究和臨床研究相結(jié)合的方法,深入探索壯醫(yī)藥線點灸療法的療效作用原
15、理,揭示了其治病的科學(xué)很據(jù),為進一步擴大應(yīng)用提供了堅實基礎(chǔ)。3.科學(xué)研究方面 黃瑾明2等用壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀療法治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛療效顯著,具有止痛效果好、療效顯著、安全性高的優(yōu)點。彭錦繡3等用壯醫(yī)針灸治療青春期原發(fā)性痛經(jīng),提高了療效,減少復(fù)發(fā)率,創(chuàng)造了享受治療新方法,體現(xiàn)了操作簡便、針對性強、療效確切、快捷等特點。還用蓮花針拔罐逐瘀療法加上中草藥濕熱敷及適當(dāng)護理治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛提高了治療效果4。黃貴華5等用壯醫(yī)藥線點灸治療流行性出血性結(jié)膜炎療效顯著。朱紅梅等6用壯醫(yī)針挑并艾灸對糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者進行治療,總有效率為90%。陳永紅等7用穴位刺血治療治療肺氣虛型鼻鼽123例療效確
16、切。林辰8用壯醫(yī)藥線點灸治療137例慢性胃炎患者總有效率94.40%。王柏燦9觀察壯醫(yī)藥物竹罐拔罐療法加壯藥酒外擦治療腰腿痛可以有效地消除或緩解多種原因引起的腰腿痛。鄧杰10等發(fā)現(xiàn)壯醫(yī)藥綜合療法比常規(guī)西藥治療對過敏性鼻炎療效好。李鳳珍11等進行了壯醫(yī)刺血療法治療痛風(fēng)的規(guī)范化技術(shù)研究。并觀察壯醫(yī)藥物竹罐療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎有較好消腫、止痛、改善關(guān)節(jié)功能的療效12。莫紹總13應(yīng)用壯醫(yī)綜合療法治療中風(fēng)偏癱取得滿意療效。韋英才14等用壯醫(yī)經(jīng)筋療法治療椎動脈型頸椎病療效明顯優(yōu)于單純傳統(tǒng)針灸治療。陳紅15等采用壯醫(yī)刺血療法配合保乳消結(jié)湯治療乳腺小葉增生總有效率達91%。 綜上所述,壯醫(yī)針灸在發(fā)掘、整理和應(yīng)用
17、方面已取得了初步的成就:建立起了基礎(chǔ)理論框架,總結(jié)、整理、篩選出極具推廣運用價值的三大針灸技術(shù),并在優(yōu)勢病種中進行了初步的臨床觀察。但存在理論基礎(chǔ)薄弱、歷史淵源和療效機理不夠明確、優(yōu)勢病種的臨床研究不足等問題。所以接下來應(yīng)當(dāng)重點開展壯醫(yī)針灸的理論深化及臨床研究。本項目將進一步挖掘壯醫(yī)針灸的理論淵源,收集整理出不少于20個壯醫(yī)針灸的優(yōu)勢病種,對其病名病機進行規(guī)范化研究,并對其中具有代表性的優(yōu)勢病種進行大樣本的臨床觀察,深入探索壯醫(yī)針灸的作用機制,在其確切療效的基礎(chǔ)上,提升并完善壯醫(yī)針灸理論;以此建立壯醫(yī)理論聯(lián)系臨床實踐的橋梁,為壯醫(yī)的發(fā)展奠定更為深厚的理論與臨床基礎(chǔ),從而促進全區(qū)的壯醫(yī)學(xué)科、壯醫(yī)
18、專科平臺建設(shè)及壯醫(yī)特色療法的推廣,提高壯醫(yī)針灸療法的社會運用價值,這對壯醫(yī)乃至整個民族醫(yī)藥的發(fā)展具有十分重大的推動作用。參考文獻1龐宇舟.開展壯醫(yī)藥教育的探索和實踐J.高教論壇,2005,(3): 90.2黃瑾明,韓海濤,李婕等.蓮花針拔罐治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的療效觀察J.廣西中醫(yī)藥,2011,34(1):31-32.3彭錦繡,黃瑾明,王粵湘等.壯醫(yī)針灸療法治療青春期原發(fā)性痛經(jīng)療效觀察J.四川中醫(yī),2010,28(4):121-122.4彭錦繡,王粵湘,黃瑾明等.壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀法治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的護理J.山東醫(yī)藥,2010,50(4):175.5黃貴華,黃瑾明,李婕等.壯醫(yī)藥線點灸
19、治療急性出血性結(jié)膜炎的療效觀察J.廣西中醫(yī)藥,2011,3.6朱紅梅,蘇東兵.壯醫(yī)針挑并艾灸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床觀察J.中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2007,25(12):2482-2483.7陳永紅,呂琳.穴位刺血治療肺氣虛型鼻鼽93例療效觀察J.江蘇中醫(yī)藥, 2002, 23 (4): 29-30.8林辰.壯醫(yī)藥線點灸結(jié)合壯藥治療慢性胃炎72例J.中國民間療法,2006,14(8):16-17.9王柏燦.壯醫(yī)藥物竹罐拔罐加藥酒外擦治療腰腿痛80例療效觀察J.四川中醫(yī),2007,25(8):99-100.10鄧杰,趙作錦.壯醫(yī)藥綜合療法治療過敏性鼻炎58例報告J.右江醫(yī)學(xué),2008,36(4):4
20、37-438.11李鳳珍,鐘麗雁,梁艷等.壯醫(yī)刺血療法治療痛風(fēng)的規(guī)范化技術(shù)研究J.中國民族民間醫(yī)藥,2010,16(2):184-186.12李鳳珍,秦祖杰,鐘麗雁等.壯醫(yī)藥物竹罐療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎67例J.廣西中醫(yī)藥,2010,33(4):33-34.13莫紹總.壯醫(yī)綜合療法治療中風(fēng)偏癱18例J.中國民族醫(yī)藥雜志,2008,8:30.14韋英才,梁樹勇.壯醫(yī)經(jīng)筋療法治療椎動脈型頸椎病 108 例臨床觀察J.中國中醫(yī)藥信息雜志,2008,15(10):68-69.15陳紅,呂春燕.壯醫(yī)刺血療法配合保乳消結(jié)湯治療乳腺小葉增生100例療效觀察J.四川中醫(yī),2009,27(11):122-123.三
21、、項目研究的預(yù)期目標(biāo)及具體的考核指標(biāo)(一)預(yù)期目標(biāo)1、壯醫(yī)針灸的理論淵源凸顯;2、壯醫(yī)針灸技術(shù)的機理明朗化;3、不少于20個壯醫(yī)針灸優(yōu)勢病種的病名病機得到規(guī)范化;4、更多的優(yōu)勢病種開展大樣本的臨床研究;5、壯醫(yī)針灸技術(shù)得到廣泛的推廣應(yīng)用;(二)具體的考核指標(biāo)在省級以上期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文12篇,出版學(xué)術(shù)專著12本。四、項目的主要研究內(nèi)容、研究方法、技術(shù)路線及可行性分析說明整個項目設(shè)置的思路、尤其是各子項目間的有機聯(lián)系以及與預(yù)期目標(biāo)的關(guān)系。說明各子項目的名稱、主要研究內(nèi)容和目標(biāo)、承擔(dān)單位、負責(zé)人及其他主要學(xué)術(shù)骨干和經(jīng)費比例等。(一)主要研究內(nèi)容及方法 1、項目總思路:從理論和臨床兩方面進一步研究壯
22、醫(yī)針灸,主要是加強理論研究的深度及拓展臨床研究的廣度。運用現(xiàn)有的壯醫(yī)針灸理論指導(dǎo)臨床實踐,通過對臨床實踐的觀察與經(jīng)驗的總結(jié),結(jié)合從文獻、口授、專家指導(dǎo)等收集而來的資料,對壯醫(yī)針灸的理論淵源及作用機理進行挖掘、整理、提升。并將其運用于優(yōu)勢病種的臨床研究,以檢驗、豐富、發(fā)展壯醫(yī)針灸理論,并整理出不少于20個壯醫(yī)針灸優(yōu)勢病種的病名病機,將其規(guī)范化,從而使壯醫(yī)針灸理論及運用達到一個新的深度及廣度。 2、項目總設(shè)計:(1)理論深化主要分兩支進行,即理論淵源的挖掘和技術(shù)機理的探究。子項目1壯醫(yī)針灸理論溯源研究。它的進行將為其他項目提供更多的指導(dǎo)及運用信息,奠定更為豐厚的理論基礎(chǔ)。子項目2壯醫(yī)針灸技術(shù)機理研
23、究。它是連接基礎(chǔ)理論與臨床運用的橋梁,具有承上啟下的作用,可與其它子項目同時交叉進行,相互具有“指導(dǎo)檢驗充實指導(dǎo)”的關(guān)系。子項目3壯醫(yī)針灸優(yōu)勢病種病名病機的規(guī)范化研究。它是壯醫(yī)針灸技術(shù)在臨床上的擴散運用后對理論的反佐研究。將收集整理不少于20個壯醫(yī)針灸優(yōu)勢病種,并形成規(guī)范,為進一步的臨床研究奠定良好基礎(chǔ)。(2)臨床研究主要分三支進行,分別觀察壯醫(yī)針灸三大療法優(yōu)勢病種的臨床療效。壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀法治療頸椎病的臨床觀察。壯醫(yī)針刺術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察。壯醫(yī)藥線點灸治療中風(fēng)后遺癥的臨床觀察。它們可以檢驗并豐富理論的研究。 3、子項目的設(shè)計3.1壯醫(yī)針灸理論溯源研究 從考古文物、文獻資料、壯民
24、及民間土醫(yī)的口頭或家傳資料等多方面挖掘壯醫(yī)針法及灸法的源頭,結(jié)合最新的相關(guān)研究成果及臨床觀察,對收集的資料進行去偽存真,去粗取精的整理,并通過專家咨詢、學(xué)術(shù)交流、臨床檢驗等方式提升,使之趨于完整、嚴謹、科學(xué)。 3.2壯醫(yī)針灸技術(shù)機理研究在壯醫(yī)針灸基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下廣泛開展臨床實踐,對實踐的過程和結(jié)果從因果聯(lián)系、理論體現(xiàn)、療效作用等方面進行反復(fù)的探究,檢驗,提升,整理,總結(jié),使壯醫(yī)針灸技術(shù)的機理逐步明朗化。3.3壯醫(yī)針灸優(yōu)勢病種病名病機的規(guī)范化研究將壯醫(yī)針灸技術(shù)在臨床上擴散運用,收集整理不少于20個壯醫(yī)針灸優(yōu)勢病種,結(jié)合文獻資料、學(xué)術(shù)交流、專家指導(dǎo)等方式,對優(yōu)勢病種的病名及病機進行整理,推究,提升
25、,并初步形成規(guī)范。3.4壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀法治療頸椎病的臨床觀察 3.4.1研究方法及實驗方案 3.4.1.1研究對象 觀察200例頸椎病患者,其中140例來自在廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,60例來自武宣縣中醫(yī)院。 3.4.1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國家中醫(yī)管理局頒發(fā)的中醫(yī)病證診療標(biāo)準(zhǔn)及骨傷科學(xué)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。具有頸椎病各型臨床表現(xiàn)及體征;符合發(fā)病年齡,有相應(yīng)的頸椎 X 線片、磁共振、CT 掃描診斷, 均有不同程度的頸椎增生、椎間狹窄、小關(guān)節(jié)增生、黃韌帶肥厚等退行性改變。 3.4.1.3納入標(biāo)準(zhǔn)符合頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡2060歲;患者依從性好,能連續(xù)治療。 3.4.1.4排除標(biāo)準(zhǔn)不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者;對壯醫(yī)
26、通路酒過敏者;妊娠或哺乳期婦女;嚴重凝血機制障礙者;合并其它皮膚病及心肺等重要臟器嚴重疾病者。 3.4.1.5剔除標(biāo)準(zhǔn)納入后發(fā)現(xiàn)不符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例;納入后未曾治療,或無任何復(fù)診記錄者。 3.4.1.6脫落標(biāo)準(zhǔn) 3.4.1.6.1研究者決定退出出現(xiàn)過敏反應(yīng)或嚴重不良事件,根據(jù)醫(yī)生判斷應(yīng)停止研究者。治療過程中,患者發(fā)生其他并發(fā)癥和特殊生理變化,不宜繼續(xù)接受治療者?;颊咭缽男圆?,或自行中途加用其他藥物或療法,影響有效性判斷者。 3.4.1.6.2患者自行退出 無論何種原因,患者不愿意或不可能繼續(xù)進行臨床治療,向主管醫(yī)生提出停止治療要求而中止研究者?;颊唠m未明確提出停止治療,但不再接受治療而失訪者。
27、對于中途停止治療病例或失訪脫落病例,研究者應(yīng)積極采取措施,盡可能完成最后一次檢驗,以備對其療效進行分析。所有脫落病例,均應(yīng)在病例報告表中,填寫研究結(jié)論表及病例脫落的原因。 3.4.1.7隨機化分配(1)制定隨機分配表。(2)采用隨機對照的研究設(shè)計方法:根據(jù)實驗方案,廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院納入符合條件的患者140例,武宣縣中醫(yī)院納入60例,共200例。醫(yī)師按患者就診順序并對照事先準(zhǔn)備好的隨機數(shù)字表,隨機領(lǐng)取序號后將入選病人分至相應(yīng)觀察組別。廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院分為治療組70例,對照組70例,武宣縣中醫(yī)院分為治療組30例,對照組30例。兩家醫(yī)院共觀察治療組100例,對照組100例,總計200
28、例患者。 3.4.2治療方法3.4.2.1治療組 采用壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀法治療。取穴:項棱穴(雙側(cè))、龍脊穴,壯醫(yī)夾脊穴(雙側(cè)),肩井穴(雙側(cè)),阿是穴。操作:先以壯醫(yī)蓮花針叩刺相應(yīng)穴位,刺激強度以患者耐受度為限,每穴叩刺20次,以局部微微滲血為宜。然后在叩刺穴位上拔罐,留罐510min,出罐后以壯醫(yī)通路酒外擦拔罐部位。隔日1次,5次為1療程。共治療2個療程。 3.4.2.2對照組 采用普通針刺法治療。取穴:主穴包括大椎、頸27夾脊穴(雙側(cè))、風(fēng)池(雙側(cè))、百會、太陽(雙側(cè))、后溪(雙側(cè))。視癥增減配穴,配穴則有肩外俞、曲垣、秉風(fēng)、天宗等穴位。操作:以毫針針刺上述穴位,針刺得氣以病人有酸、麻、
29、脹、重感,針刺出現(xiàn)針感后,用平補平瀉手法。每日治療1次,10次為1個療程。共治療2個療程。 3.4.3療效觀察3.4.3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn):頸椎病的療效評定擬定。痊愈:自覺癥狀和陽性體征消失, 頸部活動正常; 顯效:自覺癥狀和陽性體征基本消失, 但低頭過久仍有不適感, 能夠進行正常工作; 有效: 自覺癥狀減輕, 陽性體征部分消失, 頸部活動障礙程度減輕; 無效:自覺癥狀和陽性體征無改善。3.4.3.2 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件包進行處理,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。 方差齊時,用t檢驗,方差不齊時,用秩和檢驗
30、;計數(shù)資料用X2檢驗;等級資料用Ridit分析。3.5壯醫(yī)針刺術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察 3.5.1研究方法及實驗方案 3.5.1.1研究對象觀察200例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者,其中140例來自廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,60例來自恭城瑤族自治縣中醫(yī)院。 3.5.1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會在2007年修訂的骨關(guān)節(jié)炎診治指南中制定膝骨性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn):近1個月內(nèi)反復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛;X線片(站立或負重位)示關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨硬化和(或)囊性變、關(guān)節(jié)緣骨贅形成;關(guān)節(jié)液(至少2次)清亮、粘稠,WBC<2000個/ml;中老年患者,年齡>40歲;晨僵<30分鐘;活動時有骨摩擦音(
31、感)。臨床綜合、實驗室及x線檢查,符合1+2條或1+3+4+6條或1+4+5+6條,可診斷膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。 3.5.1.3納入標(biāo)準(zhǔn)符合膝骨性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡在40-75歲;依從性好,能連續(xù)治療;患者膝關(guān)節(jié)X線診斷分級屬O-3級者。 3.5.1.4排除標(biāo)準(zhǔn)不符合上述納入標(biāo)準(zhǔn)者;妊娠、哺乳期的婦女; 合并有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng);并發(fā)癥影響到關(guān)節(jié)者,如牛皮癬、梅毒性神經(jīng)病、褐黃病、代謝性骨病、急性創(chuàng)傷等;合并心腦血管、肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴重疾病及精神病患者;晚期畸形、殘廢、喪失勞動能力者。 3.5.1.5剔除標(biāo)準(zhǔn)納入后發(fā)現(xiàn)不符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例;納入后未曾治療,或無任何復(fù)診記錄者。
32、 3.5.1.6脫落標(biāo)準(zhǔn) 3.5.1.6.1研究者決定退出出現(xiàn)過敏反應(yīng)或嚴重不良事件,根據(jù)醫(yī)生判斷應(yīng)停止研究者。治療過程中,患者發(fā)生其他并發(fā)癥和特殊生理變化,不宜繼續(xù)接受治療者?;颊咭缽男圆?,或自行中途加用其他藥物或療法,影響有效性判斷者。 3.5.1.6.2患者自行退出 無論何種原因,患者不愿意或不可能繼續(xù)進行臨床治療,向主管醫(yī)生提出停止治療要求而中止研究者?;颊唠m未明確提出停止治療,但不再接受治療而失訪者。對于中途停止治療病例或失訪脫落病例,研究者應(yīng)積極采取措施,盡可能完成最后一次檢驗,以備對其療效進行分析。所有脫落病例,均應(yīng)在病例報告表中,填寫研究結(jié)論表及病例脫落的原因。 3.5.1.7
33、隨機化分配(1)制定隨機分配表。(2)采用隨機對照的研究設(shè)計方法:根據(jù)實驗方案,廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院納入符合條件的患者140例,恭城瑤族自治縣中醫(yī)院納入60例,共200例。醫(yī)師按患者就診順序并對照事先準(zhǔn)備好的隨機數(shù)字表,隨機領(lǐng)取序號后將入選病人分至相應(yīng)觀察組別。廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院分為治療組70例,對照組70例,恭城瑤族自治縣中醫(yī)院分為治療組30例,對照組30例。兩家醫(yī)院共觀察治療組100例,對照組100例,總計200例患者。 3.5.2治療方法3.5.2.1治療組 采用壯醫(yī)針刺術(shù)治療。取穴:臍環(huán)穴(腎、肝、心、脾)、百會、膝關(guān)穴(患側(cè))、膝彎穴(患側(cè))、足三里(雙側(cè))、水泉(雙側(cè))。
34、操作:以帶管毫針針刺上述穴位,百會、足三里用補法,余用平補平瀉手法。每日1次,10次為1療程。共治療2個療程。 3.5.2.2對照組 采用普通針刺法治療。取穴:主穴:委中、血海、梁丘、內(nèi)外膝眼、陽陵泉、陰陵泉。配穴方:按中醫(yī)辨證隨癥取穴。行痹:膈俞、血海;痛痹:腎俞、關(guān)元;著痹:足三里、商丘;熱痹:大椎、曲池。操作:取1.5寸毫針,血海、梁丘、陰陵泉、陽陵泉用平補平瀉手法。內(nèi)外膝眼針尖向膝中刺0.51.0寸。根據(jù)患者的不同證型,針刺配穴,得氣為度。每日治療1次,10次為1個療程。共治療2個療程。 3.5.3療效觀察3.5.3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照Lequesne的評估方法,晨僵:1min: 0分
35、; 14min:1分;5min:2分。最大步行距:無限制:0分;>1km,但有限制:1分;大約1km/15min:2分;500900m/min:3分; 300500m/min:4分; 100300m/15min:5分; 100m/15min:6分。關(guān)節(jié)腫脹:無:0分;輕度:1分中度:2分;重度:3分。關(guān)節(jié)壓痛:無:0分;輕度:1分中度:2分;重度:3分。關(guān)節(jié)活動障礙:無:0分;輕度:1分中度:2分;重度:3分。日常生活能力:上樓梯:容易:0分;輕度困難:1分;中度困難:2分;重度困難:3分。下樓梯:容易:0分;輕度困難:1分;中度困難:2分;重度困難:3分。下蹲屈膝:容易:0分;輕度困難
36、:1分;中度困難:2分;重度困難:3分。行不平坦地面:容易:0分;輕度困難:1分;中度困難:2分;重度困難:3分。3.5.3.2療效評定標(biāo)準(zhǔn) 治療前、后均對每位患者進行逐項評分,綜合療效評價將晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)活動障礙、最大步行距離、上樓梯、下樓梯、下蹲屈膝、行不平坦地面綜合計算百分數(shù):療效=(治療前總分數(shù)-治療后總分數(shù))/治療前總分數(shù)×100%。3.5.3.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件包進行處理,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。 方差齊時,用t檢驗,方差不齊時,用秩和檢驗;計數(shù)資料用X2檢驗;等級資料用Ridit分析。3.6壯醫(yī)藥線
37、點灸治療中風(fēng)后遺癥的臨床觀察 3.6.1研究方法及實驗方案 3.6.1.1研究對象觀察210例中風(fēng)后遺癥患者,其中120例來自在廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,90例來自天等縣中醫(yī)院。 3.6.1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)符合1996年國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組制定的中風(fēng)病診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)中的有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)或診斷為腦血管意外,病人均已進人恢復(fù)期或后遺癥期。 3.6.1.3納入標(biāo)準(zhǔn)符合中風(fēng)后遺癥診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡在18歲以上, 70歲以下;患者依從性好,能連續(xù)治療。 3.6.1.4排除標(biāo)準(zhǔn)不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者;妊娠或哺乳期婦女;合并其它嚴重疾病者。 3.6.1.5剔除標(biāo)準(zhǔn)納入后發(fā)現(xiàn)不符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例;納入后未曾治療
38、,或無任何復(fù)診記錄者。 3.6.1.6脫落標(biāo)準(zhǔn) 3.6.1.6.1研究者決定退出出現(xiàn)過敏反應(yīng)或嚴重不良事件,根據(jù)醫(yī)生判斷應(yīng)停止研究者。治療過程中,患者發(fā)生其他并發(fā)癥和特殊生理變化,不宜繼續(xù)接受治療者?;颊咭缽男圆睿蜃孕兄型炯佑闷渌幬锘虔煼?,影響有效性判斷者。 3.6.1.6.2患者自行退出 無論何種原因,患者不愿意或不可能繼續(xù)進行臨床治療,向主管醫(yī)生提出停止治療要求而中止研究者。患者雖未明確提出停止治療,但不再接受治療而失訪者。對于中途停止治療病例或失訪脫落病例,研究者應(yīng)積極采取措施,盡可能完成最后一次檢驗,以備對其療效進行分析。所有脫落病例,均應(yīng)在病例報告表中,填寫研究結(jié)論表及病例脫落的
39、原因。 3.6.1.7隨機化分配(1)制定隨機分配表。(2)采用隨機對照的研究設(shè)計方法:根據(jù)實驗方案,廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院納入符合條件的患者120例,天等縣中醫(yī)院納入90例,共210例。醫(yī)師按患者就診順序并對照事先準(zhǔn)備好的隨機數(shù)字表,隨機領(lǐng)取序號后將入選病人分至相應(yīng)觀察組別。廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院分為藥線點灸組40例,普通針刺組40例,藥線配合針刺組40例,天等縣中醫(yī)院分為藥線點灸組30例,普通針刺組30例,藥線配合針刺組30例。兩家醫(yī)院共觀察藥線點灸組70例,普通針刺組70例,藥線配合針刺組70例,總計210例患者。 3.6.2治療方法 3.6.2.1藥線點灸組 采用壯醫(yī)藥線點灸治療。
40、取穴:下臍行穴、風(fēng)池穴(雙側(cè))、人中穴、大椎穴、豐隆穴(雙側(cè))、陽陵泉穴(雙側(cè))、飛揚穴(雙側(cè))、復(fù)溜穴(雙側(cè))、神門穴(雙側(cè))、合谷穴(雙側(cè))、曲池穴(雙側(cè))。隨癥加減。操作方法:采用標(biāo)準(zhǔn)號線施灸,醫(yī)者以右手拇指、食指夾持藥線的一端,并露出線頭12cm,在酒精燈火上點燃,然后吹滅明火,使之成圓珠狀炭火,隨即將此火星對準(zhǔn)穴位,順應(yīng)腕和拇指的屈曲動作,拇指指腹穩(wěn)重而敏捷地將有火星線頭點壓于穴位上,一按火壓即為1壯,一穴灸12壯,采用中等力度,時間1秒。健側(cè)穴位用補法,患側(cè)穴位用瀉法,其余平補平瀉。每日治療1次,10次為1個療程。共治療3個療程。 3.6.2.2普通針刺組 取穴:患側(cè)上肢取肩三針、
41、曲池、手三里、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、合谷、勞宮、中渚、八邪等穴,下肢取環(huán)跳、秩邊、血海、足三里、豐隆、三陰交、解溪、太溪、太沖、行間等穴,有面癱失語者加刺地倉、頰車、廉泉、風(fēng)池等穴。針刺得氣后留針 30min,每日治療1次,10次為1個療程。共治療3個療程。3.6.2.3藥線點灸配合普通針刺組 藥線點灸取穴治法同上,普通針刺取穴治法同上,療程同上。 3.6.3療效觀察3.6.3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照1996年國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組制定的中風(fēng)病診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)擬定?;救杭×_ V 級,語言清楚,生活自理,癥狀和體征基本消失;顯效:肌力在原來基礎(chǔ)上提高級,主要癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn);有效:肌力在原來基
42、礎(chǔ)上提高級,癥狀和體征部分好轉(zhuǎn);無效:治療前后癥狀和體征無明顯好轉(zhuǎn)。 3.6.3.2 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件包進行處理,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。 方差齊時,用t檢驗,方差不齊時,用秩和檢驗;計數(shù)資料用X2檢驗;等級資料用Ridit分析。(2) 子項目的單位、人員、經(jīng)費比例子 項 目 名 稱子 項 目 承 擔(dān) 單 位子項目負責(zé)人經(jīng)費比例壯醫(yī)針灸理論溯源研究巴馬縣民族醫(yī)院韋文田14.3%壯醫(yī)針灸技術(shù)機理研究憑祥市中醫(yī)院余晉東14.3%壯醫(yī)針灸優(yōu)勢病種病名病機的規(guī)范化研究大新縣中醫(yī)院何玉峰14.3%壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀法治療頸椎病的臨床觀察武宣縣中醫(yī)院劉
43、南榮14.3%壯醫(yī)針刺術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察恭城瑤族自治縣中醫(yī)院江順建14.3%壯醫(yī)藥線點灸治療中風(fēng)后遺癥的臨床觀察天等縣中醫(yī)院何保章14.3%(三)技術(shù)路線專家指導(dǎo)學(xué)術(shù)交流文獻資料考古文物壯 醫(yī) 針 灸 理 論 溯 源壯 醫(yī) 針 灸 理 論 優(yōu) 勢 病 種 病 因 病 機壯醫(yī)藥線點灸治療中風(fēng)后遺癥的療效觀察壯醫(yī)針刺術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀法治療頸椎病的臨床觀察壯 醫(yī) 針 灸 理 論 深 化 學(xué)術(shù)交流專家指導(dǎo)優(yōu)勢病種病因病機規(guī)范化(四)可行性分析(1)研究基礎(chǔ)良好:前期研究獲得重大進展,2008年廣西中醫(yī)學(xué)院院級重點課題壯醫(yī)針灸的理論與臨床研究順利結(jié)題并通過鑒定,課
44、題成果:中國壯醫(yī)針灸學(xué)、壯醫(yī)優(yōu)勢病種的診療、護理規(guī)范及特色療法的操作規(guī)程、壯醫(yī)針灸穴位圖正式出版發(fā)行,為壯醫(yī)理論的進一步深化及擴大臨床研究奠定了堅實的基礎(chǔ)。(2)研究目的明確,方案設(shè)計科學(xué),工作思路清晰。(3)研究條件充足:醫(yī)院壯醫(yī)診療部是一個集臨床、科研、教學(xué)為一體的壯醫(yī)學(xué)研究中心,目前門診面積300平方米,現(xiàn)有教授、主任醫(yī)師3人,副教授、副主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師2人,住院醫(yī)師3人(其中研究生2人),護理人員3人。日門診診療量達60人次。醫(yī)院年收入穩(wěn)定,能保證投入足夠的研究經(jīng)費。各協(xié)作單位均為廣西壯醫(yī)??破脚_建設(shè)單位,具有良好的壯醫(yī)資料收集與臨床應(yīng)用條件。(4)人員結(jié)構(gòu)合理:課題組成員組成合
45、理,形成學(xué)術(shù)團隊,具有較強的科研工作能力,長期從事壯醫(yī)的理論及臨床研究;課題負責(zé)人為醫(yī)院壯醫(yī)學(xué)術(shù)帶頭人,學(xué)術(shù)總指導(dǎo)為壯醫(yī)臨床首席專家,設(shè)計總指導(dǎo)為科研專家,各子課題負責(zé)人均具有多年的工作積累和研究基礎(chǔ)。本課題有良好的研究基礎(chǔ)與研究條件,課題人員有良好的中醫(yī)、壯醫(yī)理論水平和研究能力,可行性好。五、項目的主要技術(shù)特點、創(chuàng)新點和知識產(chǎn)權(quán)分析1、采用“理論-臨床-理論”的研究模式;2、對壯醫(yī)針灸療法的理論淵源進行挖掘整理研究;3、從壯醫(yī)理論出發(fā),系統(tǒng)地探究壯醫(yī)針灸療效的機理;4、對壯醫(yī)針灸優(yōu)勢病種病名病機的進行規(guī)范化研究;5、對壯醫(yī)針灸療法的優(yōu)勢病種進行大樣本的臨床研究。本項目具有創(chuàng)新性、科學(xué)性、實用
46、性。在國內(nèi)同類研究中尚屬首次。具有一定的自主研發(fā)知識產(chǎn)權(quán)。六、項目實施年限及年度計劃安排實施階段時間目標(biāo)內(nèi)容第一階段2011年8月至2013年5月理論探究及臨床觀察,資料收集第二階段2013年6月至2014年1月資料匯總、分析、整理第三階段2014年2月至2014年08月匯編論文及專著,課題總結(jié),申請結(jié)題。七、項目總投資預(yù)算(含自籌經(jīng)費)本項目申請經(jīng)費 14 萬元,自籌經(jīng)費 14 萬元,合計 28 萬元。其中,子項目一申請經(jīng)費 2 萬元,自籌經(jīng)費 2 萬元,合計 4 萬元;子項目二申請經(jīng)費 2 萬元,自籌經(jīng)費 2 萬元,合計 4 萬元;子項目三申請經(jīng)費 2 萬元,自籌經(jīng)費 2 萬元,合計 4
47、萬元;子項目四申請經(jīng)費 2 萬元,自籌經(jīng)費 2 萬元,合計 4 萬元;子項目五申請經(jīng)費 2 萬元,自籌經(jīng)費 2 萬元,合計 4 萬元;子項目六申請經(jīng)費 2 萬元,自籌經(jīng)費 2 萬元,合計 4 萬元。支出科目金額(萬元)計算根據(jù)及理由一、科研業(yè)務(wù)費27.31、計算、測試、分析費2.0用于指標(biāo)的檢測、計算、分析2、國內(nèi)調(diào)研和學(xué)術(shù)會議費2.0用于學(xué)術(shù)調(diào)研及參加學(xué)術(shù)會議3、業(yè)務(wù)資料、報告、論文印刷費10.3用于查閱資料、專著及論文發(fā)表和印刷,文獻檢索4、臨時用工勞務(wù)費1.0用于臨時用工的酬勞5、協(xié)作費12.0用于協(xié)作單位負責(zé)的部分課題經(jīng)費二、管理費0.7科研管理經(jīng)費按5%提取合 計28八、項目預(yù)期成果
48、的經(jīng)濟、社會效益分析,與國內(nèi)外同類技術(shù)的競爭力分析,成果應(yīng)用和產(chǎn)業(yè)化前景分析(一)預(yù)期成果的經(jīng)濟、社會效益分析本項目的成果有利于壯醫(yī)特色療法的推廣,其“簡、便、廉、驗、捷”的特點可有效的緩解群眾“看病難、看病貴”的問題,亦可提高其社會運用價值,對社會效應(yīng)具有十分重大的推動作用。(二)與國內(nèi)外同類技術(shù)的競爭力分析中醫(yī)針灸作為唯一被世界認可的中醫(yī)療法,為世界人民的健康做出了卓越的貢獻。它是一門成熟的、強大的學(xué)科。在傳統(tǒng)中醫(yī)針灸的基礎(chǔ)上,已發(fā)展出許多療效顯著的針法。但是,目前對中醫(yī)針灸的研究大多為后續(xù)性的,發(fā)展瓶頸朦朧顯現(xiàn)。與此同時,在壯族地區(qū)流傳的針灸療法,經(jīng)挖掘、整理、研究后發(fā)現(xiàn)與中醫(yī)針灸有著極
49、深的淵源。壯醫(yī)針灸是在壯醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下運用于臨床,不以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為依據(jù),從理論、穴位、操作到臨床運用均具有自己獨特的風(fēng)格。它在世界醫(yī)學(xué)的部分疑難雜癥中顯示出了令人注目的療效。壯醫(yī)針灸作為民族醫(yī)藥的一種,屬于中醫(yī)針灸范疇的重要的、不可或缺的一部分,是中醫(yī)針灸有益的補充。因此,進一步研究壯醫(yī)針灸,能為中醫(yī)針灸的發(fā)展打開新的局面。(三)成果應(yīng)用和產(chǎn)業(yè)化前景分析本項目的研究成果將建立壯醫(yī)理論指導(dǎo)與臨床運用聯(lián)結(jié)的橋梁,為壯醫(yī)的發(fā)展奠定更為深厚的理論與臨床基礎(chǔ),可促進壯醫(yī)學(xué)科及全區(qū)壯醫(yī)??破脚_建設(shè);同時有利于壯醫(yī)特色療法的推廣,提高社會運用價值。這對整個民族醫(yī)藥的發(fā)展,以及社會效應(yīng)均具有十分重大的推動作用
50、。九、項目的基礎(chǔ)條件(與項目相關(guān)的現(xiàn)有技術(shù)、設(shè)備基礎(chǔ))1、人員條件課題組成員均為具有從業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員,結(jié)構(gòu)合理,分工明確,團結(jié)協(xié)助好。他們長期從事醫(yī)療、科研、管理及教學(xué)方面的研究,積累了豐富的理論和實踐經(jīng)驗。具有從事本項目研究工作的能力和時間。課題負責(zé)人黃貴華長期從事中醫(yī)藥教育與科學(xué)研究工作。已主持完成多項國家級和省廳級科研課題的研究,在研國家級和省廳級等多項科研課題。2、資金條件、基礎(chǔ)條件等課題承擔(dān)單位年收入逾2億元,重視科學(xué)研究工作,每年均有資金資助課題研究,同時,具有中國生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫及中國期刊全文數(shù)據(jù)庫,SPSS統(tǒng)計軟件包,能夠保證課題文獻檢索、統(tǒng)計分析的需要。各
51、協(xié)作單位均為廣西壯醫(yī)??破脚_建設(shè)單位,具有良好的壯醫(yī)資料收集與臨床應(yīng)用條件。課題單位科技處能提供技術(shù)指導(dǎo)和幫助,使課題按期完成。 3、前期所取得與課題相關(guān)的成果和技術(shù)積累情況課題負責(zé)人黃貴華的成果“壯藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究”獲廣西科技進步二等獎,先后主編或參編5部學(xué)術(shù)專著,作為第一作者在相關(guān)專業(yè)刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。參加中國壯藥學(xué)編撰,獲2003年國家中醫(yī)藥管理局第二批全國民族醫(yī)藥文獻整理立項課題。主持的2008年廣西中醫(yī)學(xué)院院級重點課題壯醫(yī)針灸的理論基礎(chǔ)與臨床研究(編號:ZD2008020)已順利結(jié)題,并通過了成果鑒定。主編的壯醫(yī)優(yōu)勢病種診療、護理及技術(shù)規(guī)范、壯醫(yī)針灸穴位圖已正式出版??偧夹g(shù)指導(dǎo)
52、黃瑾明在長期臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作實踐中,發(fā)表了大量的學(xué)術(shù)論文,取得了10多項科研成果,出版了10多部醫(yī)學(xué)著作。其中壯醫(yī)藥線點灸療法的整理和療效驗證研究成果,獲1992年度國家中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)進步二等獎。主編的中國壯醫(yī)針灸學(xué)、壯醫(yī)優(yōu)勢病種診療、護理及技術(shù)規(guī)范、壯醫(yī)針灸穴位圖已正式出版。參加2008年廣西中醫(yī)學(xué)院院級重點課題壯醫(yī)針灸的理論基礎(chǔ)與臨床研究(已結(jié)題)、2011年醫(yī)院青年基金課題壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀法對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者CRP水平影響的研究(編號:GZYQJ2011003)。學(xué)術(shù)骨干李婕,醫(yī)學(xué)碩士,參加2008年廣西中醫(yī)學(xué)院院級重點課題壯醫(yī)針灸的理論基礎(chǔ)與臨床研究已結(jié)題,主持2011
53、年醫(yī)院青年基金課題壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀法對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者CRP水平影響的研究(編號:GZYQJ2011003)。學(xué)術(shù)骨干韓海濤,醫(yī)學(xué)碩士,參加2008年廣西中醫(yī)學(xué)院院級重點課題壯醫(yī)針灸的理論基礎(chǔ)與臨床研究(已結(jié)題)、2011年醫(yī)院青年基金課題壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀法對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者CRP水平影響的研究(編號:GZYQJ2011003)。課題組成員已發(fā)表相關(guān)論文10余篇。十、項目的組織管理和相關(guān)保障措施廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院是國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,醫(yī)院病案管理規(guī)范,日門診量達3000余人次,壯醫(yī)診療中心診治有獨到的經(jīng)驗,病源充足。醫(yī)院長期以來重視科技工作與中醫(yī)藥傳承工作,醫(yī)院制定有較為完善的科研信譽度的管理與科研項目管理制度,實行課題負責(zé)人負責(zé)制,并由所在學(xué)科廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院壯醫(yī)診療部組織實施,能夠為該課題順利實施提供管理保障。十一、項目負責(zé)人、主研人員的基本情況介紹和前期工作基礎(chǔ)1、項目負責(zé)人黃貴華,博士,教授,主任醫(yī)師,研究生導(dǎo)師,壯醫(yī)學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人,廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院院長,長期從事中醫(yī)藥教育與科學(xué)研究工作。已主持完成多項國家級和省廳級科研課題的研究,在研國家級和省廳級等多項科研課題。成果“壯藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究”獲廣西科技進步二等獎
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