護士工作中機械性損傷的調查和預防-最新年精選文檔

1、護士工作中機械性損傷的調查和預防隨著社會的發(fā)展，職業(yè)性損害越來越受到人們的重視，因為職業(yè)的危害因素可以對相應的職業(yè)人群的健康以及作業(yè)能力產生一定的有害作用。而醫(yī)療機構的醫(yī)務工作者常常暴露在醫(yī)院感染和醫(yī)源性損傷的威脅因素，若不注意職業(yè)防護，很容易造成職業(yè)性損傷，嚴重影響醫(yī)護人員的身心健康。護士，作為醫(yī)療事業(yè)的臨床最前線，受到各類醫(yī)源性損傷和感染的發(fā)生率高于其他醫(yī)技人員，因此越來越受到國內外同行的關注。因此，通過調查臨床中護士機械性損傷的發(fā)生率及研討措施，對臨床中損傷的預防具有積極意義，并有助于提高護理人員的作業(yè)能力及作業(yè)效率。1對象和方法1.1對象：以我院工作的200名護士做為調查對象,其中工齡

2、分別在一年以內.五年以內.十年以內.和十年以上的護士各50名。1.2方法：采用問卷調查法，自行設計問卷，內容包括一般資料.發(fā)生機械性損傷的次數(shù).操作種類和發(fā)生損傷后的處理。問卷共發(fā)出200份，回收200份，有效問卷為200份。1.3統(tǒng)計學處理計算構成比。2結果表一顯示：在被調查的200人當中，有27.5%的護理人在被調查年份受到過針刺傷害,16. 5%受到過銳器傷害,24.5%受到過玻璃害。并且發(fā)現(xiàn)護理人員受到機械性損傷的幾率與其工作年限成反比。例如，在所有護理人員中，工作年限小于或等于1年的護理人員受到針刺傷害幾率高達15%,而工作年限大于10年的護理人員受傷幾率僅為0.1%。由此得到結論，

3、在崗護理人員需要加強職業(yè)培訓，提高自我防護意識，規(guī)范操作行為，減少職業(yè)性機械性損傷的發(fā)生。3討論護理人員機械性損傷事故高發(fā)原因有三：3.1與目前國內現(xiàn)行的一些管理制度有一定關系：如規(guī)定要求一次性使用注射器、皮條必須毀形，甚至要求用后點數(shù)和供應室交換，諸如此類的規(guī)定在無形中增加了護士接觸污染針頭的機會，而這與美國疾病預防控制中心關于“針頭使用后不要分離、不要回套而直接放入銳器收集箱”等預防職業(yè)性血源性傳播疾病的指導是相違背的。國外眾多研究一致表明：針頭使用后重新套上針帽這類行為是導致銳器傷的最常見原因，加強醫(yī)院感染相關知識培訓，避免形成回套針帽的行為，可能會減少相當數(shù)量的銳器傷發(fā)生。3.2與護士

4、的自我防護意識有關：曾有調查表明，國內護士學校普遍未設置職業(yè)安全防護教育課程，也沒有相應教材，只有28.5%的臨床護理人員得到相關的培訓,而有97.5%的臨床護理人員認為自己有必要參加相關的培訓。徐輝等15調查26所護士學院校發(fā)現(xiàn)98.6%護士上崗前沒有接授過系統(tǒng)的職業(yè)損傷的防護培訓教育。這就造成許多護士違規(guī)操作，用過的醫(yī)療廢物未及時處理到相應的器具中，或者操作未戴手套等等。第三，與護士的臨床工作經驗有關：從調查中發(fā)現(xiàn)，隨著護士工齡的增長，臨床經驗的豐富，受到損傷的幾率也逐步減小。工作經驗少操作不熟練，條理性差的護士受傷率較高4預防4.1加強相關教育：加強護理人員職業(yè)防護教育，組織護理人員結合

5、案例進行分析，尋找存在的問題，采取講座及競賽等方式，使護理人員進步掌握職業(yè)防護相關知識，改變錯誤的操作習慣。4.2制定相關標準：提供相關的防護物品，制定防護標準。注射器的針頭是造成針刺傷最常見原因，采用先進的預防針刺傷的護理用具，使用帶有保護設計的針頭，如可收縮針頭、帶保護性針頭套，針頭可自動變鈍的注射器。目前，我國北京等地區(qū)的一些醫(yī)院已開始使用防止醫(yī)務人員被針刺傷的無針密閉輸液接頭和可以自動回套的針頭。大力推廣真空采血管及留置針的使用，以確保護理人員的職業(yè)安全。玻璃傷中主要是掰安甑所致，雖然此種銳器傷并無感染的危險，但因其破壞了護士手的皮膚的完整性，增加了其暴露于病人血液與體液的危險，由此看來，采用一種工程干預法使掰安甑的過程更為安全，可大大減少護士銳器傷的發(fā)生。4.3提高自身素質：調查發(fā)現(xiàn)，年齡輕、經驗少、條理性差的護士發(fā)生損傷的比例大。因此護士只有在工作中不斷學習，豐富自己的理論知識，才能真正的認識到職業(yè)暴露的危害，才能自覺執(zhí)行預防措施：同時，護士在工作中還要善于總結經驗、汲取教訓，互相學習，才能有效預防同樣原因的職業(yè)損傷。