2018護(hù)理部目標(biāo)管理方案

1、2018年護(hù)理部目標(biāo)管理方案按照醫(yī)院2018年工作計劃和二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，堅持以病人為中心的服務(wù)宗旨，建立護(hù)理目標(biāo)體系，加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量, 改善服務(wù)態(tài)度，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，特制訂護(hù)理部目標(biāo)管理方案。一、具體目標(biāo)（一）臨床護(hù)理管理建立院科二級護(hù)理質(zhì)控小組，職責(zé)分工明確，護(hù)理部每季度組 織護(hù)理質(zhì)控組人員全而進(jìn)行檢查，每月定期或不定期督查，護(hù)理質(zhì)控 小組每月按照分工進(jìn)行檢查，科室每周自查并有記錄。2、夯實基礎(chǔ)護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理合格率90% （合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。3s特級、一級護(hù)理合格率90% （合格標(biāo)準(zhǔn)80分）。4、急救藥品.物品完好率W0% （合格標(biāo)準(zhǔn)100分）。5、護(hù)理文書書寫合格率90%（合格

2、標(biāo)準(zhǔn)80分，其中甲級病例巴95 分，乙級病歷V90分，丙級病例V80分）。6、護(hù)理技術(shù)操作合格率100% （合格標(biāo)準(zhǔn)：85分）。7、護(hù)理理論考試合格率W0% （合格標(biāo)準(zhǔn)60分）。8、病房管理合格率100% （合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。9、科室健康教育覆蓋率WO%。9、病人對護(hù)理工作滿意度n90%。10. 全院無護(hù)理事故的發(fā)生。1真可預(yù)防壓瘡發(fā)生率為0 （特殊情況l%）o12.年護(hù)理目標(biāo)達(dá)標(biāo)率A95%。（二）護(hù)理安全K每月及時上報護(hù)理不良事件、有原因分析、整改措施。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、建立腕帶識別制度、正確識別患者。3、嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品使用管理制度.高危藥品有明顯標(biāo)識。4、急救物品完好齊全處于備用狀態(tài)

3、、每日有檢查記錄。5、建立患者意外事件、壓瘡防范管理制度并實施到位。（三）培訓(xùn)學(xué)習(xí)K 一年內(nèi)選派護(hù)士長外出接受管理培訓(xùn)，培訓(xùn)率30%。2、核心護(hù)理制度.應(yīng)急預(yù)案每季培訓(xùn)或演練，護(hù)理人員知曉率 100% O3、護(hù)理部每季組織護(hù)理查房.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次參與率90%；科室 每月組織一次護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。4、新護(hù)士上崗前培訓(xùn)率WO%。5、在崗護(hù)理人員考試半年一次，參與率90%,達(dá)標(biāo)率200%。6、選派2名以上護(hù)理人員進(jìn)行?？七M(jìn)修。（四）護(hù)理服務(wù)K每季度每科室調(diào)查住院病人10例，護(hù)理工作滿意度在90%以 上。2、一年內(nèi)護(hù)理過失投訴W1起，無護(hù)理服務(wù)態(tài)度投訴。二、實施方法K在護(hù)理部總體目標(biāo)方案的前提下，各護(hù)

4、理單元根據(jù)實際情況 制定出分目標(biāo)。2、目標(biāo)制定后，各護(hù)理單元采用自我管理的方法，按照目標(biāo)要 求，調(diào)動各種積極因素，確保目標(biāo)的實現(xiàn)。護(hù)理部做好目標(biāo)管理的指 導(dǎo)、協(xié)助、監(jiān)督工作，共同促進(jìn)全院護(hù)理工作目標(biāo)的實現(xiàn)。3、護(hù)理部和各護(hù)理單元將目標(biāo)按季度分解。每季度護(hù)理部組織 人員對各護(hù)理單元目標(biāo)完成情況進(jìn)行檢查和考核，實施動態(tài)管理。在 護(hù)士長例會上反饋各護(hù)理單元目標(biāo)實施的進(jìn)展情況，對未達(dá)到的目 標(biāo)，一起分析原因，提出整改措施，力爭下一季度達(dá)到目標(biāo)，通過PDCA循環(huán)達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。4、護(hù)理部每季度將目標(biāo)考核成績科室績效考核掛鉤。內(nèi) «4三、考核標(biāo)準(zhǔn)1、«護(hù)理管理檢查標(biāo)準(zhǔn)2s病房管理考核標(biāo)準(zhǔn)3s優(yōu)質(zhì)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)4、護(hù)理文書考核標(biāo)準(zhǔn)5、急救藥品器械考核標(biāo)準(zhǔn)6、護(hù)理質(zhì)量安全考核標(biāo)準(zhǔn)7、一級護(hù)