脊柱側(cè)彎基礎(chǔ)知識(shí)

1、脊柱側(cè)彎基礎(chǔ)知識(shí)毛克亞毛克亞解放軍總醫(yī)院骨科解放軍總醫(yī)院骨科脊柱側(cè)彎：端椎中立椎穩(wěn)定椎o端椎：ev (end vertebrae)側(cè)彎的頭端和尾端傾斜度最大的椎體o中立椎：nv(neutral vertebrae)主彎以下最靠近頭側(cè)的雙側(cè)椎弓根對(duì)稱的椎體o穩(wěn)定椎：sv(stable vertebrae) 端椎下最靠近頭側(cè)被csvl中間穿過的椎體脊柱側(cè)彎：cobb角測(cè)量o上胸彎o胸彎o胸腰段o腰段o主彎o側(cè)彎脊柱側(cè)彎：頂椎中心o頂椎中心確定方法o正常椎體：對(duì)角線交叉法o楔變椎體：中點(diǎn)交叉法脊柱側(cè)彎：頂椎偏移距離o頂椎或者椎間隙中心與csvl垂直距離（mm）ocsvl：上胸彎，胸彎oc7pl：胸腰

2、段，腰彎脊柱側(cè)彎：頂椎偏移距離脊柱側(cè)彎：冠狀面平衡ocsvloc7plo偏移o左- 右+脊柱側(cè)彎：頂椎旋轉(zhuǎn)onash-moe椎體旋轉(zhuǎn)分級(jí)o0級(jí)：雙側(cè)椎弓根對(duì)稱o1級(jí)：凹側(cè)椎弓根在椎體邊緣o2級(jí)：凹側(cè)椎弓根將要消失o3級(jí)：凹側(cè)椎弓根消失o4級(jí)：凸側(cè)椎弓根超過中線脊柱側(cè)彎：頂椎旋轉(zhuǎn)凹側(cè)椎弓根與椎體邊緣重疊將要消失完全消失消失 凸側(cè)椎弓根o0級(jí)：椎弓根對(duì)稱o1級(jí)：輕度移向中線o2級(jí)：移到2/3o3級(jí)：接近中線o4級(jí)：超過中線脊柱側(cè)彎：頂椎旋轉(zhuǎn)脊柱側(cè)彎：矢狀面cobb測(cè)量脊柱側(cè)彎：矢狀面cobb測(cè)量o胸腰段后凸角度o腰椎前凸角度脊柱側(cè)彎：矢狀面平衡lenke分型：確定側(cè)彎位置o側(cè)彎類型頂椎位置o上胸彎

3、t2-t5 proximal thoracic (pt)o胸彎t6-t11 main thoracic (mt)o胸腰段t12-l1 thoracolumbar (tl)o腰彎l2-l5 lumbar (l)lenke分型：結(jié)構(gòu)彎和非結(jié)構(gòu)彎o站立位正位cobb： 25oside bending cobb： 25opt kyphosis 20otl kyphosis 20o主彎：最大的彎，通常結(jié)構(gòu)性彎o次彎：其它彎，可以結(jié)構(gòu)彎或非結(jié)構(gòu)彎lenke分型：基本類型類型ptmttl類型1非結(jié)構(gòu)彎結(jié)構(gòu)彎m非結(jié)構(gòu)彎 單胸彎mt2結(jié)構(gòu)彎結(jié)構(gòu)彎m非結(jié)構(gòu)彎 雙胸彎dt3非結(jié)構(gòu)彎結(jié)構(gòu)彎m結(jié)構(gòu)彎m雙主彎dm4結(jié)構(gòu)彎

4、結(jié)構(gòu)彎m結(jié)構(gòu)彎三彎 tm5非結(jié)構(gòu)彎非結(jié)構(gòu)彎結(jié)構(gòu)彎m胸腰彎tl/l6非結(jié)構(gòu)彎結(jié)構(gòu)彎結(jié)構(gòu)彎m腰胸彎tl/l- mtlenke分型：基本類型38(21)40(30)49(4)57(38)62(47)38(24)55(30)66(46)32(21)lenke分型：基本類型87(56)54(44)40(37)71(40)58(45)15(0)46(21)9(0)29(11)lenke分型：修正1：abcocsvlo腰彎頂椎o凹側(cè)椎弓根內(nèi)緣到椎體外緣lenke分型：確定腰彎頂椎lenke分型：修正1：abclenke分型：修正1：abclenke分型：修正1：abclenke分型：修正2：矢狀面-n+o胸椎矢狀面后凸角度（t5-t12）o- （hypo） 40lenke分型：修正2：矢狀面-n+50+25-4lenke分型：修正o42種類型oabco-n+lenke分型：修正，其他情況lenke分型：病例1-63331444532