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文檔簡介

1、鼻鼻 腸腸 管管 的的 護(hù)護(hù) 理理學(xué)習(xí)目標(biāo)了解應(yīng)用鼻腸管相關(guān)知識(shí)掌握鼻腸管護(hù)理常規(guī) 鼻腸管的定義： 一種在X射線下經(jīng)鼻腔通過幽門到達(dá)十二指腸或空腸的管道，主要用來供給機(jī)體營養(yǎng)，滿足機(jī)體的營養(yǎng)需要。鼻腸管的構(gòu)造 長度：全長145cm 材質(zhì)：聚氨脂管 特點(diǎn)：不透X線、螺旋型鼻腸管的應(yīng)用 適應(yīng)癥： 重癥急性胰腺炎、 時(shí)機(jī)的選擇： 腸道功能全部或部分恢復(fù) 放置的位置： 屈氏韌帶以下10cm 及 空腸上段 放置的意義： 胰腺充分休息 維持腸道功能 提供機(jī)體營養(yǎng) 鼻腸管護(hù)理常規(guī) 11. 取半臥位， 妥善固定鼻腸管，保持鼻腸管在位通暢，防止滑脫，并嚴(yán)格交接班。解讀： 體位：半臥位 固定：體外雙固定 膠布更換

2、 通暢：防止堵管 交接：標(biāo)記、標(biāo)識(shí)鼻腸管護(hù)理常規(guī) 22. 嚴(yán)格掌握輸注營養(yǎng)液的速度和量，起始速度20ml/h,以后根據(jù)患者情況加速到30ml/h，直至80-120ml/h。解讀解讀：溫度適宜 濃度由低到高 速度由慢到快 容量由少到多 質(zhì)量保證 做好“三度二量”的控制LOGO營養(yǎng)液的輸注速度 20ml/h 5-10ml/h 120ml/h 營養(yǎng)液的溫度控制 37度左右，不能過高或過低，避免燙傷和腹瀉。營養(yǎng)液的選擇 包括能全力、鮮奶、菜湯、雞魚肉湯等。 鼻腸管護(hù)理常規(guī) 3 3 . 保持管道通暢，每班用溫開水沖管一次，如有堵塞可用少量生理鹽水低壓沖洗。?？茽I養(yǎng)泵的使用 鼻腸管護(hù)理常規(guī) 44. 觀察患者有無腹部不適，如腹痛、腹脹、腹瀉等，及時(shí)評(píng)估患者營養(yǎng)狀況改善情況.。解讀： 觀察要點(diǎn)： 重視患者的主訴 腹部的體征 營養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)： 體重、體重指數(shù) 上臂圍、皮褶厚度 生化指標(biāo)

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