漸進多焦點鏡片的臨床應(yīng)用(共7頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上漸進多焦點鏡片的臨床應(yīng)用漸進多焦點鏡片，即將不同的屈光矯正處方集合到同一個鏡片上，形成多個焦點的眼鏡。與傳統(tǒng)的單光老花鏡比較，該鏡片能滿足遠、中、近不同距離物體均清晰的要求。這是除漸變鏡以外的其它鏡片都做不到的。另外，漸變鏡外觀上如同單光鏡片，看不到度數(shù)變化的分界線。不僅外表美觀，更重要的是其保護了配戴者的年齡隱私。由于鏡片度數(shù)的變化是循序漸進的，不會產(chǎn)生雙光鏡、三光鏡等鏡片導(dǎo)致的“像跳現(xiàn)象”。1907年，英國視光師Owen Aves首次提出漸進多焦點鏡片（Progressive Addition Lens，PAL，下稱漸進片）的設(shè)想，但是早期由于設(shè)計的簡陋和加工工藝

2、的限制，很長時間里，漸進片僅僅停留在設(shè)計圖紙上或者實驗室里。直至1959年法國光學(xué)工程師Bernard Maitenaz才研制出真正適合臨床佩戴的漸進片。盡管漸進片在上世紀(jì)90年代即已經(jīng)成為眼鏡光學(xué)史上最為成功的產(chǎn)品之一，但是在此前幾十年里，漸進片的技術(shù)進展一直是比較緩慢的。 四  近十年來，隨著計算機技術(shù)在鏡片設(shè)計領(lǐng)域應(yīng)用日漸深入，先進的數(shù)控加工設(shè)備逐漸引入鏡片加工，漸進片的設(shè)計和生產(chǎn)進入了一個嶄新階段。漸變多焦點鏡片的設(shè)計初衷是為老視患者提供自然、方便和舒適的矯正方式，由于漸變多焦點鏡片的加光設(shè)計，即閱讀用正鏡附加的功能，它還可適用于某些雙眼視覺功能異常的患者。此類雙眼視功能異常

3、的患者需要在近距工作時附加一定度數(shù)的正鏡，雖然他們可以使用近距單光閱讀鏡或雙光鏡，但由于單光鏡片的戴上取下不方便、而雙光鏡片由于外觀問題和視覺的限制，因此他們期待優(yōu)良的加光鏡片設(shè)計?，F(xiàn)由于漸變多焦點鏡片發(fā)展和應(yīng)用，不僅從原理上解決鏡片加光問題，而且從形象上解決了鏡片外觀問題，特別是患雙眼視覺功能異常的多為中青年，他們對鏡片的外觀、光學(xué)性能及使用舒適度有更高的要求，因此了解漸變多焦點鏡片在此方面的特殊應(yīng)用更具一定的臨床意義。另外，近年來還將漸變多焦點鏡片應(yīng)用于兒童近視眼的防治上。漸變多焦點鏡片在雙眼視覺功能異常病例中應(yīng)用常見的雙眼視覺功能問題有：調(diào)節(jié)不足、調(diào)節(jié)過度、輻輳不足、輻輳過度、單純外隱斜

4、和單純內(nèi)隱斜等，患以上雙眼視功能問題的患者通常遠距和近距矯正或裸眼視力均比較正常，但卻會出現(xiàn)許多非特異性的癥狀，如看書頭疼、嗜睡、眼痛、眼酸等。這些雙眼視覺問題可以通過視覺訓(xùn)練、棱鏡等方法得到治療或解決，也可應(yīng)用漸變多焦點鏡片進行矯治。哪些雙眼視覺功能異常患者適合配戴漸變多焦點鏡片？1.1調(diào)節(jié)不足和調(diào)節(jié)疲勞：調(diào)節(jié)問題的主要癥狀和表現(xiàn)為視力模糊、眼睛酸脹、頭痛等，如調(diào)節(jié)幅度測量時發(fā)現(xiàn)其調(diào)節(jié)幅度小于最小的期望值,則一般屬于調(diào)節(jié)不足。如一三十歲患者，正常情況下，其調(diào)節(jié)幅度應(yīng)該為7.50D以上，這樣的調(diào)節(jié)幅度可以輕松地從事近距閱讀，若此時調(diào)節(jié)幅度測量結(jié)果為4.00D，則就有可能表現(xiàn)為調(diào)節(jié)不足或調(diào)節(jié)疲勞

5、，此時典型的表現(xiàn)為近距工作后視遠距離物體模糊，或遠距工作后視近距離物體模糊，對于調(diào)節(jié)不足和調(diào)節(jié)疲勞者，正鏡附加是較好的治療方法。例1：38歲，男。從事電腦軟件設(shè)計工作。近半年來，看書或電腦工作20分種左右就感覺不舒服，眼睛發(fā)酸，這些癥狀呈逐步加重的趨勢。檢測結(jié)果：配戴原眼鏡( OU -4.50D)：遠距視力近距視力OU 1.01.0遮蓋試驗(戴鏡)2外隱斜7外隱斜調(diào)節(jié)幅度(戴鏡)5.00D驗光：OU-4.50D分析和處理：該患者有正常的遠距和近距矯正視力，主要表現(xiàn)為長時間近距閱讀問題，從調(diào)節(jié)的角度看，要能舒適進行近距閱讀工作（假設(shè)閱讀距離為25cm），起碼需要5.00D以上的調(diào)節(jié)幅度，該患者正

6、好是該調(diào)節(jié)幅度的臨界值，在長時間閱讀的情況下就有可能出現(xiàn)調(diào)節(jié)疲勞的癥狀。由于該患者為近視，出現(xiàn)一定量的外隱斜，屬于正?，F(xiàn)象。該患者被診斷為調(diào)節(jié)不足，給予+0.75D閱讀附加后，以上癥狀消失。由于該患者接受了漸變多焦點鏡片，鏡片的最后處方為：OU: -4.50D Add +0.75D。1.2輻輳過度：正常情況下，由注視遠距物體向近距物體的過程中，主要表現(xiàn)為雙眼調(diào)節(jié)增加，同時雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)，該過程稱為“輻輳”。對注視視標(biāo)的正確輻輳是保持雙眼視覺功能正常的前提，由輻輳產(chǎn)生的問題主要分為“輻輳不足”和“輻輳過度”。輻輳過度者有比較多的癥狀，如短時間閱讀后出現(xiàn)眼部不適、頭痛，近距工作偶爾出現(xiàn)視力模糊或復(fù)視等。

7、輻輳過度的特點是遠距注視時基本無隱斜，但近距注視時出現(xiàn)內(nèi)隱斜，AC/A比率相當(dāng)高（通常大于6），同時負(fù)相對輻輳比較低。輻輳過度的最有效治療方法是近距閱讀時給予閱讀附加，因為AC/A比率很高，輕微的閱讀附加即可大幅度改變輻輳，緩解輻輳不足導(dǎo)致的癥狀?？梢愿鶕?jù)患者隱斜量和AC/A值來計算該患者所需的閱讀附加度數(shù)，該閱讀附加可以將隱斜轉(zhuǎn)移至正位或稍稍外隱斜，本著該原則，可以應(yīng)用以下公式來計算閱讀附加的量：閱讀附加= 內(nèi)隱斜量/梯度性AC/A比率例2：年齡25歲。主訴：近三個月來，閱讀10分鐘左右就出現(xiàn)眼部不適、頭疼，書本上文字變模糊等現(xiàn)象，有時甚至出現(xiàn)雙影，極大影響了工作效率。檢測結(jié)果：遠視力近視力

8、OU1.01.0隱斜測量正位7內(nèi)隱斜AC/A8/D分析和處理：該患者表現(xiàn)為典型的輻輳過度癥狀，同時臨床檢測發(fā)現(xiàn)：近距內(nèi)隱斜7，梯度性AC/A為8/D，根據(jù)上述公式，該患者的閱讀附加為+1.00D，由于近距隱斜和AC/A為協(xié)變性，兩者之間的比率相對比較穩(wěn)定，因此，通常給予閱讀附加為1.00D-1.25D之間。可給予該患者漸變多焦點鏡片，其最后處方為：平光 Add +1.00D。經(jīng)過三周的配戴適應(yīng)后，戴鏡工作長時間無以上癥狀出現(xiàn)。1.3假性輻輳不足：典型的輻輳不足患者也表現(xiàn)為由遠距注視變?yōu)榻嚅喿x或注視時視力變模糊，或者表現(xiàn)為無法持久閱讀、眼酸、眼痛等癥狀。臨床表現(xiàn)是：遠距無隱斜，近距高度外隱斜，

9、正相對輻輳可能低或正常，調(diào)節(jié)幅度小，調(diào)節(jié)滯后值高，輻輳近點（NPC）后退等，其處理方法主要是通過視覺訓(xùn)練（棱鏡方法）來提高正融像功能，使其代償輻輳不足的能力提高，從而改善癥狀。假性輻輳不足的患者，臨床癥狀非常相似，其檢測結(jié)果也與輻輳不足非常相似。但是如果此時使用正鏡附加，輻輳近點明顯改善，這個奇怪的現(xiàn)象：正鏡附加增加了調(diào)節(jié)的精確度，允許隨著視標(biāo)移近患者，調(diào)節(jié)和調(diào)節(jié)輻輳增加，假性輻輳不足實際上是調(diào)節(jié)不足而不是真的輻輳不足，因此處理時，應(yīng)該以改善調(diào)節(jié)問題為目的，其處理原則同“調(diào)節(jié)不足”。除了以上雙眼視覺問題外，其他雙眼視覺問題，如單純內(nèi)隱斜、發(fā)散過度等均可使用漸變多焦點鏡片達到矯治效果。長時間近距

10、閱讀與近視發(fā)生和發(fā)展的關(guān)系一直是近視研究者所認(rèn)同的事實，但是其發(fā)生和發(fā)展的機理仍然在探索中，有關(guān)的學(xué)說很多，“調(diào)節(jié)理論”是其中之一。經(jīng)典的調(diào)節(jié)理論認(rèn)為，近距閱讀時使用了調(diào)節(jié)，長時間使用調(diào)節(jié)，將產(chǎn)生調(diào)節(jié)痙攣，引起眼軸增長，就使得近視發(fā)生，隨著進一步長時間閱讀工作，使得近視加深。雖然有一些近期的研究對此理論提出異議，但在近視發(fā)生機理仍難確定的前提下，調(diào)節(jié)理論仍作為解釋近視發(fā)生和發(fā)展的理論之一。如果該理論成立的話，那么，近距閱讀工作時配戴閱讀附加鏡片似乎可以有效地預(yù)防近視的發(fā)生或發(fā)展。兒童使用漸變多焦點的意義及其爭議如上所述，基于調(diào)節(jié)和近視發(fā)生發(fā)展關(guān)系的理論，研究者嘗試使用近距閱讀附加方法預(yù)防兒童近

11、視發(fā)生。早在60年代，就有研究提示，近距閱讀附加可有效預(yù)防近視發(fā)生或減緩近視進展，但是，以后的一些臨床測試資料又在一定程度否定了這些事實。縱觀以上資料，從苛刻的研究角度來看，過去的研究資料或多或少存在一些設(shè)計上的缺陷，如合理的對照組設(shè)計、充分的縱向性觀測時間、規(guī)范和統(tǒng)一的檢測手段或檢測器械的標(biāo)準(zhǔn)化問題等，因此，可以這樣認(rèn)為，目前尚無確鑿的資料證明閱讀附加能預(yù)防近視發(fā)生或減緩近視進展，但作為能放松近距閱讀調(diào)節(jié)的閱讀附加，基于近視發(fā)生、發(fā)展的“調(diào)節(jié)理論”，有進一步研究的價值。隨著漸變多焦點鏡片的設(shè)計逐步完美，國際上近視研究者對其在近視兒童的應(yīng)用上表現(xiàn)出極大的興趣。如在美國，幾所著名的視光學(xué)院、研究

12、機構(gòu)聯(lián)手合作，獲得巨額研究基金，對400名近視兒童進行為期三年的縱向性研究，其目的就是通過嚴(yán)格的設(shè)計和分析、對照研究，對分別配戴漸變多焦點鏡片和單光鏡片的近視兒童進行對比分析，證明近距閱讀附加對緩解近視進展的作用，并通過眼球參數(shù)測量分析比較，進一步闡明近視發(fā)生和發(fā)展的機制。我國的近視研究者在九十年代中期也開始了漸變多焦點鏡片對近視兒童作用的應(yīng)用研究，如溫州醫(yī)學(xué)院、上海眼耳鼻喉科醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院等相繼開展了該項研究工作，并與美國同類研究機構(gòu)合作，將研究設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)化，以期其結(jié)果更具科學(xué)價值。目前該研究仍處于研究的初期。由于近視兒童本身近視的特殊性和兒童臉形、眼部參數(shù)的特殊性，其驗配方法不同于成人，

13、在臨床研究過程中，需要設(shè)計規(guī)范的兒童漸變多焦點鏡片驗配程序。近視兒童驗配漸變多焦點鏡片方法兒童的面部參數(shù)與成人不同，兒童臉形較小，鼻梁較扁平，第一眼位視線略偏于水平線上方。為保證兒童配戴漸進多焦點鏡片時能夠充分利用視近區(qū)域，因此在配鏡時參數(shù)的確定會有所不同。對老視者驗配漸變鏡時，遵循的是視遠區(qū)、視近區(qū)、中間過渡區(qū)不同視野的合理分工，因此配鏡十字需要對準(zhǔn)瞳孔中心，即兩眼鏡片配鏡十字至鼻梁中央的距離分別等于各眼單眼視遠瞳距，配鏡高度為自瞳孔中心至鏡框下緣內(nèi)槽的垂直距離（即所謂瞳高，有些驗配師也有參照瞳孔中心到其正下方鏡框內(nèi)槽的距離）。但是在給近視兒童、調(diào)節(jié)性內(nèi)隱斜兒童驗配漸變鏡時，配鏡的參數(shù)就有所

14、不同。首要是需要充分緩解近閱讀時的調(diào)節(jié)量，并盡量保持閱讀時的舒適度。因此在確定瞳距時，我們首先確定單眼視近瞳距，確保近閱讀時在水平方向上能夠充分、有效利用視近區(qū)。然后根據(jù)鏡片設(shè)計時視近區(qū)的內(nèi)移量逆向推算配鏡十字的水平位移量。這里以Varilux Comfort鏡片（下加光+2.00D）為例，視近區(qū)中心居于配鏡十字鼻側(cè)2.5mm，因此單眼視遠瞳距（即配鏡時鏡片配鏡十字至鼻梁中央的距離）設(shè)定為單眼視近瞳距+2.5mm。這時還只是在水平方向上保證視近區(qū)的充分利用，但是由于兒童臉形遠較成人為小，如果垂直高度不作適當(dāng)調(diào)整，勢必造成近閱讀時視線偏離視近區(qū)或閱讀姿勢不佳，從而影響配戴效果，因此有必要縮短瞳孔

15、中心與視近區(qū)的垂直距離。如前述，兒童第一眼位視線略偏于水平線上方，因此對遠視力影響并不顯著。仍以Varilux Comfort鏡片為例，自配鏡十字至近用區(qū)中心垂直距離為18mm，現(xiàn)將配鏡高度增加4mm，相當(dāng)于配鏡后由瞳孔中心到近用區(qū)中心的垂直距離變?yōu)?4mm，從而使兒童近閱讀時能夠方便、充分應(yīng)用視近區(qū)。兒童配戴漸變鏡時，鏡架的選擇和調(diào)整與老視驗配基本相似，不過要注意的是，由于鏡片在垂直方向要上移，故為保證有足夠的視遠區(qū)域，鏡架高度要適量增大。舉例3：為近視兒童驗配漸變鏡（Varilux Comfort鏡片，下加光+2.00D），瞳距儀測量視遠瞳距：OD 28.5mm，OS 27.5mm，視近瞳

16、距（近工作距離為35cm）OD 26.5mm OS 25.5mm，配戴經(jīng)調(diào)整的鏡架后測量瞳孔中心高度（距離鏡框下緣內(nèi)槽）為23mm。如按照漸變多焦點鏡片老視驗配原則，則配鏡高度為23mm，配鏡瞳距為OD 28.5mm，OS 27.5mm；現(xiàn)改用兒童驗配原則，則配鏡高度為27mm，配鏡瞳距為OD 29mm，OS 28mm。根據(jù)上述兒童漸變鏡配鏡原則，為28位近視兒童和調(diào)節(jié)性內(nèi)隱斜兒童Varilux Comfort漸變鏡驗配，近用附加度數(shù)均為+2.00D，遠用屈光矯正遵循最正屈光度數(shù)最佳矯正視力（MPMVA），其中22眼最佳矯正遠視力為1.0，15眼為1.0+，13眼為1.2，6眼為1.5，戴鏡后

17、檢查遠視力，6眼為1.0+1.2，18眼為1.0，24眼為1.0-，6眼0.8，2眼0.7。戴鏡活動、行走均無問題，且所有遠視力低于1.0者可通過視遠時改變頭位予以解決，對配戴無影響。戴鏡作近閱讀時，要求保持挺胸，略抬下巴，閱讀物置于中央，為此則清晰度、舒適度反映較好。漸進多焦點鏡片新概念按實際佩戴位置優(yōu)化光度（Position of Wear，POW）當(dāng)你收到訂制的某些新型漸進片時，發(fā)現(xiàn)鏡片包裝物上除了標(biāo)注你的訂單處方光度，同時還標(biāo)注另一組光度（測量光度），而且兩者可能相去甚遠，你不必?fù)?dān)心，它很可能采用了POW技術(shù)。試想，對某位顧客使用綜合驗光儀驗光時，完全矯正的光度為-10D，那么佩戴了-

18、10D的鏡片后，是否就恰如其分地完全矯正了呢？答案是否定的。由于實際的鏡片與試鏡片存在形式上的差異，也由于實際佩戴鏡片后，鏡片與眼睛的相對位置異于驗光時的情形，那么即使是同樣屈光度的鏡片，其相對于眼睛的有效屈光度也發(fā)生了變化。這種差異在視遠和視近時均存在，在視近時更甚。傳統(tǒng)的漸進片嚴(yán)格按照驗光處方光度進行加工，使得顧客在看遠及看近時，事實上并不能獲得準(zhǔn)確的有效屈光度。特別是在看近時，ADD偏高，就可能導(dǎo)致光學(xué)區(qū)的縮小。POW技術(shù)即考慮到了這種差異，利用計算機對處方光度（包括球鏡度、柱鏡度、柱鏡軸向、ADD等）進行調(diào)整。經(jīng)過這樣的調(diào)整，顧客實際佩戴時就可能獲得與驗光時相一致的視力，這也同時避免了

19、光學(xué)區(qū)的縮窄。自由曲面技術(shù)（Free-form Technology）傳統(tǒng)的漸進片，一般采用前表面為漸進面的毛坯，在后表面磨削出球面或者托力克面而成。以往的漸進片設(shè)計，主要是針對前漸進面進行改良、修飾。某一系列的漸進片，其坯料類型是有限的（一般為6590種）。因此相鄰的一組光度都會選用同一種毛坯來加工，而這一種毛坯只是針對了某一基準(zhǔn)光度進行了優(yōu)化，偏離了毛坯基準(zhǔn)光度的漸進片光學(xué)區(qū)效果表現(xiàn)就比較差。特別是高度散光鏡片，效果更差，往往是傳統(tǒng)漸進片驗配的禁忌之一。為了讓每一個驗光處方能獲得最精準(zhǔn)、理想的光學(xué)區(qū)，必須對鏡片表面曲率分布作更加精確的計算?，F(xiàn)代的光學(xué)計算軟件已經(jīng)可以對鏡片表面幾乎每一點建立

20、方程，進行大規(guī)模運算，找出最合適的鏡片表面曲率分布方式。結(jié)合高度精密的數(shù)控加工技術(shù)（CNC技術(shù)），可以對鏡片表面每一點進行精確的磨削和拋光，加工出針對處方（甚至包括個性化配鏡參數(shù)）完全優(yōu)化的漸進片。Multigressiv（Rodenstock，1998發(fā)表）為世界上首款采用自由曲面技術(shù)的漸進片。該鏡片前表面仍為傳統(tǒng)的漸進面，后表面為自由曲面。這款革命性的產(chǎn)品可以對每一種光度組合進行表面曲率的完全優(yōu)化，以獲得優(yōu)異的光學(xué)區(qū)和合理分布的像差區(qū)。即使是一些傳統(tǒng)漸進片的禁忌顧客，例如高度散光、屈光參差等，也可能成功地適配?，F(xiàn)在，自由曲面技術(shù)已經(jīng)不僅可以運用于后表面，也可以運用于前表面，或者同時運用于前

21、后兩面。而且，只要鏡片設(shè)計軟件足夠強大，任何可量化的影響鏡片佩戴的因素，例如頂點距離、鏡架弧度、鏡架前傾角等，均可利用自由曲面技術(shù)進行精確表現(xiàn)。所以，自由曲面技術(shù)也已經(jīng)成為個性化漸進片設(shè)計、加工的核心技術(shù)之一。內(nèi)漸進設(shè)計（Internal Progressive）內(nèi)漸進設(shè)計又稱為后表面漸進設(shè)計，相應(yīng)地，傳統(tǒng)的漸進片均為外漸進設(shè)計，或稱前表面漸進設(shè)計。內(nèi)漸進設(shè)計把漸進面移向了更靠近眼睛的位置，這樣的設(shè)計有多種好處；顯而易見的是，比外漸進設(shè)計擁有更為寬闊的視野。另外，內(nèi)漸進設(shè)計也比傳統(tǒng)鏡片具有更小的物像扭曲和泳動現(xiàn)象。內(nèi)漸進設(shè)計的漸進片，前表面一般為球面或非球面，后表面實際是一種自由曲面。所以，這

22、種設(shè)計也可能針對每種光度組合進行充分優(yōu)化設(shè)計，而不必像傳統(tǒng)漸進片那樣在選擇何種基彎的毛坯時作出妥協(xié)。世界上第一款內(nèi)漸進設(shè)計的漸進片為Super Proceed Internal，由Seiko于1997年推向市場。目前中國市場上，Rodenstock的個人化鏡片ImpressionILT, Zeiss 的SOLAOne HD等也是該類型漸進片。內(nèi)漸進設(shè)計的成功，啟發(fā)了鏡片設(shè)計人員更靈活地設(shè)計漸進片。市場還出現(xiàn)了雙面漸進設(shè)計（Dual ADD design），即一部分下加光分布在前表面，另一部分下加光分布在后表面。但是這種設(shè)計理念似乎并沒有被更多廠商接受。波前像差設(shè)計（Wavefront Tech

23、nology）不久前，Essilor 在美國推出了最新的 Varilux® Physio鏡片，聲稱該鏡片采用了波前像差理論，精確設(shè)計表面曲率，并采用自由曲面加工技術(shù)進行表面磨削。那么何謂“波前像差”呢。我們知道，任何鏡片、人眼均存在像差。我們通常從幾何光學(xué)的角度來研究像差，例如，像散、球差、慧差、場曲、畸變等像差均為幾何像差。但是光具有波粒二像性，所以也可以從波的角度來研究像差。當(dāng)光以波的形式前進時，波前（Wavefront，又稱波面或波陣面）與行進方向垂直。波前是一個球面而不是一條線。設(shè)想一個來自點光源的光束通過一個透鏡系統(tǒng)后向前傳播。假如光學(xué)系統(tǒng)沒有像差產(chǎn)生，則光束仍然會聚于一點

24、，對應(yīng)于像點的波面仍然是一個球面；假如光學(xué)系統(tǒng)產(chǎn)生了像差，則透過的光束不再嚴(yán)格會聚于一點，像點相對應(yīng)的波面也不再是一個球面。實際波面與理想波面（球面）之間的差異，即為波前像差。波前像差理論近年來在激光角膜屈光手術(shù)領(lǐng)域研究非常熱門。在波前像差儀的引導(dǎo)下的角膜屈光手術(shù)（例如LASIK），理論上可以精確地消除人眼本身存在的各種高階和低階像差，使得視力達到最佳，甚至可能達到2.0以上。不過，該技術(shù)實際的臨床應(yīng)用還剛剛處在起步階段。據(jù)公開的資料，Essilor發(fā)布的該款產(chǎn)品只是對鏡片本身采用了波前像差理論進行了設(shè)計，可以精確的控制鏡片在各個方向上的像差，成像質(zhì)量更高。但是設(shè)計并沒有考慮人眼像差的個體差異。假如能將鏡片和顧客的眼睛作為一個整體來考慮，也許會更加凸顯波前像差設(shè)計的價值。這應(yīng)該是鏡片波前像差設(shè)計的發(fā)展方向。個人化鏡片技術(shù)（Individualized Lens