十八項核心制度試題

1、嵐山區(qū)巨峰中心衛(wèi)生院十八項核心制度培訓(xùn)試題科室：姓名：得分：一、填空題（每空2分共50分）1. 十八項核心制度包括2. 指患者的首位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）在一次就診過程結(jié)束前 或由其他醫(yī)師接診前，負責(zé)該患者全程診療管理的制度。醫(yī)療機構(gòu)和科室 的首診責(zé)任參照醫(yī)師首診責(zé)任執(zhí)行。3. 指患者住院期間，由不同級別的醫(yī)師以查房的形式實施患 者評估、制定與調(diào)整診療方案、觀察診療效果等醫(yī)療活動的制度。4 .擔(dān)負基礎(chǔ)醫(yī)療工作。采集病史，進行物理檢查，開具 基本輔助檢查，提出初步診斷，實行基本治療。按照規(guī)定及時書寫醫(yī)療文 書，及時向上級醫(yī)師匯報患者的病情和診療情況，執(zhí)行上級醫(yī)師的指示。5 .三級醫(yī)師每周查房至少一

2、次，查房時應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、主 管護士等有關(guān)人員參加。6 .一級醫(yī)師對所管患者全面負責(zé)，實行 負責(zé)制，每天查房至少 2次。7 .二級醫(yī)師每周至少查房3次，查房時應(yīng)有住院醫(yī)師參加。8 .對新入院患者，一級醫(yī)師應(yīng)立即查看患者，二級醫(yī)師應(yīng)在一小時內(nèi)查看患者并提出處理意見，三級醫(yī)師應(yīng)在 48小時內(nèi)查看患者并對患者的 診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。i8 .手術(shù)患者術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后 24小時內(nèi)查房，術(shù)后 一天內(nèi) 必須每天由二級及以上醫(yī)師查房。9 . 指對提示患者處于生命危急狀態(tài)的檢查、檢驗結(jié)果建 立復(fù)核、報告、記錄等管理機制，以保障患者安全的制度。10 .是指為盡早明確診斷或完善診療方案，對

3、診斷或 治療存在疑難的病例進行討論的制度。11 .科室疑難病例討論由科室及時安排進行，科主任或副主任以上專 業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，至少有 人具有主治及以上任職資格，全 科醫(yī)護人員參加。12 .指為保障患者安全，對于本醫(yī)療機構(gòu)首次開展臨床 應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)或診療方法實施論證、審核、質(zhì)控、評估全流程規(guī)范管理 的制度。13 .擬開展的新項目應(yīng)具有科學(xué)性、安全性、有效性、 和效益14 .新技術(shù)臨床試用期為 年，均需由項目負責(zé)人主導(dǎo)完成。15 .自準入之日起滿1年且開展例數(shù)滿 例者，填寫臨床推廣申請 表,科室對于醫(yī)療安全性、有效性，經(jīng)濟和社會效益進行討論，報醫(yī)務(wù) 科審核，批準后方可進入臨床推廣期。16

4、 .:是指以降低手術(shù)風(fēng)險、保障手術(shù)安全為目的，在患 者手術(shù)實施前，醫(yī)師必須對擬實施手術(shù)的手術(shù)指征、手術(shù)方式、預(yù)期效 果、手術(shù)風(fēng)險和處置預(yù)案等進行討論的制度。17 .術(shù)前討論記錄須在術(shù)前 小時內(nèi)完成，討論時由主管醫(yī)師在術(shù) 前討論本中記錄討論內(nèi)容，整理后記錄于病歷中，并由主持人審核。內(nèi)容 包括討論日期、主持人、參加人員姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)、具體討論意見及 主持人小結(jié)意見、記錄者及主持人簽名。18 .:是在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等進行多方參與的核查，以保障患 者安全的制度。19 .手術(shù)分級管理制度：指為保障患者安全，按照 、復(fù) 雜程度、難易程度和資源消耗

5、不同，對手術(shù)進行分級管理的制度。20 .涉及糾紛的死亡病例及低風(fēng)險死亡病例應(yīng)在 小時內(nèi)完成討 論。21 .一般出院病歷：應(yīng)于患者出院后 個工作日回收到病案室。22 .急危重患者搶救制度：指為控制病情、,對急危重患 者進行搶救并對搶救流程進行規(guī)范的制度。23 .急危重癥患者的范圍，包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者：病情 危重，不立即處置可能存在危及生命或出現(xiàn)重要臟器功能嚴重損害； 等。24 .搶救完成后 小時內(nèi)，將搶救實施辦法、措施及患者的病情變化 詳細書寫在病歷中，記錄時間具體到分鐘，主持搶救的人員審核并簽字。 各項處置按實際執(zhí)行時間補充醫(yī)囑25 .嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度，日夜應(yīng)有專人負責(zé)，對病情搶 救經(jīng)過及各種用藥要詳細交待，所用藥品的空瓶經(jīng) 人核對、記錄后方 可棄去二、簡答題（每題10分共5