危急值報告制度及流程(2)

1、仁“危急值”是指當(dāng)這種檢驗結(jié)果岀現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的 邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需耍及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的T預(yù)措施 或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救 機(jī)會。2. 根據(jù)臨床工作需要，醫(yī)院建立危急值項目表，制定危急限值。并根據(jù)臨床需要定期修改，刪除或增加某些試驗項目，以適合于本院病人群體的需要。檢 驗地帶網(wǎng)3、檢驗科建立實驗室人員處理.復(fù)核確認(rèn)和報告危急值及了解臨床對患者處理情況的制及程序，并在檢驗危急值結(jié)果登記本上詳細(xì)記錄。記錄內(nèi) 容包括，檢驗日期.患者姓名.病案號.科室床號.檢驗項目.檢驗結(jié)果.復(fù)查結(jié)果.臨床聯(lián)系人.聯(lián)系電話.聯(lián)系時間（具

2、體到分鐘）、報告人等項 目。檢驗地帶網(wǎng)4、科室應(yīng)建立危急值報告登記本，接到檢驗科電話的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時登記,登記內(nèi)容包括患者姓名.病案號、床號.檢驗項目、檢驗結(jié)果、復(fù)查結(jié)果.報告人.報告時間（具體到分鐘）?？剖医拥轿＜敝祱蟾鏁r，應(yīng)立即通知臨 床醫(yī)師并做好登記.簽字等。5、臨床醫(yī)生接到危急值的電話報告后應(yīng)及時識別，在半小時內(nèi)做岀相應(yīng)處理,并在病程記錄中詳細(xì)分析、記錄，并及時復(fù)查。若與臨床癥狀不符，要關(guān)注 樣本的取存在缺陷。如有需耍、即應(yīng)重留取標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查。6、臨床實驗室管理委員會應(yīng)該定期檢查和總結(jié)危急值報告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有

3、所改善，提出危急值報告的持續(xù)改進(jìn)的具體措施。附件：危急值報告流程危急值報告沁護(hù)士訶錄項目 病人姓名、性院號、卩 危急值結(jié)果P 接到電話報告時間屮 接收護(hù)士姓名 檢驗科報吿人員姓名I檢驗科發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)危急值卜q檢驗科電話通知病區(qū)護(hù)士-q病區(qū)護(hù)士接到電話報告 （8:00-16:30由主班護(hù)士負(fù)責(zé)4 苴他時間由當(dāng)班護(hù)士負(fù)貴）d*病區(qū)護(hù)士通知責(zé)任醫(yī)生2Jt/檢驗科記隸項目* 患者姓名、住院號、科室、床號7 檢驗項目.收標(biāo)本時間3 檢驗結(jié)果5括記錄重復(fù)檢晞果）危急值報皆時間3向病區(qū)護(hù)士報告時帥檢臉科報告人員姓名 騙病區(qū)接收護(hù)士姓名通知順序Q務(wù)人的治療組醫(yī)生或當(dāng)0值班醫(yī)生A上級醫(yī)必要時加科主任必姜時）7 i

4、醫(yī)勢處（必要時）3檢驗危急值”報告流程1 住院病人檢驗“危急值”報告流程1 仁凡檢驗科工作人員遇到檢驗結(jié)果達(dá)到檢驗”危急值”時，應(yīng)立即向本組專 業(yè)主管（組長）報告，經(jīng)審核和復(fù)核后立即電話通知病區(qū)護(hù)上，電話報告檢 驗結(jié)果，記錄對方接電話者的姓名。小組做好記錄，包括報告時間、檢驗者、 報告者和復(fù)檢結(jié)果。1.2. 病區(qū)護(hù)上接到檢驗科電話通知，可派人到檢驗科取報告單，并及時將書而檢驗報告交床位醫(yī)師或值班醫(yī)師。檢驗地帶網(wǎng)1.3、檢驗”危急值”檢測確認(rèn)后，通過LIS和HIS接口直接實時向病區(qū)護(hù)士和醫(yī)生工作站發(fā)出屏閃或警示框，給出危急值內(nèi)容（包括患者基本信息.檢測 項目、檢測結(jié)果等），并立即通過電話通知病區(qū)

5、護(hù)上，請臨床醫(yī)護(hù)人員作相 應(yīng)的處理。2門、急診病人檢驗”危急值”報告流程2.1. 凡檢驗人員遇門、急診病人檢驗“危急值時，同樣立即電話報告本組專業(yè)主管（組長），經(jīng)審核和復(fù)核后立即通知門、急診醫(yī)師。如果無法通知時，應(yīng) 通知門診部或急診護(hù)理部門或通知醫(yī)院總值班醫(yī)師，同時通過醫(yī)護(hù)工作站以 屏閃或警示框方式報告醫(yī)護(hù)人員，請臨床醫(yī)護(hù)人員作相應(yīng)的處理。2.2. 作好相關(guān)記錄，記錄內(nèi)容同住院病人檢驗”危急值報告程序。3醫(yī)護(hù)工作站接到危急值電話通知后和屏閃或警示框后，必須以工號或密碼形式登陸方可退出屏閃恢復(fù)工作站，同時系統(tǒng)自動保執(zhí)行者相關(guān)記錄，并 可通過HIS系統(tǒng)自動跟蹤記錄隨后的和應(yīng)診療處理過程。4檢驗科.護(hù)理部.醫(yī)務(wù)處分別制定相應(yīng)的危急值處理程序，危急值項目的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和危急值報告登記制度等。檢驗地帶網(wǎng)5、危急值的定義進(jìn)行不定期的維護(hù):5仁臨床科室如對危急值標(biāo)準(zhǔn)有修改要求，或中