河南專業(yè)技術(shù)職務任職資格評審表

1、河南省專業(yè)技術(shù)職務任職資格評審表姓名XXX工作單位新鄉(xiāng)醫(yī)學院現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務講師E申報專業(yè)技術(shù)職務任職資格副教授E申報專業(yè)基礎醫(yī)學評審類型正常（或破格）填表時間:河南省人事廳制填表說1 、本表供評審專業(yè)技術(shù)職務任職資格使用112頁由參評人填寫,填寫內(nèi)容應經(jīng)單位人事等部門審核認可。1317 頁由人事等部門填寫。2、一律用鋼筆或毛筆填寫，內(nèi)容要真實、準確，字跡要工整、清楚。3、表內(nèi)的時間，一律用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。4 、封面的“評審類型”填寫為“正常 ”、“破格”或“單列”。5、“相片”用近期一寸正面半身免冠照。6 、“外語水平”填寫何年參加外語統(tǒng)考及成績或免試及免試依據(jù)； “最高學歷”的畢（肄、

2、結(jié)）業(yè)時間” ，應將非選擇項目用筆劃去。7 、“執(zhí)行何種工資制度”填寫為事業(yè) （全供、差補、自收自支 ）或企業(yè)。8、“個人業(yè)務自傳”重點填寫本人任現(xiàn)職以來的思想政治表現(xiàn)、完成本職工作的質(zhì)和量以及工作業(yè)績和學術(shù)、 技術(shù)水平等。一般在 1500字以內(nèi)。9 、如填寫內(nèi)容較多，可另加附頁。1 0 、此表一式三份，一份存入本人檔案，一份由所在單位留存，一份由審批單位留存?；厩闆r姓名現(xiàn)名XXX性別X民族X相片曾用名出生 日期1978年10月1日參加工作時間2003.07身體 狀況健康外語水平免試（或英語國A）最 咼 學 歷畢（肄、結(jié)）業(yè)時間及 畢（肄、結(jié)）業(yè)證號院校名稱所學專業(yè)學制學歷（學位）2003.

3、07XXXXXXXXXXXXX新鄉(xiāng)醫(yī)學院臨床醫(yī)學5本科、學士現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務任 職資格取得時間、審 批機關及證書編號2004.07，河南省教育廳，XXXXXXXXXXXXX現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務及 聘任時間講師，2009.04取得執(zhí)業(yè) 資格情況高校教師兼任行政職務及任職 時間無執(zhí)行何種 工資制度事業(yè)全供何時參加何黨派、任 何職務XXXX年XX月加入中國共產(chǎn)黨何時參加何種學術(shù)團體、任何職務、有何社會兼職無本人檔案存放單位新鄉(xiāng)醫(yī)學院組織部單位人事 部門電話工作經(jīng)歷起止時間單位從事何專業(yè) 技術(shù)工作職務XX年x月一XX年x月新鄉(xiāng)醫(yī)學院藥學院教學助教XX年X月一XX年X月新鄉(xiāng)醫(yī)學院藥學院教學講師年 月一年 月

4、年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月2 起止時間學習培訓經(jīng)歷（包括參加專業(yè)學習、繼續(xù)教育、國內(nèi)外進修等） 證書編號及 證明人專業(yè)或主要內(nèi)容學習地點XXXX.X 至 XXXX.X國內(nèi)訪問學者（數(shù)學）XX大學XXXX,XXX任現(xiàn)職以來獎懲情況XXXX年獲“河南省優(yōu)秀教師”XXXX年獲“河南省師德標兵”XXXX年獲“河南科技學院優(yōu)秀教師”XXXX年獲“河南科技學院教學優(yōu)秀一等獎”XXXX年獲“河南科技學院三育人先進個人”XXXX年獲“河南科技學院優(yōu)秀實習指

5、導教師”4 任現(xiàn)職前主要專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績登記專業(yè)技術(shù)工作名 稱（項目、課題、 成果等） 此處填寫： 任現(xiàn)職前的項 目、課題、成果工作內(nèi)容，本人起何 作用（主持、參加、 獨立）完成情況及效 果（獲何獎勵、 效益或?qū)＠┤维F(xiàn)職以來主要專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績登記（一）專業(yè)技術(shù)工作名 稱（項目、課題 成果等）此處填寫：任現(xiàn)職以來的項 目、課題、成果 教學工作量不在 此處填寫。工作內(nèi)容，本人起何 作用（主持、參加、獨立）完成情況及效 果（獲何獎勵、 效益或?qū)＠? 任現(xiàn)職以來主要專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績登記（二）專業(yè)技術(shù)工作名 稱（項目、課題 成果等）工作內(nèi)容，本人起何 作用（主持、參加、獨立）完成情況及效 果（獲何

6、獎勵、 效益或?qū)＠┤维F(xiàn)職以來著作、論文及重要技術(shù)報告登記（一）何時何刊物發(fā)表（出版、 交流）及獲獎情況 分著作和論文兩部分填寫， 論文前10篇順序與評審簡表 致，送審論文題目前加“ *”獨（合、譯）著名次及字數(shù)8 任現(xiàn)職以來著作、論文及重要技術(shù)報告登記（二）何時何刊物發(fā)表（出版、 交流）及獲獎情況獨（合、譯）著名次及字數(shù)個人業(yè)務自傳（包括任現(xiàn)職以來的思想政治表現(xiàn)、完成本職工作的質(zhì)和量以及工作業(yè)績和學術(shù)、技術(shù)水平等）完成專業(yè)技術(shù)工作（包括教學、科研工作）的質(zhì)和量可以在這里體現(xiàn)。9 個人業(yè)務自傳個人業(yè)務自傳本人其它需要說明的問題個 人 其 它 需 要 說 明 的 問 題有，則填； 無，則填“無”

7、。參評人簽名：由本人手簽12 單位考核推薦領導小組組成部門審核意見人事部門對參評人的 年齡、學歷、專業(yè)經(jīng) 歷、獎懲情況等審核 情況所作的責任保證負責人簽名：（公章）年月日技術(shù)（科研）部門對參 評人論文、論著、科研 （技術(shù)）成果檔次及實 際外語水平等審核情 況所作的責任保證負責人簽名：（公年章） 月日業(yè)務管理部門（科室） 對參評人從事專業(yè)技 術(shù)工作的數(shù)量、質(zhì)量、 效果等審核情況所作 的責任保證負責人簽名：（公年章） 月日財務部門對參評人從 事專業(yè)技術(shù)工作或科 研成果轉(zhuǎn)化后的經(jīng)濟 效益審核情況所作的 責任保證負責人簽名： 分管領導簽名：（公年章） 月日專業(yè)技術(shù)人員代表對 本單位申報推薦工作 和民主

8、測評結(jié)果的評 價意見專業(yè)技術(shù)林 人員代表簽名：年月日14 年度考核結(jié)果檔次任期考核對參評人任現(xiàn)職以來思想政治表現(xiàn)、工作態(tài)度、職業(yè)道德和學術(shù)技術(shù)成就以及履行崗位職責、完成目標任務等考核鑒定意見任現(xiàn)職以來的考核情況04年05年06年07年08年由個人總結(jié)填寫。單位人事部門 負責人簽名:（公章）年 月 日18 考試成績及答辯情況日期考試種類考試科目考試成績組織考試單位面 試、答»亠辯情況此頁全部不填。（公章）負責人簽名：年月日各級推薦意見所 在 單 位推薦丿意、見單位領導簽名:（公章）年 月 日業(yè) 務 主 管 部 門丿意、經(jīng)辦人簽名:負責人簽名:（公章）年 月 日丿意、經(jīng)辦人簽名:負責人簽名:（公章）年 月 日部門審查丿意、見經(jīng)辦人簽名:負責人