中醫(yī)藥概論--方劑學(xué)大綱

1、中醫(yī)藥學(xué)概論方劑學(xué)教學(xué)大綱（供漢語言專業(yè)、市場營銷專業(yè)、應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)、勞動和社會保障專業(yè)公共事業(yè)管理專業(yè)使用）前 言中醫(yī)藥學(xué)概論方劑學(xué)是研究和闡明治法與方劑的基本理論及其臨床運用的一門學(xué)科，是漢語言專業(yè)、市場營銷專業(yè)、應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)、勞動和社會保障專業(yè)、公共事業(yè)管理專業(yè)的一門重要課程，起拓展學(xué)生知識領(lǐng)域的作用。通過方劑學(xué)的學(xué)習(xí)，要使學(xué)生掌握36首方劑的組成、功用、主治病證及主要配伍意義，了解方劑的組方配伍和臨床應(yīng)用原則。中醫(yī)藥學(xué)概論方劑學(xué)學(xué)時數(shù)為28學(xué)時，全部為理論課，無實驗課。教學(xué)要求及內(nèi)容第十二章 方劑學(xué)基本理論【目的要求】1學(xué)習(xí)方劑學(xué)基本理論，掌握方劑和方劑學(xué)的含義、方劑配伍的主要目的

2、以及君臣佐使藥的含義。2熟悉主要治法包括的內(nèi)容、各法的含義、組方變化的情況。3了解方劑與治法的關(guān)系、臨床常用方劑劑型、湯劑的煎煮方法及服藥方法?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1方劑和方劑學(xué)的定義、方劑學(xué)的性質(zhì)、任務(wù)及重要性。2方劑學(xué)的學(xué)習(xí)方法和基本要求。3明確方劑與病機、治法的關(guān)系。治法是指導(dǎo)遣藥組方的原則，方劑是體現(xiàn)和完成治法的主要手段，即方以法為指導(dǎo)、法以證為依據(jù)、方從法出、法隨證立。4八法的涵義、適用范圍、常用分類、使用注意。5方劑的配伍目的。6方劑組成的基本結(jié)構(gòu)君、臣、佐、使的涵義及其運用特點，并舉例說明。7方劑變化的三種基本形式（藥味加減、藥量增減、劑型更換）及其與功能、主治的關(guān)系。8介紹中醫(yī)傳統(tǒng)劑型

3、湯、丸、散、膏、丹、酒劑的制作方法、特點與臨床意義。9介紹湯劑的煎藥方法和服用方法，根據(jù)病證的部位、性質(zhì)、病情及藥物特點，決定服藥時間與服藥方法。第十三章 常 用 方 劑第一節(jié) 解 表 方【目的要求】1熟悉：解表方的概念、分類及使用注意。2掌握：麻黃湯、銀翹散的組成、功效、主治、主要配伍意義。3了解：桂枝湯的組成、功效、主治、主要配伍意義?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1解表方的概念、分類及應(yīng)用注意。2解表方方劑講授要點(1麻黃湯：是治療外感風(fēng)寒表實證的代表方和基礎(chǔ)方。應(yīng)闡明麻黃湯的功用、主治病證及配伍特點，重點使學(xué)生掌握麻黃與桂枝、麻黃與杏仁的配伍意義。(2桂枝湯：是治療外感風(fēng)寒表虛證的基礎(chǔ)方，又是調(diào)和營衛(wèi)、

4、調(diào)和陰陽治法的代表方。應(yīng)闡明桂枝湯的全部內(nèi)容，重點使學(xué)生掌握桂枝與白芍等量相配以調(diào)和營衛(wèi)的配伍原理。作為解表劑運用的通則，對桂枝湯的用法及其臨床意義應(yīng)進行具體闡發(fā)。(3銀翹散：是辛涼解表之常用方。重點闡明銀花與連翹、荊芥與淡豆豉在方中的特定配伍意義。引導(dǎo)學(xué)生從銀翹散煎服法的學(xué)習(xí)中領(lǐng)會辛涼解表方劑的用法共性。第二節(jié) 和 解 方【目的要求】1熟悉：和解方的概念、分類及使用注意。2掌握：小柴胡湯、逍遙散的組成、功效、主治、主要配伍意義。3了解：半夏瀉心湯的組成、功效、主治、主要配伍意義?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1和解方的概念、分類及使用注意。2和解方方劑講授要點(1小柴胡湯：是主治傷寒少陽半表半里證的代表方，亦

5、是調(diào)和膽胃的常用方。應(yīng)針對病機，全面闡明其治法原理，明確柴胡與黃芩為和解少陽的基本配伍結(jié)構(gòu),并把握本方的配伍特點。(2逍遙散：是治療肝郁脾虛證之常用方。在全面闡明其功用、主治、方義、配伍特點的基礎(chǔ)上，明確疏肝、健脾、養(yǎng)血三者的關(guān)系。(3半夏瀉心湯：是用于寒熱互結(jié)心下所致痞證的常用方，亦是寒熱并用、辛開苦降治法的代表方。應(yīng)全面闡明其病機特點、方義及配伍特點。第三節(jié) 清 熱 方【目的要求】1熟悉：清熱方的概念、分類及使用注意。2掌握：白虎湯、龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯的組成、功效、主治、主要配伍意義。3了解：白頭翁湯的組成、功效、主治、主要配伍意義?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1清熱方的概念、分類及使用注意。2清熱方

6、方劑講授要點(1白虎湯：是清熱生津的基礎(chǔ)方。應(yīng)闡明其重用石膏、知母，配伍粳米、甘草的意義，明確其適應(yīng)證與禁忌證。(2龍膽瀉肝湯：功能苦寒瀉火、利濕清熱，為主治肝膽實火上炎、濕熱下注的常用方劑。在闡明配伍意義的基礎(chǔ)上，應(yīng)重視柴胡、當(dāng)歸、生地的運用及其與肝臟生理特性的關(guān)系。(3白頭翁湯：以清熱解毒涼血見長，為治療熱毒血痢之常用方。(4黃連解毒湯：為苦寒直折，清熱解毒的基礎(chǔ)方，其適應(yīng)證為熱毒壅盛、充斥三焦。第四節(jié) 瀉 下 方【目的要求】1熟悉：瀉下方的概念、分類及使用注意。2掌握：大承氣湯的組成、功效、主治、主要配伍意義?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1瀉下方的概念、分類及使用注意。2大承氣湯：是治療陽明腑實證的基礎(chǔ)

7、方，應(yīng)重點闡明大承氣湯功用、主治、用法、配伍關(guān)系。第五節(jié) 祛 濕 方【目的要求】1熟悉：祛濕方的概念、分類及使用注意。2掌握：平胃散、藿香正氣散、茵陳蒿湯、真武湯的組成、功效、主治、主要配伍意義。3了解：五苓散的組成、功效、主治、主要配伍意義?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1祛濕方的概念、分類及使用注意。2祛濕方方劑講授要點(1平胃散：以蒼術(shù)為君，配伍厚樸，重在燥濕運脾，為治療濕邪困脾之基礎(chǔ)方。隨證加減，廣泛用于濕滯脾胃諸證。(2藿香正氣散：以藿香為君，配以解表、化濕、和中之品，組成外散風(fēng)寒、內(nèi)化濕濁之常用方。主治內(nèi)傷濕滯，外感風(fēng)寒之吐瀉，對山嵐瘴氣、水土不服者，也可加減用之。(3茵陳蒿湯：以茵陳清熱利濕退黃，

8、配以梔子、大黃通利二便，使?jié)駸釓亩闩懦?，是主治濕熱黃疸之常用方。(4五苓散：為利水滲濕之常用方。方劑配伍澤瀉、豬苓、茯苓利水滲濕，其中重用澤瀉、少佐桂枝，組成化氣利水之劑。(5真武湯：以附子為君藥、配以健脾利水之茯苓、白術(shù)，體現(xiàn)溫陽利水之法。為治療陽虛水泛證之基礎(chǔ)方，通過化裁，運用范圍較廣。第六節(jié) 溫 里 方【目的要求】1熟悉：溫里方的概念、分類及使用注意。2掌握：理中丸、四逆湯的組成、功效、主治、主要配伍意義。3了解：當(dāng)歸四逆湯的組成、功效、主治、主要配伍意義。【教學(xué)內(nèi)容】1溫里方的概念、分類及使用注意。2溫里方方劑講授要點(1理中丸：為溫陽健脾之劑，是治療脾胃虛寒、脾失健運的基礎(chǔ)方。重點

9、闡明其適應(yīng)證及人參、干姜的配伍關(guān)系。(2四逆湯：是主治陽虛寒厥證之基礎(chǔ)方。應(yīng)闡明附子與干姜的配伍關(guān)系以及方中配伍甘草的特定意義。(3當(dāng)歸四逆湯：是養(yǎng)血溫經(jīng)散寒之常用方。應(yīng)重點闡明其主治證候、病機特點及配伍意義。第七節(jié) 理 氣 方【目的要求】1熟悉：理氣方的概念、分類及使用注意。2掌握：越鞠丸、半夏厚樸湯的組成、功效、主治、主要配伍意義。3了解：旋覆代赭湯的組成、功效、主治、主要配伍意義。【教學(xué)內(nèi)容】1理氣方的概念、分類及使用注意。2理氣方方劑講授要點(1越鞠丸：是主治氣血痰火濕食“六郁”證的代表方，臨證應(yīng)隨諸郁的主次而調(diào)整其君藥并加減運用。(2半夏厚樸湯：半夏與厚樸、茯苓、蘇葉配伍，具有行氣散

10、結(jié)、化痰降逆之功，為主治情志不暢、痰氣互結(jié)所致的梅核氣的常用方。(3旋覆代赭湯：為和胃降逆之常用方。重在降逆化痰、益氣和胃，主治胃氣虛弱、痰濁內(nèi)阻之心下痞硬、噫氣不除之證。第八節(jié) 消 食 方【目的要求】1熟悉：消食方的概念、分類及使用注意。2掌握：保和丸的組成、功效、主治、主要配伍意義。【教學(xué)內(nèi)容】1消食方的概念、分類及使用注意。2保和丸：以山楂為君藥，配以神曲、萊菔子、半夏，組成消食散結(jié)之劑，為主治一切食積之常用方。方中佐以連翹，取其散結(jié)之功，且可清解食積所生之熱。第九節(jié) 理 血 方【目的要求】1熟悉：理血方的概念、分類及使用注意。2掌握：血府逐瘀湯、補陽還五湯、十灰散的組成、功效、主治、主

11、要配伍意義?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1理血方的概念、分類及使用注意。2理血方方劑講授要點(1血府逐瘀湯：是治療胸中血府血瘀之常用方。應(yīng)重點闡明其運用桃紅四物湯、四逆散化裁組方的意義以及方中桔梗、牛膝的配伍意義。(2補陽還五湯：重用黃芪為君藥，功能益氣活血通絡(luò)，是主治中風(fēng)后遺證的常用方，也是體現(xiàn)王清任“氣虛血瘀”理論的代表方。(3十灰散：以大隊涼血止血藥配以清降、收澀、化瘀之品，炒炭應(yīng)用，其止血之力更強，是廣泛用于上部各種血熱出血證的常用方。第十節(jié) 化 痰 止 咳 平 喘 方【目的要求】1熟悉：祛痰方的概念、分類及使用注意。2掌握：二陳湯、半夏白術(shù)天麻湯、蘇子降氣湯的組成、功效、主治、主要配伍意義。【教學(xué)內(nèi)

12、容】1祛痰方的概念、分類及使用注意。2化痰止咳平喘方方劑講授要點：(1二陳湯：以半夏與橘紅配伍為主，化痰與理氣合用，組成燥濕化痰之基礎(chǔ)方，加減化裁可用于多種痰證。(2半夏白術(shù)天麻湯：以半夏配伍天麻、白術(shù)等，組成化痰熄風(fēng)之劑，是主治風(fēng)痰眩暈、頭痛之常用方。(3蘇子降氣湯：為降氣平喘之常用方。以蘇子降氣平喘為君藥，配以下氣祛痰之品，更用肉桂溫腎納氣，當(dāng)歸氣病調(diào)血，用以治“上實下虛”之喘咳，但以治上實為主。第十一節(jié) 平 肝 息 風(fēng) 方【目的要求】1熟悉：治風(fēng)方的概念、分類及使用注意。2掌握：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、羚角鉤藤湯的組成、功效、主治、主要配伍意義。3了解：天麻鉤藤飲的組成、功效、主治、主要配伍意義?！?/p>

13、教學(xué)內(nèi)容】1治風(fēng)方的概念、分類及使用注意。2治風(fēng)方方劑講授要點(1鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯：重用懷牛膝、代赭石以重鎮(zhèn)降逆，引氣血下行，急治其標(biāo)；配伍滋陰潛陽之品，以治其本；少佐茵陳、麥芽、川楝子疏肝清熱護胃，以順?biāo)旄蜗矖l達之性。為治療肝腎陰虛、肝陽化風(fēng)所致類中風(fēng)之常用方。(2天麻鉤藤飲：以平肝熄風(fēng)藥為主，配伍補益肝腎、清熱活血之品。為主治肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾所致頭痛、眩暈的常用方。(3羚角鉤藤湯：以羚羊角配伍鉤藤，重在清熱熄風(fēng)，配以生地、白芍養(yǎng)陰柔筋，為治肝熱生風(fēng)的常用方。第十二節(jié) 安 神 方【目的要求】1. 熟悉：安神方的概念、分類及使用注意。2. 掌握：朱砂安神丸、天王補心丹的組成、功效、主治、主要配伍意

14、義?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1安神方的概念、分類及使用注意。2安神方方劑講授要點：(1朱砂安神丸：以重鎮(zhèn)安神的朱砂配伍清心瀉火的黃連，佐以滋陰養(yǎng)血的生地、當(dāng)歸，是主治心火亢盛、陰血不足所致心悸、失眠的常用方。(2天王補心丹：重用生地，配伍滋陰養(yǎng)血、補心安神之品，是主治心腎陰虛、神志不安之心悸、失眠之常用方。第十三節(jié) 開 竅 方【目的要求】1熟悉：開竅方的概念、分類及使用注意。2熟悉：安宮牛黃丸的組成、功效、主治、主要配伍意義?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1開竅方的概念、分類及使用注意。2安宮牛黃丸：為清熱開竅之常用方，其清熱解毒之力強，應(yīng)強調(diào)其適應(yīng)證及使用注意。第十四節(jié) 補 虛 方【目的要求】1熟悉：補虛方的概念、分類及

15、使用注意。2掌握：四君子湯、補中益氣湯、生脈散、四物湯、六味地黃丸、腎氣丸的組成、功效、主治、主要配伍意義?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1補虛方的概念、分類及使用注意。2補虛方方劑講授要點(1四君子湯：是補氣健脾的基礎(chǔ)方，應(yīng)闡明其功用、主治及配伍基本結(jié)構(gòu)。(2補中益氣湯：有補中益氣、升陽舉陷之功，為益氣升陷、甘溫除熱治法之代表方。其方義分析中，強調(diào)黃芪與升麻、柴胡之配伍意義和用量特點。(3生脈散：具有益氣生津、斂陰止汗功效，不僅為暑傷元氣、久咳肺虛之常用方，而且是氣陰兩傷證之急救方劑。(4四物湯：是補血調(diào)血之基礎(chǔ)方。通過藥量增減與藥味加減，可化裁產(chǎn)生治療血分病證的諸多方劑。(5六味地黃丸：是主治肝腎陰虛證的基

16、礎(chǔ)方，諸多滋補腎陰方劑都是由此方加味而成。應(yīng)著重闡明本方三補三瀉的配伍特點及其主次關(guān)系。(6腎氣丸：于大量補腎陰藥中，配伍少量附子、桂枝，內(nèi)寓“陰中求陽”、“少火生氣”之特點，為溫腎助陽的常用方。第十五節(jié) 固 澀 方【目的要求】1熟悉：固澀方的概念、分類及使用注意。2掌握：四神丸的組成、功效、主治、主要配伍意義。3了解：玉屏風(fēng)散的組成、功效、主治、主要配伍意義?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1熟悉固澀方的概念、分類及使用注意。2固澀方方劑講授要點：(1玉屏風(fēng)散：功能益氣固表止汗。闡明其主治證及配伍特點。(2四神丸：為澀腸止瀉的常用方。方以溫腎為主，兼以暖脾澀腸，主治命門火衰、火不生土所致的五更泄。第十六節(jié) 驅(qū) 蟲 方【目的要求】1了解：驅(qū)蟲方的概念及使用注意。2掌握：烏梅丸的組成、功效、主治、主要配伍意義。【教學(xué)內(nèi)容】1驅(qū)蟲方的概念及使用注意。2烏梅丸：以烏梅為君，針對蛔蟲得酸則靜、得苦則降、得辛則伏的特點，配以蜀椒、細辛、黃連、黃柏以及附子、干姜、桂枝諸藥，合成溫臟補虛安蛔之劑，為主治臟寒蛔厥證或久痢久瀉之常用方。課 時 安 排次序課程內(nèi)容講課實驗課總計備注1基本理論442解表方1.55.53和解方1.574清熱方295瀉下方1106祛濕方