中醫(yī)藥健康管理方案(共3頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上XXX中心衛(wèi)生院慢性病中醫(yī)藥健康管理方案為全面促進我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)平穩(wěn)發(fā)展，進一步提高我鎮(zhèn)高血壓、糖尿病及腫瘤等慢性病患者健康管理服務(wù)水平，根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）、XXX市XXX區(qū)醫(yī)院管理辦公室關(guān)于下達2014年度目標(biāo)工作考核的通知（XXX發(fā)2014X號）等相關(guān)文件精神和要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定本方案。一、工作內(nèi)容組織開展轄區(qū)內(nèi)慢性病中醫(yī)藥保健服務(wù)健康教育，提高群眾利用中醫(yī)藥防治慢性病的意識和能力；為轄區(qū)內(nèi)確診的高血壓、糖尿病及腫瘤病人提供具有針對性的中醫(yī)藥養(yǎng)生指導(dǎo)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)、食物療法指導(dǎo)和中藥治療。二、工作目標(biāo)全年向確診慢性病

2、人提供中醫(yī)藥健康服務(wù)，人群覆蓋率不低于30%。每年4次高血壓、糖尿病隨訪工作至少一次包含中醫(yī)藥指導(dǎo)內(nèi)容。三、職責(zé)分工 辦公室：負責(zé)全鎮(zhèn)慢性病患者健康管理項目的籌劃協(xié)調(diào)、組織實施、綜合管理等工作；制定項目工作方案。公衛(wèi)科：負責(zé)全鎮(zhèn)慢性病患者健康管理項目的日常管理工作，成立技術(shù)指導(dǎo)小組，細化服務(wù)規(guī)范和工作措施，對慢性病患者健康管理項目工作實行專項技術(shù)指導(dǎo)、項目培訓(xùn)、業(yè)務(wù)管理、質(zhì)量控制、定期開展督導(dǎo)檢查、考核評估；負責(zé)全鎮(zhèn)相關(guān)統(tǒng)計報表的收集、匯總、分析和上報。內(nèi)科：在公衛(wèi)科指導(dǎo)下，負責(zé)全鎮(zhèn)慢性病患者健康管理服務(wù)項目工作；成立由臨床、醫(yī)技、中醫(yī)等專業(yè)技術(shù)人員在內(nèi)的慢性病患者健康管理技術(shù)小組，

3、具體負責(zé)開展患者篩查、健康檢查、健康指導(dǎo)、健康干預(yù)及隨訪等工作；負責(zé)項目的宣傳、動員；負責(zé)收集、登記全鎮(zhèn)慢性病患者信息，告知服務(wù)內(nèi)容，提供預(yù)約服務(wù)、上門服務(wù)；負責(zé)全鎮(zhèn)相關(guān)統(tǒng)計報表的收集、匯總、分析和上報。村衛(wèi)生站 ：在堪嘉鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，開展轄區(qū)健康教育工作，協(xié)助衛(wèi)生院開展隨訪及中醫(yī)藥指導(dǎo)，協(xié)助開展健康檢查；負責(zé)項目的宣傳；負責(zé)收集、登記轄區(qū)慢性病患者信息；負責(zé)相關(guān)統(tǒng)計報表的收集、匯總和上報。四、工作要求 （一）各相關(guān)責(zé)任科室、責(zé)任人應(yīng)積極推動中醫(yī)藥服務(wù)工作，各負其責(zé)，加強協(xié)作，保證工作的連續(xù)性。 （二）加強宣傳，主動告知群眾服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者和居民主動接受服務(wù)。 （三）每次提供服務(wù)后及時將相關(guān)信息記入患者健康檔案，并按城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范進行管理。 （四）將慢性病患者中醫(yī)藥健康管理服務(wù)納入年度考核內(nèi)容，每半年對慢性病患者健康管理服務(wù)項目工作進行督查考核，確保工作順利開展。各科室每月底上報工作進展情況。將對各科室工作進度進行定期通報，并