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文檔簡介
1、參考答案:B B參考解析: 胎兒娩出后 2424 小時內陰道流血量超過500ml500ml 者,稱為產后出血,最主要的原因是宮縮乏力。2 2.患者 3434 歲,妊娠足月臨產,滯產,胎兒胎盤娩出后,出現(xiàn)間歇性陰道流血,量較多。檢查子宮體柔軟。其出血原因最大可能是A,A,軟產道損傷B.B.胎盤剝離不全C.C.子宮收縮乏力D.D.凝血功能障礙E.E.子宮破裂參考答案:C C參考解析:子宮收縮乏力是產后出血的最主要原因,產程時間過長或難產,造成產婦體力衰竭,可以引起子宮收縮乏力。表現(xiàn)為陰道出血較多。子宮收縮乏力性出血及胎盤因素所致出血者,子宮輪廓不清,觸不到宮底,按摩后子宮收縮變硬,停止按摩又變軟。
2、3 3.某產婦,因第二產程延長,經助產分娩一男嬰,體重 3500g3500g。胎盤娩出后陰道持續(xù)出血約 800ml800ml。護理措施正確的是A.A.不能按摩子宮,以免再出血B.B.檢查胎盤胎膜是否完整C.C.會陰墊不用保留D.D.產后 12h12h 下床活動E.E.預防感染,3 3 日后開始陰道灌洗參考答案:B B參考解析:產后出血病人應保留會陰墊,不宜過早下床活動,并應注意預防感染。胎盤娩出后仍有陰道持續(xù)大量出血,應檢查胎盤胎膜是否完整,有否殘留導致出血。4 4.預防胎膜早破的護理措施中錯誤的是A.A.妊娠最后 2 2 個月禁止性交B.B.加強產前檢查C.C.及時矯正異常胎位D.D.多做肛
3、門檢查E.E.避免增加腹壓的體力勞動參考答案:D D參考解析:胎膜早破孕婦胎先露部未銜接者應絕對臥床休息,左側臥位,抬高臀部,避免不必要的肛診與陰道檢查。5 5.胎膜早破是指胎膜破裂發(fā)生在A.A.胎兒娩時B.B.有規(guī)則宮縮后C.C.臨產前D.D.第二產程開始前E.E.第一產程結束時參考答案:C C參考解析:胎膜早破是在臨產前胎膜自然破裂,是常見的分娩期并發(fā)癥。參考解析:破膜后應臥床休息,抬高床腳,使頭低臀高,以防臍帶脫垂,尤其是臀位和雙胎產婦。6 6.初產婦,2525 歲,孕足月,出現(xiàn)規(guī)律宮縮,1 1 小時后來院,由于宮縮過強,立即將產婦放在產床上,未來得及消毒及保護會陰,胎兒急速娩出,正處理
4、嬰兒時,見陰道有較多血流出,腹部檢查:子宮收縮良好。本病例出血原因可能是A.A.會陰陰道裂傷B.B.尿道、膀胱損傷C.C.子宮收縮乏力D.D.子宮破裂E.E.凝血功能障礙參考答案:A A參考解析:子宮收縮良好,排除子宮收縮乏力引起的產后出血,由于急速娩出,未保護會陰及陰道,最有可能的原因是發(fā)生了會陰陰道裂傷。7 7.初產婦,2525 歲,孕足月,出現(xiàn)規(guī)律宮縮,1 1 小時后來院,由于宮縮過強,立即將產婦放在產床上,未來得及消毒及保護會陰,胎兒急速娩出,正處理嬰兒時,見陰道有較多血流出,腹部檢查:子宮收縮良好。此產婦于胎盤娩出后,持續(xù)陰道出血,檢查發(fā)現(xiàn)胎盤不完整,那么首選的措施為A.A.按摩子宮
5、,止住出血B.B.按摩子宮,同時肌內注射宮縮劑C.C.監(jiān)視生命體征,注意觀察尿量D.D.宮腔探查E.E.陰道內填塞紗布止血參考答案:D D參考解析:此產婦目前情況是胎盤因素引起的,要將不完整的胎盤殘留部分取出來,所以可以采取宮腔探查方式取出殘留部分。8 8.初產婦,2525 歲,孕足月,出現(xiàn)規(guī)律宮縮,1 1 小時后來院,由于宮縮過強,立即將產婦放在產床上,未來得及消毒及保護會陰,胎兒急速娩出,正處理嬰兒時,見陰道有較多血流出,腹部檢查:子宮收縮良好。采取以下哪項措施,可以預防產后出血A.A.胎兒娩出后肌內注射催產素B.B.胎肩娩出后,立即肌內注射催產素C.C.胎兒娩出后,立即徒手取出胎盤D.D
6、.注意保護會陰E.E.胎頭娩出后,即注射催產素,加強宮縮參考答案:D D參考解析:從患者的分娩經過可以看出該患者分娩較快,宮縮良好,所以可以排除宮縮乏力的情況,即排除 A.B.EA.B.E 選項;由于正處理嬰兒時見陰道大量血流出,說明軟產道因素引起出血的可能性最大,所以預防措施應9 9.胎兒娩出后,即大量陰道出血,下列哪項處理是恰當?shù)腁.A.立即設法使胎盤娩出,并注射宮縮劑B.B.立即陰道檢查有無軟產道損傷C.C.抽血交叉?zhèn)溲狣.D.檢查凝血功能E.E.立即靜脈輸入葡萄糖水參考答案:B B參考解析:子宮收縮力過強,產程進展過快,胎兒過大,往往可致胎兒尚未娩出時宮頸和(或)陰道已有裂傷。保護會陰不當、助產手術操作不當也可致會陰陰道裂傷。軟產道裂傷出血特點是出血發(fā)生在胎兒娩出后,此點與子宮乏力所致產后出血有所不同。軟產道裂傷流出的血液能自凝,若裂傷損及小動脈,血色較鮮紅。1010.某一產婦,孕 37+337+3 周,以胎膜早破收住院,助產護士給予平臥位,抬高臀部,目的主要是為了A
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