礦山地質環(huán)境保護與恢復治理方案表格

1、表I 礦山地質環(huán)境保護與治理恢復方案報告表礦山企業(yè)概況礦山名稱 （簽 章）通訊地址郵 編法人代表聯系人聯系電話傳 真經濟類型國有 集體 個體 其它開采礦種礦區(qū)范圍拐點坐標：礦山面積 公頃建礦時間年 月 日生產現狀新建 生產 改擴建可采資源儲量企業(yè)規(guī)模大 中 小服務年限年 月 至 年 月設計生產能力 萬噸/年實際生產能力 萬噸/年方案編制單位單位名稱 （簽 章）通訊地址郵 編法人代表聯系人聯系電話傳 真資質證書名稱資質等級發(fā)證機關編 號主要編制人員姓名職 務職 稱簽 名一、自然地理與社會經濟概況礦山交通位置、地形地貌、氣象、水文、土壤與植被、社會經濟等二、礦區(qū)地質環(huán)境條件（可加附圖說明）地層巖性

2、、地質構造、水文地質、工程地質、礦山地質、不良地質現象、人類工程活動等。三、礦山地質環(huán)境問題（已產生、可能產生的）1、礦山地質災害及其隱患（地面塌陷、地裂縫、崩塌、滑坡分布、規(guī)模、發(fā)生時間、發(fā)育特征、成因、危險性大小、危害程度等）2、地形地貌景觀、地質遺跡、人文景觀等的影響和破壞情況。3、礦區(qū)含水層破壞，包括采礦活動引起的含水層破壞范圍、規(guī)模、程度，及對生產生活用水的影響等。4、土地資源的影響和破壞，包括壓占、毀損的土地類型及面積。5、對主要交通干線、水利工程、村莊、工礦企業(yè)及其它各類建（構）筑物等的影響與破壞。6、已采取的防治措施和治理效果。四、擬采取的保護與治理措施按防治對象（礦山地質災害

3、、含水層破壞、地形地貌景觀破壞、其它）分述工程名稱、主要工作量、技術方法等。提出重點監(jiān)測的內容、監(jiān)測點的布設、監(jiān)測方法等。五、工作部署提出保護與治理措施總體部署和分年度實施計劃。六、經費估算及資金來源礦山地質環(huán)境現狀調查表礦山基本概況企業(yè)名稱通訊地址市（州） 縣 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)） 村郵編法人代表電 話傳真坐標經度： 緯度：礦類礦 種企業(yè)規(guī)模設計生產能力/104t/a設計服務年限經濟類型礦山面積/Km2實際生產能力/104t/a已服務年限開 采 深 度/m建礦時間生產現狀采空區(qū)面積/m2采礦方式開采層位采礦占用破壞土地露采場排土場固體廢棄物堆地面塌陷總計已治理面積/m2數量/個面積/m2數量/個面積/m

4、2數量/個面積/m2數量/個面積/m2面積/m2占用土地情況/m2占用土地情況/m2占用土地情況/m2破壞土地情況/m2耕地基本農田耕地基本農田耕地基本農田耕地基本農田其它耕地其它耕地其它耕地其它耕地小計/m2小計/m2小計/m2小計/m2林地林地林地林地其它土地其它土地其它土地其它土地合計/m2合計/m2合計/m2合計/m2采礦固體廢棄物排放類 型年排放量/104m3年綜合利用量/104m3累計積存量/104m3主要利用方式廢石（土）煤矸石合計礦山地質環(huán)境現狀調查表（續(xù)）含水層破 壞情 況影響含水層的類型區(qū)域含水層遭受影響或破壞的面積/ km2地下水位最大下降幅度/m含水層被疏干的面積/m2受影響的對象地形地貌景觀破 壞破壞的地形地貌景觀類型被破壞的面積/m2破壞程度修復的難易程度采礦引起的崩塌、滑坡、泥石流等情 況種類發(fā)生時間發(fā)生地點規(guī)模影響范圍/m2體積/m3危 害發(fā)生原因防治情況治理面積/m2死亡人數/人受傷人數/人破壞房屋/間毀壞土地/m2直接經濟損失/萬元采礦引起的地面塌陷情 況發(fā)生時間發(fā)生地點規(guī)模塌陷坑/個影響范圍/m2最大長度/m最大深度/m危 害發(fā)生原因防治情況治理面積/m2死亡人數/人受傷人數/人破壞房屋/間毀壞土地/m2直接經濟損失/萬元采礦引起的地裂 縫情 況發(fā)生時間發(fā)生地點數量/個最大長度/m最大寬度/m最大深度/m走向危 害發(fā)生原因防治情