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文檔簡(jiǎn)介
1、臍針基礎(chǔ)知識(shí)臍針的特點(diǎn):一穴多治:臍針療法,僅取神闕,經(jīng)這個(gè)穴位上下針可治許多疾病,無論是臟腑病還是疑難病,是急性病還是慢性病,可治近百種疾病,范圍涉及臨床各科。一穴多針:傳統(tǒng)針刺技術(shù)一般都是一針一穴,每個(gè)穴位都有一個(gè)主要功能。但臍針不同,僅神闕一穴,可根據(jù)臨床需要一穴一針,也可以一穴多針。特別在多臟器疾病、多系統(tǒng)疾病、疑難病、危重病的病例中更多地使用一穴多針技術(shù)。一穴多效:既然一穴可以多治,也就可以一穴多效。在治療中只要思路正確,一穴既可多效,一針也可多效。比如,一個(gè)病人既有腦部疾病又有眼部疾病,再兼有口舌咽喉疾病,只用一針既可同時(shí)見效。這不僅給病人減少了治療上的步驟,也減少了肉體的痛苦和經(jīng)
2、濟(jì)負(fù)擔(dān)。內(nèi)外兼治:傳統(tǒng)針刺療法對(duì)治療神經(jīng)系統(tǒng)功能性疾病、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病療效頗隹。相對(duì)而言,對(duì)臟腑疾病就要遜色一些。但臍針不但對(duì)功能性疾病、運(yùn)動(dòng)性疾病效果很好,對(duì)一些臟腑疾病也有很好的療效,對(duì)一些疑難重病也達(dá)到不錯(cuò)的治療效果。操作簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠:臍針使用1寸毫針,現(xiàn)醫(yī)藥商店已有已滅菌的一次性毫針,避免了交叉感染,又?jǐn)y帶方便。如遇緊急情況,隨身又無毫針,也可用筆代針或以棍代針在臍部治療,均可收到預(yù)期效果。但須提醒的是,凡用代用品,均不可刺破皮膚,只要在相應(yīng)的部位進(jìn)行點(diǎn)壓病人感到疼痛就行了。臍針投入極少,回報(bào)較高,它不需其它高級(jí)的醫(yī)療設(shè)備,也不需輔助設(shè)施,僅一針一床足矣!臍針的定位進(jìn)針原則:臍針的操作
3、技術(shù),定位是關(guān)鍵,定位是否準(zhǔn)確,直接影響到治病的效果,其原則如下:尋找壓痛點(diǎn):一般約有百分之二十左右的病人可以在臍壁、臍谷、臍蕊處尋找到十分敏感的壓痛點(diǎn)。越是急性病,壓痛點(diǎn)越明顯。只要用探針找到這個(gè)壓痛點(diǎn),往往一針即可見效。尋找皮下結(jié)節(jié)法:許多慢性病人因長(zhǎng)期患病,在臍部相應(yīng)的體表投影區(qū)產(chǎn)生了一些皮下結(jié)節(jié),與皮膚同色,質(zhì)硬,活動(dòng)度差,大小如同小米粒大小,按之有疼痛,但可忍受。如發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后,不必針刺,可讓病人用手指按壓,每日數(shù)次。經(jīng)數(shù)周按壓后結(jié)節(jié)會(huì)自然消失,疾病也就治愈了。臍洛書全息進(jìn)針法:在臨床上遇到運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病、急性病可按臍洛書全息律尋找壓痛點(diǎn)。如左肩疼痛取臍左上相應(yīng)的左肩部位,右腰扭傷取臍右
4、下相應(yīng)的右腰部位,然后進(jìn)針。臍八卦全息進(jìn)針法:在臨床上遇到臟腑疾病、一般慢性?。ㄎ凑业浇Y(jié)節(jié)者)可按臍八卦全息律,在其臟腑對(duì)應(yīng)的臍部位置進(jìn)針,或根據(jù)疾病的性質(zhì),采用五行生克制化法進(jìn)針。臍八卦全息律是臍針臨床上應(yīng)用最多的方法。臍針臨床治療原則:治療順序:臍針在臨床治療中,其順序是先取癥狀、次取系統(tǒng)、再取疾病。其意思是,在治療中臍針的定位進(jìn)針首先對(duì)病人最感痛苦的癥狀,比如急性腰扭傷,應(yīng)先予以止痛。許多疾病往往因癥狀解除了,疾病也隨之消失。其次尋找疾病所屬的系統(tǒng),根據(jù)該系統(tǒng)在臍八卦全息律的對(duì)應(yīng)關(guān)系,進(jìn)行定位進(jìn)針。比如,支氣管炎伴咳嗽、咳痰,應(yīng)屬呼吸系統(tǒng),我們?nèi)∧毎素匀⒌膬段唬ㄖ骱粑到y(tǒng)),往往收到不
5、錯(cuò)的療效。有些疾病已非常明確,我們可根據(jù)該病的全息定位,直接予以治療。比如肝炎或膽囊炎,可取其對(duì)應(yīng)的震位或巽位進(jìn)針。手法原則:“進(jìn)針必有方向,下針須含補(bǔ)瀉”。因?yàn)槟氠樦委煵⒎莻鹘y(tǒng)針刺學(xué)的定點(diǎn)治療(多直刺),而是定位治療(以臍蕊為中心,呈放射性地向外斜刺或橫刺),在臍針的進(jìn)針中帶有明顯的方位性,而這個(gè)方位的選擇應(yīng)該是臍針療法的靈魂。有了方位,也就有了補(bǔ)瀉。根據(jù)病情,采用五行生克制化法“虛者補(bǔ)其母,實(shí)者瀉其子。”當(dāng)然,臨床上也采用手法補(bǔ)瀉。 臍針治療的注意事項(xiàng):禁忌癥:小兒及妊娠婦女不宜臍針治療。對(duì)大出血、各種原因引起的休克、多臟器衰竭、腦卒中、急性傳染病、癌癥晚期、惡液質(zhì)
6、、低蛋白水腫、血友病等及有出血傾向的血液病、燒燙傷、骨折、擠壓綜合征,因直接有生命危險(xiǎn),不應(yīng)考慮。治療時(shí)體位:一般采用仰臥位。進(jìn)針方式:以臍蕊為中心,作放射性向外斜橫刺,一般深度為刺激強(qiáng)度:在一般治療中不主張強(qiáng)刺激,因?yàn)槟毑刻貏e敏感,只要進(jìn)針了就起到效果。但對(duì)于急性疼痛性疾病,可采用間斷性強(qiáng)刺激。留針時(shí)間:進(jìn)針后一般留針1020分鐘。急性病留針時(shí)間短,慢性病留針時(shí)間長(zhǎng),疼痛性疾病一般痛止即拔,不作留針。一般注意事項(xiàng):飯后一小時(shí)后進(jìn)行治療。臍部術(shù)前常規(guī)皮膚消毒,特別對(duì)臍孔較深、污垢較多的患者,可用松節(jié)油去除污垢,然后再常規(guī)消毒。冬季注意保暖。副作用:只要操作得當(dāng),一般沒有副作用。從針刺理論上講,
7、病人可能出現(xiàn)暈針、滯針,但我至今未遇到一例。如采用強(qiáng)刺激可引起頭暈、腹痛、惡心,嚴(yán)重者可能會(huì)有嘔吐。齊氏臍診法簡(jiǎn)介:臍部粗看似乎每人沒有什么區(qū)別,其實(shí)千變?nèi)f化,千姿百態(tài),幾乎很少有人相同。臍眼的大小、臍孔的深淺、臍蕊的高低、臍壁有無傾斜都不盡相同,觀臍診病就是看臍部的這些變化來診斷疾病。正常人的臍孔直徑約.厘米,如果直徑超過.厘米,我們稱為大臍眼。直徑小于.厘米我們稱為小臍眼。臍眼的大小一般來講取決于胎兒時(shí)期與母體相連接的臍帶的粗細(xì),臍帶越粗,一般臍眼越大,子體先天足,個(gè)體強(qiáng)壯。反之臍眼越小,先天稟賦不足,個(gè)體胤弱。俗話說“臍大容杏,不富也貴”,說明了臍大的人身體健康容易在事業(yè)上獲得成功。所以
8、來講看病人的臍眼大小可基本判定他的先天稟賦及身體素質(zhì)如何。臍孔的深淺取決于皮下脂肪的多少,皮下脂肪越厚,則臍孔越深,這說明其營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)好。皮下脂肪越薄,臍孔越淺,營(yíng)養(yǎng)較少。如臍孔過深提示營(yíng)養(yǎng)過剩,則應(yīng)考慮脂肪肝、老板綜合癥、高血糖、高血脂、高血壓、高血黏度、冠心病、糖尿病、痛風(fēng)等。形狀:圓形:臍圓而下半部豐厚朝上,提示血壓正常,內(nèi)臟健康,腎功能強(qiáng),精力充沛,為男性最佳臍形。橢圓:臍形橢圓為女性最佳,提示身體健康,卵巢功能良好。凸形:臍外凸較少者多見嬰幼兒,或見極少運(yùn)動(dòng)內(nèi)臟張力減弱,內(nèi)臟器官下垂。臍外凸較多者多見有嚴(yán)重水腫,卵巢囊腫。也是喘脹的險(xiǎn)候,預(yù)兆肺、腎之氣將絕。另外臍外凸應(yīng)與臍疝鑒別。凹形
9、:臍陷于大腹是脾腎大虛之兇兆,多見于久泄、元?dú)鈱⒚摚蛞娪诒┩轮?。臍突然下陷為正虛邪閉的兇兆,多見于小兒瘟疫染身、毒邪內(nèi)逼之證,病情險(xiǎn)惡,預(yù)后不佳。淺小形:此形人不論男女身體較弱,內(nèi)分泌功能不正常,經(jīng)常感到全身乏力,此為先天不足,后天氣虛。此外提示精神神經(jīng)系統(tǒng)脆弱,受刺激易誘發(fā)精神障礙。這類人易激動(dòng),有歇斯底里傾向。閉合形:臍眼與臍孔密閉,形成一個(gè)閉合性腔隙,多見于中老年婦女。原因是皮下脂肪松弛,提示卵巢功能減弱。移位:臍位上移:臍向上延長(zhǎng)成三角形為氣滯、氣逆的反應(yīng),臨床上為肺、胃之氣上逆,或肝氣升發(fā)太過,或肝氣郁滯之象?;蛱崾疚?、膽囊、胰腺有病。或腹內(nèi)有較大的腫瘤,因瘤體的位置牽拉引起臍位
10、上移。臍位下移:多為腎虛、中氣不足、內(nèi)臟下垂、子宮脫出及脫肛。臍位右移:多為氣虛,可見于高血壓、左側(cè)肢體癱瘓。并提示易患肝炎、十二指腸潰瘍。臍位左移:多為血虛,見于各種貧血、寄生蟲病人及右側(cè)肢體癱瘓。也提示腸胃不佳、腸粘連、便秘。色澤:臍部色澤的改變可提示機(jī)體內(nèi)臟的病理變化,色澤又分全臍色和局部色兩種,全臍色較易判定,而局部色則需根據(jù)臍八卦全息來判定相因的內(nèi)臟器官的功能狀態(tài)。<白:提示機(jī)能低下。全臍色白多反映肺氣虛、心陽不足、血虛,常與臍凹陷、少腹涼并存。局部色白則反映相應(yīng)臟器的機(jī)能低下。赤:提示熱毒內(nèi)蘊(yùn)。全臍色赤多反映心火重,或心火下移小腸,熱積腹中,毒溢于臍??梢娍诳省⒈忝?、心煩等癥
11、狀。局部色赤為相應(yīng)臟器的急性炎癥。黑:預(yù)示病癥兇險(xiǎn)。全臍色黑為暴病將卒的惡兆和久病生機(jī)將絕之征,常與呼吸急促、神識(shí)昏迷等危象并存。臍周出現(xiàn)對(duì)稱性黑色素沉著,并有角質(zhì)增生應(yīng)注意消化系統(tǒng)腫瘤,尤其是胃癌。黃:提示濕熱之邪內(nèi)蘊(yùn)或過食肥甘所致。臨床可見痞滿納呆、大便不爽,可有高血脂、高血黏度、高血壓等征狀。青:內(nèi)有寒積、水飲或風(fēng)寒內(nèi)伏。如局部色青則提示相應(yīng)的臟腑功能欠佳,或見痛證。紫:為內(nèi)有瘀積之色,也可見腹內(nèi)或盆腔內(nèi)腫瘤,常伴有臍部瘀斑。附屬物:體毛:臍周有毛并與會(huì)陰相連提示精力旺盛,性欲強(qiáng)。如突生體毛并累及顏面和全身則應(yīng)注意體內(nèi)癌癥。血管:臍周靜脈曲張?zhí)崾靖斡不T脈高壓,常合有臍周色澤暗黑。角化:
12、臍周皮膚局部點(diǎn)狀角化提示相應(yīng)臟器有結(jié)石存在的可能。分泌物:臍孔有油性分泌物提示過食油膩。臍孔雖小,卻能窺探全身的健康與否。在臍診中應(yīng)該注意光線的變化,必要時(shí)還須使用放大鏡進(jìn)行觀察。另外,腹部暴露要有一定的范圍,最好上達(dá)肋緣,下抵髂前上棘,以便觀察。望臍斷病是一種技術(shù),需要不斷實(shí)踐,不斷總結(jié),逐漸提高。兩種臍診法:臍全息是臍針療法的三大理論基石之一,她不僅可以用于臨床治療,也可用于診斷疾病,筆者稱其為臍診法。這個(gè)臍診不同于近代名醫(yī)朱莘農(nóng)先生的臍診。朱氏臍診是以手掌魚際按切病人的臍部,一如切脈之舉,按、推、尋,作輕、重、淺、深之按切,以體會(huì)臍動(dòng)脈之動(dòng)勢(shì)。而齊氏臍診則以觀察病人臍部的皮膚色澤、臍孔大
13、小、臍部外形、臍蕊皺折等來判斷病人的先天稟賦、疾病發(fā)生、轉(zhuǎn)歸與預(yù)后等。簡(jiǎn)言之,朱氏臍診重在切按,為中醫(yī)四診中的切診,而齊氏臍診重在觀看,屬中醫(yī)四診的望診。 時(shí)間醫(yī)學(xué)/六經(jīng)辯證與臍針療法 1時(shí)間醫(yī)學(xué):時(shí)間醫(yī)學(xué)是研究不同時(shí)間與疾病的發(fā)生、診斷治療、預(yù)防等之間的關(guān)系,是一門新興的醫(yī)學(xué)分支。醫(yī)學(xué)研究證明,人體健康狀況具有一定的周期性節(jié)律變化,稱為人體生物鐘節(jié)律。內(nèi)分泌激素測(cè)定方法的進(jìn)展則是醫(yī)學(xué)科學(xué)對(duì)生物鐘節(jié)律研究而新興的邊緣學(xué),即時(shí)間生物學(xué)。而時(shí)間生物學(xué)引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)后,逐步發(fā)展和豐富了時(shí)間醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,取得了可喜的成就。生物鐘:研究發(fā)現(xiàn)人的體力、智力、情緒具有周期性的節(jié)律變化,而生物體內(nèi)控制這
14、種生物節(jié)律的機(jī)制則是生物鐘。每個(gè)人從出生之日起身體狀況就以二十三天為周期進(jìn)行循環(huán)變化。其中每周期的前11天為健康最佳期,后半期為健康衰退期。重要的是每個(gè)周期的第12天和第13天,身體處于變化的臨界狀態(tài),此時(shí)各系統(tǒng)組織、器官很不協(xié)調(diào),疾病發(fā)生率上升,尤以第12天為著。生物鐘的規(guī)律給我們提示了預(yù)防和養(yǎng)生的理論根據(jù)。月經(jīng)周期:人體最明顯的節(jié)律變化莫過于成年女性的月經(jīng)周期的變化,它是呈月節(jié)律變化,有人認(rèn)為這與地月的引力有關(guān)?!霸陆?jīng)來潮”有以下幾個(gè)涵義:其一是每一個(gè)經(jīng)潮的時(shí)間,以及經(jīng)潮與經(jīng)潮之間的時(shí)間間隔都相對(duì)固定。其二是這個(gè)間隔的時(shí)間為一個(gè)月左右。月亮每月圓滿一次,而月事每月一潮,與大自然中潮汐類同,
15、月滿而潮。月相的變化與女性的月經(jīng)周期及潮汐的漲落息息相關(guān),這是真正的“天人相應(yīng)”的具體表現(xiàn)。根據(jù)女性月經(jīng)來潮與月相變化的關(guān)系,應(yīng)該進(jìn)一步確定是圓滿潮還是月晦潮,是上弦潮還是下弦潮。有人專門探討月經(jīng)來潮的時(shí)間與不孕癥的關(guān)系,結(jié)果發(fā)現(xiàn),凡在月滿或接近月滿這段時(shí)間來月經(jīng)的,不孕癥的發(fā)生率很低。而不在月滿的時(shí)間來潮,離月滿時(shí)間越遠(yuǎn),甚至在月晦來潮的女性,不孕癥發(fā)生率就會(huì)很高,并且其他婦科病的發(fā)生率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于月滿而潮的人1。從生理學(xué)的角度來看,月經(jīng)來潮是由于子宮內(nèi)膜的脫落,而子宮內(nèi)膜脫落又由女性激素的分泌水平?jīng)Q定,其分泌呈一個(gè)周期性,而這個(gè)周期正好與月周期相當(dāng)。日為陽,月為陰。男為陽,女為陰。女性激素分
16、泌有一個(gè)月周期的變化,那么,男性的激素分泌有沒有一個(gè)類似的周期變化呢?這個(gè)周期變化是否與日的周期相當(dāng)呢?這是一個(gè)值得探討的課題。時(shí)間醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用:人體健康是受到生物鐘支配的。人體的血壓、脈搏、體溫、內(nèi)分泌、血糖、血紅蛋白、肝臟的合成代謝,紅細(xì)胞的分裂速度,各種酶的活度,血液粘稠度等動(dòng)力性變化,乃至記憶、情緒均呈不一樣的節(jié)律變化。而人類的疾病更是與生物鐘密切相關(guān)。例如肺結(jié)核、風(fēng)濕等慢性疾病,往往上午體溫正常,下午低燒,醫(yī)學(xué)上稱之為“午后潮熱”,就像潮汐漲落那樣富有節(jié)律。慢性氣管炎往往夜間咳嗽頻繁,心源性哮喘也多在午夜發(fā)作,醫(yī)學(xué)上稱其為夜間陣發(fā)性呼吸困難。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中大量地應(yīng)用了時(shí)間醫(yī)
17、學(xué)知識(shí)到臨床。如人體腎上腺分泌腎上腺皮質(zhì)激素,在早晨8點(diǎn)其分泌量達(dá)到高峰,中午較少,晚上最少。用這個(gè)規(guī)律可指導(dǎo)臨床用藥。在治療嚴(yán)重的支氣管哮喘和風(fēng)濕熱,常需服腎上腺皮質(zhì)激素。根據(jù)生物鐘原則,服用這類藥物要符合皮質(zhì)激素的正常節(jié)律,即和生理分泌同步,如按一日三次的平均分配法服用,早晨的量就會(huì)不夠,中午和晚上的量就會(huì)太多,毒副作用就會(huì)增大。如將一日量的皮質(zhì)激素在早晨一次性服下,藥量甚至可以減少一些,療效又好,毒副作用又少,又節(jié)省了部份藥物,何樂而不為呢!又如可根據(jù)人體骨髓造血功能的晝夜節(jié)律,服用生血藥物,因勢(shì)利導(dǎo)促進(jìn)更多的骨髓細(xì)胞進(jìn)入增殖周期,加快細(xì)胞生成,提高治療血液病的療效。根據(jù)每月滿月前后潰瘍
18、病出血的發(fā)生規(guī)律,在高發(fā)時(shí)間給予H2受體拮抗劑來預(yù)防出血。根據(jù)急性心肌梗阻塞(AMI)發(fā)病率高的時(shí)辰,提前給藥進(jìn)行治療。心腦血管疾病的死亡率在夜半子時(shí)有明顯集中趨勢(shì),在臨床上給予特別的關(guān)注并進(jìn)行急救前的心理準(zhǔn)備。以及抗抑郁藥氟米帕明在治療精神病時(shí)白天效果最好。而免疫抑制劑因其毒性極強(qiáng),動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)每日給藥一次最合理,應(yīng)選擇在非活動(dòng)期(夜間)為好,等等。豐富了時(shí)間醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,也指導(dǎo)了臨床醫(yī)療。時(shí)間醫(yī)學(xué)在中醫(yī)中的應(yīng)用:人體生命與宇宙自然息息相通,人體是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡,陰陽四時(shí),無時(shí)不在轉(zhuǎn)化、調(diào)整,人體內(nèi)的生物節(jié)律與一年四季、二十四節(jié)氣、時(shí)辰節(jié)律的變化息息相關(guān)。中醫(yī)的圓運(yùn)動(dòng):宇宙運(yùn)動(dòng)的基本規(guī)律是圓的規(guī)
19、律。易泰卦九三曰:“無平不陂,無往不復(fù)”。反映了天道是循環(huán)往復(fù)的,天體的運(yùn)動(dòng)是呈周期性的,一切事物都呈現(xiàn)著周期的、動(dòng)態(tài)的循環(huán)。由于日、地、月三者的運(yùn)動(dòng)呈圓的循環(huán)、旋轉(zhuǎn),因此自然界氣候產(chǎn)生了陰陽消長(zhǎng)、晝夜寒暑的周期性循環(huán)。于物則出現(xiàn)萌、長(zhǎng)、茂、枯、死,于人則為生、長(zhǎng)、壯、老、亡的動(dòng)態(tài)往復(fù)。圓道對(duì)中醫(yī)影響較大,中醫(yī)的陰陽五行、臟腑氣機(jī)升降運(yùn)動(dòng)、經(jīng)絡(luò)循環(huán)、營(yíng)衛(wèi)循環(huán)無不以圓的規(guī)律出現(xiàn)。中醫(yī)講究“天人合一”,把人視為宇宙的一個(gè)組成部分。天道如此,人道豈能例外?人體臟腑氣機(jī)升降圓運(yùn)動(dòng)是中醫(yī)的精髓,這個(gè)圓運(yùn)動(dòng)是以脾胃居中,心腎分上下,肝肺各居左右的圓道。這個(gè)圓運(yùn)動(dòng)和文王(后天)八卦相吻合,故心應(yīng)離卦,腎應(yīng)坎
20、卦,肝應(yīng)震卦,肺應(yīng)兌卦。中醫(yī)氣機(jī)升降圓運(yùn)動(dòng)是臟腑氣化的表現(xiàn)形式。用藥:中醫(yī)擇時(shí)用藥是調(diào)節(jié)生命節(jié)律,以順應(yīng)天地之時(shí)而御病的治療方法,其主要反映:第一,不同藥物的擇季應(yīng)用,強(qiáng)調(diào)凡用藥應(yīng)順應(yīng)四時(shí),如脾胃論用藥禁忌論曰:“春宜吐,夏宜汗,秋宜下,冬使陽氣不動(dòng)也?!钡诙?,不同性質(zhì)的藥物應(yīng)擇時(shí)應(yīng)用,陽藥當(dāng)晝進(jìn),陰藥當(dāng)夜服。第三,不同類型方劑應(yīng)擇時(shí)應(yīng)用,如汗劑當(dāng)選擇人體陽氣旺盛的午前服用,下劑當(dāng)選擇人體陽氣漸衰而陰氣漸生的午后服用。針灸:人體的經(jīng)絡(luò)循行無論十二經(jīng)或奇經(jīng)八脈都呈現(xiàn)著圓的循環(huán)。十二經(jīng)絡(luò)的循行,自肺經(jīng)起始經(jīng)過大腸、胃、脾、心、小腸、膀胱、腎、心包、三焦、膽、肝,又復(fù)傳至肺,如是十二經(jīng)分值十二時(shí)辰,
21、一個(gè)時(shí)辰相當(dāng)于現(xiàn)在的兩小時(shí),其分值時(shí)序歌括為:肺寅大卯胃辰宮,脾巳心午小未中,申膀酉腎心包戌,亥焦子膽丑肝通。針灸治療和藥物治療都遵循上述時(shí)間規(guī)律。在中醫(yī)學(xué)中與時(shí)間醫(yī)學(xué)關(guān)系最大的莫過于子午流注,其認(rèn)為人體氣血在各時(shí)間運(yùn)行時(shí),皆循一定的經(jīng)絡(luò),因此針法必須在十二經(jīng)氣血運(yùn)行規(guī)律及其在肘、膝以下六十五俞穴的疏注、開合規(guī)律下按時(shí)開穴。這些穴位不僅是經(jīng)氣出入、陰陽交會(huì)之處,也是運(yùn)用時(shí)間醫(yī)學(xué)穴位開闔治療多種疾病的有效穴位。近年來,有人采用穴位電阻測(cè)定儀對(duì)十二經(jīng)五輸穴皮膚電阻連續(xù)12小時(shí)跟蹤測(cè)定,認(rèn)為十二經(jīng)脈氣血在十二時(shí)辰中有盛時(shí)和衰時(shí),并與十二經(jīng)氣血流注有著基本一致的晝夜節(jié)律2。2、六經(jīng)辯證與時(shí)間醫(yī)學(xué):傷寒
22、雜病論是中醫(yī)經(jīng)典著作,雖然沒有明確提出時(shí)間醫(yī)學(xué)概念,但其內(nèi)容包含了豐富的時(shí)間醫(yī)學(xué)的思想,特別是六經(jīng)辯證中疾病自愈的時(shí)間特點(diǎn),更提示了時(shí)間醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用。“太陽病,欲解時(shí),從巳至未上”;“陽明病,欲解時(shí),從申至戌上”;“少陽病,欲解時(shí),從寅至辰上”;“太陰病,欲解時(shí),從亥至丑上”;“少陰病,欲解時(shí),從子至寅上”;“厥陰病,欲解時(shí),從巳至卯上”。這幾條揭示了六經(jīng)之氣在一日內(nèi)有相對(duì)旺盛時(shí)間,六經(jīng)病證在時(shí)辰中自愈或減輕的特點(diǎn)。欲解時(shí)關(guān)系到部分的診斷問題,但實(shí)際上病人更注重的是疾病的發(fā)生或加劇的問題,故有人提出一個(gè)相對(duì)的概念叫“欲作時(shí)”或“欲劇時(shí)”3,這在臨床上更為方便、實(shí)用。既然有一個(gè)欲解時(shí),必然會(huì)有
23、一個(gè)欲劇時(shí)(經(jīng)氣相對(duì)衰退時(shí)間)或欲作時(shí),其必定在欲解時(shí)相對(duì)的位置上,這樣我們就可以把上面幾條經(jīng)文更改為:“太陽病,欲作時(shí),從亥至丑上”;“陽明病,欲作時(shí),從寅至辰上”;“少陽病,欲作時(shí),從申至戌上”;“太陰病,欲作時(shí),從巳至未上”;“少陰病,欲作時(shí),從午至申上”;“厥陰病,欲作時(shí),從未至酉上”。(關(guān)于六經(jīng)辯證的欲解時(shí)和欲作時(shí)見圖1-圖6)六經(jīng)辯證是根據(jù)人體內(nèi)經(jīng)脈氣血流注理論來進(jìn)行辯證,即某種病在某經(jīng)脈循行時(shí)辰多發(fā)或加重,即可辯證為此經(jīng)脈的病。人的氣血與大自然息息相關(guān),即人在日周期、月周期或年周期中陰陽盛衰均有類似的規(guī)律,這就是中醫(yī)的相關(guān)性。如一日之中寅時(shí)為晨,而在年周期中則為正月,在季為春。它
24、們的共同相關(guān)性是陽氣升發(fā),人體氣血開始逐漸加盛,這樣提示我們?cè)诳紤]六經(jīng)辯證時(shí),不應(yīng)局限于一日之中的時(shí)間規(guī)律,還應(yīng)考慮月周期和年周期。比如“陽明病,欲作時(shí),從寅至辰上”,提示我們?cè)谝蝗罩?,寅卯辰三個(gè)時(shí)辰(3時(shí)9時(shí)之間)中,疾病發(fā)作或加劇的病人,應(yīng)該考慮到是陽明病的可能。除此之外,一個(gè)病人如每年在正月(寅)、二月(卯)、三月(辰)時(shí)常舊病復(fù)發(fā)或加劇,并極有規(guī)律,也應(yīng)考慮是陽明病的可能。其他各經(jīng)依此類推。3、臍針療法與時(shí)間醫(yī)學(xué):臍針療法是針剌神闕穴而進(jìn)行治療的一種新的針剌方法,在臍針治療中,采用治療的定位進(jìn)針方法較多:有壓痛點(diǎn)進(jìn)針法、尋找皮下結(jié)節(jié)法、臍洛書全息進(jìn)針法、臍八卦全息進(jìn)針法、五行生克制化
25、進(jìn)針法等(所著文章均分別發(fā)表在各種雜志上)。其中有一種定位進(jìn)針方法與時(shí)間醫(yī)學(xué)有密切的關(guān)系,在臨床上使用極為方便,即臍地支全息進(jìn)針法。31臍地支全息進(jìn)針法:這種方法多用于臨床上有明顯時(shí)辰規(guī)律的慢性病,范圍涉及到各科,只要有固定的發(fā)作時(shí)間,并有明顯的時(shí)間規(guī)律,無論是什么病,均可應(yīng)用此法,而且療效不錯(cuò)。<br />首先我們把肚臍(神闕)看作一個(gè)地支圖(圖7),然后根據(jù)地支相應(yīng)的時(shí)間,尋找與疾病發(fā)作時(shí)或加劇時(shí)相同的時(shí)間,并在臍壁上進(jìn)行定位。比如五更瀉,我們可以在丑時(shí)(35時(shí))相應(yīng)的臍壁上(時(shí)鐘的7點(diǎn)處)進(jìn)行針剌,療效很好。除了在時(shí)間醫(yī)學(xué)上相應(yīng)外,五更瀉又為脾胃之病,丑時(shí)為土,扎之療效確切。
26、再如有明顯發(fā)作時(shí)間規(guī)律的神經(jīng)性頭痛,只要我們找到這個(gè)時(shí)間規(guī)律,按臍地支全息相應(yīng)的臍壁上扎針即可。臍地支進(jìn)針法中的補(bǔ)瀉問題:方位補(bǔ)瀉:臍針療法是定位治療,在治療時(shí)進(jìn)針有明顯的方向性。方位是臍針療法的靈魂,有了方位就有了補(bǔ)瀉,這是原則。臍地支全息進(jìn)針法的方位補(bǔ)瀉是:在與疾病時(shí)間性相同的臍壁上進(jìn)針是平補(bǔ)平瀉法,即酉時(shí)(1719時(shí))的咳嗽,在臍壁的酉時(shí)位(時(shí)鐘三點(diǎn)處)進(jìn)針是平補(bǔ)平瀉。對(duì)虛證的治療是選用患病后一個(gè)時(shí)辰方位進(jìn)行針剌為補(bǔ)法,以補(bǔ)其不足。如照樣是酉時(shí)(1719時(shí))的虛咳,在臍壁的戌時(shí)位(時(shí)鐘四點(diǎn)處)進(jìn)針是補(bǔ)法,以土生金。對(duì)實(shí)證的治療采用患病前一個(gè)時(shí)辰方位進(jìn)行針剌則為瀉法,以瀉其有余。如還是以酉
27、時(shí)(1719時(shí))的實(shí)咳為例在臍壁的申時(shí)位(時(shí)鐘的二點(diǎn)處)進(jìn)行針剌是為瀉法。手法補(bǔ)瀉:與體針治療一樣,強(qiáng)剌激為瀉,留針為補(bǔ)。臨床上對(duì)一些疾病時(shí)間較長(zhǎng)的慢性病例中,我們多采用方位補(bǔ)瀉與手法補(bǔ)瀉相結(jié)合,合二而一,能收到更好的效果臍地支全息進(jìn)針法極其實(shí)用,在臨床上治療一系列定時(shí)發(fā)作的奇難雜證,均有極好的療效。33 注意事項(xiàng):臍地支全息進(jìn)針法是臍針療法中諸多進(jìn)針法的一種,在臨床治療中取何種進(jìn)針方法取決于醫(yī)師臨證思維和習(xí)慣。但臍地支全息進(jìn)針法只是對(duì)有明顯時(shí)間規(guī)律的疾病,在臨床治療中可不必太在意診斷、癥狀,只要抓住時(shí)間規(guī)律,抓住這個(gè)主要矛盾就行了。在進(jìn)針時(shí)按照臍針的原則,以臍蕊為中心,向時(shí)辰相應(yīng)的臍壁上作向
28、外橫剌或斜剌,切不可直剌。進(jìn)針深度0.1-1寸,一般留針10-20分鐘為宜。 1. 疼痛性疾病的臍針處理1 關(guān)于疼痛:疼痛是由于生命系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常變化,并為意識(shí)所感知而產(chǎn)生的一種主觀感覺。疼痛的存在就意味著機(jī)體功能結(jié)構(gòu)的異常。疼痛也是臨床上最常見的癥狀或感覺,很多疾病都以疼痛為主要表現(xiàn)或最早出現(xiàn)的癥狀。嚴(yán)重的疼痛不僅影響人們的工作和生活,而且會(huì)影響人們的精神和情緒,甚至可使病人喪失生活的勇氣??梢哉f,疼痛是伴隨人的生命活動(dòng)而出現(xiàn)的、造成人類痛苦的最普遍的因素,也是人們尋醫(yī)問藥的主要原因。2 關(guān)于疼痛性疾?。浩駷橹?,醫(yī)學(xué)界對(duì)疼痛的性質(zhì)、程度等還沒有一個(gè)客觀的鑒別、分級(jí)指標(biāo),故
29、人們常把疼痛作為一種癥狀來看待。然而,實(shí)踐中疼痛已經(jīng)成為疾病的一部分,不少醫(yī)生傾向于認(rèn)為疼痛本身就是一類疾病。筆者認(rèn)為:凡因疾病能產(chǎn)生疼痛的均應(yīng)稱之為疼痛性疾病,而消除疼痛本身就是最佳的治療。中醫(yī)認(rèn)為疼痛的基本病機(jī)是“通則不痛”,“不痛則通”。傳統(tǒng)針灸治療是通過對(duì)腧穴的刺激起到疏通經(jīng)脈、行氣活血來起到止痛的作用。3 關(guān)于臍針:臍針是筆者發(fā)明的一種新的針灸方法,是針刺臍部,利用臍部在人體的特殊結(jié)構(gòu)和解剖關(guān)系來調(diào)節(jié)人體的陰陽,祛除疾病。與傳統(tǒng)的體針不一樣的是臍針的治療僅神闕一穴,而指導(dǎo)其的用針理論是易經(jīng)理論與傳統(tǒng)的中醫(yī)理論相結(jié)合的一種新的理論體系,我們稱其為易醫(yī)理論。臍針療法有一穴多針、一穴多治、
30、一穴多效、定位治療、方位補(bǔ)瀉、內(nèi)外兼治、操作簡(jiǎn)便等特點(diǎn),符合“齊氏易醫(yī)學(xué)”的“實(shí)用、簡(jiǎn)便、高效”的三大原則。4 臍針治療疼痛性疾?。耗氠槸煼ㄗ院?nèi)外推廣以來,所學(xué)者一致認(rèn)為臍針在治療疼痛性疾病有著簡(jiǎn)單、實(shí)用、見效快、療效顯著的優(yōu)點(diǎn)。41方法:臍針治療疼痛性疾病主要有兩種方法:方法一:是通過“臍洛書全息”來尋找壓痛點(diǎn)。因?yàn)闊o論什么病因、無論什么部位的疼痛性疾病在臍部基本上都有自己的壓痛點(diǎn),只要找到壓痛點(diǎn)可以說一針就能見效,有時(shí)一針即可治愈。方法二:是根據(jù)疼痛性疾病的病因、病機(jī),通過“臍內(nèi)八卦全息”與壓痛點(diǎn)結(jié)合的方法來治療疾病。只要辨證正確,效果也是立竿見影。42分類治療:疼痛各種各樣,范圍無所不
31、在,在臍針治療中我們將疼痛進(jìn)行分類治療。(1)根據(jù)疼痛的部位進(jìn)行治療:我們根據(jù)疼痛發(fā)生的部位將其分為頭痛、胸痛、腰背痛、腹痛、四肢關(guān)節(jié)痛幾種類型,再依據(jù)方法一,“臍洛書全息”尋找治療的壓痛點(diǎn)。在這種類型治療中,我們只管疼痛部位而不管其他因素,比如同樣的腰背痛可有炎癥、結(jié)石、勞損、扭傷、腫瘤、狹窄、缺血、錯(cuò)位等等引起,我們可以不管這些引起疼痛的病因,只是按部位去找臍部的壓痛點(diǎn)進(jìn)行治療就行。這類方法比較簡(jiǎn)單,對(duì)初學(xué)者來講很好掌握,找到壓痛點(diǎn)一針即可見效。如果有多個(gè)壓痛點(diǎn)必需找其中最明顯的一點(diǎn),這也是治療效果最好的一點(diǎn)。(2)根據(jù)疼痛的情況將其與人體的五臟相應(yīng)的關(guān)系進(jìn)行治療:易醫(yī)學(xué)有“凡病源于臟,凡
32、病落于臟”的原則,人體任何部位的疾病與疼痛都和五臟有關(guān),從五臟上下手治療疾病不愧是一種好的方法。在這種類型治療中,我們盡可能地將疼痛的情況與五臟聯(lián)系在一起來進(jìn)行治療。比如四肢的疼痛,肌肉的疼痛我們可以扎其壓痛點(diǎn)外,還可以將其納入脾臟來進(jìn)行治療(一穴兩針)。中醫(yī)說“脾主肌肉”,“脾主四肢”。故我們可采用方法二,取“臍內(nèi)八卦全息”的坤位,針扎之,因?yàn)槔ぶ髌?,屬土。?)根據(jù)疼痛的病因來進(jìn)行治療:對(duì)一些復(fù)雜的疾病我們應(yīng)進(jìn)行分析,找出疼痛的病因,然后依據(jù)方法二,“臍內(nèi)八卦全息”來進(jìn)行治療。比如冠心病心絞痛是屬于缺血性疼痛,在控制心絞痛時(shí)我們應(yīng)取離位,離主心,心主血脈,針扎離位不僅能起到調(diào)節(jié)血量的作用,
33、直接也起到止痛的作用。中醫(yī)說“諸痛癢瘡,皆屬于心”,是一種標(biāo)本皆治的方法。(4)根據(jù)易醫(yī)學(xué)原則,從易經(jīng)卦象的意義來進(jìn)行治療:我們從方法二里已經(jīng)知道八卦的卦象與人體的臟腑有相應(yīng)的關(guān)系,我們可以根據(jù)疼痛的病灶與卦象的這種關(guān)系進(jìn)行治療。比如癌性疼痛我們可采用“山澤通氣”法來進(jìn)行治療,特別是對(duì)胃癌、肺癌療效更好。依據(jù)方法二,分別扎“臍內(nèi)八卦全息”的艮和兌位。第一,中醫(yī)認(rèn)為“通則不痛,不痛則通”,而“山澤通氣”法是通之大法。第二,艮位對(duì)應(yīng)腫瘤、結(jié)石和癌癥。第三,肺對(duì)應(yīng)的卦象是兌位,而胃所對(duì)應(yīng)的卦象是艮位,故而取之。臍針治療疼痛性疾病時(shí)盡可能多考慮一些引起疼痛的病因、病機(jī),發(fā)生的部位、深淺,有無其他因素的
34、存在,如情緒的變化?與月經(jīng)來潮的關(guān)系?有無嘔吐?腹瀉?有無眩暈?煩躁?等等,了解的越多對(duì)疼痛引起的原因就越清楚,治療起來思路就更開闊,療效可能就越好。無論使用何種方法,一定要有一種概念:就是疼痛是一種疾病,在治療疾病時(shí)應(yīng)該盡可能多的了解疾病的情況,才能取得最大的療效。5 膝關(guān)節(jié)疼痛的臍針治療與分析舉例: 51 病例舉例:病例1:王某某,女,54歲,有左膝疼痛數(shù)年之久,時(shí)好時(shí)壞,近日老病復(fù)發(fā),左膝疼痛劇烈,行走困難,走路跛型,上下樓梯極度疼痛,以左膝內(nèi)側(cè)為著。體檢雙膝解剖關(guān)系正常,左膝抬腿實(shí)驗(yàn)弱陽性,X-ray雙髖疑有缺鈣,其他正常。病例
35、2:陸某,男,45歲,有右膝疼痛十余年,平常疼痛尚可,但遇天氣變化疼痛加劇,無法行走,體檢未見明顯的病理改變,僅右膝周圍有壓痛點(diǎn)數(shù)個(gè),X-ray未見明顯地變化。病例3:李某某,男,52歲,左膝疼痛三年,疼痛性質(zhì)呈游走性,時(shí)在膝前,時(shí)在膝左,時(shí)又在膝右,無一定性,如心情不好疼痛加重,行走困難。如遇心情好時(shí),左膝與正常無異,體檢無明顯變化,關(guān)節(jié)等均屬于正常。病例4:范某某,女,48歲,五年前因外傷后遺留下左膝疼痛,行走一直跛行,疼痛持續(xù),時(shí)輕時(shí)重,但每日均有疼痛,曾多次到各醫(yī)院治療,做過推拿、針灸、拔罐、理療等有減輕,但從無去根,幾日以后常又復(fù)發(fā)。體檢時(shí)可見左膝外側(cè)有明顯壓痛,并可觸及一條索條狀物
36、,垂直于左膝外側(cè),壓痛明顯。X-ray左膝關(guān)節(jié)內(nèi)可見有骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)腔變窄。病例5:陳某,女,50歲,右膝關(guān)節(jié)疼痛五年,五年前無任何誘因右膝關(guān)節(jié)突發(fā)性疼痛,到醫(yī)院進(jìn)行治療,癥狀控制后出院,一直正常。兩年前右膝關(guān)節(jié)疼痛復(fù)發(fā),疼痛難忍,并見右膝關(guān)節(jié)處腫脹,到醫(yī)院里給予穿刺抽液,并注入藥物等方法治療,一直未見好轉(zhuǎn),反復(fù)治療至今。體檢可見右膝腫脹,髕骨按之浮游感,X-ray可見關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液,間隙增寬,余未見明顯異常。病例6:李某某,男,64歲,雙膝疼痛三年,近日加重。三年來雙膝開始不適,活動(dòng)時(shí)有時(shí)感覺疼痛,但還可以忍受。自認(rèn)為是缺乏鍛煉故加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),每日進(jìn)行爬樓梯、登山、打太極拳等運(yùn)動(dòng),但疼痛反而越來越
37、厲害。體檢雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)僵硬。X-ray關(guān)節(jié)內(nèi)有骨刺增生,骨關(guān)節(jié)周圍的韌帶松弛,雙膝關(guān)節(jié)呈退行性變。病例7:林某某,男,38歲,左膝疼痛六天。既往從無膝關(guān)節(jié)疼痛病史,六天前左膝開始出現(xiàn)疼痛癥狀,因前段時(shí)間多陰雨天,病人自認(rèn)為得了關(guān)節(jié)炎,就特別注意腿部的保暖,但近日天氣晴朗,但左膝關(guān)節(jié)疼痛反而更加劇烈,上醫(yī)院檢查是得了痛風(fēng)。52病例分析:臍針治療膝關(guān)節(jié)疼痛有好幾種方法,比如我們可以采用“臍洛書全息”法去尋找臍壁上的壓痛點(diǎn),這是最常用的方法。也可以利用“臍外八卦全息”扎其巽位,因?yàn)橘銥楣?,膝關(guān)節(jié)乃股之下也。我們還可以用“臍內(nèi)八卦全息”將膝關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)落于五臟之中,利用這種關(guān)系進(jìn)行治療。在
38、分析病例和選擇行針方法上是判斷一個(gè)醫(yī)生水平的高低分水嶺,如果我們選擇了一個(gè)好的方法,只要一針往往就可以立竿見影、起死回生。上面的7例膝關(guān)節(jié)疼痛的病例,粗看似乎沒有什么多大的區(qū)別,但其中大不一樣,七種病情有七種不同的治療,現(xiàn)分析如下:我們先來看第1例病人,這個(gè)病人左膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)間很長(zhǎng),其疼痛性質(zhì)是在左膝內(nèi)側(cè)明顯,而且疼痛劇烈,行走跛行。我們可以以洛書全息方法進(jìn)行治療,但療效不會(huì)十分好,我們可以仔細(xì)地進(jìn)行分析,左膝內(nèi)側(cè)是肝經(jīng)、脾經(jīng)和腎經(jīng)共同經(jīng)過的路線,中醫(yī)說:“肝藏血”,“脾統(tǒng)血”,“心主血”。易醫(yī)說:“心腎相交,水火既濟(jì)”。這個(gè)病人疼痛劇烈,內(nèi)經(jīng)云:“諸痛癢瘡,皆屬于心”。所以我認(rèn)為這個(gè)病例其主要問題出在心
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