ICU護(hù)理操作流程

1、患者發(fā)生危重癥需立即搶救醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑護(hù)士大聲重復(fù)一遍醫(yī)護(hù)雙方確認(rèn)無誤護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，如有疑問須詢問清楚再執(zhí)行留下空安甑以便查對(duì)搶救結(jié)束，兩次核對(duì)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑電腦打印醫(yī)囑執(zhí)行單，在執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時(shí)間及姓名重癥醫(yī)學(xué)科交接班流程評(píng)估根據(jù)病情轉(zhuǎn)運(yùn)觀察送病人入院或與責(zé)任護(hù)士或當(dāng) 班護(hù)士交班準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)工具：病床、平車 ，性能是否良好 排醫(yī)護(hù)人員、準(zhǔn)備急救藥物氧氣及血氧監(jiān)測(cè) 儀，與病區(qū)聯(lián)系落實(shí)床位，病區(qū)做好接收準(zhǔn)備注意行進(jìn)中的速度，上下坡病人頭部 保持在高處，注意觀察病人的病情及 生命體征，隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備固定各種導(dǎo)管，保證肢體功能位及體 位舒適，躁動(dòng)病人用約束帶， 合理放 置急救箱和呼吸囊并上好床攔。情

2、：危重程度、是否需 要醫(yī)護(hù)人員同時(shí)護(hù)送病人外出檢查流程醫(yī)生開出檢查單，評(píng)估病情，并說明運(yùn)送工具。兩竹I熊鶴,、救箱、呼吸囊，病人帶上SPO2監(jiān)測(cè)儀責(zé)布由岫桶削麗哂的加翩廂廊斕，并gg1卵怵曲陋曬叫諫聽俐魄|螂啦：“而，憫麻曲白帆t備SPO2監(jiān)測(cè)儀 麻隧電慧磁端酎郴礴h病人帶上SPO2監(jiān)測(cè)儀責(zé)任護(hù)士核實(shí)病人姓名、年齡、檢查項(xiàng)目、送檢工具、陪護(hù)士杳對(duì) 送人員、途中使用藥物、病人管道是否固定好、傷口敷料一情況。病人回房，責(zé)任護(hù)士 評(píng)估病情情況，病人管道是否固定好、傷 口敷料情況并做好病情記錄送檢驗(yàn)科護(hù)士進(jìn)入護(hù)士工作區(qū)進(jìn)入過醫(yī)囑版面選本科或協(xié)助科選定病人簽名并保存醫(yī)囑生成擺藥單根據(jù)病情醫(yī)生開具變動(dòng)醫(yī)囑

3、醫(yī)生反饋醫(yī)生開具電子醫(yī)囑并告知醫(yī) 囑開具結(jié)束、通知當(dāng)班護(hù)士執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑（注射、服藥、飲 食、霧化、特殊治療、特殊護(hù)理確認(rèn)、發(fā)送 擺藥單修改執(zhí)行時(shí)間、 錄入材料查看長(zhǎng)期 醫(yī)囑到藥房領(lǐng) 藥雙人核對(duì)執(zhí)行單、輸液卡、單據(jù) 準(zhǔn)確無誤填寫首日時(shí)間、使用次數(shù)、類 型、材料錄入單據(jù)打印一1長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)/ 行單、輸液卡/查看臨時(shí) 醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑輸 液卡、單據(jù)患者撤離護(hù)士衣帽 整潔戴口 罩清理一次性物品復(fù)用物品盡量用高壓滅菌或高水平消毒空氣消毒紫外線燈燈消毒評(píng)估核對(duì)床號(hào)、姓名，評(píng)估患者，作好 解釋。操作流程相連,排盡管道內(nèi)空氣 備用。洗手、戴口罩，備齊用物，攜至患者 床旁轉(zhuǎn)動(dòng)三通，關(guān)閉中心靜脈端，將生理鹽水注射液快速

4、滾入測(cè)壓管內(nèi)。2、,即可測(cè)壓。3、當(dāng)測(cè)壓管中的液面下降至有再次核對(duì)床號(hào)、姓名。注意觀察胸部有無起伏，口唇與面色變化點(diǎn)測(cè)量器定位，使刻度測(cè)壓標(biāo) 零點(diǎn)與患者的右心房在同一 線，即相當(dāng)于腋中線第四肋間,測(cè)壓管上的數(shù)字，即為中心靜脈壓的數(shù)值整理用物、洗手、摘口罩評(píng)估核對(duì)床號(hào)、姓名，評(píng)估患者，作好 解釋。準(zhǔn)備洗手、戴口罩，備齊用物，攜至患者 床旁連接將生理鹽水注射液與密閉式輸液器相連，排盡管道內(nèi)空氣 備用。. 操作流程再次核對(duì)再次核對(duì)床號(hào)、姓名。注意觀察胸部有無起伏，口唇與面色變化測(cè)定零點(diǎn)用零點(diǎn)測(cè)量器定位，使刻度測(cè)壓標(biāo) 尺的零點(diǎn)與患者的右心房在同一 水平線，即相當(dāng)于腋中線第四肋間1、轉(zhuǎn)動(dòng)三通，關(guān)閉中心靜脈端，將生理鹽水注射液快速滾入測(cè)壓管內(nèi)。2、轉(zhuǎn)動(dòng)三通使測(cè)壓管中心