ICU護(hù)理操作流程

1、患者發(fā)生危重癥需立即搶救醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑護(hù)士大聲重復(fù)一遍醫(yī)護(hù)雙方確認(rèn)無誤護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，如有疑問須詢問清楚再執(zhí)行留下空安甑以便查對搶救結(jié)束，兩次核對實補記醫(yī)囑電腦打印醫(yī)囑執(zhí)行單，在執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時間及姓名重癥醫(yī)學(xué)科交接班流程評估根據(jù)病情轉(zhuǎn)運觀察送病人入院或與責(zé)任護(hù)士或當(dāng) 班護(hù)士交班準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運工具：病床、平車 ，性能是否良好 排醫(yī)護(hù)人員、準(zhǔn)備急救藥物氧氣及血氧監(jiān)測 儀，與病區(qū)聯(lián)系落實床位，病區(qū)做好接收準(zhǔn)備注意行進(jìn)中的速度，上下坡病人頭部 保持在高處，注意觀察病人的病情及 生命體征，隨時做好搶救準(zhǔn)備固定各種導(dǎo)管，保證肢體功能位及體 位舒適，躁動病人用約束帶， 合理放 置急救箱和呼吸囊并上好床攔。情

2、：危重程度、是否需 要醫(yī)護(hù)人員同時護(hù)送病人外出檢查流程醫(yī)生開出檢查單，評估病情，并說明運送工具。兩竹I熊鶴,、救箱、呼吸囊，病人帶上SPO2監(jiān)測儀責(zé)布由岫桶削麗哂的加翩廂廊斕，并gg1卵怵曲陋曬叫諫聽俐魄|螂啦：“而，憫麻曲白帆t備SPO2監(jiān)測儀 麻隧電慧磁端酎郴礴h病人帶上SPO2監(jiān)測儀責(zé)任護(hù)士核實病人姓名、年齡、檢查項目、送檢工具、陪護(hù)士杳對 送人員、途中使用藥物、病人管道是否固定好、傷口敷料一情況。病人回房，責(zé)任護(hù)士 評估病情情況，病人管道是否固定好、傷 口敷料情況并做好病情記錄送檢驗科護(hù)士進(jìn)入護(hù)士工作區(qū)進(jìn)入過醫(yī)囑版面選本科或協(xié)助科選定病人簽名并保存醫(yī)囑生成擺藥單根據(jù)病情醫(yī)生開具變動醫(yī)囑

3、醫(yī)生反饋醫(yī)生開具電子醫(yī)囑并告知醫(yī) 囑開具結(jié)束、通知當(dāng)班護(hù)士執(zhí)行各項醫(yī)囑（注射、服藥、飲 食、霧化、特殊治療、特殊護(hù)理確認(rèn)、發(fā)送 擺藥單修改執(zhí)行時間、 錄入材料查看長期 醫(yī)囑到藥房領(lǐng) 藥雙人核對執(zhí)行單、輸液卡、單據(jù) 準(zhǔn)確無誤填寫首日時間、使用次數(shù)、類 型、材料錄入單據(jù)打印一1長期醫(yī)囑執(zhí)/ 行單、輸液卡/查看臨時 醫(yī)囑臨時醫(yī)囑輸 液卡、單據(jù)患者撤離護(hù)士衣帽 整潔戴口 罩清理一次性物品復(fù)用物品盡量用高壓滅菌或高水平消毒空氣消毒紫外線燈燈消毒評估核對床號、姓名，評估患者，作好 解釋。操作流程相連,排盡管道內(nèi)空氣 備用。洗手、戴口罩，備齊用物，攜至患者 床旁轉(zhuǎn)動三通，關(guān)閉中心靜脈端，將生理鹽水注射液快速

4、滾入測壓管內(nèi)。2、,即可測壓。3、當(dāng)測壓管中的液面下降至有再次核對床號、姓名。注意觀察胸部有無起伏，口唇與面色變化點測量器定位，使刻度測壓標(biāo) 零點與患者的右心房在同一 線，即相當(dāng)于腋中線第四肋間,測壓管上的數(shù)字，即為中心靜脈壓的數(shù)值整理用物、洗手、摘口罩評估核對床號、姓名，評估患者，作好 解釋。準(zhǔn)備洗手、戴口罩，備齊用物，攜至患者 床旁連接將生理鹽水注射液與密閉式輸液器相連，排盡管道內(nèi)空氣 備用。. 操作流程再次核對再次核對床號、姓名。注意觀察胸部有無起伏，口唇與面色變化測定零點用零點測量器定位，使刻度測壓標(biāo) 尺的零點與患者的右心房在同一 水平線，即相當(dāng)于腋中線第四肋間1、轉(zhuǎn)動三通，關(guān)閉中心靜脈端，將生理鹽水注射液快速滾入測壓管內(nèi)。2、轉(zhuǎn)動三通使測壓管中心