
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1、海南省城鎮(zhèn)職工生育險(xiǎn)海南省城鎮(zhèn)職工生育險(xiǎn)一、生育險(xiǎn)個(gè)人不繳費(fèi),由用人單位按本單位從業(yè)人員月繳費(fèi)工資總額的0.6%繳納;二、要享受生育險(xiǎn)須滿(mǎn)足以下兩個(gè)條件:1、符合國(guó)家和本省計(jì)劃生育的有關(guān)規(guī)定。2、用人單位為其從業(yè)人員累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月以上,旦享受生育險(xiǎn)待遇期間處于正常繳費(fèi)狀態(tài)。三、生育險(xiǎn)待遇有:生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼四、妻子未就業(yè),丈夫參加了生育險(xiǎn),那么妻子的生育醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),但不能領(lǐng)取生育津貼。五、女職工參保,享受以下待遇:1、生育的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),包括妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期發(fā)生的檢查費(fèi)治療費(fèi)等,須到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。報(bào)銷(xiāo)比例是全額報(bào)銷(xiāo)。2、計(jì)劃生育的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),包括放、取節(jié)育器,
2、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)等符合規(guī)定的手術(shù)。3、生育津貼,按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取生育津貼,如果以丈夫名義報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi),則不能領(lǐng)取生育津貼。六、不能報(bào)銷(xiāo)的生育及計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用有:1、不符合計(jì)劃生育規(guī)定的;2、不符合本省生育險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的;3、在國(guó)外或香港、澳門(mén)、臺(tái)灣發(fā)生的費(fèi)用:4、因醫(yī)療事故發(fā)生的:5、按照國(guó)家或本省規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的。七、到外地生孩子時(shí),參保人在省內(nèi)的其它縣市可以自行選擇醫(yī)院,不用提前辦理申請(qǐng)手續(xù)。如果是到省外生育的,需提前向省社保局辦理申請(qǐng)登記手續(xù)。以上兩種情況都是個(gè)人先墊付醫(yī)療費(fèi)用,在治療結(jié)束后到社保局報(bào)銷(xiāo)。申請(qǐng)資料:身份證、生育服務(wù)證、孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)。在外地
3、生孩子報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用時(shí)須提供:1、生育服務(wù)證(原件及復(fù)印件)2、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(原件及復(fù)印件)3、產(chǎn)婦身份證4、蓋有醫(yī)院公章的相關(guān)醫(yī)療發(fā)票及費(fèi)用明細(xì)清單5、蓋有醫(yī)院公章的出院小強(qiáng)及疾病診斷證明書(shū)6、女方未就業(yè)在男方報(bào)銷(xiāo)的,還需要結(jié)婚證和男方身份證7、持外省生育服務(wù)證的還需要戶(hù)籍地開(kāi)具的流動(dòng)人口婚育證明八、用人單位未按規(guī)定參加生育保險(xiǎn),或者參加后中斷繳費(fèi)且累計(jì)繳費(fèi)不足12個(gè)月,其從業(yè)人員的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位隨擔(dān)。注:補(bǔ)繳不算正常繳納。關(guān)于生育津貼一、什么是生育津貼是根據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定,對(duì)職業(yè)婦女因生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)而離開(kāi)工作崗位期間,給予的生活補(bǔ)助,是對(duì)工資收入的替代。二、哪些情況可以
4、領(lǐng)取?女方參保,生育和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí),不含放節(jié)育環(huán);男方參保,男方實(shí)施輸精管結(jié)扎手術(shù)時(shí)。(以男方名義報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)用的,沒(méi)有生育津貼)三、生育津貼的標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)為用人單位上年度從業(yè)人員月平均工資,而不是個(gè)人的月平均工資:當(dāng)年成立的用人單位,其從業(yè)人員的生育津貼月標(biāo)準(zhǔn)為全省上年度在崗從業(yè)人員月平均匚資。四、生育津貼可以領(lǐng)取多長(zhǎng)時(shí)間?1、妊娠7個(gè)月以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的,妊娠不滿(mǎn)7個(gè)月早產(chǎn)的,按3個(gè)月計(jì)算。難產(chǎn)的增加半個(gè)月:多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月;2、妊娠3個(gè)月以上、不滿(mǎn)7個(gè)月終止妊娠的,按1個(gè)半月計(jì)算:3、妊娠不滿(mǎn)3個(gè)月終止妊娠的,按1個(gè)月計(jì)算:4、實(shí)行輸卯管結(jié)扎手術(shù)的,按1個(gè)月計(jì)算;5、男性從業(yè)人員實(shí)行輸精管結(jié)扎手術(shù)的,享受半個(gè)月生育津貼。五、申領(lǐng)津貼的手續(xù)辦理1、由用人單位的社保專(zhuān)辦員攜有效證件到社保局辦理;2、生育津貼須轉(zhuǎn)到參保單位的帳戶(hù)上,不能轉(zhuǎn)入個(gè)人帳戶(hù);3、在生育3個(gè)月(難產(chǎn)4個(gè)月),計(jì)劃生育手術(shù)1個(gè)月后,由專(zhuān)辦員一次性申領(lǐng)。申領(lǐng)期間參保人是正常繳費(fèi)狀態(tài)。六、申領(lǐng)津貼需要的資料1、海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育津貼申請(qǐng)表,簽字及蓋章;2、辦理人員有效證件3、參保人計(jì)劃生育服務(wù)證和嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(原件)七、津貼如何發(fā)放?從業(yè)人員享受的生育津貼低于其實(shí)際工資的,由用人單位給F補(bǔ)足,按
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