運用管理流行病學理論指導科研課題中后期管理系統(tǒng)研制與實踐

1、運用管理流行病學理論指導科研課題中后期管理系統(tǒng)研制與實踐    【摘要】 隨著醫(yī)藥衛(wèi)生科技飛速發(fā)展,國家和各地政府對醫(yī)藥衛(wèi)生科研投入不斷增加,各級各類醫(yī)藥衛(wèi)生科研課題越來越多,科研課題管理工作的任務也越來越繁重。在新的形勢下,如何正確分析當前醫(yī)藥衛(wèi)生科技管理工作的特點,明確把握當前科研管理工作的重點,確實提高科研管理工作的水平和質(zhì)量,給全體科研管理工作者帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)。本文將管理流行病學與衛(wèi)生管理學的理論和研究方法,以及現(xiàn)代項目管理學的理論和技術(shù),引入到醫(yī)藥衛(wèi)生科研課題過程管理當中,在結(jié)合工作實際分析了影響醫(yī)藥衛(wèi)生科研課題完成質(zhì)量的主要因素基礎上,有針

2、對性地研制了一套科研課題中后期研究過程動態(tài)管理系統(tǒng),并將該系統(tǒng)在實際工作中進行了初步應用和評價,達到了預期效果。一、理論基礎:管理流行病學和現(xiàn)代項目管理學的基本理論對于醫(yī)藥衛(wèi)生科研課題的過程管理具有重要的指導意義(一)管理流行病學和衛(wèi)生管理學基本理論概述。管理流行病學是應用流行病學的原理和方法研究衛(wèi)生管理活動的一門科學,衛(wèi)生事業(yè)管理是應用管理科學的基本理論和方法,借助流行病學、統(tǒng)計學等相關學科知識,根據(jù)黨和國家衛(wèi)生工作方針政策,從宏觀上和全局上對衛(wèi)生事業(yè)進行科學管理。管理流行病學的主要任務和作用包括收集衛(wèi)生信息、提供決策依據(jù),開展社區(qū)診斷、掌握基線資料,制定衛(wèi)生計劃、確定策略措施,開展評價和監(jiān)

3、督、提高管理水平,開展衛(wèi)生服務調(diào)查、提高衛(wèi)生服務效益,影響衛(wèi)生政策、提高決策水平等方面。衛(wèi)生管理過程主要包括衛(wèi)生計劃制定、衛(wèi)生計劃實施與質(zhì)量監(jiān)控、衛(wèi)生計劃評價等三個基本環(huán)節(jié)。衛(wèi)生管理所采用的研究方法總體來說可以分為定量研究和定性研究兩大類,其中現(xiàn)況調(diào)查、類實驗研究、分析研究是三種常見的定量研究方法。(二)項目管理的概念與基本職能?！绊椖俊笔侵冈谝欢〞r間內(nèi),為了達到特定目標而調(diào)集在一起的資源組合,為了特定的成果而開展的一系列相關活動?！绊椖抗芾怼笔侵敢皂椖繛閷ο?通過一個臨時性的柔性組織,對項目進行高效率的計劃、組織、指導和控制,以實現(xiàn)項目全過程的動態(tài)管理和項目目標的綜合協(xié)調(diào)與優(yōu)化。項目管理貫穿

4、于項目的整個生命周期,它是一種運用既有規(guī)律又比較經(jīng)濟的方法,對項目進行高效率的計劃、組織、指導和控制的手段,并在時間、費用和技術(shù)效果上達到預定目標。項目管理的定義中同時也十分清晰地表述了項目管理最基本的職能與任務,那就是項目計劃、組織、評價與控制。項目計劃就是根據(jù)項目目標的要求,對項目范圍內(nèi)的各種活動做出合理安排,使項目在合理的工期內(nèi),以盡可能低的成本和盡可能高的質(zhì)量來完成。項目組織是指為進行項目管理、完成項目計劃、實現(xiàn)組織職能而進行的項目組織機構(gòu)的建立,組織運行機制與組織調(diào)整等組織活動。項目評價與控制是對項目實施過程進行監(jiān)督,對出現(xiàn)的問題和偏差進行調(diào)整。(三)現(xiàn)代項目管理的基本過程。美國項目

5、管理學會于2004年出版的項目管理知識體系指南(第3版)(PMBOKR),將項目管理的動態(tài)進程分為五大過程,也就是項目管理的五個階段,即:項目的初始階段、項目的計劃階段、項目的實施階段、項目的控制階段、項目的結(jié)束階段。項目管理各個過程之間是相互影響相互作用的,它們是整個項目周期內(nèi)自始至終以不同程度相互重疊的活動,一個階段結(jié)束過程的成果(輸出)將成為下一階段啟動過程的根據(jù)(輸入),五個階段的管理過程共同構(gòu)成了對項目的有效的整體管理。由此可見,按照管理流行病學和衛(wèi)生管理學理論,醫(yī)藥衛(wèi)生科研項目的管理過程屬于管理流行病學和衛(wèi)生管理學的范疇;按照項目管理理論,科研課題管理是一個典型的項目管理。運用管理

6、流行病學和現(xiàn)代項目管理學理論指導醫(yī)藥衛(wèi)生科研課題過程管理,必將使科研課題管理更加科學,更加高效。二、現(xiàn)狀分析:加強科研管理是提高科研課題完成質(zhì)量和時效的的關鍵環(huán)節(jié)(一)科研課題的特點及科研課題管理的基本過程?？蒲姓n題的特點包括:一是創(chuàng)新性?？茖W研究是一種探索性、獨創(chuàng)性、新穎性、實踐性的人類活動,是為了獲得新的科技知識、科技設施、新的產(chǎn)品與服務所作的一次性努力。二是協(xié)作性。在任何個人或集體的科研活動中,都包含了其他領域研發(fā)人員的勞動和創(chuàng)新成果。三是風險性。科研課題是一種創(chuàng)造和創(chuàng)新活動,其過程以及結(jié)果的不確定性要比其他項目活動大得多?？蒲姓n題的管理過程一般可分為三個部分進行,即課題的前期管理、中期

7、管理和后期管理。前期管理,是指從科研課題申請到計劃任務下達的過程管理,主要包括課題申報、評審、論證、立項及計劃任務確定等。中期管理,是指科研課題從任務下達之后直到結(jié)題驗收之前的過程管理,主要包括科研人員組織、科研條件的準備、課題進度的檢查監(jiān)督、質(zhì)量控制、計劃變更等。后期管理,是指科研課題提出結(jié)題申請到課題移交之間的過程管理,主要包括結(jié)題申請、總結(jié)報告、組織驗收及審計、成果鑒定、材料移交等?？蒲姓n題三個管理過程互相聯(lián)系,密不可分,只有把握科研課題的全過程管理才能有效提高管理效能,取得實效。(二)影響科研課題完成質(zhì)量的主要因素分析。本研究從文獻調(diào)研和廣州市科技局醫(yī)藥衛(wèi)生科研課題完成情況調(diào)查兩個方面

8、分析了可能影響科研課題完成質(zhì)量和績效的主要因素。大量文獻資料表明,影響科研課題完成質(zhì)量的因素大致有以下6類:一是研究人員問題,課題組成員調(diào)動、出國、退休、畢業(yè)等,造成研究人員不能按計劃及時到位;二是研究條件問題,實驗場地受限,關鍵儀器設備沒到位,自籌資金不足等;三是技術(shù)問題,由于課題設計不合理導致無法繼續(xù)進行,不得不延期或終止;四是科研協(xié)作問題,課題組成員之間關系不順,合作不暢等;五是科學態(tài)度問題,立項前好大喜功,立項后敷衍了事;六是管理水平問題,管理模式落后,管理水平低下。上述6類影響因素都直接或間接與科研管理有一定關系。加強科研課題的管理,提高管理水平和手段,對提高課題完成質(zhì)量至關重要。本

9、研究以廣州市科技局20032005年立項的醫(yī)藥衛(wèi)生科研課題的完成情況為例,對影響科研課題完成時效和質(zhì)量的主要因素進行了具體分析。本研究對上述三年立項的304項課題結(jié)題驗收情況進行了統(tǒng)計,其中按期完成并結(jié)題188項,按期完成比例為62%;延期12年后結(jié)題101項,延期完成比例為33%;無法繼續(xù)研究而申請終止15項,終止比例為5%。本研究對116項課題未按期完成的原因按中請延期和申請終止分別進行了分類統(tǒng)計。結(jié)果表明,項目延期完成的原因大致相同,主要是計劃設計不合理、實驗條件不具備和研究人員問題等三個方面,占全部延期完成項目的79%(79/101)。項目申請終止的原因,也主要是技術(shù)難題和人員問題,二

10、者共計11項,占全部終止項目的73%(11/15)。由此可見,導致廣州市科技局醫(yī)藥衛(wèi)生科研課題延期和終止的主要原因包括研究人員、實驗條件及項目計劃設計等因素,如果能加強對科研課題研究的全過程動態(tài)管理,及時了解和有效解決科研課題研究中存在的問題,可以最大限度地提高科研課題完成質(zhì)量和時效(三)提高科研課題完成質(zhì)量的對策。本研究還針對上述影響因素提出了提高科研課題完成質(zhì)量的幾點對策:一是項目承擔單位要持之以恒加強科學作風建設,努力營造一個嚴謹科學、實事求是、勇于探索、樂于奉獻的良好科研工作環(huán)境。二是課題組要制訂好科學合理的研究計劃,研究目標和內(nèi)容清晰明確,研究方法和路線切實可行,研究進度和經(jīng)費預算科

11、學合理。三是主管部門要確?？萍既藛T足夠的研究時間和科研條件。四是各級科技管理部門要重視和加強科研課題中后期管理,切實提高科研課題完成時效和質(zhì)量。三、系統(tǒng)研制:設計研制了一套醫(yī)藥衛(wèi)生科研課題中后期研究過程動態(tài)管理系統(tǒng)(一)系統(tǒng)研制的目的意義。為了進一步加強科研課題的過程管理,特別是有效克服和避免管理監(jiān)督不到位、信息渠道不通暢、結(jié)題把關不嚴格等影響課題完成質(zhì)量和時效的因素,本研究運用現(xiàn)代項目管理手段和方法,研制了一套針對醫(yī)藥衛(wèi)生科研課題中后期研究的動態(tài)管理系統(tǒng)。通過動態(tài)管理系統(tǒng),可以有效地實現(xiàn)立項部門、課題主管單位、課題組三方之間動態(tài)信息交流,加強對課題研究全過程的指導監(jiān)督。該系統(tǒng)的開發(fā)使用,對科

12、研課題過程管理的規(guī)范化、高效化將起到積極作用。(二)系統(tǒng)開發(fā)的總體思路。以項目管理理論為指導,以網(wǎng)絡為媒介,采用基于B/S(Browser/Server)結(jié)構(gòu)的管理系統(tǒng)基本構(gòu)架,用IIS、ASP.NET、SQL Server技術(shù)作為網(wǎng)站開發(fā)平臺,設置科研項目主管部門、項目管理單位、項目負責人三級使用權(quán)限,設計項目任務計劃管理、年度進度管理、結(jié)題管理、成果管理、公告信息管理、統(tǒng)計管理、用戶管理等7種功能模塊,對醫(yī)藥衛(wèi)生科研課題進行全過程動態(tài)管理。(三)系統(tǒng)開發(fā)主要網(wǎng)絡平臺技術(shù)。一是ASP.NET技術(shù)。ASP.NET是建立在公共語言運行庫上的編程框架,可用于在服務器上生成功能強大的Web應用程序,

13、是微軟.NET構(gòu)架的重要組成部分。二是數(shù)據(jù)庫技術(shù)。包括結(jié)構(gòu)化查詢語言(SQL)、Microsoft SQL Server 2005、開放數(shù)據(jù)庫互聯(lián)(ODBC)。SQL是高級的非過程化編程語言,允許用戶在高層數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)上工作,不同數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)可以使用相同的SQL語言作為數(shù)據(jù)輸入與管理的接口。ODBC是Microsoft公司開發(fā)的用于訪問數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的界面標準,它使用層次的方法來管理數(shù)據(jù),從而很好地解決了基于數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)應用程序的相對獨立性。三是IIS技術(shù)。網(wǎng)絡信息服務(IIS)就是網(wǎng)站管理程序,只要安裝IIS并且連接到互聯(lián)網(wǎng),那么自己的電腦就可以配置為一個網(wǎng)站供他人瀏覽。(四)系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)。本系統(tǒng)采

14、用B/S結(jié)構(gòu),系統(tǒng)Web服務器采用Windows XP+IIS,數(shù)據(jù)庫服務器采用SQL Sever 2005,Web服務器應用程序的開發(fā)采用Microsoft ASP.Net技術(shù),采用ADO(ActiveX Data Object)對象訪問數(shù)據(jù)庫,對數(shù)據(jù)庫進行數(shù)據(jù)存取操作。使用該系統(tǒng)的人員可分為科技局主管人員、項目承擔單位負責人、項目負責人三種角色。每個角色具有不同的權(quán)限,完成不同的功能。其中,科技局主管人員是整個系統(tǒng)的管理者,具有最大權(quán)限功能。根據(jù)系統(tǒng)功能的整體規(guī)劃,本系統(tǒng)總體歸納成以下7個模塊:一是立項管理模塊:包括對項目基本信息的填報、審核的管理,對項目計劃修改、項目人員更改的申報、審批

15、的管理,項目計劃任務書的上傳、下載、查看等。二是進展管理模塊:包括對項目年度進展報告的上傳、查看、歸檔等管理。三是結(jié)題管理模塊:包括項目結(jié)題申請、項目結(jié)題預評分、項目結(jié)題審批、項目結(jié)題報告上傳、項目結(jié)題情況查看等。四是成果管理模塊:對項目成果進行填報、查看。五是公告信息管理模塊:包括政策、法規(guī)、通知等公用信息的發(fā)布與管理,同時還設計有催交課題年度進展報告、提醒課題結(jié)題時間等自動通知功能。六是統(tǒng)計查詢模塊:既可以對各類課題數(shù)量、各類科技成果數(shù)量、科研經(jīng)費總數(shù)、結(jié)題情況等進行分類統(tǒng)計,對各年度、各單位、各負責人、各研究團隊等信息進行快速查詢。七是用戶管理模塊:包括添加用戶功能、刪除用戶功能、用戶信

16、息修改功能等。四、初步實踐:醫(yī)藥衛(wèi)生科研課題中后期研究過程動態(tài)管理系統(tǒng)的應用與評價為了驗證和評價本系統(tǒng)的作用和功能,我們在廣州地區(qū)某高等院校承擔的廣州市科技局醫(yī)藥衛(wèi)生科研課題2008年度結(jié)題驗收工作中進行了初步實踐探索,取得了較好效果。該高校2008年底到期的30項課題中,有24項申請按時結(jié)題驗收,6項申請延期。我們運用本系統(tǒng)對上述24項申請按時結(jié)題驗收的項目進行了網(wǎng)上評估,對照每項課題計劃指標和實際完成情況給予評分。結(jié)果,24項申請按時結(jié)題驗收的項目中,有20項得分在80分或以上,立項部門通過系統(tǒng)給予“同意驗收申請”的批復。另有4項課題由于得分低于80分,未能通過系統(tǒng)評估,被責令延期驗收。同

17、樣,對該校6項申請延期結(jié)題的項目,立項部門通過本系統(tǒng)了解了每個項目申請延期的原因,經(jīng)與項目承擔單位科技主管部門核實,同意延期半年至一年,并通過系統(tǒng)給予“同意延期”的批復。本管理系統(tǒng)與目前已有的其他課題管理系統(tǒng)相比,其主要特色和創(chuàng)新點在于:一是該系統(tǒng)主要是針對科研課題的中后期研究過程的監(jiān)督和管理,目前絕大多數(shù)科研課題管理系統(tǒng)主要是用于課題申報、評審和計劃管理,極少有專門用于科研課題中期和后期管理的軟件系統(tǒng);二是該系統(tǒng)很好地實現(xiàn)了立項部門和課題組之間的適時動態(tài)信息交流,從而真正實現(xiàn)了全過程動態(tài)管理,極大地提高了科研和管理工作效率;三是該系統(tǒng)具備了適時信息查詢和數(shù)據(jù)統(tǒng)計功能,立項部門和各承擔單位都能隨時查詢和統(tǒng)計某時間階段各類成果產(chǎn)出情況;四是該系統(tǒng)還獨特地設計了課題結(jié)題驗收申請自動評估功能,該功能對于協(xié)助立項部門嚴格結(jié)題把關,提高課題完成質(zhì)量有重要幫助。本研究還有一些需要改進和完善的地方:一是影響科研課題完成質(zhì)量的主要因素分析還需要進一步深入研究,特別是對課題完成的質(zhì)量高低和時效與課題中后期研究過程管理之間的關系還需要繼續(xù)深入探討;二是本管理系統(tǒng)的一些功能還需要進一步優(yōu)化完善,在前期管理上加強與計劃任務書的制定相鏈接,后期管理(結(jié)題驗收)加強與現(xiàn)有的專家數(shù)據(jù)庫鏈接;三是進一步加強對本系統(tǒng)的效果評價和推廣應用,一方面進一步開展該系統(tǒng)的使用效果對照研究