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臨床意義 檢測(cè)循環(huán)抗PLA2R自身抗體有助于診斷或 監(jiān)測(cè)特發(fā)性膜性腎病的活動(dòng)，該檢測(cè)方法 具有較高的敏感性和特異性，從而使得NS 患者無(wú)需活檢即可診斷是否為特發(fā)性膜性 腎病。 膜性腎病的病因 特發(fā)性 抗PLA2R（抗磷脂酶A2受體）（75%） 未知抗原或無(wú)活性抗原（25%） 繼發(fā)性（位置的致病抗原） SLE 乙肝 惡性腫瘤 其他原因 同種異體免疫 對(duì)中性肽鏈內(nèi)切酶（NEP）的婦嬰同種異體免疫 腎移植術(shù)后膜性腎病 同種異體干細(xì)胞移植術(shù)后膜性腎病 對(duì)于腎活檢為膜性腎病的，若未檢測(cè)出PLA2R抗 體，應(yīng)該全面尋找是否存在繼發(fā)原因 對(duì)于膜性腎病經(jīng)過(guò)治療但仍有亞腎病性蛋白尿的 患者，檢測(cè)是否存在抗PLA2R抗體 蛋白尿代表的是結(jié)構(gòu)改變還是免疫活性的改變具有臨 床意義 前者保守治療，后者免疫治療或更換免疫抑制藥物 謝謝！

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