三人組心肺復蘇急救技能操作評分表

1、a醫(yī)生A項目參賽號 得分評委簽字:指令及相關操作評分標準（13分）指令下達時機指令內(nèi)容分值扣分病人進入急診室“ B上前CPR”（ 0.5分），“ C推搶救車、取除顫儀、呼吸囊”，（0.5分）“開放靜脈通道”（0.5分），“準備留2取血標本、輸生理鹽水”（0.5分）。5組CPR后“ B評估” （0.5分）并與B “交換職責”（0.5分）1靜脈通道開放后“留取血標本，相關檢查"（心肌標志物）（0.5分）；“輸生理鹽水”（0.5分），“腎上腺素1mg靜推” （0.5分），2“監(jiān)護”（0.5分）10組CPR后評估”（0.5分）；“ B除顫，C協(xié)助”（0.5分）；繼續(xù)通氣（0.5分）1.5除顫

2、結束后“ B立即5組CPR”（ 0.5分），“腎上腺素1mg靜推”1（0.5 分）5組CPR后B評估”（0.5分），氣管插管，C協(xié)助” （0.5分）1插管結束后“暫停按壓”判斷氣管導管是否在位（0.5分），“繼續(xù)按壓”指示B選手按壓150次（0.5分），“球囊插管內(nèi)給氧”指示C選手操作（0.5分），球囊輔助呼吸（5-6秒2予以一次人工呼吸，8-10次/分鐘，潮氣量 500-600ml）（0.5 分）5組CPR后B識別自主循環(huán)恢復（ROSC），評估（心電監(jiān)測、氧飽和2.5度監(jiān)測）”（1分），“C測血壓” （0.5分）。下達進一步復蘇指令（1分）合計13A綜合CPR第一階段評分（16分）步驟關鍵操

3、作標準分值扣分評估A施救者使用球囊面罩給予人工呼吸的能力6開放氣道（之前需觀察氣道內(nèi)是否有異物）1分人工呼吸打開氣道并保持開放狀態(tài)（1分）CW手法固定球囊面罩，壓力合適（1分）單手捏球囊，送氣量500-600ml，可見胸廓隆起（0.5 分）兩次送氣在6秒內(nèi)完成（0.5分）第一周期3分第二周3分第三周3分第四周3分第五周3分合計16分A綜合CPR第二階段評分（16分）步驟關鍵操作標準分值扣分在此階段，評估A施救者完成5個周期高質(zhì)量的CPR的能力。1給予高質(zhì)量的CPR按壓時身體動作姿勢及按壓位置正確（1分）足夠的速率：至少每分鐘100次（即在18秒或更短 的時間內(nèi)施以每組30次胸外按壓）（1分）足

4、夠的幅度：按壓幅度至少5cm （30次按壓中至少 有26次符合此標準）（0.5分）第一周3分第二周3分第三周3分第四周3分第五周3分2五個周期后快速評估監(jiān)測指標心電、SPO2，口述（5秒）1分合計16分A綜合CPR第三階段評分扣分合計分1、A負責繼續(xù)人工呼吸（參照標準倒扣分）2、期間在B指令下，暫停人工呼吸，離開床旁（未執(zhí)行倒扣 2分）A綜合CPR第四階段評分（50 分）項目操作要求分值扣分術者戴手套（1分），氣道開放滿意（1分）；體位保持好，3無回位（1分）選擇合適的氣管導管（1分），檢查氣管套囊是否漏氣（1分），準備氣管導管塑形滿意（1分），充分潤滑氣管導管（1分）；喉鏡鏡片選擇得當（1分

5、），檢查喉鏡燈光良好（1分），關閉燈光備用（1分）7準備動作流暢，操作輕柔（1分），相關物品放置有序（1分）。2準備時間不超過1分鐘（超過扣5分）。未發(fā)現(xiàn)套囊漏氣的導管用于插管（扣 5分）喉鏡使用得當，手柄握位恰當（1分），鏡片深度適中（1分）。5不能有撬動門齒的聲音（2分），聲門暴露充分（1分）操作在氣管導管的氣囊過聲門后，指示助手將導管芯拔出，繼續(xù)插入所需深度（一般氣管導管套囊過聲門 1-2cm）3氣管導管進入深度適當，模擬人未出現(xiàn)單肺通氣3氣管導管進入氣管（10分）；重復操作動作（扣5分）；誤10入食道（扣10分）扌曰示助手套囊充氣（1分），氣囊壓力適中（1分）2示意助手呼吸囊通氣，并確

6、認導管位置正確（1分），正確放 置牙墊（固定翼不可壓迫口唇）并撤出喉鏡（1分）；輕柔復 位頭顱無摔響（1分）；正確固定導管（膠布長短合適、粘貼 牢靠、不可粘住嘴唇）（2分）5插管時間：從開始插管（打開喉鏡）至插管完畢，開始第一次 有效氣囊通氣全操作過程不超過 20秒（10分），每超1秒扣 1分直至扣光。10獎勵分：插管時間小于10秒（獎2分）；10 15秒（獎1分）。懲罰分：插管后套囊未充氣就進行通氣（扣5分）；未確認插管成功即放置牙墊，退出喉鏡（扣5分）。合計50A綜合CPR第五階段評分（5分）扣分合計分A負責繼續(xù)人工呼吸（單手捏球囊，頻率8-10次/分鐘（0.5分），送氣量500-600m

7、l，可見胸廓隆起（0.5分），參照標準倒扣分，直至扣光 5分。醫(yī)生B項目參賽號 得分 評委簽字:B綜合CPR第一階段評分（19分）步驟關鍵操作標準分值扣分在此階段，評估B施救者啟動BLS和完成5個周期高質(zhì)量的CPR的能力。1評估：檢查有無反應、有無呼吸（用時至少5秒，但不超過101分2啟動應急反應系統(tǒng)：“無意識、呼吸，開始搶救”1分3檢查脈搏（不超過10秒），“未觸及頸動脈搏動”1分4給予高質(zhì)量的CPR按壓時身體動作姿勢及按壓位置正確（1分）足夠的速率：至少每分鐘100次（即在18秒或更短 的時間內(nèi)施以每組30次胸外按壓）（1分）足夠的幅度：按壓幅度至少5cm （30次按壓中至少 有26次符合

8、此標準）（0.5分）第一周期3分第二周期3分第三周期3分第四周期3分第五周期3分5五個周期后在A指令下，簡單評估脈搏、呼吸（5-10秒），口述1分合計2 刀B綜合CPR第二階段評分（15分）步驟關鍵操作標準分值扣分評估B施救者使用球囊面罩給予人工呼吸的能力人工呼吸打開氣道并保持開放狀態(tài)（1分）CW手法固定球囊面罩，壓力合適（1分）單手捏球囊，送氣量500-600ml，可見胸廓隆起第一周期3分第二周期 第三周期3 分3分第四周期3分第五周期3分合計15分B綜合CPR第三階段評分（50分）項目操作要求分值扣分1識別觀察心電監(jiān)護并確認心室粗顫3囑咐助手開啟除顫儀，選擇“非同步”2囑咐助手遞紗布（1

9、'），擦干胸壁皮膚并確認干燥（1 '）22準備囑咐助手遞電極板和導電膠（1 '）,電極板均勻涂以專用導電膠3(2')囑咐助手選擇電壓：成人單向波 360J，雙向波200J2充電2放置電極，一個電極板置于胸骨右緣第 2、3肋間（心底部）（2'）4另一個電極板置于心尖部（2 '）兩個電極板之間距離不小于 10cm2電極板放置要貼緊皮膚，并有一定壓力2清場：囑咐并確保所有人員包括操作者身體不接觸患者或病床，病4人手腳不接觸金屬床邊、氧氣瓶等同時按壓兩個放電按鈕進行電擊2囑咐助手清潔電極板并復位（1 '），同時在A指令下立即心臟按壓33、除顫（2

10、'）囑咐助手清理廢物廢料2從擦干患者胸部皮膚開始至除顫放電完畢的時間要求：不超過20秒鐘（21 25秒扣2.5分，26 30秒扣5分，31 35秒扣7.5分，10> 35秒0分）綜合評價操作熟練，操作順序有條理、不慌亂3配合默契2操作中時刻注意患者的監(jiān)護情況2合計50B綜合CPR第四階段評分扣分合計分B負責繼續(xù)心臟按壓（參照標準倒扣分）。位置、幅度、回彈三項之一每錯1次扣0.5分，最多2分；速率錯扣2分B綜合CPR第五階段評分（16分）步驟關鍵操作標準分值扣分在此階段，評估B施救者完成5個周期高質(zhì)量的CPR的能力。1給予高質(zhì)量的CPR按壓時身體動作姿勢及按壓位置正確（1分）足夠的

11、速率：至少每分鐘100次（即在18秒或更短 的時間內(nèi)施以每組30次胸外按壓）（1分）足夠的幅度：按壓幅度至少5cm （30次按壓中至少 有26次符合此標準）（0.5分）第一周期3分第二周期3分第三周期3分第四周期3分第五周期3分2五個周期后在 A指令下，識別 ROSC，評估監(jiān)測指標心電、SPO2，口述（15 秒）1分合計16分護理C項目參賽號 得分 評委簽字:C護理評分標準（100分）步驟要求分值扣分1在A施救者指令下，推搶救車到床旁合適位置12在A施救者指令下，取除顫儀、呼吸囊到床旁合適位置13留置針 開放靜 脈通道口頭核對醫(yī)囑：開放靜脈通道、準備留取血標本、輸生理鹽 水1備物品2核對藥物名

12、稱、有效期等，檢查瓶蓋有無松動、瓶體有無破 裂，對光檢查溶液3快速手消毒（使用手消毒液，方法正確）2開啟瓶蓋，檢查并打開輸液器，將輸液器插入瓶塞至根部。2排氣，一次成功2確認輸液器無氣泡，妥善放置2準備好留置針和輸液貼，放置合理1在穿刺部位（靜脈需選擇肘靜脈）上 10cm處扎止血帶1消毒注射部位皮膚（范圍8*8 cm、方法正確）2檢查并打開留置針和敷貼2右手持針翼，左手繃緊皮膚，針頭斜面向上，與皮膚成1530度角，從靜脈上方或側方快速刺入皮膚后，針頭與血管平 行緩慢刺入血管，見回血后，降低穿刺角度，再進針 0.2-0.3cm。4左手持丫形接口，右手后撤針芯約0 5 cm，左手持針座將套 管全部

13、送入靜脈內(nèi)，撤出針芯2松開止血帶1敷貼密閉式固定（針眼、翼），留置針 U型固定1記錄24留取血 標本在A施救者指令下，口頭核對醫(yī)囑：留取血標本1用夾子將留置針硅膠管夾好1取試管、5ml注射器放置合理2打開5ml注射器，取下肝素帽，置于無菌的留置針外包裝 內(nèi)，接上5ml注射器，松開夾子，抽取至所需血標本量后， 關閉夾子，套上肝素帽4將血標本規(guī)范注入試管內(nèi)，并合理放置25輸液和 用藥口頭核對醫(yī)囑：輸生理鹽水1排盡輸液器針頭內(nèi)氣體，確認輸液器內(nèi)無空氣1將已備好的靜脈輸液器的頭皮針刺入肝素帽內(nèi)1松調(diào)節(jié)夾，小膠布固定針頭2調(diào)節(jié)滴速1合理安置輸液肢體1口頭核對醫(yī)囑：腎上腺素1mg靜推1使用砂輪打開安瓿，打

14、開 5ml注射器，抽取藥液并排氣，針 頭套上針套備用3關閉輸液器調(diào)節(jié)夾、留置針夾1拔除注射器針頭，打開輸液器接口，連接注射器2靜脈推注腎上腺素1拔除注射器，連接輸液器，松調(diào)節(jié)夾，套上針套備用36監(jiān)護口頭核對醫(yī)囑：心電監(jiān)護，指脈氧監(jiān)測1打開監(jiān)護儀1接上心電電極片，放置合理，接指脈氧探頭2記錄（4、5、6三項）27除顫輔助在B施救者指令下，遞紗布、電極板、導電膠1在B施救者指令下，開啟除顫儀，選擇“非同步”1在B施救者指令下，選擇電壓：成人單向波360J，雙向波200J1在B施救者指令下，離開床旁1在B施救者指令下，清潔電極板并復位1在B施救者指令下，清理廢物廢料18用藥在A施救者指令下，口頭核對醫(yī)囑：腎上腺素 1mg靜推1使用砂輪打開安瓿，打開 5ml注射器，抽取藥液并排氣，