傳染病知識(shí)培訓(xùn)

1、傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)四一、 傳染病的一般知識(shí)1、什么是傳染?。簜魅静。菏怯刹≡⑸锘蚣纳x引起的，可由人傳人、或由動(dòng)物傳人以及相繼傳播的感染性疾病稱為傳染病。2、傳染病的基本特征1 ）有病原體 ：每種傳染病都有其特異的病原體，包括病毒、立克次體、細(xì)菌、真菌、螺旋體、原蟲等。2 ）有傳染性： 是此類疾病的最主要特征。病原體從宿主排出體外，通過一定方式，到達(dá)新的易感染者體內(nèi)，呈現(xiàn)出一定傳染性，其傳染強(qiáng)度與病原體種類、數(shù)量、毒力、易感者的免疫狀態(tài)等有關(guān)。3 ）具有流行病學(xué)特征：有流行性 (散發(fā)、流行、大流行、暴發(fā))、地區(qū)性、季節(jié)性、周期性、外來性、地方性。4 ）免疫性： 感染后 (包括隱性或顯性感染

2、 )可針對(duì)病原體及其產(chǎn)物產(chǎn)生特異性免疫，屬于自動(dòng)免疫。不同的傳染病病后免疫狀態(tài)不同，有的傳染病患病一次后可獲得終身免疫，有的還可再次感染。可分為以下幾種感染現(xiàn)象。3、傳染病的流行過程的三環(huán)節(jié)傳染病的流行必須具備三個(gè)基本環(huán)節(jié)人群易感性。缺少其中的任何 _一個(gè)環(huán)節(jié)，即傳染源、傳播途徑和人群易感性。缺少其中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)，傳染病就不會(huì)發(fā)生，不可能造成流行。1）傳染源：指病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)、 繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物，包括患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物。2）傳播途徑： 指病原體從傳染源排出體外，經(jīng)過一定的傳播方式，到達(dá)與侵入新的易感者的過程，謂之傳播途徑，有呼吸道、消化道、接觸、昆蟲

3、媒介、性途徑和血液途徑等。3）人群易感性： 是指人群對(duì)某種傳染病病原體的易感程度或免疫水平。4、傳染病的預(yù)防原則針對(duì)三環(huán)節(jié)l）管理傳染源： 我國(guó)的法定管理的傳染病甲類和乙類，強(qiáng)調(diào)必須報(bào)告、 轉(zhuǎn)診和隨訪。(1)甲類傳染病 (烈性傳染病 )：霍亂、鼠疫 (強(qiáng)制管理 )；(2)乙類傳染?。郝檎畹?(嚴(yán)格管理，其中 SARS 、人感染高致病性禽流感應(yīng)按甲類傳染病處理 )；(3)丙類傳染病：流行性腮腺炎等(監(jiān)測(cè)管理 )。2）切斷傳播途徑： 根據(jù)傳染病的不同傳播途徑，采取不同防疫措施。3）保護(hù)易感人群： 進(jìn)行特異性主動(dòng)免疫及特異性被動(dòng)免疫。5、傳染病三級(jí)預(yù)防原則1）一級(jí)預(yù)防：病因預(yù)防或初級(jí)預(yù)防，防患于未然

4、。2）二級(jí)預(yù)防：即三早預(yù)防(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療)，還強(qiáng)調(diào)早報(bào)告、早隔離。3）三級(jí)預(yù)防：積極治療，預(yù)防傷殘；做好康復(fù)，隨訪。二、 呼吸道傳染病1、呼吸道傳染病的基本特征：傳播途徑易于實(shí)現(xiàn)，傳播廣泛，在人群密集的公共場(chǎng)所和集體單位，?？梢鹁植勘┌l(fā)。常見冬春季節(jié)發(fā)病升高；低齡兒童中多發(fā)；流行的發(fā)生常與居住擁擠、人群聚集、易感者比例高等因素有關(guān)，如防護(hù)不當(dāng)，可發(fā)生醫(yī)院感染。在缺乏疫苗特異免疫預(yù)防的人群中可有周期性流行。2、常見的呼吸道?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、水痘、麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱、百日咳、肺結(jié)核、流腦、白喉等。學(xué)校里常見的呼吸道傳染病有：流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、風(fēng)疹等。3、

5、流行性感冒：流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流行性感冒病毒（簡(jiǎn)稱流感病毒）引起的急性呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有腸胃不適，早期與傳染性非典型肺炎的鑒別診斷困難。流感能加重潛在的疾病（如心肺疾患）或者引起繼發(fā)細(xì)菌性肺炎或原發(fā)流感病毒性肺炎，老年人以及患有各種慢性病或者體質(zhì)虛弱者患流感后容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率較高。由于流感是病毒性傳染病，沒有特效的治療手段，因此預(yù)防措施非常重要。主要預(yù)防措施包括：（1）保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。（2）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。（3）打噴嚏或咳嗽

6、時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時(shí)佩戴口罩，以免傳染他人。（4）均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過度疲勞。（5）每天開窗通風(fēng)數(shù)次（冬天要避免穿堂風(fēng)），保持室內(nèi)空氣新鮮。（6）在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所；不得已必須去時(shí)，最好戴口罩。（7）在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗也可減少感染的機(jī)會(huì)或減輕流感癥狀。4、人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感是由甲型流感病毒引起的一種人、禽、畜共患急性傳染病。全球首例人類禽流感發(fā)生于 1997 年 5 月的香港，是一名 3 歲兒童。目前已知感染人類的禽流感病毒血清亞型有 H5N1 、H7N7 和 H9N2 三種

7、。人感染高致病性禽流感臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱和流感樣癥狀，小兒和老人易并發(fā)肺炎，部分嚴(yán)重病例可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，最終發(fā)展為全身多臟器功能衰竭而死亡。禽流感病毒在 22時(shí)或在水中存活時(shí)間較長(zhǎng)，在 4 能保存數(shù)月，在中性和弱酸性環(huán)境中能保持致病性。對(duì)紫外線非常敏感，日光直接照射下容易滅活。對(duì)熱、酸和有機(jī)溶劑的抵抗力弱，常用消毒劑如甲醛溶液、脂溶劑、漂白粉、稀酸、碘劑等能迅速破壞其致病力。【流行病學(xué)特征】傳染源：傳染源主要是病禽或帶病毒禽類，以產(chǎn)蛋雞群多發(fā)。病毒隨病禽分泌物和排泄物污染空氣、水和食物等。人類因接觸病禽或帶病毒禽類分泌物和排泄物污染的空氣、水和食物而被感染。目前尚無人傳人的確切證據(jù)。

8、傳播途徑：人感染高致病性禽流感主要通過呼吸道傳播，亦可經(jīng)過消化道和皮膚傷口而感染。人群易感性：人群普遍易感，與病禽密切接觸者為高危人群。發(fā)病季節(jié)：一年四季均可發(fā)生，但冬春季節(jié)多發(fā)?！九R床表現(xiàn)】潛伏期為 7 天，一般為 1 至 3 天。急性起病，初起發(fā)熱，體溫一般在 39 以上，伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感樣癥狀。約半數(shù)病例出現(xiàn)肺部感染，查體可發(fā)現(xiàn)雙肺干濕性羅音。少數(shù)患者病情進(jìn)展迅速，導(dǎo)致肺出血、呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭、心力衰竭、腎功能衰竭等，最終因出現(xiàn)全身多臟器功能衰竭而死亡。大多數(shù)患者病情較輕， 少數(shù)患者病情較重。 病情惡化的主要危險(xiǎn)因素有： 感染病毒亞型；年齡較大或較??；治

9、療較晚；出現(xiàn)肺炎、肝損害、腎損害等多種并發(fā)癥。與流行性感冒的鑒別診斷： 單從臨床上不易區(qū)分， 流行病學(xué)史中是否與病禽密切接觸有助于鑒別診斷病毒分離鑒定是確診的唯一依據(jù)。【預(yù)防】(一)管理傳染源嚴(yán)格封鎖疫區(qū)， 疫點(diǎn)周圍三公里內(nèi)捕殺病禽，焚燒和掩埋病禽尸體及其污染物，疫點(diǎn)周圍五公里內(nèi)對(duì)禽類進(jìn)行強(qiáng)制性免疫接種。徹底消毒污染的禽舍及其周圍環(huán)境，嚴(yán)禁活禽流通。(二)切斷傳播途徑發(fā)生疫情時(shí)， 應(yīng)盡量減少與禽類接觸， 接觸病禽時(shí)應(yīng)戴口罩、護(hù)目鏡和橡膠手套，穿隔離服，接觸病禽或其分泌物后應(yīng)立即洗手。(三)保護(hù)易感人群對(duì)人民群眾進(jìn)行廣泛宣教，注意衛(wèi)生，注意休息，注意營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉，少去公共場(chǎng)所，保持室內(nèi)空氣清新

10、。三、腸道傳染病1、腸道傳染病的基本特點(diǎn)：夏秋季節(jié)是腸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。引起腸道傳染病傳播和流行的兩大主要原因，一是水，二是食物。主要經(jīng)口傳播，也就是“病從口入”的傳染病。防止的主要方法有：一是吃熟食。病菌對(duì)高溫抵抗力弱，只要加溫煮沸就能全部殺滅；不吃生的、半生和腌制的海、水產(chǎn)品；隔餐、隔夜食品要重新加熱煮透。二是喝開水不喝生水。不使用不潔的水漱口、刷牙、洗食具、洗水果、洗蔬菜和其他食品。三是洗凈手。食前便后要用肥皂把手洗干凈，防止病菌經(jīng)手入口。四是最好在單位食堂與家里用餐，不要到不衛(wèi)生的小吃店、大排檔去用餐。因?yàn)樵谟邪l(fā)病的地區(qū)，外賣的鹵味、涼拌菜在制作過程中，如果一旦染有病菌，病菌可在這些

11、事物中繁殖，進(jìn)食后就會(huì)引起發(fā)病。2、常見的腸道傳染?。?霍亂、甲型肝炎、戊型肝炎、菌痢、傷寒等。學(xué)校常見的腸道傳染?。杭仔透窝?、菌痢、傷寒等。3、霍亂：什么是霍亂？霍亂有哪些傳播途徑？霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病。臨床上主要表現(xiàn)為腹瀉和嘔吐，嚴(yán)重者可因體液和電解質(zhì)丟失，形成脫水、休克，若延誤治療可能危及生命。霍亂有多種傳播途徑，主要有經(jīng)水傳播、經(jīng)食物傳播、經(jīng)接觸傳播和經(jīng)蒼蠅傳播。但這 4 種途徑最后都是由病人的糞便或嘔吐物等污染外環(huán)境，再經(jīng)口食入，是典型的“病從口入”傳染病。污染飲用水源、 飲食及手，哪些不衛(wèi)生習(xí)慣容易得霍亂？霍亂可以預(yù)防嗎？容易得霍亂的不衛(wèi)生習(xí)慣很多，主要是：喝生水，食前便后不洗手，用手抓食，生吃、半生吃、吃腌制海產(chǎn)品、食隔餐飯菜不回鍋、暴飲暴食等。經(jīng)過多年的防治實(shí)踐，我們已經(jīng)了解了霍亂的流行特征，也找到了行之有效的預(yù)防方法，那就是全社會(huì)都重視環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)，做好管水、管糞、管食品的工作，消滅蒼蠅的“三管一滅”工作。培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止“病從口入” 。防止“病從口入”的有效辦法是什么？要增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，注意個(gè)人飲食衛(wèi)生，嚴(yán)防病從口入：要加強(qiáng)飲用水消毒，盡量使用自