中醫(yī)防治原則與治療原則

1、防治原則與治療原則防治原則主要介紹未病先防、既病防變、治病求本、調(diào)整陰陽、扶正祛邪、因時因地因人治宜 六大治療總則。一、養(yǎng)生與預(yù)防養(yǎng)生，中醫(yī)又稱為“攝生”，是指研究增強體質(zhì)、預(yù)防疾病，以達到延年益壽的理 論和方法。（一）未病先防概念：指在疾病發(fā)生之前，充分調(diào)動人體的主觀能動性，增強體質(zhì)，養(yǎng)護正氣，提 高機體的抗病能力，同時主動地適應(yīng)客觀環(huán)境，避免病邪侵襲，做好預(yù)防工作，以 防止疾病的發(fā)生。1、 注重調(diào)養(yǎng)正氣，提高機體的抗邪能力。（調(diào)攝精神，鍛煉健身，適應(yīng)四時氣候變 化，預(yù)防為主）2、注意防止邪氣的侵害 （講究衛(wèi)生，避免六淫、疫癘等邪氣侵襲）3、養(yǎng)生保?。B(yǎng)精神，調(diào)飲食，練形體，慎房事，適寒溫，

2、五禽戲）（二）既病防變概念：疾病已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)早期診斷、有效治療，以防止疾病的發(fā)展和傳變。1、早期診治2、先安未受邪之地 （見肝之病，知肝傳脾，當實脾。一一這也是五行學說用于指 導(dǎo)治療的體現(xiàn)）二、治病求本在治療疾病時，尋找出疾病的根本原因，并針對根本原因進行治療。主要包括治標 與治本、正治與反治兩方面。它是辨證論治的一個基本原則。本與標，具有多種含義，且具有相對的特性。如：正氣是本，邪氣是標；病因為 本，癥狀為標；舊病、原發(fā)病為本，新病、繼發(fā)病為標。（一） 正治與反治正治：指逆其疾病癥候性質(zhì)而治的一種常規(guī)治療法則，又稱“逆治”。“逆”，指采用方藥的性質(zhì)與疾病性質(zhì)相反。常用的正治法如下：（1）寒者

3、熱之：寒性病證表現(xiàn)寒象，用溫熱性質(zhì)的方藥來治療。（表寒證t辛溫解表；里寒證t辛熱溫里散寒）（2）熱者寒之：熱性病證表現(xiàn)熱象，用寒涼性質(zhì)的方藥來治療。（表熱證T辛涼解表；里熱證T苦寒攻里）（3）虛則補之：虛損病證表現(xiàn)虛弱的征象，用補益性質(zhì)的方藥來治療。（陽氣虛T溫補陽氣；陰液虧少T滋陰養(yǎng)血）（4）實則瀉之：邪實病證表現(xiàn)實證的征象，用攻邪瀉實的方藥來治療。（火熱毒盛內(nèi)熾T清熱解毒瀉火；陽明腑實、積滯內(nèi)結(jié)T通腑瀉熱；瘀血疼痛T活血化瘀）反治：指順從疾病假象而治的一種治療法則，又稱“從治”?！皬摹笔侵覆捎梅剿幍男再|(zhì)順從疾病的假象而施治。常用的反治法如下：（1）寒因寒用：以寒治寒，用寒性藥治療具有假寒征

4、象的病證。適用于里熱盛極、陽盛格陰，反見寒象的真熱假寒證。一一如：熱入心包 之四肢厥冷的假寒證。（2）熱因熱用：以熱治熱，用熱性藥治療具有假熱征象的病證。適用于陰寒內(nèi)盛、格陽于外，反見熱象的真寒假熱證。一一如：亡陽虛脫 者出現(xiàn)煩躁、面紅等假熱證。（3）塞因塞用：以補開塞，用補益藥治療具有閉塞不通癥狀的病證。適用于因虛而致閉阻的真虛假實證。一一如：脾虛失運所致的腹脹滿悶、 時漲時減、大便不暢等閉塞癥狀，應(yīng)用補脾益氣之劑。（4）通因通用：以通治通，用通利藥治療具有實性通泄癥狀的病證。適用于實邪內(nèi)阻出現(xiàn)通泄癥狀的真實假虛證。一一如：食滯內(nèi)停，阻滯胃 腸，致腹痛泄瀉，瀉下物臭如敗卵時，當消食、導(dǎo)滯、攻

5、下；瘀血內(nèi)阻， 血不循經(jīng)所致的崩漏，當活血化瘀；濕熱下注而致的淋證，當利尿通淋清 其濕熱。（二） 標本緩急1、急則治其標（標病危急，威脅患者性命或影響本病治愈，所采取的暫時性應(yīng) 急方法。）2、緩則治其本（病情不急，適用于慢性病或急性病轉(zhuǎn)變平穩(wěn)后的治療）3、標本兼治（標本并重或標本均不太急，如表證未解，里證又現(xiàn)）三、調(diào)整陰陽調(diào)整陰陽，損其偏盛，補其偏衰，恢復(fù)陰陽的相對平衡，促進陰平陽秘，是治療疾病的 根本法則之一。（一）損其偏盛（損其有余）陽盛則熱的實熱證t清熱瀉火為主兼以養(yǎng)陰；陰盛則寒的實寒證t溫散陰寒為主兼以助陽。（二）補其偏衰（補其不足）1、滋陰制陽，扶陽制陰（陰液不足，陽熱相對偏亢所致的

6、虛熱證t滋陰制陽；陽氣不足，陰寒內(nèi)盛所致的虛寒證t扶陽制陰）2、陰中求陽，陽中求陰（陰陽互根原理，陽虛證T助陽劑中適當佐以滋陰藥；陰虛證T滋陰劑中適當佐以補陽藥）3、陰陽雙補（陰陽互根互化原理，尤指慢性病后期，陰陽兩虛證T陰陽雙補）四、扶正與祛邪扶正：即扶助正氣，增強體質(zhì)，提高機體的抗邪能力。多用補虛方法。祛邪：即祛除病邪，減輕或消除邪氣的毒害作用，使邪去正安。多用瀉實方法。1、 單純扶正法，適用于正氣虛為主要矛盾，且邪氣不盛的虛性病癥。（如氣虛、陽虛、血虛、陰虛者，分別用補氣、補陽、補血、滋陰法治之。）2、 單純祛邪法，適用于邪實為主要矛盾，而正氣未衰的實性病證。（如表邪抗盛、痰 涎雍塞等，

7、分別用解表祛邪、消導(dǎo)化痰等法治之）3、扶正與祛邪兼用， 先祛邪后扶正，適用于邪盛正衰，但正氣尚能耐攻伐者，如瘀 血所致崩漏證，宜先活血祛瘀，后調(diào)養(yǎng)經(jīng)血。先扶正后祛邪，適用于正虛邪實， 以正虛為主的病人，如蟲積者正氣虛而不宜驅(qū)蟲，宜先健脾扶正，后驅(qū)蟲消積。五、同病異治與異病同治六、因時、因地、因人制宜（三因制宜）1、因時制宜。（夏季氣候溫熱，不宜過用辛溫發(fā)散藥；冬季氣候寒涼，當慎用寒涼， 以防傷陽；暑季多雨，病多夾濕，宜兼用化濕、滲濕之品）2、因地制宜。（西北地高氣寒，病多燥寒，治宜辛潤；東南地低氣溫多雨，病多溫熱 濕熱，治宜清化）3、 因人制宜。（老人病多虛實夾雜， 宜偏于補益；小兒病情變化較

8、快， 忌峻攻、峻補； 婦女有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等生理特點，隨證而施；陽熱體質(zhì)宜偏涼；陽虛體質(zhì)宜偏溫。）治法治療大法一基本治法（汗、吐、下、和、溫、清、補、消）治法-_具體治法一治療大法的具體體現(xiàn)（辛溫解表、辛涼解表、清熱瀉火等）汗法：用解表發(fā)汗藥一開泄腠理，驅(qū)邪外出一解除表證。風寒一辛溫發(fā)汗外感表證 彳-風水L風熱一辛涼發(fā)汗瘡瘍初起-麻疹不透兼表證吐法：用涌吐藥一引邪或毒物從口中吐出。 誤食毒物在胃中宿食停留胃脘L痰涎壅盛阻塞氣道三、下法：用瀉下藥一瀉下通便，攻逐實邪，排除積滯一治療里實證。-寒下、溫下、潤下、逐水、攻瘀等胃腸積滯 實熱內(nèi)結(jié) 胸腹積水 瘀血內(nèi)停 大便不通四、和法：用和解疏泄藥一祛除病邪，調(diào)理臟腑、氣血。半表半里（少陽證）一和解少陽肝脾不和一一調(diào)和肝脾腸胃不和一一調(diào)和腸胃五、溫法：用溫熱藥一補益陽氣，驅(qū)除病邪一治療里寒證回陽救逆溫經(jīng)散寒一中焦虛寒一一溫中散寒 陽衰陰盛 亡陽欲脫 寒凝經(jīng)脈六、清法:用寒涼藥一清熱、瀉火、涼血、解毒一清除熱邪一各種里熱證。部位分按邪入臟腑分清熱瀉火一熱在氣分清熱解毒一時疫溫病，熱毒瘡潰清熱涼血一熱入營血瀉肺清熱一邪熱壅肺清心降火一心火上炎 清肝瀉火一肝經(jīng)火旺 清瀉胃火一胃火熾盛七、補法:雙補用補益藥一扶助正氣，消除虛弱 一補氣、補血、補陰、補陽、氣血雙補