基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理流程圖

1、0-6歲兒童健康管理服務(wù)流程圖檢查有無危 重情況發(fā)生 檢查患者的 精神癥狀陽性癥狀 陰性癥狀 自知力檢查患者 軀體疾病 飲食情況 睡眠情況 社會功能狀況相關(guān)實驗室 檢查孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)流程圖檢查有無危 重情況發(fā)生 檢查患者的 精神癥狀陽性癥狀 陰性癥狀 自知力檢查患者 軀體疾病 飲食情況 睡眠情況 社會功能狀況相關(guān)實驗室 檢查感危險性0級且無A其他異常繼續(xù)現(xiàn)治療方案 43個月時隨訪A如有危險體征，須立即轉(zhuǎn)診,2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。指導(dǎo)患 者和家屬 如何配合 治療告訴家 屬出現(xiàn)何 種異常應(yīng) 立即復(fù)診 有針對 性的康復(fù) 指導(dǎo)填寫相 應(yīng)健康檔 案確定健康檔案建立的流程圖月艮務(wù)對象， 類A, 確定建檔

2、對延到機構(gòu)接點嘉 鉆區(qū)黑管理金居民健康建檔管理流程圖居民健康檔案的建立居民健康檔案的使用和維護(hù)必要時史新個 人基本信息建立健康檔案填寫各相關(guān) 服務(wù)記錄表填'弓健煩體 檢衣填寫檔案封 而發(fā)放健康檔案信息 卡（醫(yī)療保健卡）一般人群 就診者詢問病怙，并士真與接診記，喪重點管理人群與關(guān)點群理北 埴相重人管記表傳架 病報 歸流程是否需要轉(zhuǎn)、會診填寫轉(zhuǎn)、會診記 :喪 表核查上真與內(nèi)容的完整件、出巧加性到機構(gòu)就診者或隨訪者；H示居民健康檔案信息卡（醫(yī)療保健卡），調(diào)取就診者健康檔案。入戶月艮務(wù)或隨訪重點管理人群由賁任醫(yī)務(wù)人N調(diào)取管理對象健康檔粢o老年人健康管理服務(wù)流程1.進(jìn)行體格檢查 詢問慢性疾病常見

3、癥狀 健康狀態(tài)自評 生活自理能力評估 測量身高、體重、血壓 等預(yù)約： 轄區(qū)內(nèi)65 歲及以上 常住居民 口腔、視力、聽力和活 動能力的粗測判斷2.輔助檢查;檢測血常 規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、 心電圖、肝功能、腎功能 3.詢問生活方式和健康狀 況 吸煙、飲酒、體育鍛 煉、飲食 所患疾病 治療情況 目前用藥情況高血壓篩查流程圖歲住年次生生衛(wèi)心診量 35常每一衛(wèi)衛(wèi)區(qū)中就測 內(nèi)上，第鎮(zhèn)村社務(wù)，其 區(qū)以民其鄉(xiāng)、服站為壓 轄及居在到院室生1時血高血壓患者隨訪流程圖轄區(qū)內(nèi)35 歲以上確診 的原發(fā)性高 血壓患者據(jù)估果行類預(yù)根評結(jié)進(jìn)分干1 .測量血壓2 .評估是否存在危急情 況： 收縮壓 2180 nlmHg 舒張

4、壓 )110nunHg 意識改變 劇烈頭痛或頭暈 惡心嘔吐 視力模糊、眼痛 心悸、胸悶 喘憋不能平臥 心刖區(qū)疼痛 血壓高于正常的妊娠 期或哺乳期婦女 評估上次隨訪到此次隨 訪期間癥狀 評估并存的臨床癥狀 評估并記錄最近一次各 項輔助檢查結(jié)果 測量體重、心率，計算 BMI 評估患者生活方式，包 括吸煙、飲酒、運動、 攝鹽情況等 評估患者服藥情況有上述情況之一緊急處理 后轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn) 診情況按期隨訪血壓控制滿意即收縮壓 HOnunHg且舒張壓 <90mmHg,無藥物不良反 應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并 發(fā)癥無加重初次出現(xiàn)血壓控制不滿意即 收縮壓2140mniHg和（或） 舒張壓90皿蹉

5、,下同或有 藥物不良反應(yīng)調(diào)物隨藥調(diào)告訴所有接受隨訪 的高血壓患者 出現(xiàn)哪些異常時 應(yīng)立即就診 進(jìn)行針對性生活 方式指導(dǎo) 每年應(yīng)進(jìn)行1次較 全面健康檢查建議轉(zhuǎn)診， 2周內(nèi)主動 隨訪轉(zhuǎn)診情 況 連續(xù)2次隨訪血壓控制不滿 意 連續(xù)2次隨訪藥物不良反應(yīng) 沒有改善 有新的并發(fā)癥出現(xiàn)或原有 并發(fā)癥加重重性精神疾病患者管理服務(wù)流程圖檢查有無危 重情況發(fā)生 檢查患者的 精神癥狀陽性癥狀 陰性癥狀 自知力檢查患者 軀體疾病 飲食情況 睡眠情況 社會功能狀況相關(guān)實驗室 檢查區(qū)35以確為轄內(nèi)歲上診盟尿的住民21糖病常居評估上次就診 到此次就診期 間癥狀并存的臨床 癥狀最近一次各 項輔助檢查結(jié) 果測量體重， 計算BMI,檢 查足背動脈搏 動生活方式， 包括吸煙、飲 酒、體育鍛 煉、飲食控制 等服藥情況據(jù)估果行類預(yù)根評結(jié)進(jìn)分干糖尿病患者管理流程圖測量血糖、血壓2.評估是否存在危 急情況：血糖16. 7mmol/L 或血糖3. 9mmol/L收縮壓、180mmHg 和/或舒張壓