中草藥“再生丹”對(duì)HIV感染者的療效觀察

1、中草藥“再生丹”對(duì)HIV感染者的療效觀察    中草藥“再生丹”對(duì)HIV感染者的療效觀察    中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志 1999年第3期第13卷 病毒病診斷與治療    作者：鄭文友皮國(guó)華徐克沂胡成發(fā)蔣蘭森胡秀凡張海燕王霞周文能    單位：鄭文友蔣蘭森胡秀凡(518057深圳鄭文友中醫(yī)腫瘤醫(yī)院)；皮國(guó)華(中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院病毒學(xué)研究所)；徐克沂(北京市艾滋病臨床研究中心)；胡成發(fā)張海燕王霞周文能(云南省楚雄州衛(wèi)生防疫站) 

2、   關(guān)鍵詞: 人類(lèi)免疫缺陷病毒；中草藥；臨床表現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)    【摘要】目的探討中草藥“再生丹”對(duì)HIV感染者的治療作用。方法采用中藥復(fù)合治療方法，主藥用于提高機(jī)體免疫力，輔藥對(duì)癥治療。觀察臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)CD4和CD8淋巴細(xì)胞數(shù)，以及外周血中病毒載量的變化，并與治療前比較。結(jié)果28例HIV感染者服藥后，體重有不同程度增加，平均增加5.4 kg。7例長(zhǎng)期發(fā)熱，4例腹瀉，2例大面積皮膚潰爛和1例皮疹患者，服藥1個(gè)月后癥狀消失；服藥后5個(gè)月，10例表現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的患者中，3例腫大的淋巴結(jié)消失，7例顯示不同程度的數(shù)量減少

3、或體積縮小。治療后2個(gè)月，42.9%患者表現(xiàn)CD4淋巴細(xì)胞數(shù)增加，71.4%患者病毒載量下降。治療5個(gè)月后，CD4淋巴細(xì)胞增加者占50.0%，80.0%患者病毒載量下降，綜合分析臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，總有效率達(dá)94.0%。結(jié)論中草藥復(fù)合治療HIV感染者，可明顯改善臨床癥狀，提高CD4細(xì)胞數(shù)，使病毒載量下降，為用中草藥控制HIV感染和治療艾滋病患者提供證據(jù)。    The therapeutic effect of Chinese medicinal herbs on HIV patients    ZHENG Wi

4、nyou*, PI Guohua, XU Keyi, et al.    (The Traditional Chinese Medicine Tumor Hospital, Shenzhen 518057)    【Abstract】ObjectiveTo study the therapeutic effect of Chinese medicinal herbs on HIV patients.MethodsWe adopted the combined Chinese medicinal herbs for

5、treatment, its chief component is to enhance human immunity and the complementary part is suited for lightening the clinical synptoms. The clinical aspects,the CD4、CD8 lymphocyte numbers and the plasma viral load of the patients were compared before and after the treatment.ResultsOf 28 patients exem

6、ined, they all had different degrees of body weight increasing, averagely increased 5.4 kg after treatment. 7 cases having a long-time fever, 4 cases of diarrhea, 2 cases of large scale skin ulcer and 1 case of skin rash all had their synptoms disappeared ofter one month treatment. 10 cases, who had

7、 lymph nodes enlargement, after treated five months with Chinese medicinal herbs, 3 of them the swelling lymph nodes disappeared, 7 of them the lymph nodes diminished or decreased in number. CD4 lymphocytes increased in 42.9% and 50.0% patients and viral load decreased in 71.4% and 80.0% patients af

8、ter two months and five months treatment with Chinese medicinal herbs respectively. Taking clinical symptoms and laboratory indexs into consideration, the total effective rate of Chinese medicinal herbs reached 94.0%.ConclusionThe Chinese medicinal herbs cAn obviously improve the clinical symptoms,

9、increase CD4 lymphocytes and decrease serum viral load of the HIV patients, thus provides evidence that the Chinese medicinal herbs can be used for control of HIV infection and treatment of AIDS patients.    【Key words】AIDSChinese medicinal herbsClinical aspectsCD4 lymphocytes Vi

10、ral load    1985年，我國(guó)發(fā)現(xiàn)首例艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)病人以來(lái)，人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染的人數(shù)呈上升趨勢(shì)。HIV感染的控制，以及感染者的治療是亟待解決的大問(wèn)題。許多國(guó)家已經(jīng)投入大量人力和經(jīng)費(fèi)，用于防治HIV感染，包括抗HIV疫苗1。目前，用抗病毒藥物治療昂貴，且不能最終控制艾滋病。我們?cè)谠颇鲜〕壑莸貐^(qū)，用自己研制的、能提高機(jī)體免疫力的中草藥“再生丹”，在靜脈吸毒感染HIV者中，探索用中醫(yī)中藥治療HIV感染。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。   &#

11、160;1材料和方法    1.1觀察對(duì)象28例HIV感染者，來(lái)自云南省楚雄州戒毒中心，在服藥前718個(gè)月均確認(rèn)為HIV抗體陽(yáng)性。    1.2治療藥物中藥主藥為“再生丹”，鎮(zhèn)痛丸和其他對(duì)癥中藥為輔藥(均為鄭文友研制)。每日服“再生丹”3次，對(duì)癥用輔藥。    1.3CD4和CD8淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)分別于服藥前和服藥后2個(gè)月和5個(gè)月靜脈采取血標(biāo)本，24小時(shí)內(nèi)完成CD4和CD8淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。使用Dynal公司生產(chǎn)的Dynal Beads T4-T8 count試劑盒，按說(shuō)明書(shū)程序分離

12、T細(xì)胞及其亞群，顯微鏡計(jì)數(shù)。    1.4HIV病毒載量檢測(cè)分別于服藥前和服藥后2個(gè)月和5個(gè)月靜脈采取血標(biāo)本，5小時(shí)內(nèi)分離血漿，-80保存，用于檢測(cè)病毒載量。由衛(wèi)生部艾滋病預(yù)防和控制中心臨床病毒實(shí)驗(yàn)室使用美國(guó)Chiron公司b DNA方法進(jìn)行檢測(cè)。    2結(jié)果    2.128例HIV感染者治療前后的臨床表現(xiàn)    治療前：10例表現(xiàn)頸部或腹股溝淋巴結(jié)腫大，數(shù)量不等，大小為1 cm×1 cm3 cm×2 cm；7例

13、長(zhǎng)期低熱；4例腹瀉；1例皮疹；1例腹股溝皮膚潰爛，面積3 cm×6 cm；1例面部、頸部及背部有大面積潰爛(20 cm×30 cm)。    治療后：17例服藥前有明顯臨床癥狀者中，15例體重增加217.5 kg，平均增加5.4 kg；發(fā)熱和腹瀉者癥狀消失；2例皮膚潰爛者在治療后2個(gè)月全部愈合；10例表現(xiàn)淋巴結(jié)腫大者中，3例腫大淋巴結(jié)消失，7例表現(xiàn)數(shù)量減少或體積縮小。    2.2實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果服藥2和5個(gè)月后，CD4和CD8淋巴細(xì)胞數(shù)(即每l血液中的細(xì)胞數(shù))、病毒載量(即每ml血液中病毒RNA

14、的拷貝數(shù))，與服藥前比較見(jiàn)表1。    表1HIV感染者服藥前后淋巴細(xì)胞亞群和病毒載量的變化    Tab.1Changes of lymphocytes and viral load in individuals infected with HIV before and after drug administration            序號(hào)    

15、Series of no.    病歷號(hào)    Medical record no.    CD4 cell no./l    (Months)    CD8 cell no./l    (Months)    CD4/CD8    (Months)  

16、60; RNA copy no./ml    (Months)            0    2    5    0    2    5    0   

17、60;2    5    0    2    5                1        1        82

18、0        545        600        1600        1900    1480        0.513  

19、      0.287        0.405        200        174        100         

20、;   2    2    300    280    455    590    340    540    0.508    0.812    0.843 

21、   7432    3109    6905            3    5    280    280    255    760  

22、0; 1060    710    0.368    0.264    0.359        1330    2699            4   

23、60;7    395    315        1460    1290        0.371    0.244        332    461&#

24、160;           5    8    130    385    335    245    585    350    0.531  &

25、#160; 0.658    0.457        2134    4056            6    9    550    355    

26、;395    800    850    710    0.688    0.418    0.556    12304    12306    12561       

27、;     7    10    170    265    355    350    390    375    0.486    0.679   

28、0;0.617    61661    37646    51874            8    12    445    810    610    10

29、25    1010    640    0.434    0.802    0.935    1521    1053    730            9

30、    13    155    135    135    590    370    680    0.263    0.365    0.199    8

31、097    4576    7391            10    14    500    315    495    810    675 

32、   1190    0.617    0.467    0.416    1759    784    839            11    15 

33、60;  270    380        405    870        0.667    0.437        58903    47446  &

34、#160;         12    16    185    355    360    360    750    1030    0.514   

35、60;0.473    0.340    376    746    112            13    17    340    490    395&

36、#160;   720    930    1130    0.472    0.527    0.350    3108    1087    3388        

37、    14    19    120    140    155    425    1060    1180    0.282    0.132    0.

38、131            3097            15    20    370    300    325    560  &

39、#160; 840    455    0.661    0.375    0.714        4153    1846            16   

40、 21    345    315    500    1885    2170    1950    0.183    0.145    0.256    1117  

41、  482    699            17    24    780    640    595    970    970    

42、;740    0.804    0.660    0.804    897        518            18    25    220

43、0;   185    325    1010    560    900    0.218    0.330    0.361            20749

44、0;           19    26    415    400    370    1295    1430    1170    0.322 

45、0;  0.280    0.316    1182    891    723            20    27    290    305  

46、0; 400    525    235    570    0%552    1.298    0.702        242    301       &

47、#160;    21    29    125    200    180    295    525    280    0.424    0.381    

48、;0.643            30022            22    30    330    485        570  

49、  1180                    866    910            23    31    705 &

50、#160;  730    400    1220    1690    970    0.578    0.432    0.412        996    2519

51、0;           24    32    375    310        1570    2080        0.239   

52、; 0.149            2255            25    33    555    545    470    980

53、0;   1210    960    0.566    0.450    0.490    376        64            26  

54、;  34    300    250    420    1400    1110    1220    0.214    0.225    0.344    1684 

55、;       681            27    35    350    370    300    870    1680   

56、 640    0.402    0.220    0.469        7117    7728            28    36    

57、530    360    290    770    990    640    0.688    0.364    0.453    2499        

58、;4416            服藥后2和5個(gè)月與服藥前比較，CD4淋巴細(xì)胞數(shù)上升者分別為42.9%和50.0%，12例在服藥后2個(gè)月和5個(gè)月，CD4細(xì)胞持續(xù)上升(表2)。    表2服藥后CD4淋巴細(xì)胞的變化    Tab.2Changes of CD4 lymphocytes at 2 and 5 months after treatment    &

59、#160;       服藥時(shí)間(月)    Times after treatment    (Monthe)    例數(shù)    Cases    上升(%)    Rising    下降(%)    Dr

60、opping    不變    No change    平均上升值    Average rising value    (CD4 cells/l)            2    28    12

61、(42.9)    15(53.6)    1    121            5    24    12(50.0)    12(50.0)    0   

62、0;127            表3CD4細(xì)胞數(shù)低于正常范圍的病人服藥后細(xì)胞數(shù)的變化    Tab.3Changes of CD4 lymphocytes in patients with the CD4 cells lower than 500 after treatment            CD4細(xì)胞數(shù)/l

63、    CD4 cell no./l    例數(shù)    Cases    服藥前    Before treatment    服藥后(月)    After treatment(Months)          

64、60; 總數(shù)    Total    均值    Average    總數(shù)    Total    均值    Average    上升數(shù)(%)    Rising    上升均值

65、60;   Average rising value    總數(shù)    Total    均值    Average    上升數(shù)(%)    Rising    上升均值    Average rising value  

66、60;         200    6    885    147.5    1480    246.7    5(83.3)    99.2    1520  

67、60; 253.3    5(83.3)    105.8            200500    11    3655    330.3    3705    336.8 &#

68、160;  7(63.3)    4.5    4355    395.9    7(63.3)    63.3            檢測(cè)HIV病毒載量，是以每ml血漿中病毒RNA的拷貝數(shù)表示。服藥后2個(gè)月檢測(cè)的14例有效標(biāo)本中，10例病毒載量下降，3例病毒載量上升，1例維持不變，人均下降值4777。服藥后5個(gè)月檢測(cè)的15例有效標(biāo)本中，4例病毒載量下降，3例病毒載量上升，與開(kāi)始治療時(shí)比較，病毒載量平均下降1 307(表4)。    表4服藥后病毒載量的變化    Tab.4Changes of