2017年湖北住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)考核-武漢第一醫(yī)院

1、2017年湖北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)實踐技能考核方案0100內(nèi)科站點設(shè)計考核內(nèi)容考核形式及方法時長（分 鐘）分值 （分）備注第一站： 門診接診病史采集的內(nèi)容和相 關(guān)技巧，以及診斷及鑒 別診斷利用標準化病人（考官擔任）模擬門診接診情境進行考核，要 求完成病史采集，重點查體，并結(jié)合所給陽性體征進行診斷和 鑒別診斷。評價病史采集和重點查體的內(nèi)容和相關(guān)技巧，以及 進行初步診斷和鑒別診斷的能力。1515第二站： 急診處理病史采集的內(nèi)容和相 關(guān)技巧、診斷及鑒別診 斷以及急診處理能力利用標準化病人（考官擔任）模擬急診情境進行考核，要求根 據(jù)患者臨床情況進行快速有效的處理，包括必要的重點病史米 集，簡要查體

2、，以及急診處理。考核學員處理急重癥患者的合 理臨床程序。1515第三站： 臨床思維1診斷及鑒別診斷思路、 初步診斷、輔助檢查和 治療計劃制定通過紙質(zhì)試卷進行筆答，給出病史、重點體檢、輔助檢查等結(jié) 果。重點考核病例特點總結(jié)、診斷與鑒別診斷思路、初步診斷、 輔助檢查及治療計劃的制定。1515第四站： 綜合技能臨床常用診療操作根據(jù)提供的臨床情境，選擇檢查方法，并和患者（志愿者擔任） 進行溝通；利用模具進行相關(guān)操作考核。1520第五站： 臨床思維2搜集信息、病例特點總 結(jié)和診斷及鑒別診斷 思路、初步診斷、輔助 檢查和治療計劃制定機考。利用CCS采用自主分步搜集信息（病史、重點體檢、輔 助檢查）的方式，

3、通過標準化問題模擬臨床分析和決策經(jīng)過。 重點考核信息搜集能力、病例特點總結(jié)、診斷與鑒別診斷思路、 初步診斷、輔助檢查和治療計劃的制定。3015第六站：心 電圖及影像判讀考核常見重要心電圖、X線及CT機考。根據(jù)所提供的簡要病史及心電圖（8例）和影像（X線和 CT共12例）進行診斷。1520合計1051000200兒科站點考核內(nèi)容考核形式及方法時長分值備注第一站：接診 病人、人文關(guān) 懷與溝通病史米集+綜合素質(zhì)與人文關(guān)懷、溝通 體格檢查：體格檢查手法、順序，結(jié)合病 史情況重點查體+綜合素質(zhì)與人文關(guān)懷、 溝通綜合素質(zhì)與人文關(guān)懷、溝通利用SP考核；使用兒童模型進行考核，可口述補充；儀表整潔、語言文明、操

4、作熟練；問病史查 體過程中體現(xiàn)愛傷觀念和人文關(guān)懷；向豕長 交待病情或特殊檢查、治療前談話2040第二站：病例 相關(guān)問題結(jié)合所查病人，闡述臨床思維，回答專家 問題口試1010第二站：病例相關(guān)問題第三站：臨床 技能操作選擇心肺復(fù)蘇、氣管插管、小兒靜脈穿刺、 骨穿項目進行考核模擬操作（任選一項）1012第四站：輔助檢查判讀考核影像片、血涂片、心電圖等輔助檢查 結(jié)果判讀能力人機考試2020第五站：病歷 書寫根據(jù)所查病人，書寫入院病歷及首次病程 日志筆試3018合計90100考核計分方法：分兩大部分計分，兩大部分為單項淘汰制。其中：第一部分為第1、2、3、5站；第二部分為第4站。0300急診科站點考核內(nèi)

5、容考核形式及方法時長滿分備注第一站：輔助檢查及 影像學判讀心電圖、X、CT MR、血氣分析等人機對話2050第二站：接診病人+ 人文關(guān)懷病史采集+重點+ 查體+溝通能力SP2020病歷書寫病歷書寫5第三站：臨床思維病例分析以病例形式進行口試10第四站：基本技能操作心肺復(fù)蘇+電除顫、氣管插管、呼吸機設(shè)置（均為必考項）模擬器械1015合計100第1站為第一部分，第2-4站為第二部分，兩部分同時合格視為通過。0400皮膚科考站設(shè)計考核內(nèi)容考核形式時間（分鐘）分值（分）備注第一站：臨床操作皮損判讀與皮膚病理（A/B卷）人機對話1520 （10張病理+10皮損）第二站臨床思維選擇題（A/B卷）共10題人

6、機對話1020第三站：接診病人病史米集+重點查體（注意人文 溝通）（A/B卷）SP1520第四站：基本技能真菌鏡檢及結(jié)果判讀模擬器械1020第五站：病歷書 寫入院記錄及首次病程（手寫）現(xiàn)場手寫3020合計801000500精神科站點考核內(nèi)容考核形式及方法時長分值第一站輔助 檢查及影像 學判讀X光片、頭顱CT/MRI、心電圖、腦電圖、 實驗室檢查、心理測量等。范圍為培訓 細則中輪轉(zhuǎn)的神經(jīng)內(nèi)科、 心內(nèi)科、急診 科、精神科所要求的相關(guān)內(nèi)容，題目構(gòu) 成比例按上述科室平均分配人機對話或投影儀大屏幕播放。30道題，循環(huán)播放2遍，每遍15分鐘，每道題播放30秒3030第二站心肺 復(fù)蘇在模擬人上操作，并回答問

7、題先完成心肺復(fù)蘇的全部過程，然后回答考官的問題1510第三、四、五站均在同一病例上連續(xù)完成第三站臨床 技能精神檢查+病史米集+必要的軀體檢 查，病種為精神分裂癥、心境障礙、 神經(jīng)癥性障礙。考試時按考生數(shù)的 1.5倍準備病人，按以上三個病種以 5:3:2配比精神檢查用SP,基本合作的。檢查時間不少于 25分鐘。病史采集對象為患 者家屬（SP扮演）或主管醫(yī)生，主管醫(yī)生提供病史者必須經(jīng)過培訓以轉(zhuǎn)換 角色。病史采集時間不超過 15分鐘。上述兩項共40分鐘，允許考生根據(jù)具 體情況延長精神檢查時間5分鐘（即借用病史采集5分鐘）。精神檢查和病 史采集的考核順序，參考性建議先考精神檢查。軀體檢查依據(jù)病史信息所

8、 體現(xiàn)的必要性而定?？陬^匯報所發(fā)現(xiàn)的精神癥狀和綜合征3分鐘。4530第四站臨床 思維病歷小結(jié)書寫+病例分析+回答問題筆試+ 口試：針對第二站的病例，用10分鐘時間完成病例小結(jié)的書寫， 口頭 匯報診斷分析和治療方案 5分鐘（其中癥狀在第二站已匯報，此處可做補充 和修正），回答問題10分鐘。2520第五站神經(jīng) 系統(tǒng)檢查或 臨床溝通完整的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，或者一次臨床 常見問題的溝通過程，范圍包括：解 釋病情與溝通診斷、協(xié)商治療方案并 知情冋意、MEC治療前談話與知情冋 意、保護性約束的告知和解釋等住院 醫(yī)師階段必需掌握的溝通主題本站用SP,內(nèi)容二選一，應(yīng)按考生總數(shù)的一半分別設(shè)置神經(jīng)系統(tǒng)檢查和臨 床溝通

9、所需要的地點和考官（即實際上按2個分站設(shè)置）?？忌谶M入本站 前抽簽決定考核內(nèi)容。神經(jīng)系統(tǒng)檢查站建議由神經(jīng)科醫(yī)師擔任考官。臨床 溝通考題為300字以內(nèi)的情況摘要，應(yīng)事先培訓SP,也可由經(jīng)過培訓的考官擔任SP考生有2-3分鐘閱讀考題和思考準備的時間，計入考試時間。1510合計1301000600神經(jīng)內(nèi)科考站設(shè)計考核內(nèi)容考核形式時間（分鐘）分值（分）備注第一站：輔助檢查及 影像學判斷1影像學檢查及神經(jīng)電生理檢查讀片1010第一站：輔助檢查及 影像學判斷2其他輔助檢查及心電圖讀片1010第三站：基本技能操作腰椎穿刺術(shù)模型1020第四站：接診病人1病史采集SP1010第五站：接診病人2體格檢查SP10

10、10第八站：接診病人3臨床思維及病例分析SP1020第七站：人文溝通能力模擬場景的醫(yī)患溝通口試1010第八站：病歷書寫根據(jù)病例分析完成一份首次病程記 錄書寫3010備注：1-7站依次進行，全部完成后進入第8站書寫病歷（病例依據(jù)同第 4-6站）;第三站為必須通過站。0700全科站點考核內(nèi)容考核形式及方法時長滿分備注第一站輔助檢查及影 像學判讀X光片、心電圖、常用檢驗結(jié)果解讀人機對話3030第二站基本技能操作兒童生長發(fā)育（3歲以下）、心肺復(fù)蘇、 導尿、下胃管模擬器械1015四選一，抽簽決定第三、四、五、六、七站均在同一病例上連續(xù)完成第三站問診病史采集SP1010第四站體格檢查體格檢查（與問診案例相

11、關(guān)）SP1010第五站門診病歷書寫針對第三站問診內(nèi)容的門診病歷書寫筆試1010第六站病例分析針對第三站的案例進行診斷、鑒別診斷、 治療方案等方面的分析筆試1015分為必答題（至少2題）及選答 題（4或5題選3）第七站醫(yī)患溝通設(shè)定社區(qū)場景的醫(yī)患溝通SP1010合計90100單項否決，任何一項一過，即視為不通過。0800康復(fù)醫(yī)學科考站設(shè)計考核內(nèi)容考核形式時間（分鐘）分值（分）備注第一站：輔助檢查及影像學判讀1X光片讀片1010第二站：輔助檢查及影像學判讀2CT讀片1010第二站：輔助檢查及影像學判讀3MRI讀片1020第四站：基本技能操 作關(guān)節(jié)活動度檢查SP1010第五站：心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇模型10

12、10第六站：接診病人病史采集、重點查體SP1020第七站：人文溝通溝通能力與人文精神口試1010第八站：臨床思維病歷書寫、病例分析書寫3010備注：1-7站依次進行，全部完成后進入第 8站書寫病歷和分析站（病例依據(jù)同第6站）以上各項，任何一項不通過，即視為不通過。0900夕卜科考站設(shè)計考核內(nèi)容考核形式及方法時長分值備注第一站：輔 助檢查及 影像學判讀1. 普通外科實驗室檢查（常規(guī)、生化、微 生物、腫瘤標志物）；2. 普通外科常見影像：X射線、DSA CTMRI、超聲（內(nèi)容涵蓋正常解剖學圖像、 腹腔炎癥、梗阻、腫瘤、出血、血管病變 等疾病。）人機對話2020第二站：問 診病史采集+診斷SP/床旁

13、（OSCE1015選用病種：甲狀腺腺瘤：乳腺纖維瘤、 腹股溝疝、急性腹膜炎、直腸癌、門脈 高壓癥、單純性下肢靜脈曲張第三站： 重點查體體格檢查SP/床旁（OSCE1015第四站：臨 床思維病例分析口試（OSCE1015選用病種：甲狀腺腺瘤：乳腺纖維瘤、 腹股溝疝、急性腹膜炎、急性闌尾炎、 直腸癌、門脈咼壓癥、原發(fā)性肝癌、上 消化道出血、單純性下肢靜脈曲張第五站：基 本技能操 作以下項目選兩項：診斷性腹穿和腹腔穿刺引流 腹壁腫物切除術(shù)心肺復(fù)蘇腔鏡技術(shù)模擬器械（OSCE1020第六站：病歷書寫病歷書寫筆試1015合計701001000神經(jīng)外科考站設(shè)計考核內(nèi)容考核形式與方法時間 （分鐘）分值 （分）

14、備注第一站：輔助檢 查及影像學判 讀常見檢查：心電圖（1道）、X線片（1-2 道）、體部CT（1-2道）CT同位素檢查、 超聲（1-2道）、實驗室檢查（1-2道）； 神經(jīng)外科常見影像：CT（ 2道）、MRI（2 道）、DSA（ 1 道）人機對話2020神經(jīng)外科內(nèi)容涵蓋定位診斷、頭 外傷、常見顱腦腫瘤、常見腦血 管疾病等。需正確描述圖像所見， 做出初步影像學診斷，對某些病 例需要指出為進一步診斷治療需 要再進行何種影像學檢查第二站：外科急 癥處理病史采集+診斷 或者病例分析（急癥）SP/床旁（OSCE或者口試（OSCE2020夕卜科常見相關(guān)疾?。盒菘?、閉合 性腹部損傷、血氣胸和肋骨骨折、 急腹癥

15、和常見骨折第三站：接診病人（須體現(xiàn)人文溝通）病史采集+重點查體+診斷病SP/床旁（OSCE2020選用病種：腦膜瘤、垂體瘤、慢 性硬膜下血腫、膠質(zhì)瘤、椎管內(nèi) 神經(jīng)鞘瘤、腦血管畸形或動脈瘤第四站：病例分析病例分析+病歷首程書寫口試（OSCE2020選用病種：神經(jīng)外科常見疾病第五站：基本技 能操作以下項目二選一： 神經(jīng)外科換藥、腰椎穿刺模擬器械（OSCE1020合計90100備注：以上任何一站不通過，均視為不通過。1100胸心外科考站設(shè)計考核內(nèi)容考核形式與方法時間 （分鐘）分值 （分）備注第一站：輔助檢 查及影像學判 讀X光片、CT MRI、心臟外科影像（包 括胸部正側(cè)位X線、心電圖、超聲 心動圖

16、、冠狀動脈造影、讀片心臟 CT及 MRI圖像等心臟外科常見影像 及體征的判讀）人機對話2020第二站：問診病史采集+診斷SP/床旁（OSCE1010選用病種：氣胸、肺癌、食管癌、 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、瓣 膜疾病、常見的先天性心臟病、 大血管疾病第三站：重點查 體體格檢查SP/床旁（OSCE1010第四站：臨床思 維病例分析口試（OSCE1015選用病種：冠狀動脈粥樣硬化性 心臟病、瓣膜疾病、常見的先天 性心臟病、大血管疾病、氣胸、 肺癌、食管癌第五站：基本技 能操作以下項目二選一：胸腔閉式引流、體表腫物切除模擬器械（OSCE1030第六站：病歷書 寫病歷書寫筆試1015合計7010012

17、00泌尿外科考站設(shè)計考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值（分）備注第一站：輔助檢 查及影像學判 讀泌尿外科影像（包括泌尿系B 超、KUB平片、腎CT及MRI、靜 脈腎盂造影等泌尿外科常見影 像及體征的判讀）人機對話2020第二站：問診病史采集+診斷SP/床旁（OSCE1015選用病種：腎癌、膀胱癌、前 列腺癌；泌尿系結(jié)石；前列腺增生、泌 尿系感染、泌尿系損傷等第三站：重點查 體體格檢查SP/床旁（OSCE1010第四站：臨床思 維病例分析口試（OSCE1020選用病種：腎癌、膀胱癌、前 列腺癌；泌尿系結(jié)石前列腺增生、泌尿 系感染、泌尿系損傷等第五站：基本技 能操作導尿術(shù)模擬器械（OSCE10

18、20第六站：病歷書 寫病歷書寫筆試1015合計701001300整形外科考站設(shè)計考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值（分）備注第一站：醫(yī)患溝 通考查醫(yī)患溝通的能力由醫(yī)生扮演病人家屬，制 造談話場景，如術(shù)前談話、 相關(guān)事件的告知等1010第二站：臨床思 維病例分析口試2030選用病種：瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、 色素痣、先天性唇裂、皮膚缺損病 例陳述部分：申請人結(jié)合病例，提 出發(fā)病機制、診斷和鑒別診斷及治 療方案的依據(jù)第三站：基本技 能操作無菌操作+縫合打結(jié)+心肺 復(fù)蘇模擬器械（OSCE2030第四站：SP問診+ 查體進行重點冋診（包括主要 和相關(guān)病史）及系統(tǒng)體格 檢查（病人簡要情況及生 命體征S

19、P/床芳將提前告 知考生，不需重復(fù)檢查）SP/床旁（OSCE2020選用病種：腹股溝疝、急性腹膜炎、 急性闌尾炎、單純性下肢靜脈曲張 主要考察考生：基本冋診技巧、體 格檢查技能以及針對某一具體病人 進行重點問診和體格檢查需要相關(guān) 的疾病知識第五站：病歷書 寫首次病程記錄病歷書寫2010合計901001400 骨科考站設(shè)計考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值（分）備注第一站：輔助檢 查及影像學判 讀全身各骨關(guān)節(jié)的X射線、CT、 磁共振的正常解剖學圖像。全 身各骨關(guān)節(jié)骨折、脫位、骨病 等的X射線、CT、MR圖像診斷人機對話2010第二站：問診病史采集+診斷SP/床旁（OSCE1010選用病種：頸

20、椎病、腰椎間盤突出 癥、腰椎管狹窄、肩關(guān)節(jié)脫位、股 骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、膝關(guān) 節(jié)半月板損傷、踝關(guān)節(jié)骨折、骨巨 細胞瘤、髖關(guān)節(jié)脫位、肱骨近端骨 折、骨盆骨折、脊髓損傷第三站：重點查 體體格檢查SP/床旁（OSCE1010第四站：臨床思 維病例分析口試（OSCE1020選用病種：冠狀動脈粥樣硬化性心 臟病、瓣膜疾病、常見的先天性心 臟病、大血管疾病、氣胸、肺癌、 食管癌第五站：基本技 能操作軟組腫物切除術(shù)模擬器械（OSCE1030第六站：病歷書 寫病歷書寫筆試1020合計701001500兒外科考站設(shè)計考核內(nèi)容考核形式與方 法時間（分鐘）分值（分）備注第一站：輔助檢查 及影像學判讀兒外科影像

21、（胸腹部X線平片、 上消化道造影、鋇灌腸/氣灌腸 造影檢查、泌尿系造影檢查、X 線計算機斷層掃描圖像、磁共 振成像、腹部超聲等兒外科常 用影像學檢查）人機對話3010第二站：問診病史采集+診斷SP（家長）/床旁 （OSCE1010-選用病種：小兒普外、泌尿、骨科及胸 外科常見?。ńㄗh：闌尾炎、腸套疊、 腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、腎積水、隱睪、 尿道下裂、先天性髖脫位、馬蹄內(nèi)翻足、 肌性斜頸、腹部良性腫物等）第三站：重點查體體格檢查SP/床旁（OSCE1010第四站：臨床思維病例分析口試（OSCE1020選用病種：冠狀動脈粥樣硬化性心 臟病、瓣膜疾病、常見的先天性心 臟病、大血管疾病、氣胸、肺癌、食

22、 管癌第五站：基本技能 操作二選一：清潔傷口換藥 +導尿模擬器械（OSCE3030第六站：病歷書寫病歷書寫筆試2020病歷書寫要求完成住院志和首次病程 日志合計1101001600婦產(chǎn)科站點考核內(nèi)容考核形式及方法時長滿 分備注第一站 輔助檢 查及影 像學判 讀宮頸細胞學檢查報告、婦產(chǎn)科超聲、 女性激素水平、陰道鏡結(jié)果、腫瘤標 記物化驗、產(chǎn)前血清學篩查、胎心監(jiān) 護書面考試或人機對 話（統(tǒng)一考試）2020接診病 人（體現(xiàn) 人文溝通）病史采集總結(jié)、重點查體、病情診斷、 醫(yī)患溝通及告知SP2030建議選用婦科急腹癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺 肌癥、卵巢腫瘤（良性、惡性）、宮頸癌、內(nèi)膜癌、陰道出

23、 血待查、足月計劃分娩、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、 ICP、多胎妊娠、產(chǎn)前出血、胎膜早破、早產(chǎn)等。病史采集可 選擇SF病人或床芳，查體可選擇模型或教具第三站 臨床思 維病歷特點匯報、診斷與鑒別診斷、診 療計劃筆試2030建議選用下腹痛待查、陰道出血待查、腹部包塊待查、分泌 物異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥、卵巢腫 瘤、妊娠期咼血壓疾病、妊娠期糖尿病、產(chǎn)前出血、早產(chǎn)、 ICP、妊娠期腹痛待查、妊娠合并肝病、產(chǎn)后出血等第四站基本操作技能后穹窿穿刺術(shù)、基本手術(shù)操作（縫合、 打結(jié)、拆線）模擬器械+口試2020兩項操作中任選一項進行合計801001700眼科站點考核內(nèi)容考核形式及方法時

24、長滿分備注第一站眼科影像（包括眼前節(jié)像、眼底像、 光相干斷層掃描圖像、熒光血管造影 圖像、超聲生物顯微鏡圖像、角膜內(nèi) 皮鏡圖像、角膜地形圖圖像、眼前節(jié) 分析圖像、眼科B超圖像、房角鏡圖 像、眼眶CT及 MRI圖像等眼科常見影 像及體征的判讀）讀片3010第二站病史采集+重點查體+診斷真實病人2020選用下列病種之一：角膜炎、白內(nèi)障、青光眼、葡萄膜炎、 視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈 阻塞、視網(wǎng)膜動脈阻塞、黃斑變性、黃斑裂孔、視神經(jīng)炎、 眼球鈍挫傷、眼球破裂傷第三站病歷書寫+病例分析筆試2040病種同第二站第四站動物眼內(nèi)顯微手術(shù)操作（角膜裂傷縫 合）動物眼2030合計901

25、00以上四站任何一站不過，即視為整體不通過。1800耳鼻咽喉科站點考核內(nèi)容考核形式及方 法時長滿分備注第一站 輔助檢 查及影 像學判 讀包括CT MR、B超、喉鏡圖、聽力圖等人機對話3025第二、三、四站均在同一病例上連續(xù)完成第二站 接診病 人（須體現(xiàn)人文 溝通）對耳鼻咽喉科的常見病、多發(fā)?。员歉]炎，鼻中隔偏曲，鼻息 肉，鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤、慢性扁桃體炎、腺樣體肥大、阻塞性睡 眠呼吸暫停綜合征、聲帶息肉、喉癌、慢性中耳炎、突發(fā)性聾、膽 脂瘤性中耳炎等）進行病史采集和?？撇轶w，考核病史的詢問情況、 查體手法和人文溝通交流真實病人2025第三站 基本操 作技能耳鼻咽喉科常規(guī)檢查操作真實病人10

26、25第四站 臨床思 維根據(jù)第二站接診的標準化病例進行病歷書寫+病例分析，以考核對常見病多發(fā)病的認識及臨床思維筆試2025合計80100以上任何一站不通過，即視為整體不通過。1900麻醉科站點考核內(nèi)容考核形式及方法時長滿分備注第一站：輔助檢 驗及檢查資料判讀）血常規(guī)、生化檢查（肝腎功能）、心電圖 血氣、電解質(zhì)與酸堿平衡、凝血功能、 胸部x-ray書面考試或人機 對話（統(tǒng)一考試 或分站1020第二站：心肺復(fù) 蘇病情判斷和CPR前準備、胸外心臟按 壓、開放氣道與人工通氣 （口咽通氣道、 面罩）、電除顫、血管活性藥物應(yīng)用、 復(fù)蘇評估與不同階段要點模擬器械+口試1020第三站：人工氣 道輔 助通氣聲門下

27、輔助通氣（氣管插管）、 聲門上輔助通氣（喉罩）模擬器械+口試1020第四站：椎管內(nèi) 麻醉椎管內(nèi)麻醉模擬操作+相關(guān) 知識模擬器械+口試1020第五站：麻醉前 訪視及麻醉計劃 （體現(xiàn)人文溝 通）病史采集總結(jié)、重點查體、麻醉計劃擬 定、知情同意書簽署、麻醉管理要點病例分析/軟硬 件或SP （口試）2020合計60100以上任何一站不通過，均視為不通過。2000病理科考站設(shè)計考核內(nèi)容考核形式時間（分鐘）分值（分）備注第一站：閱片11、描述鏡下所見，提出初步診斷意 見。2、提出相關(guān)的鑒別診斷意見。3、 能夠開出適當?shù)拿庖呓M化/分子檢測 輔助診斷及鑒別診斷的讀片2035第二站：閱片21、描述鏡下所見，提出

28、初步診斷意 見。2、提出相關(guān)的鑒別診斷意見。3、 能夠開出適當?shù)拿庖呓M化/分子檢測 輔助診斷及鑒別診斷的讀片2035第三站：取材1、小活檢及穿刺標本：描述標本的 大小、數(shù)目、顏色。2、大標本測量標本大 小、描述腫瘤的形狀、顏色、質(zhì)地、 邊緣情況及有無出血、壞死退變。取材20302100醫(yī)學檢驗科考站設(shè)計考核內(nèi)容考核形式時間（分鐘）分值（分）備注第一站：細胞形態(tài) 辨認辨認血液細胞、尿沉渣鏡檢、骨髓細胞等讀片1010第二站：檢驗技能 操作1. 臨檢、血液、微生物相關(guān)技能操作2. 生化、免疫、分子相關(guān)技能考核讀片1010第三站：結(jié)果判讀1. 七個專業(yè)化驗單隨機抽取兩張化驗報告進 行分析2. 隨機抽取

29、1張溶血、脂血、抽錯米血管等 干擾因素影響檢測結(jié)果的化驗結(jié)果進行分析3. 質(zhì)控圖的失控分析和處理措施讀片1020第四站：溝通與人 文內(nèi)容1. 某個疾病實驗診斷相關(guān)內(nèi)容，如項目選擇、患者準備、樣 本采集、運送。2. 檢驗后結(jié)果報告、危急值報告、與臨床醫(yī) 生溝通、與患者溝通等SP1010第五站：臨床思維 考核一、病歷資料1.主訴2.現(xiàn)病史3.既往史4.體格檢查5.實驗室和影像學 檢查二、考核學生結(jié)合實驗室檢查和其他檢測對病人進行病例分析、診斷的能力。考生回答包括：1.病史特點；2.初步診斷、 診斷依據(jù)及進一步的檢查；3.鑒別診斷；4.處理方案模型1010備注：第1站集體考核，然后2-5站輪回進行2

30、200放射科考站設(shè)計考核內(nèi)容考核形式時間（分鐘）分值（分）備注第一站：影像報告頭頸部、呼吸常見病讀片1020第二站：影像報告心血管、消化常見病讀片1020第三站：影像報告泌尿生殖、骨肌常見病讀片1020第四站：超聲及核 醫(yī)學報告消化、泌尿生殖、心血管、甲狀腺、乳腺、骨顯像、心肌灌 注、骨動態(tài)顯像、甲狀腺顯像、肺顯像讀片1020第五站：面試現(xiàn)場抽取口試1020第1-3站必須同時合格。2300超聲醫(yī)學科考站設(shè)計考核內(nèi)容考核形式時間（分鐘）分值（分）備注第一站：超聲病例 分析診斷腹部、婦產(chǎn)常見病讀片1020第二站：超聲病例 分析診斷心臟、淺表器官及周圍血管常見病讀片1020第三站：放射及核 醫(yī)學閱片

31、CT MR、平片、核醫(yī)學讀片1020第四站：人文與患者、相關(guān)醫(yī)務(wù)人員溝通協(xié)調(diào)能力，應(yīng)對突發(fā)事件處理能力口試1020第五站：超聲上機 操作腹部（肝、膽、脾、胰及腎）、心臟、頸部（甲狀腺、頸部 淋巴結(jié)）操作1020備注：第1-4站依次考核，第5站依次進行 以上各部分必須同時合格。2400核醫(yī)學科站點考核內(nèi)容考核形式及方法時長滿 分備注第一站臨床 思維（讀片）圖像分析（45個病例）現(xiàn)場讀片1530第二站檢查 報告一般項目4、影像描述6、結(jié)論印象3、檢查 圖像3、圖像質(zhì)量4 （ 12個病例）1現(xiàn)場書寫報告1520第三站接診 病人（須體現(xiàn)人文溝通）病史采集6、查體6、醫(yī)患溝通4、選取檢查 方式4考官模擬

32、病人1520第四站基本 操作技能高活性室10、圖像采集10、圖像處理10高活室及機房實地操作1530合計60100以上任何一站不通過，均視為不通過。2500放射腫瘤站點考核內(nèi)容考核形式及方法時長滿 分備注第一站 接診病人病史采集+重點查體+醫(yī)患溝通SP2020第二站放射治療 技術(shù)考核放射腫瘤學的臨床思維和放射物理學及劑量學相關(guān)知識 的考核。人機對話1020第三站病例分析收集診斷資料，包括各項輔助檢查，包括影像學資料。 根據(jù)資料結(jié)合病史進行判讀，做出疾病的規(guī)范診斷和分 期（包括合并癥的診斷），初步制疋綜合治療方案（包括 放指征說明，放療技術(shù)選擇），以及預(yù)測放療期間的并發(fā) 癥以及處理方案。筆試+

33、口試1020第四站放療基 本技能操作靶區(qū)具體勾畫以及勾畫原則（包括GTV CTV）、劑量處方、正常組織限量，標準劑量換算。放療計劃系統(tǒng)中實踐 + 口試1530第五站計劃審核 及放療質(zhì)控對放療計劃審核及評估放療計劃系統(tǒng)實踐+口試510合計60100第三站為必須通過站，單項否決2800 口腔全科考站設(shè)計考核內(nèi)容考核形式與方法時間 （分鐘）分值 （分）備注第一站：影像判讀及 診斷（通科）X光片（口內(nèi)片、曲面體層、錐形 束CT，口內(nèi)片及曲面體層的正常 影像解剖、牙及牙周組織疾病、齲 病、牙髓病、根尖周病、牙周炎、 頜面骨炎癥及創(chuàng)傷等）讀片或人機對話1215第二考站：接診病人（須體現(xiàn)人文溝通）病史采集+

34、重點查體+診斷 建議選擇含備注中二病種以上的一個病例典型病例1235病種：淺齲、中齲、深齲、急性牙髓炎、慢 性牙髓炎、急性根尖周炎、慢性根尖周炎、 非齲性疾病、菌斑性齦炎、慢性牙周炎、侵 襲性牙周炎、伴全身疾病的牙周炎、乳牙慢 性根尖周炎、年輕恒牙復(fù)雜冠折、常見口腔 黏膜病、頜骨中央型骨髓炎、頜骨囊腫、鱗 癌、牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失第三考站：口腔基本 操作（當場抽簽選定4 個專業(yè)中的二項操作 進行考核，每專業(yè)有1-2方案備選）開髓仿頭模操作1215牙周刮治仿頭模操作切開縫合模型操作金屬全冠預(yù)備仿頭模操作考站設(shè)計考核內(nèi)容考核形式與方法時間 （分鐘）分值 （分）備注第四考站：專業(yè)特色 技能操

35、作或臨床思辯 （2方案選1進行）1.專業(yè)特色技能操作二項（三站未 考項目1）仿頭模操作610方案1-6操作項目選2進行2.專業(yè)特色技能操作二項（三站未 考項目2）仿頭模操作6103.根管治療（若時間有限，可選擇 以下部分步驟考核：橡皮障隔離、 器械選擇、髓腔的冠部預(yù)備、根管 預(yù)備、根管充填）仿頭模操作，或真患者6104.牙周探診檢查相互檢查6105.拔牙手術(shù)臨床或模型器械、 口試6106.右上第一磨牙金合金嵌體牙體 預(yù)備仿頭模操作6107. 口腔全科病例思辯（有條件進 行）讀片或人機對話1215方案2合計601002900 口腔內(nèi)科考站設(shè)計考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值 （分）備注第一

36、站：影像判讀及 診斷X光片（口內(nèi)片、曲面體層、錐形束 CT）, 口內(nèi)片及曲面體層的正常影 像解剖、牙發(fā)育期、乳恒牙及牙周 組織疾病、種植體周的X線片、齲病、 牙髓病、根尖周病、牙周炎、頜面 骨炎癥及創(chuàng)傷等）讀片或人機對話1215第二考站：接診病人（須體現(xiàn)人文溝通）病史采集+重點查體+診斷 建議選擇含備注中二病種以上的一 個病例典型病例1235病種：齲病、牙髓炎、根尖周炎、菌斑性 齦炎、慢性牙周炎、牙列缺損、頜骨中央 型骨髓炎、頜骨囊腫、成釉細胞瘤、角化 囊性瘤、鱗癌、扁平苔蘚、白斑等病例第三考站：口腔基本 操作（當場抽簽選定4 個專業(yè)中的二項操作 進行考核，每專業(yè)有1-2方案備選）1.開髓仿頭

37、模操作1215橡皮障隔離、器械選擇、體位和手法、髓 腔的冠部預(yù)備、根管預(yù)備、根管充填2.牙周刮治仿頭模操作3.切開縫合模型操作4.金屬全冠預(yù)備仿頭模操作考站設(shè)計合計考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值 （分）1.根管治療（若時間有限，可選擇 以下部分步驟考核：橡皮障隔離、 器械選擇、髓腔的冠部預(yù)備、根管 預(yù)備、根管充填）仿頭模操作，或真患者1217.52.牙周探診檢查相互檢查1217.53.牙周刮治仿頭模操作1217.54.兒童下頜第一乳磨牙n類洞制備模擬器械1217.55.兒童下頜第一乳磨牙開髓+揭髓室頂+確定根管數(shù)目模擬器械1217.56.上頜乳磨牙橡皮障隔離術(shù)模擬器械1217.57.黏

38、膜病病例（復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、 扁平苔蘚、白斑、慢性唇炎、皰疹 性口炎、口腔念珠菌感染等）思辯幻燈+問答1217.58.窩溝封閉術(shù)仿頭模操作1217.59.刷牙指導（改良Bass刷牙法）在刷牙模型上示范操作1217.510.社區(qū)牙周指數(shù)（CPI）考生相互檢查1217.511.非創(chuàng)傷性充填（ART仿頭模操作1217.560100第四站：專業(yè)特色技 能操作或臨床思辯備注口腔內(nèi)科技能考抽核：每位考生簽決定專 業(yè)（5選2）;再由考官確定專業(yè)的考核方 案3000 口腔頜面外科考站設(shè)計考核內(nèi)容考核形式與方法時間 （分鐘）分值 （分）備注第一考站：影像判讀及診斷（通科）X光片（口內(nèi)片、曲面體層、錐形束 CT）,

39、 口內(nèi)片及曲面體層的正常影 像解剖、牙及牙周組織疾病、齲病、 牙髓病、根尖周病、牙周炎、頜面 骨炎癥及創(chuàng)傷等）讀片或人機對話1215第二考站：接診病人（須體現(xiàn)人文溝通）病史采集+重點查體+診斷 建議選擇含備注中二病種以上的一 個病例典型病例1235病種：齲病、牙髓炎、根尖周炎、菌斑性 齦炎、慢性牙周炎、牙列缺損、間隙感染、 成釉細胞瘤、角化囊性瘤、腮腺或頜下腺 多形性腺瘤、舌鱗癌、下頜骨頦部 /體部/ 髁突頸骨折、關(guān)節(jié)強直伴小下頜畸形/下頜 前突反頜畸形、唇腭裂、扁平苔蘚、白斑 等病例第三考站：口腔基本 操作（當場抽簽選定4 個專業(yè)中的二項操作 進行考核，每專業(yè)有1-2方案備選）開髓仿頭模操作1215牙周刮治仿頭模操作切開縫合模型操作金屬全冠預(yù)備仿頭模操作第四站：操作技能（外 科技能）拔牙或門診小手術(shù)臨床或模型器械、 口試2435合計601003100 口腔修復(fù)科考站設(shè)計考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值 （分）備注第一考站：影像判讀及診斷（通科）X光片（口內(nèi)片、曲面