肥胖癥的預(yù)防與控制

1、肥胖癥的控制與預(yù)防肥胖癥的控制與預(yù)防肥胖癥的預(yù)防與控制組員：王文娜組員：王文娜 王瓊王瓊 郭勤英郭勤英 韋雨辰韋雨辰目錄背景 長期以來肥胖的問題在醫(yī)學(xué)界沒有引起足夠的重視，有人甚至認(rèn)為肥胖不是一種疾病。 1997年，WHO已將肥胖明確宣布為一種疾病。 國際肥胖特別工作組指出，“肥胖將會成為21世紀(jì)威脅人類健康和生活滿意度的最大敵人” 。肥胖的流行特點（WHO） 2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查 18歲以上成年人的超重和肥胖患病率分別為22.8和7.1 大城市人群超重和肥胖患病率分別為30.0和12.3 兒童肥胖率已達(dá)8.1% 導(dǎo)致肥胖的原理1體內(nèi)脂肪脂肪堆積尤其是甘油三酯尤其是甘油三酯過多

2、和 (或)分布異常，體重增加，是一種多因素的慢性代謝疾病。1若以科學(xué)觀點來解釋.肥胖發(fā)生的主要原因是我們所攝取的熱量高于身體消耗的熱量.而造成熱量攝取的消耗不平衡的因素則錯綜復(fù)雜.除了飲食不當(dāng)還包含有先天性遺傳.生理或心理因素,生活和社會環(huán)境等單純性肥胖1發(fā)生于幼兒期和青春期，全身脂肪細(xì)胞數(shù)量增 加、體積增大，肥胖程度一般較重，對這類肥 胖要及早糾正，否則治療效果欠佳。 1發(fā)生于25歲以后，全身脂肪細(xì)胞數(shù)量不再增多， 僅體積增大，肥胖程度一般較輕，治療效果較 好。 繼發(fā)性肥胖1下丘腦垂體：腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷 1腎上腺皮質(zhì)機能亢進(jìn) 1甲狀腺功能低下 1性腺功能低下 1糖尿病型、胰島細(xì)胞瘤、胰島素分

3、泌過多 癥 肥胖癥肥胖癥常用評估方法常用評估方法* 標(biāo)準(zhǔn)體重法（standard body weight） 體重指數(shù)（Body Mass Index BMI） 腰圍（waist circuit，WC）標(biāo)準(zhǔn)體重計算公式 (超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%屬于肥胖)公式一身高(cm)-1000.9=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg) 公式二男性:身高(cm)-105=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg) 女性:身高(cm)-100=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg) 遺傳因素飲食 藥物刺激因素不良的進(jìn)食習(xí)慣內(nèi)分泌因素 和產(chǎn)熱障礙 運動不足肥胖癥病因肥胖癥病因 內(nèi)因 外因遺傳因素 與其他的疾病相同，肥胖癥也是基因和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。 有一個研究表明父母均肥胖的

4、后代有80%也是肥胖癥患者，而體重正常的父母的后代只有10%是肥胖癥患者。內(nèi)分泌因素1人體內(nèi)調(diào)節(jié)脂肪代謝的內(nèi)分泌腺，包括腦垂體、性腺、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能紊亂，引起脂肪代謝失常而致肥胖。1垂體前葉功能低下、性腺及甲狀腺功能低下均可導(dǎo)致肥胖。 1胰島素有促進(jìn)脂肪合成抑制脂肪分解的作用，胰島素分泌過剩，可刺激脂肪合成，引起肥胖。 產(chǎn)熱障礙1脂肪細(xì)胞按其功能可分成兩類 白色脂肪細(xì)胞：主要功能是貯存脂肪，即甘油三脂。 棕色脂肪細(xì)胞：與產(chǎn)熱有關(guān)。1機體產(chǎn)熱功能障礙可能是肥胖的原因之一單純性肥胖患者也存在產(chǎn)熱功能低下的問題。而且近年發(fā)現(xiàn)嬰幼兒的產(chǎn)熱功能低下與其成年后的 肥胖有一定的關(guān)系。飲食1肥胖的直接

5、原因是能量攝入過多，消耗過少。 如喜食高熱量、高油脂、甜食的人易肥胖。 冰淇淋、巧克力蛋糕、點心油炸、燒烤食品西式快餐可樂、咖啡其他甜飲料紅燈食品飯后喝太多酸奶會長胖？減肥的人一直把酸奶奉為圣品，可是最近有研究指出，飯后大量喝酸奶會導(dǎo)致肥胖。因為酸奶熱量高!酸奶普遍來說還是比牛奶的熱量來得高些，想減肥的朋友們，最好選擇牛奶。l高居減肥食物排行榜的土豆和芹菜備受廣大減肥者青睞，而事實上芹菜減肥法無法得到理想效果，土豆卻是最易導(dǎo)致肥胖的蔬菜之一，藍(lán)莓和花椰菜則分別成為最利于減肥的水果和蔬菜。l水果比蔬菜更利于減肥；藍(lán)莓是最有利于脂肪燃燒的水果。不良的進(jìn)食習(xí)慣 1進(jìn)餐次數(shù)少，不吃早餐： 在一天進(jìn)餐2

6、-6次的人中研究發(fā)現(xiàn)，無論男性還是女性，在能量攝入相同情況下，進(jìn)餐次數(shù)較少的人，發(fā)生肥胖的機會和程度高于進(jìn)餐次數(shù)較多的人。 1晚上進(jìn)食多 在夜間，人的生理節(jié)律是副交感神經(jīng)興奮性增強，攝入的食物比較容易以脂肪的形式貯存起來，日積月累易使人肥胖。 1進(jìn)餐過快 1其他：快餐食品、經(jīng)常性的暴飲暴食（宴會、聚餐）、夜間加餐、喜歡零食、準(zhǔn)備食物過多 （一）致死性：研究結(jié)果表明肥胖癥的致死率隨 BMI 而異，當(dāng) BMI30 時，肥胖程度與病死率的增高幾乎呈線性相關(guān)，當(dāng) BMI35 時，病死率增高約 30%- 40%。美國每年因肥胖癥而增加的死亡人數(shù)達(dá) 30 萬，肥胖癥使預(yù)期壽命平均減少 67 年。其中嚴(yán)重肥

7、胖癥（ BMI40)使男性預(yù)期壽命減少 20 年，女性減少 5 年。 （二） 肥胖可以增加患高血壓的概率，肥胖與高血壓密切相關(guān)。4050 歲的肥胖者，高血壓的發(fā)生機會要在比正常體重者多50%。增加腦血管疾病，肥胖癥患者容易發(fā)生大腦動脈粥樣硬化 。正常動脈重度動脈粥樣硬化 輕度動脈粥樣硬化 肥胖是發(fā)生糖尿病（2 型）的重要危 險因素之一。在長期肥胖的 人群中，糖尿病的患病率明 顯增加，可高達(dá)普通人群的 4 倍。而 2 型糖尿病人中，80%都是肥胖者。（三）增加糖尿病風(fēng)險（三）增加糖尿病風(fēng)險 （四）肥胖患者甘油三酯合成與轉(zhuǎn)運之間的平衡發(fā)生了失調(diào)，大量的甘油三酯堆積在肝臟內(nèi)，結(jié)果形成了脂肪肝、膽石癥

8、和膽囊炎，在肥胖患者中，男性肥胖者的膽石癥發(fā)生率較正常體重者增高 2 倍，女性則增高 3 倍。脂肪肝膽石癥 （五）引起骨關(guān)節(jié)疾病，肥胖可能引起的骨關(guān)節(jié)疾病主要有三種：骨性關(guān)節(jié)炎、糖尿病性骨關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性骨關(guān)節(jié)炎。 （六）肥胖者易患癌癥，肥胖與某些癌癥的發(fā)生密切相關(guān)。 男性主要是結(jié)直腸癌和前列腺癌的發(fā)病率增高，女性子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、宮頸癌、乳腺癌和膽囊癌的發(fā)病率增加。肥胖的控制肥胖的控制 （一）減肥需注意營養(yǎng)均衡（一）減肥需注意營養(yǎng)均衡 很多人通過餓肚子吃藥物服用利尿劑服用興奮劑少睡覺等方法來進(jìn)行減肥，這樣既不能長期堅持，又損害了自己的健康，因此這些方法都不宜采用。我們的身體需要均衡的營養(yǎng)，才

9、能維持基本的新陳代謝，如果只吃水果而不吃含脂肪、蛋白質(zhì)的食物，會有發(fā)育不良的情形產(chǎn)生，小腸對疾病的抵抗能力也將降低。此外，缺少油脂，便不易吸收脂溶性維生素，此種不均衡的飲食，勢必會使體力無以為繼，損壞健康。許多人以為，肥胖通過節(jié)食，采取饑餓法來減少營養(yǎng)的吸收就可以將身體瘦下來。但其實這是十分不可取的。因為當(dāng)你在節(jié)食時，在減少營養(yǎng)的供給時身體也得不到一些每天必需的營養(yǎng)物質(zhì)。時間一長，你的身體一方面吸收不到每同必需的營養(yǎng)素，一方面又減不去體內(nèi)過剩的營養(yǎng)，不但減不了肥，還會危害健康。以身體健康作代價來減肥，值不值得呢? 營養(yǎng)專家經(jīng)多年的調(diào)查研究，提出了一個健康的新概念：減肥瘦身應(yīng)從均減肥瘦身應(yīng)從均衡

10、營養(yǎng)做起。衡營養(yǎng)做起。當(dāng)體內(nèi)的營養(yǎng)均衡，過剩的營養(yǎng)被消耗，排除出體外，不足的營養(yǎng)素每日得到適量補充，肥胖自然消失且保持身體健康。要達(dá)到營養(yǎng)均衡，日常飲食各方面需多加注意，每天各類食物進(jìn)食要多樣化、均衡、適量。健康的減肥是應(yīng)當(dāng)限制膳食的總能量，而不僅是限制脂肪的攝入，減肥期應(yīng)適適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、低糖和適量脂肪。當(dāng)增加蛋白質(zhì)、低糖和適量脂肪。正常情況下，碳水化合物比例為556O，脂肪為2O25，蛋白質(zhì)大約為1520，量比為4：1：1。在減肥期間也要保持營養(yǎng)素的攝入比例。減少碳水化合物的攝入會使體內(nèi)的代謝不完全而產(chǎn)生一定量的酮體能抑制饑餓感，另外酮體的分解也會消耗能量。減少糖的攝入減少糖的攝入，可以減

11、少胰島素的分泌，從而減少脂肪的合成，使糖原的貯存減少，促進(jìn)運動脂肪動員，減少脂肪貯存。攝入適量的脂肪能夠抑制胰島素和胰高血糖素的分泌，促進(jìn)機體的脂肪利用。脂肪還會使人產(chǎn)飽腹感，使減肥者易接受低熱量的膳食而不覺得饑餓難耐。減少食物的攝取使人會導(dǎo)致各種維生素和微量元素的攝入不足，此還要食用一定量的水食用一定量的水果果來補充機體必需的維生素和微量元素。 （二）科學(xué)、合理的飲食（二）科學(xué)、合理的飲食 (1)少吃一些作用不大或有副作用的食物，多吃一些營養(yǎng)價值高而無副作用的食物。 (2)少吃動物脂肪和油膩食物。長期攝入高脂肪的食物而很少運動，都有可能造成高血脂，增加冠心病的發(fā)作率。薏米 (3)用吃植物油代

12、替動物油(大油)。植物油雖然1OO含脂肪，但它含有大量不飽和脂肪酸，能刮掉飽和性脂肪酸中大量的油。另外，植物油中含VE，這是保持青春健美長壽的維生素。 (4)少吃或不吃膽固醇高的食物。(5)少吃糖。許多研究尤其是流行病學(xué)方面的研究表明，體重過高(脂胖病)糖尿病齲齒，可能還有動脈硬化癥和心肌梗塞等與糖大量食用有關(guān)。大量食用低分子糖是有害的，應(yīng)該以高分子糖為主滿足對糖的需要，提出“戒糖”的口號不全面，因為無糖膳食會導(dǎo)致嚴(yán)重的代謝紊亂，出現(xiàn)低血糖等情況。(6)少吃鹽。因為鹽里含鈉，人體含鈉過多易得高血壓等病。住在北極的愛斯基摩人一天食鹽低于5克，他們極少得高血壓。 (7)多吃水果和蔬菜。因為吃水果和

13、蔬菜中的脂肪含量極少，但含有很多的維生素和蛋白質(zhì)，還有許多的植物纖維和水分，生理價值非常高。葡萄柚(8)減肥者也需要攝入足夠的蛋白質(zhì)和碳水化合物(米面等主食)。這是因為我們在減少多余脂肪的同時，需要能量和體力來支撐，還應(yīng)增加肌肉。成人肌肉中的蛋白質(zhì)含量約為192O，蛋白質(zhì)占人體總重量的45，而蛋白質(zhì)有肌肉收縮供能等七大功能。特別要注意選用大豆，它的蛋白質(zhì)含量比雞魚牛肉要高，比牛奶要高12倍，且價廉物美，現(xiàn)在已制成的速溶豆?jié){晶，其蛋白質(zhì)含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于牛奶。(9)平時要注意適當(dāng)飲水。因為大量飲水是造成身體松弛肥胖的一個因素；另外尿的存積還會增加膀胱同尿內(nèi)致癌物質(zhì)接觸的時間，有可能導(dǎo)致膀胱癌的發(fā)生。口渴應(yīng)該飲水，包括訓(xùn)練中也可以飲水，但要適量。最好是在訓(xùn)練后一小時慢慢攝入少量的水，這樣不僅可以避免心臟負(fù)擔(dān)過重，還可以使身體里的水分慢慢地得到補充。平時最好多飲一些烏龍茶或是綠茶，因為它既能解渴，又能解膩減肥。(10)節(jié)制飲酒。白酒熱量很高，多飲且肥胖。啤酒是最好的飲料，俗稱液體面包，適當(dāng)飲用能生津開胃解渴去暑，啤酒中含有多種B族維生素和多種氨基酸，只有45的酒