護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表精選

1、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表1 / 6護(hù)士延續(xù)注冊(cè)申請(qǐng)審核表中華人民共和國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)制2 / 6填表說(shuō)明1本表供申請(qǐng)首次護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)或者重新申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)使用。2用鋼筆或者簽字筆填寫，內(nèi)容真實(shí)，字跡清晰。3本表的第 1、2、3、4、5 項(xiàng)由申請(qǐng)人填寫，第6 項(xiàng)由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫，第7 項(xiàng)由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫。4表內(nèi)的年月日時(shí)間，用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。5申請(qǐng)人學(xué)歷，填寫護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學(xué)歷。6申請(qǐng)人健康狀況，填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。7申請(qǐng)人工作類別，填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者其他。8申請(qǐng)人現(xiàn)技術(shù)職稱，填寫護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師、未評(píng)定。9使用

2、的照片為近期二寸免冠正面半身照。3 / 6護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表填報(bào)日期：年月日1申請(qǐng)人情況姓名性別民族出生日期年月日國(guó)籍身份證號(hào)通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)間年考試成績(jī)畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)學(xué)位學(xué)歷畢業(yè)時(shí)間年月日學(xué)制健康狀況專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷2擬聘用申請(qǐng)人的工作單位情況工作單位名稱單位登記號(hào)行政區(qū)劃省 (自治區(qū) /直轄市 )地區(qū) (市 )縣（區(qū)）郵政編碼單位電話3是否首次注冊(cè)是否4如果不是首次注冊(cè)，請(qǐng)?zhí)顚懮暾?qǐng)人工作詳情現(xiàn)技術(shù)職稱現(xiàn)工作科室職務(wù)工作類別參加工作時(shí)間年月日經(jīng)歷5申請(qǐng)人簽名6擬聘用申請(qǐng)人工作單位意見（由工作單位填寫）4 / 6工作單位意見：?jiǎn)挝簧w章同意不同意單位法定代表（授權(quán)者）簽字填寫日期年月日7

3、注冊(cè)機(jī)關(guān)意見（由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫）準(zhǔn)予注冊(cè) 護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號(hào)：不準(zhǔn)予注冊(cè) 不準(zhǔn)予注冊(cè)理由：注冊(cè)機(jī)關(guān)蓋章填寫日期年月日5 / 6溫馨提示：護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)材料排列順序各申請(qǐng)人：請(qǐng)將八項(xiàng)申請(qǐng)材料按以下順序編號(hào) (在右上角 )，排列，去釘后，憑叫號(hào)到相應(yīng)窗口辦理注冊(cè)。1. 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表 (貼申請(qǐng)人近期免冠正面半身白底彩色小 2 寸照片 )，另交制證用照片 1 張 ( 與審核表的照片同底片 );2. 申請(qǐng)人身份證明原件及復(fù)印件 (驗(yàn)原件交復(fù)印件 )；3. 申請(qǐng)人學(xué)歷證書復(fù)印件 (驗(yàn)原件交復(fù)印件 )；4. 專業(yè)學(xué)習(xí)中的 8 個(gè)月以上臨床實(shí)習(xí)鑒定表 (實(shí)習(xí)手冊(cè) )復(fù)印件或護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)證明原件；5. 全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)合格證明復(fù)印件或護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證復(fù)印件 (驗(yàn)原件交復(fù)印件 )；6. 執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地二級(jí)以上醫(yī)院出具的6 個(gè)月內(nèi)的健康體檢表 (貼照片，與審核表的照片同底片)；7. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擬聘用證明原件；8. 擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)校驗(yàn)有效的 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 副本復(fù)印件。申請(qǐng)審核表身份證復(fù)印件畢業(yè)證書實(shí)習(xí)手冊(cè)復(fù)印件或護(hù)理臨床