《疾病分類(lèi)與代碼》(修訂版)使用說(shuō)明

1、疾病分類(lèi)與代碼（修訂版）使用說(shuō)明、修訂的疾病分類(lèi)與代碼與ICD-10的關(guān)系1JCD-10的22章目錄編碼(ICD-10)第一章A00-B99某些傳染病和寄生蟲(chóng)病 第二章C00-D48腫瘤，2各章的節(jié)編碼表（ICDJO）A15-A19結(jié)核病A20-A28某些動(dòng)物源性細(xì)菌性疾病A30-A49其他細(xì)菌性疾病, 33位代碼類(lèi)目表（ICD-1O） 44位代碼亞目表（ICD-1O） 5.6位擴(kuò)展代碼表AOO.OOOxx生物型霍亂AOO.IO0埃爾托型霍亂A00,900 霍亂AOl.OOO 傷寒A01,001+傷寒性肝炎A01,002+傷寒性腦膜炎A01,100副傷寒甲A01,200副傷寒乙A01,300副

2、傷寒丙A01,400副傷寒A02.000沙門(mén)菌腸炎A02.001XXXX沙門(mén)菌腸炎A02.002沙門(mén)菌XX血清型腸炎A02.003沙門(mén)菌胃腸炎A02.004鼠傷寒沙門(mén)菌腸炎A02.100沙門(mén)菌敗血癥A02.101豬霍亂沙門(mén)菌敗血癥A02.200局限性沙門(mén)菌感染A02.201+沙門(mén)菌肺炎A02.202+沙門(mén)菌關(guān)節(jié)炎A02.203+沙門(mén)菌腦膜炎A02.800特指沙門(mén)菌感染A02.900沙門(mén)菌感染A02.901豬霍亂沙門(mén)菌感染 6位擴(kuò)展代碼表的前4位碼與ICD-1 0第二版完全一致，具有國(guó)際對(duì)比性。第5-6位為本次修訂增加的擴(kuò)展碼。6位代碼表包括ICD-1 0所有亞目，但不是一個(gè)索引表，更適合于計(jì)算

3、機(jī)使用。所 以疾病分類(lèi)與代碼應(yīng)當(dāng)與ICD-1 0配合使用。、修訂的疾病分類(lèi)與代碼依然是一個(gè)分類(lèi)代碼表疾病分類(lèi)就是聚類(lèi)，把相同性質(zhì)的疾病編到一個(gè)碼下，對(duì)于細(xì)節(jié)性問(wèn)題可 能會(huì)被忽略，女口：部位不分左右、腫瘤要將部位和形態(tài)學(xué)分開(kāi)寫(xiě)等。由于疾病分類(lèi)與代碼在ICD-10的4位編碼基礎(chǔ)上增加2位尾碼，詳細(xì)程度得到了擴(kuò)展，具有一定的疾 病命名特性，也就是說(shuō)有相當(dāng)多的疾病名稱(chēng)可以直接用于臨床診斷，尤其對(duì)于尾碼不是 “00的”疾病條目。、“X”含義 “表示世界衛(wèi)生組織原疾病編碼沒(méi)有亞目，為了統(tǒng)一編碼位數(shù)，采用X表示。四、關(guān)于尾碼“ 00”此,醫(yī)師“00代碼是對(duì)ICD-10亞目表的延伸，基本上采用ICD-10的亞

4、目名稱(chēng)。因 般不能作為醫(yī)師的疾病診斷名稱(chēng)，女mA03.800特指的細(xì)菌性痢疾。也有一些ICD-10亞目名稱(chēng)作為一個(gè)比較籠統(tǒng) 的臨床診斷名稱(chēng)，女口：A02.900沙門(mén)菌感染。除“00外”的其他6位數(shù)都是常見(jiàn)的臨床疾病診斷名稱(chēng)，大部分可直接用于 臨床診斷。例如；傷寒的亞目編碼是A01Q但傷寒可以產(chǎn)生不同部位的感染，在數(shù)據(jù)庫(kù)中只列出了常用的傷寒 性肝炎A01,001,傷寒性腦膜炎A01.102;而傷寒性腎膿腫，膽囊炎，心包炎等沒(méi)有列出，不可能一一列出，因此留 出AOl.OOOo如果醫(yī)院需要對(duì)這些傷寒的感染部門(mén)進(jìn)行控制，可以用大寫(xiě)英文字母編制內(nèi)碼:AOl.OOA傷寒性腎膿腫AOl.OOB傷寒性膽囊炎A

5、Ol.OOC傷寒性心包炎向外交換數(shù)據(jù)要轉(zhuǎn)換成“00形”式。又如:A02.000A02.001A02.002A02.003A02.004沙門(mén)菌腸炎XXXX沙門(mén)菌腸炎沙門(mén)菌XX血清型腸炎 沙門(mén)菌胃腸炎鼠傷寒沙門(mén)菌腸炎如醫(yī)院還要對(duì)新發(fā)現(xiàn)的不同類(lèi)型的沙門(mén)菌腸炎，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有爪哇血清型沙門(mén)氏菌腸炎 病歷時(shí)，可以分類(lèi)到A02.00A。A02,00A僅供醫(yī)院內(nèi)部使用，不能用于外部數(shù)據(jù)交換，除非這個(gè)內(nèi)碼是省級(jí) 通用的內(nèi)碼。五、關(guān)于編碼位數(shù)6位擴(kuò)展代碼表不能任意修改，如果某些專(zhuān)科醫(yī)院等需要再細(xì)化擴(kuò)展時(shí)，可以在6 位代碼之后自行擴(kuò)展尾碼。向外交換數(shù)據(jù)要轉(zhuǎn)換為6位代碼。六、別名為了使用方便，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為疾病分類(lèi)與代碼

6、建立別名表，以指導(dǎo)臨床醫(yī)師及病案科編碼，提高疾病編碼質(zhì)量。也就是無(wú)論錄入疾病的哪一個(gè)名稱(chēng)，甚至是簡(jiǎn)稱(chēng)，都可以把疾病分類(lèi)與代碼所提供的名稱(chēng)顯示出來(lái)，準(zhǔn)確 編碼。別名可以分為兩類(lèi)：1、完全等同型XX病迷路積水XX氏綜合征內(nèi)淋巴積水2、歸類(lèi)型兒童型重癥肌無(wú)力少年型重癥肌無(wú)力 兒童眼肌型重癥肌無(wú)力 兒童全身型重癥肌無(wú)力兒童腦干型重癥肌無(wú)力七、主碼與附碼6/6當(dāng)患者有多個(gè)診斷，只有一個(gè)診斷是主要編碼，其他都是附加編碼。主碼 是指該編 碼可以作為主要編碼，也可以作為附加編碼。附碼是指該編碼在任何情況下都只能作為 附加編碼，不能作為主要編碼。八、編碼的唯一性個(gè)編碼對(duì)應(yīng)一個(gè)疾病名稱(chēng)；附加編碼除 "號(hào)”編碼夕卜，也疾病編碼是唯一的，是唯一的。疾病名稱(chēng)除腫瘤