常見傳染病資料整理

1、流行病學(xué)臨床表現(xiàn)流行病史實(shí)驗(yàn)室檢診斷分型疫情果發(fā)疫情報(bào)告鼠疫（鼠疫桿菌）傳染源：感染鼠疫的動(dòng)物，嚙齒動(dòng)物傳播途徑：鼠柔、皮膚、呼吸道易感人群：普遍易感，明顯季節(jié)性（春秋）1突然發(fā)病，高熱，未用抗生素迅速惡化，休克2.急性淋巴結(jié)炎、腫脹，劇烈疼痛并出現(xiàn)強(qiáng)迫體位3出現(xiàn)重度毒血癥，休克綜合征而無淋巴結(jié)腫脹4. 咳嗽、胸痛、咳痰帶血或咯血5. 重癥結(jié)膜炎并嚴(yán)重上下眼瞼水腫6. 血性腹瀉并腹痛，高熱及休克綜合征7. 皮朕劇痛性紅色丘疹，后隆起形成血性水泡，漬 爛呈灰黑色8. 劇烈頭痛、昏睡、頸部彌直、腦高壓、腦脊液濁1 患者發(fā)病前10天到過鼠疫流行區(qū)2. 在10內(nèi)接觸過鼠疫疫區(qū)動(dòng)物、實(shí)驗(yàn)室用品3. 發(fā)病

2、前10天接觸過臨表1和4特征的患者1淋巴結(jié)，血液，痰液，眼咽部分泌液分離到鼠疫菌2 上標(biāo)本針對(duì)鼠疫PCR擴(kuò)增陽性3. 上標(biāo)本中檢出鼠疫F1抗原4. 患者急性期與恢復(fù)期血清針對(duì)鼠疫F1抗原抗體 滴度4倍以上增長(zhǎng)急熱待查: 疑是患者: 確診患者: 果臨表1+流病1,出現(xiàn)臨表28之一流病2或3,或室檢3待查/疑是獲得室檢1或2+3或4結(jié)集體7天2例以上；鄉(xiāng)m 14天3例以上；具1 月5例以上2小時(shí)，病死鼠、疑是病例、急死病人«亂（霍亂弧菌）艾滋病傳染源：患者和帶菌者；傳播途徑：水、食物、生活接觸傳播（手-口）; 易感人群：普遍易感，沿海、夏季；自磁、瞞物卿油J樣 無費(fèi)廳 槨繇軌刪至12日。

3、 瘙 血敝縮,關(guān)獻(xiàn)徳,神志神t,血壓T降,朋阡 跚刪舜狒，腹fi肌潮躺朋如桂23日。曲跌，趣 IV 日耶駆生活在霍亂疫區(qū)，或5天內(nèi)到過霍亂區(qū)或5天內(nèi) 有飲用生水或進(jìn)食海產(chǎn)品或其它不潔食物，或與 患者或帶菌者密切接觸或共同果露史糞便、嘔吐物或肛試紙細(xì)菌培養(yǎng)分離到O1或 0139霍亂弧菌；霍亂弧菌快速檢測(cè)陽性；霍亂毒 素基因PCR檢測(cè)陽性調(diào)查前準(zhǔn)備一疫情核實(shí)一明確病例定義一開展病 例收索一個(gè)案調(diào)查一密切接觸者調(diào)查一描述性分 析一病因假設(shè)與檢驗(yàn)一危險(xiǎn)因素調(diào)查一措施制宦 一調(diào)査總結(jié)健康教育：三管一滅一宜傳，早、小、嚴(yán)、實(shí)2小時(shí),傳染源：HIV感染者和艾滋病病人； 傳播途徑：血液傳播、性傳播、母嬰傳播；

4、 易感人群：普遍易感。jfeHIV性期：感染HIV后2-4周左右，發(fā)熱、咽 痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛、 淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；無癥狀期：此期持續(xù)時(shí)間一般為6-8年；艾滋病期：為感染HIV后的最終階段。CD4+ T 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯下降，HIV血漿病毒栽量升 高。此期主要臨床表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥狀、各種機(jī) 矣性感染及腫瘤。體重減輕10%以上。持續(xù)性全 身性淋巴結(jié)腫大，持續(xù)時(shí)間3個(gè)月以上?；加行圆』蛴行圆∈?，有不安全性生活史，有共 用注射器吸毒史，有醫(yī)源性感染史，有職業(yè)臬龍, HIV/AIDS的配偶，HIV感染母親所生子女血清學(xué)檢測(cè): 病原學(xué)檢測(cè): 免疫學(xué)檢測(cè):HIV抗體篩查；

5、分離病尋，病毒核酸;CD4細(xì)胞檢測(cè)；HIV感染者：HIV感染陽性AIDS病例：HIV感染陽性+CD4細(xì)胞減少V 200/mm3隔離是無效和不當(dāng)措施，預(yù)防HIV/AIDS是唯一 有效策略；防接種，健教，監(jiān)瀏）2歲以上可應(yīng)急結(jié)柬防蚊幾個(gè)人防護(hù)，衛(wèi)生處a （消毒. 滅蚊）；患者隔離治療（6天）預(yù)防監(jiān)測(cè)：疫情監(jiān)測(cè)、病原學(xué)監(jiān)測(cè)、血渚學(xué)監(jiān)瀏、宿主動(dòng)物監(jiān)測(cè)、 傳擂媒介監(jiān)測(cè)；控制傳染源：易感家畜，尤其是幼豬；防蚊.滅蚊：包括越冬蚊和早«蚊，消滅孳生地；疫11免疫接ft： 8月齡，2歲兒健康敦育.保持社矣距離，監(jiān)測(cè)：？ 疫曲：618月2劑AW, 3、6歲 各1次A+CW；«染后持久免疫；全球

6、消滅疤疾是防治的最終g標(biāo)1.降低發(fā)嘉率2控制流行3 消除疤疾4 鞏B全氏防蚊滅蚊，實(shí)行翻盆倒填竹 筒和植渭，對(duì)飲用水缸加蓋防蚊，并 在缸內(nèi)股葬官蚊魚；脊灰（脊灰病毒）手足口（人腸道病毒）痢疾（痢疾桿菌）傷寒/副傷寒（沙訂/甲乙丙副沙門氏勘流行病學(xué)傳染源：病人、隱性感染者、攜帶者 傳播途徑：類-口途包，鋼即郵沫 易感人群：普遍易感，4月到5歲高傳染源:患者和隱，性感染者觸接切 傳播途徑：類-口，也可經(jīng)呼吸道，密 易感人群:普遍易感,5歲以下，尤其3傳染源：患者和帶菌者，夏秋季 傳播途徑：類-口，可經(jīng)過蒼蠅媒介 易感人群：普遍易感，學(xué)齡前與春軫傳染源：患者和帶菌者 傳播途徑：類-口冰，食物，蒼蠅媒

7、 易感人群：普遍易感，免疫力持久臨床表現(xiàn)前驅(qū)期、麻痹前期、麻痹期、后遺癥 期；急性起病，早期發(fā)熱，咽部不適， 婆幼兒煩躁不安，腹瀉/便秘，多汗， 肌肉酸痛；熱退后出現(xiàn)不對(duì)稱遲緩性 癱瘓，軀體肌張力減弱，肌力下降， J»反射減弱或消失；麻痹60天后仍 殘留麻痹，且未發(fā)現(xiàn)其他病因（可出 現(xiàn)肌萎縮）；臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、手、足、口腔等部 位的皮瘞或痢莎未主要癥狀；重癥出 現(xiàn)神經(jīng)受累、呼吸機(jī)循環(huán)功能障礙；分型：普通型，重癥型急性普通型（典型）：發(fā)病急，畏寒， 高熱，乏力，頭痛，食欲缺乏；腹痛， 腹瀉，里怠后亶，脈血便或黏液便， 左下腹壓痛；便稀，瀉腹有急性輕型（非典型）：癥狀輕，可僅 急性中毒型

8、：高熱，休克，循環(huán)或呼 吸衰竭，嚴(yán)重毒血癥癥狀； 慢性菌?。哼w延不愈2月以上；不明原因持續(xù)發(fā)熱，W殊中*面容 （表情淡漠、呆滯）、相對(duì)緩脈、皮 膚玫瑰疹、肝脾腫大；流行病史與確診病例有接觸史或近期曾到過 疫區(qū)，經(jīng)過335天潛伏期；病人有不潔飲食、飲水或與痢疾患者 接觸史發(fā)病前30天曾到過流行區(qū)，與患者 密切接觸史，有喝生水、不潔飲食史實(shí)驗(yàn)室檢糞便、咽部、腦脊液、腦或脊髄中分 離到病毒；發(fā)病前6周未服用疫苗， 發(fā)病后未服用疫苗，麻痹后1月從腦 脊液或血液檢出脊灰病毒IgM抗體， 或恢復(fù)期IgG抗體滴度4倍以上增長(zhǎng)檢驗(yàn)：自咽拭子或咽喉洗液、糞便或 肛拭于、腦脊液、皰疹液、血清及腦、 脾、淋巴結(jié)等標(biāo)

9、本中檢出病尋或特異 性核酸，或血清標(biāo)本人腸道病毒特異 性中和抗體滴度M 1:256糞便常規(guī)：白細(xì)胞或膿細(xì)胞 15/HPF病原學(xué)檢查：糞便培養(yǎng)志賀菌陽性血常規(guī)檢査：嗜酸性粒細(xì)胞減少或消 失，白細(xì)胞總數(shù)正常或低下；肥達(dá)反應(yīng)：O抗體凝集效價(jià)Ml:80, H抗體凝集效價(jià)M 1:160;恢復(fù)期血清抗體效價(jià)增高4倍以上； 病人血液、脊髓、糞便中檢查菌種診斷分型隱性感染、頓挫型、無麻痹型、麻痹 型；疑似病例、臨床診斷病例、確診 病例聚集性疫情：1周內(nèi)1集體510, 或1村35,或1家庭2例以上； 臬發(fā)疫情：1周內(nèi)1集體10例以上， 或1村5例以上疑似病例，臨床診斷病例，確診病例疫惜曇發(fā)疑似病例就上報(bào)，48小

10、時(shí)開展調(diào)査3天內(nèi)1集體10例以上或死亡2例2周1集體5例以上，或死亡2例上上疫情報(bào)告24小時(shí)/2小時(shí)24小時(shí)24小時(shí)/2小時(shí)24小時(shí)/2小時(shí)疫情處宣 處理個(gè)案調(diào)查，高危AFP調(diào)查，標(biāo)本采 集（麻痹出現(xiàn)14天內(nèi)采集，間隔24 小時(shí)采集，5g）, AFP隨訪（60 天后隨訪），隔離治療（發(fā)病后40天）個(gè)案調(diào)査；傳染源管理（患兒癥狀消 失后1周）；標(biāo)本采集與送檢；消毒 措施；病人隔離（癥狀消失后經(jīng)隔日2次糞 便培養(yǎng)均陰性或消失后1周）；密切 接觸者觀寮（1周）；核實(shí)病例-核實(shí) 疫情-相關(guān)流行因素調(diào)查-假設(shè)并驗(yàn)證核實(shí)病例-核實(shí)疫情-相關(guān)流行因素調(diào) 査-假設(shè)并驗(yàn)證；控制傳染源：病例診斷和報(bào)吿，隔離 治療

11、（癥狀消失后3天，間隔3天2 次糞便檢測(cè)陰性），密接者觀寮傷 14/副傷10天；切斷傳播途徑（水 消毒）；保護(hù)易感人群；預(yù)防2、3、4月齡個(gè)接種1次，每次間隔 不少于28天，4歲時(shí)進(jìn)行加強(qiáng)免疫健康教育；重點(diǎn)人群及直點(diǎn)機(jī)構(gòu)防控 1周內(nèi)1班級(jí)2例或累計(jì)10例或3 各班級(jí)分別出現(xiàn)2例以上上停課10 天；監(jiān)測(cè)：腹瀉病人，重點(diǎn)人群，外環(huán)境 和水，食品監(jiān)測(cè)，病原學(xué)監(jiān)測(cè)；健教； 三管一滅：管水、食物、糞便、滅«禽流感（甲型流感病毒）流感（流感病毒）麻疹（麻疹病毒）肺結(jié)核（結(jié)核分枝桿菌）流行病學(xué)傳染源：禽類、哺乳類傳播途徑：飛沫、直援或間接接觸易感人群：人并不易感傳染源：患者、隱性感染者傳播途徑：飛

12、沬傳播、黏膜接觸傳播易感人群：普遍易感傳染源：患者，人是唯一宿主 傳播途徑：呼吸道 易感人群：普遍易感傳染源：排菌的肺結(jié)核病人 傳播途徑：呼吸道、飛沫感染 易感人群：普遍易感臨床表現(xiàn)潛伏期17天,發(fā)熱39以上，流 涕，畀塞，咳嗽，咽痛，肌肉酸痛等 不適癥狀，部分可惡心，腹痛，腹瀉，發(fā)熱38以上，伴咳嗽或咽痛，畏寒， 頭痛，頭旱，全是酸痛，乏力，食欲 減退，可并發(fā)畀竇炎，中耳炎，支氣 管炎，肺炎前驅(qū)期：上呼吸道癥狀及眼結(jié)膜炎所 致卡他癥狀，口腔麻疹黏朕斑；出診期：自上而下出疹，淡紅色，壓 之褪色，長(zhǎng)光，咽痛，結(jié)膜紅腫 恢«期：按出疹順序消退并發(fā)癥：喉炎、肺炎、心肌炎、腦炎咳嗽咳痰2周以

13、上，或伴咯血，流行病史發(fā)病前7天接觸過禽或蛋，發(fā)病前 14天有禽交易或去過異常區(qū)或接觸 疑似病例；在出疹前612天與麻疹患者有接 觸史實(shí)驗(yàn)室檢病毒分離陽性，血清抗體滴度呈4倍 以上增長(zhǎng)，檢測(cè)到病毒抗原或核酸， 中和試驗(yàn)抗體效價(jià)M80;外周血象：淋巴細(xì)胞增加，白細(xì)胞不 變或偏低；重癥患者X線肺實(shí)質(zhì)性病 變；呼吸道標(biāo)本檢出特異性抗原或核 酸，或分離到病毒，抗體滴度4倍增血常規(guī)：白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞增多； 血清特異性抗體IgM （標(biāo)準(zhǔn)方法）檢 測(cè)、IgG檢測(cè)4倍以上升高，病毒分 離；抗體效價(jià)4倍以上增長(zhǎng)；痰涂片陽性、肺CT陰影、結(jié)核菌素 皮膚試驗(yàn)陽性、結(jié)核抗原抗體檢測(cè)陽 性、肺組織活檢診斷分型疑似病

14、例，臨床診斷病例，確診病例1周集體發(fā)生30例以上，或5例因 流感住院或2例因流感死亡疑似病例，臨床診斷病例，確診病例報(bào)吿：涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢疫惜異發(fā)10天村發(fā)2例上，10天鎮(zhèn)發(fā)5例上全程報(bào)告，1學(xué)校1學(xué)期10例以上 或出現(xiàn)死亡時(shí)為突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫惜報(bào)告2小時(shí)2小時(shí)2小時(shí)24小時(shí)/2小時(shí)疫情處a 處理背鬃資料收集-動(dòng)物疫情調(diào)查-病例收 索-流行病學(xué)調(diào)查與標(biāo)本采集-高危人 群調(diào)查-密切接觸者調(diào)查與處理（觀 寮7天）-聚集性人禽流感病例-其它 相關(guān)調(diào)查-檢料分析核實(shí)病例-核實(shí)疫情-相關(guān)流行因素調(diào) 查與分析-建立假設(shè)與驗(yàn)證-疫情迫蹤 與報(bào)吿；控制傳染源（每天昌檢，病 人隔離）-切斷傳播途徑-

15、保護(hù)易感人 群患者隔離治療出疹后5天，伴呼吸道 癥狀10天,密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察21 天；病例診斷-患者隔離治療-流行病學(xué)個(gè) 案調(diào)査-密接者醫(yī)學(xué)觀寮-消毒-保護(hù) 易感人群預(yù)防病例隔離與治療；傳播途徑控制：做 好禽類管理，避免與禽類接觸，加強(qiáng) 雞場(chǎng)糞便管理，加靈病死動(dòng)物管理， 加靈檢疫，嚴(yán)防疫情傳入；保護(hù)人群： 個(gè)人防護(hù)，疫苗免疫，藥物預(yù)防，增 強(qiáng)機(jī)體免疫，健康教育；流感監(jiān)測(cè)：流感樣病例監(jiān)測(cè)，臬發(fā)疫 情監(jiān)測(cè)，實(shí)驗(yàn)室病原哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)，血清 學(xué)監(jiān)測(cè)；加躡衛(wèi)生知識(shí)宣講；接種流 感疫苗；8月齡初免一針，1824月復(fù)種一 針出血熱（漢坦病毒）狂犬?。袢〔《荆┛刂苽魅驹矗翰±\斷（早發(fā)現(xiàn)、早 診斷、早報(bào)告、早

16、隔離、 疫情報(bào)吿-病例治療管理 律、全程、適量、聯(lián)合） 案調(diào)查-密切接觸者篩査； 切斷傳播途徑：消毒-通風(fēng)-口覃； 保護(hù)易感人群：健康教育早治療）- （早期、規(guī) -流行病個(gè)預(yù)防：接種卡介苗，0月接種血吸蟲流行病學(xué)臨床表現(xiàn)流行病史實(shí)驗(yàn)室檢診斷分型 疫惜曇發(fā)傳染源：嚙齒類，姬鼠（黑線姬鼠）、家鼠（褐家鼠） 傳播途徑：呼吸道、皮膚、«化道、嫌介、毎宜 易感人群：普遍易感，青壯年，男高于女 發(fā)熱，可伴有乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉 充血、滲出和出血：面、頸、胸三紅，頭痛、腰 痛、眼眶痛三痛，眼瞼水腫，結(jié)膜充血，皮膚血 點(diǎn)，低血壓休克，腎臟損害；典型發(fā)?。喊l(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、 恢

17、復(fù)期；發(fā)病前2月內(nèi)有疫區(qū)旅居史，或2月內(nèi)與鼠類排 泄物、分泌物有直接或間接接觸史血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，血小板減少，出血異 性淋巴細(xì)胞；尿常規(guī)：尿蛋白陽性，顯微鏡下血尿、管型尿； 血清特異性IgM抗體陽性，患者血液標(biāo)本檢出病 毒。恢復(fù)期血清特異性抗體IgG滴度4倍增加； 疑似病例、臨床診斷病例、確診病例、1周1集體5例（高發(fā)區(qū)10例）或死亡1例傳染源：攜帶狂犬病毒的動(dòng)物傳播途徑：破損皮膚和黏傳，器官移植易感人群：普遍易感狂躁型：高度興奮，恐水，怕風(fēng)，陣發(fā)性煙肌痙 李和交感神經(jīng)興奮如流涎，吐沫，多汗，心率加 快，血液增商，最終呼吸，循環(huán)衰蝎死亡；麻痹型：高熱、頭痛、嘔吐，四肢無力，麻痹癥 狀；患

18、者唾液，腦脊液，或頸后帶毛囊的皮膚組織標(biāo) 本中狂犬病毒抗體陽性；上標(biāo)本中分離到病毒； 尸檢腦組織狂犬病毒抗原陽性、核酸陽性、分離 到病毒；臨床診斷病例、確診病例 傳染源：釘螺，人畜共患傳播途徑：生酒方式 易感人群：普遍易感，農(nóng)業(yè)、漁業(yè)高危 發(fā)熱、肝臟腫大及周圍血液嗜酸性粒細(xì)胞增多， 伴肝區(qū)壓痛、肝脾腫大，咳嗽，腹脹及腹瀉；門 脈高壓癥狀、體征或有結(jié)腸肉芽腫表現(xiàn)發(fā)病前2周至3月有疫水接觸史，居住在流行區(qū) 或曾到流行區(qū)有多次疫水接觸史糞檢找到血吸蟲蟲卵或毛蝴；直腸活檢發(fā)現(xiàn)血吸 蟲蟲卵；間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試 驗(yàn)、膠體染料試紙條試驗(yàn)、環(huán)卵沉淀試驗(yàn)、斑點(diǎn) 金免疫滲濾試驗(yàn)至少一個(gè)陽性； 急性

19、、慢性、晚期血吸蟲病疫情報(bào)吿城鎖6小時(shí)，農(nóng)村12小時(shí)，累發(fā)疫情2小時(shí)；24小時(shí)2小時(shí)疫情處宣 處理核實(shí)病例-核實(shí)疫情-分析和描述三間分布，學(xué)握密 切接觸者-基本惜況調(diào)査-宿主動(dòng)物調(diào)査-人群感染 狀況調(diào)查；傳染源：病例診斷和報(bào)告，患者隔離治療； 傳播途徑：滅眠防眼，滅«、環(huán)境整治、食品管 理、消毒；保護(hù)易感人群（健教，個(gè)人防護(hù)）加靈犬類動(dòng)物管、免、滅-妥善處死犬-疫情個(gè)案調(diào) 查，采集標(biāo)本-傷口處理-疫苗接種-病人死后尸體 處理；病人接觸過的物品1%甲醛熏蒸24小時(shí)以上，尸 體一律火化患者救治一高危人群預(yù)防性治療一環(huán)境處理 健康教育一安全用水糞便管理個(gè) 人防護(hù)預(yù)防監(jiān)測(cè)：疫情監(jiān)測(cè)、病原學(xué)監(jiān)

20、測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)、宿 主動(dòng)物監(jiān)測(cè)；滅鼠和防鼠；宣傳教育和培訓(xùn)；免疫預(yù)防；傷口處理：徹底沖洗（20%JB皂水）和消毒（2 3%碘酒），眼部用生理鹽水，接種：0、3、7、14、28天接種；每公斤體重 20個(gè)國(guó)際單位，抗狂犬病血清40IU/kg加強(qiáng)査螺與滅螺，加強(qiáng)糞便與水源管理甲肝（HAV）乙肝HBV丙肝HCV戊肝(HEV)流行病學(xué)傳染源：急性臨床病例和亞臨床感染 傳播途徑：類-口途徑在人與人之間 易感人群：普遍易感傳染源：急性肝炎，慢性肝炎,帶毒者 傳播途徑：血液傳»長(zhǎng)期接觸，母嬰 易感人群：普遍易感傳染源：患者、慣性、攜帶者 傳播途徑：血裁、性、母姿 易感人群：普遍易感傳染源：患者傳播途

21、徑：類-口途徑污染水 易感人群：青年和中年，低齡少臨床表現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲缺乏、嘔吐，腹脹、 便秘等消化道癥狀；肝臟腫大，伴有 觸痛或叩痛；有鞏膜、皮膚黃染并排 除其他疾病所致黃疽者（可無賛疽）無其他原因解釋的乏力和消化道癥 狀，尿黃，皮膚黃疸，復(fù)性有肝病面 容、肝學(xué)、蜘蛛痣，后期腹壁或食管、 胃底靜脈曲張及脾臟腫大和脾功能 亢進(jìn)；全是乏力、食欲減退、惡心、右季肋 不疼痛或不適；可輕度肝大，部分脾 大，少數(shù)低熱伴黃疸；部分關(guān)節(jié)疼痛； 慢性有肝病面容、肝學(xué)、蜘蛛痣，后 期腹壁或食管、胃底靜脈曲張及脾臟 腫大和脾功能亢進(jìn)；無其他原因解釋的乏力和消化道癥 狀，尿黃，皮膚鞏膜黃染；肝臟腫大， 伴有觸痛或叩痛；黃疸流行病史發(fā)病前27周內(nèi)有不潔飲食或飲水 史；或與甲肝患者密切接觸史；或當(dāng) 地異發(fā)流行；或有疫區(qū)旅行史；HBsAg：表面抗原抗HBsHBcAg：核心抗原抗HBcHBeAg: e 抗原抗 HBe曾接受過血液制品或器官移植或組 織、細(xì)胞成分治療；血液透析史，不 潔注射史；職業(yè)供血者；感染者接觸實(shí)驗(yàn)室檢血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶明顯（ALT） 升商；血清總膽紅素（TBIL）大于正 常上限值1