2020年年度醫(yī)院護(hù)理工作總結(jié)

1、年度醫(yī)院護(hù)理工作總結(jié)200*年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)，積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)和“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作， 通過兩個(gè)活動(dòng)， 有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：一、基本情況（一）護(hù)理人員情況全院護(hù)理人員總數(shù) 157 人，其中正式在編護(hù)士 149 人，合同護(hù)士 8 人，護(hù)理員 1 人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士 137 人，注冊(cè)護(hù)士 132 人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員 129人，占全院衛(wèi)技人員 38%。分布在臨床一線 126 人，其他護(hù)理崗 20 人，

2、非護(hù)理崗 11 人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專 39 人，占 24%，中專 113 人，無學(xué)歷 5 人，大專在讀 13 人，本科在讀 3 人。職稱結(jié)構(gòu)：主管護(hù)師 73 人，護(hù)師 51 人，護(hù)士 33 人。年齡結(jié)構(gòu)：全院護(hù)士平均年齡歲，臨床一線護(hù)士平均年齡歲。按計(jì)劃床位數(shù) 295 計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為1：。聘請(qǐng)臨時(shí)護(hù)士18 人。（二）護(hù)理工作量表1從以上兩組數(shù)字來看，我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊(duì)不夠合理，影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯，護(hù)士床位比較低，醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護(hù)理質(zhì)量的深層

3、次提高。二、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平（一）強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識(shí)，今年二月份，護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班， 培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)，安排了半天的討論， 護(hù)士長們?cè)诨仡櫳弦荒旯ぷ鞯耐瑫r(shí)， 展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)成了共識(shí)。（二）加大了對(duì)護(hù)士長目標(biāo)管理的月、年終考評(píng)，明確了護(hù)士長工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)， 確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用， 建立了護(hù)士長日三見面三查房制度， 護(hù)士長征詢意見制度， 有效的提高了護(hù)士長預(yù)測(cè)控制改進(jìn)工作的能力。 密切了護(hù)患

4、關(guān)系， 減少了病人的投訴率。（三）悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長工作：今年新增護(hù)理單元二個(gè)，護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外， 對(duì)新上任護(hù)士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式， 幫助新上任護(hù)士長盡快轉(zhuǎn)換角色， 在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。（四）加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全1 、強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí)，重視危險(xiǎn)信息反饋，今年，建立了三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng)， 即護(hù)理部護(hù)士長安全監(jiān)控護(hù)士， 逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素，每月組織護(hù)理安全討論會(huì) 12 次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論， 提出切實(shí)可行的防范措施。 今年共查擺護(hù)理安全隱患 63 條，提出安全措施 12 條。制定出制度、流程改進(jìn)措施 3 條。有效

5、的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。2 、加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長的責(zé)任。 護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴， 組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改?？剖易o(hù)理問題與科室護(hù)士長月、年終考核掛鉤。3 、增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，法律意識(shí)，證據(jù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示， 同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程， 藥物查對(duì)流程， 制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程， 防范住院病人跌

6、倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。 有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量（一）建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng)，每季度組織全院護(hù)士長交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流， 取長補(bǔ)短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。（二）健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法， 各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流， 而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。 此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí)， 激勵(lì)護(hù)士的工作積極性， 對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。（三）進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)

7、理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員護(hù)士長護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度， 每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng) 1 次，確保不合格的病歷不歸檔。 在年終護(hù)理文書檢查評(píng)比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。（四）針對(duì)“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)及“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求，今年繼續(xù)抓好等級(jí)護(hù)理及健康教育的考評(píng)工作， 并將這二項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中， 強(qiáng)化護(hù)士開展健康教育的意識(shí)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率 100%，但病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。（五）護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)1 、基礎(chǔ)護(hù)理合格率 %；2、一級(jí)護(hù)理合格率 98%；3 、護(hù)士長管理考核合格率 %；

8、4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查分；5 、搶救物品管理合格率 %；6、消毒隔離合格率 %；7 、護(hù)理文書書寫合格率 %；8、護(hù)理工作滿意度 %9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%；10、護(hù)理人員考試合格率100%；11 、常規(guī)器械消毒滅菌合格率 100%；12、一人一針一管一滅執(zhí)行率 100%；13 、護(hù)理事故發(fā)生率 0；14、年褥瘡發(fā)生率 0。四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)（一）制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度， 明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后

9、方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。（二）引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件，試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理，將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理，作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊(cè)的重要依據(jù)。（三）加強(qiáng)了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場(chǎng)考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)， 實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合， 組織崗位練兵，在“”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽，全年共組織理論考試 3 次，合格率 100%，護(hù)理技術(shù)操作考核 2 次，合格率 95%。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。（四）加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育，護(hù)

10、理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 12 次，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)講座，同時(shí)，護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢(shì)，及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎。（五）外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9 人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá) 6 次。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。五、教學(xué)、科研工作（一）今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修護(hù)士 4 人，接受省、市衛(wèi)校實(shí)習(xí)生共 24 人，并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作，各科能組織對(duì)護(hù)生的出科理論及操作考核。在召開的多次實(shí)習(xí)生座談會(huì)上，學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛學(xué)生，責(zé)任感強(qiáng)，帶教質(zhì)量較高，根據(jù)

11、實(shí)習(xí)生意見反饋表結(jié)果， 反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、 內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。 通過發(fā)放帶教教師評(píng)價(jià)表，學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是：（二）在臨床護(hù)理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，立足創(chuàng)新，今年醫(yī)院護(hù)理自選項(xiàng)目 通過了市科技成果驗(yàn)收， 填補(bǔ)了縣內(nèi)無護(hù)理科研的空白，兒科開展了新技術(shù)項(xiàng)目二項(xiàng)：，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護(hù)理論文 10 篇，發(fā)表省級(jí) 10 篇。六、以“病人為中心”深入開展人性化服務(wù)，取得了明顯的社會(huì)效益（一）首先護(hù)理部就如何在護(hù)理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調(diào)查，廣泛聽取門診病人的意見， 尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談， 發(fā)放住院病人征求意見表、 閱讀回

12、訪信等途徑獲取病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求信息， 找出存在的差距， 制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施，并在具體細(xì)節(jié)上進(jìn)行規(guī)范。（二）其次開展服務(wù)理念教育，強(qiáng)化一個(gè)轉(zhuǎn)變，即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，倡導(dǎo)多主動(dòng)換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。 如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳；責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人， 每天利用為病人做治療后的空閑時(shí)間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識(shí)，送去親人般的安慰。護(hù)士又如腈雨表，晨間問候時(shí)及時(shí)告知病人天氣冷暖， 提醒增減衣服，每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié)，護(hù)士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護(hù)士還親手為病人折疊千紙鶴，表達(dá)美好的祝愿。兒科護(hù)士在治療之余，還為小患者講故事，輔導(dǎo)作業(yè)等等，家長深受感動(dòng)，內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務(wù)延伸。正是護(hù)士親切、貼心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽(yù)，急診科一病人還在護(hù)士節(jié)期間為全科護(hù)士送上一束花表達(dá)他對(duì)護(hù)士的敬意。今年收到表揚(yáng)護(hù)士的表揚(yáng)信 4 封，根據(jù)民意測(cè)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)， 被點(diǎn)名表揚(yáng)的最滿意護(hù)士達(dá) 50 多人次。經(jīng)統(tǒng)計(jì)病人最滿意的科室前三名是：中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科（并列）。最滿意的護(hù)士前十名是：（三）愛崗敬業(yè)，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江