全國(guó)醫(yī)院及血站病毒性肝炎標(biāo)志物檢驗(yàn)的流行病學(xué)調(diào)查

1、    全國(guó)醫(yī)院及血站病毒性肝炎標(biāo)志物檢驗(yàn)的流行病學(xué)調(diào)查        由衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心組織的第二次全國(guó)醫(yī)院及血站病毒性肝炎標(biāo)志物檢驗(yàn)流行病學(xué)調(diào)查工作已結(jié)束，各單位在第一次調(diào)查工作的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一了檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)方法，在更高的檢測(cè)水平下，完成了本次工作。資料與方法一、資料本次調(diào)查涉及全國(guó)17個(gè)省、自治區(qū)、直轄市，共調(diào)查急性肝炎713例，自然人群32 416例，獻(xiàn)血人群86 074例，肝炎病人2 857例。二、方法采用衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心提供的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)1, 2及推薦的檢驗(yàn)試劑，

2、在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)(1995.6.1996.6.)組織參加衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心室間質(zhì)評(píng)的醫(yī)院及血站開(kāi)展本次調(diào)查。結(jié) 果一、急性病毒性肝炎患者人群中調(diào)查結(jié)果713例急性病毒性肝炎患者各型病毒性肝炎檢出模式見(jiàn)表1。二、自然人群中調(diào)查結(jié)果32 416例自然人群中HBsAg陽(yáng)性率為8.74%，具體分布為浙江(2 419例）、山東(661例），北京(16 800例），吉林(3 317例）、黑龍江（9 147例）HBsAg陽(yáng)性率分別是12.44%，11.50%，4.6%，5.88%，16.16%。自然人群中，各年齡段人群中HBsAg陽(yáng)性率結(jié)果見(jiàn)表2。三、獻(xiàn)血員人群中調(diào)查結(jié)果獻(xiàn)血員人群中HBsAg及抗-HCV陽(yáng)性

3、率結(jié)果見(jiàn)表3，其中職業(yè)獻(xiàn)血員HBsAg與抗-HCV陽(yáng)性率為1.84%和3.83%；公民義務(wù)獻(xiàn)血員HBsAg與抗-HCV陽(yáng)性率為6.02%和1.75%。四、病毒性肝炎患者人群中調(diào)查結(jié)果 2 857例病毒性肝炎病人各年齡段感染率見(jiàn)表4。討 論713例急性肝炎患者中，甲型肝炎占感染36.5%，乙型肝炎占24.7%，甲乙型肝炎混合占7.29%。由此可見(jiàn)急性肝炎中，雖然單項(xiàng)感染仍占主要地位，但也存在一定比例的混合感染，須引起注意。自然人群中HBsAg及抗-HCV陽(yáng)性率均較第一次全國(guó)調(diào)查稍有提高3，但無(wú)明顯差異。不同年齡段HBsAg陽(yáng)性率顯示，2130歲年齡段，50歲以上年齡段HBsAg陽(yáng)性率明顯增高，須

4、重點(diǎn)防治。獻(xiàn)血員人群中，職業(yè)獻(xiàn)血員抗-HCV陽(yáng)性率明顯高于公民義務(wù)獻(xiàn)血員，提醒我們要大力推行公民義務(wù)獻(xiàn)血，預(yù)防輸血后丙型肝炎發(fā)生。在不同年齡段中病毒性肝炎感染率以2130歲年齡段，3140歲年齡段較高，此年齡段人群是病毒性肝炎高發(fā)人群，須重點(diǎn)防治。作者單位：100730北京，衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心參 考 文 獻(xiàn)1 全國(guó)病毒性肝炎防治研究紀(jì)要. 中華傳染病雜志，1991, 9: 244.2 1991年上海國(guó)際肝癌肝炎研究紀(jì)要. 中華傳染病雜志, 1991, 9: 248.3 鄭懷競(jìng)，邢文革，趙炳華，等. 全國(guó)醫(yī)院、血站病毒性肝炎標(biāo)志物檢驗(yàn)調(diào)查報(bào)告1994.6). 肝臟病雜志，1995年3月增刊.表1

5、713例急性病毒性肝炎病人各型肝炎檢出主要模式甲肝(抗-HAV-IgM)乙肝(HBsAg，抗-HBc)丙肝(抗-HCV)丁肝(抗-HDV)戊肝(抗-HEV)檢出例數(shù)百分率 (%)+-260-+-176-+-6-+67+-52+-+10-+-+-21-+-+16表2自然人群中各年齡段HBsAg陽(yáng)性率年齡段（歲）檢測(cè)例數(shù)陽(yáng)性率(%)02010232130619631408224415084825160gt;70444表3獻(xiàn)血員人群中HBsAg及抗-HCV陽(yáng)性率地區(qū)檢測(cè)例數(shù)HBsAg陽(yáng)性率(%)抗-HCV陽(yáng)性率(%)內(nèi)蒙古2361福建8356吉林22839遼寧29927山東19850浙江2741合計(jì)86074表42857例病毒性肝炎病人各年齡段感染率年齡段（歲）檢測(cè)例數(shù)感染率(%)01037112018821308