肺膿腫試題匯總

1、肺膿腫試題一 填空題（14分，每題0.5分）1急性肺膿腫的主要病原體是（ 細菌 ），常為上呼吸道和口腔定植菌，包括（ ），（ ）和（ ）。2根據不同病因和感染途徑，肺膿腫可分為（ ）肺膿腫，（ ）肺膿腫，（ ）肺膿腫；（ ）是臨床上最為多見的類型。3.吸入性肺膿腫常為（ ）性，其發(fā)病的部位與（ ）和（ ）有關。在仰臥位時，好發(fā)于（ ）或（ ）；坐位時，好發(fā)于（ ）；右側位時，好發(fā)于右上葉前段或（ ）。4.肺膿腫的臨床特征為：（ ），（ ）和（ ）。5.急性肺膿腫血常規(guī)白細胞計數可達（ ）。血源性肺膿腫的（ ）可發(fā)現致病菌。并發(fā)膿胸時，可做（ ）培養(yǎng)及（ ）試驗。6.肺膿腫肺部體征與肺膿腫的大小

2、和（ ）有關，慢性肺膿腫常有的體征有（ ），（ ）和（ ）。但肺膿腫病變累及胸膜時，有（ ）或（ ）體征。二.名詞解釋（每題2分，共16分）肺膿腫：慢性肺膿腫：血源性肺膿腫：胸膜反應：體位引流：繼發(fā)性肺膿腫：厭氧菌：兼性厭氧菌二 單選題：第1題原發(fā)性肺膿腫多發(fā)生于右肺最主要原因是（C）A 右支氣管較粗B 右支氣管較短C 右主支氣管與氣管夾角較大D 右主支氣管周圍淋巴結多E 右主支氣管較長第2題 急性肺膿腫的致病細菌多屬(C)A 金黃色葡萄球菌為主B 支原體為主C 厭氧菌為主D 肺炎球菌為主E 真菌為主第3題 關于吸入性肺膿腫，下列哪一項是不正確的(C)A 多屬厭氧菌為主的混合感染B 好發(fā)于右上

3、葉后段和右或左下葉背段C 空洞內壁凹凸不平，為偏中心的空洞D 病后10天咳大量膿痰，且常有惡臭味E 有效抗生素治療，不應少于8周第4題 血源性肺膿腫最常見的病原菌是(D)A 大腸桿菌B 產氣桿菌C 肺炎桿菌D 金黃色葡萄球菌E 化膿性鏈球菌第5題 肺膿腫早期最易與下列哪種疾病混淆(A)A 細菌性肺炎B 支氣管擴張C 空洞型肺結核D 肺囊腫并感染E 肺梗死 第6題 診斷急性肺膿腫最有價值的是(B)A 畏寒發(fā)熱B 咳大量膿臭痰C 白細胞總數及中性粒細胞增高D 痰普通細菌培養(yǎng)陽性E 大咯血 第7題 急性肺膿腫的治療原則是(D)A 止咳，祛痰，抗感染B 改善通氣，糾酸，抗感染C 支持療法，祛痰，抗感染

4、D 積極抗感染，輔以體位引流E 中西醫(yī)結合，全身用藥及局部用藥相結合第8題 治療急性肺膿腫停用抗生素的指征是（E）A 已用抗生素8周B 臨床癥狀消失C 體征恢復正常D 胸片示膿腫液平消失E X線片示空洞和炎癥消失第9題 在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是(B)A 膿腫的部位B 膿液引流不暢，痰液不易排出C 細菌的種類D 沒有輸血E 沒有長期臥床休息第10題 下列肺膿腫的描述，哪一項屬于慢性期表現(E)A 右肺大片致密影，密度均勻邊緣模糊B 右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周廣泛炎性浸潤D 右肺大片致密影，多個空洞并有液平面E 右肺內見有蜂窩狀，伴大量纖維化影 第11題 肺膿腫患

5、者住院治療3個月，經靜點足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治療應首先考慮(C)A 加大抗生素劑量B 加強體位引流C 加用支氣管內滴注抗生素D 手術治療E 人工氣腹第12題 某患者診斷急性原發(fā)性肺膿腫，根據痰細菌學檢查結果，給予足量青、鏈霉素，積極支持療法，治療兩周，痰量減少，但高熱不退，白細胞持續(xù)增高。此時治療應采取A 氣管內滴注抗生素B 體位引流排痰C 纖維支氣管鏡吸引并滴注抗菌藥D 更換抗生素E 霧化吸入抗生素第13題 女性，49歲，平素健康，突然發(fā)冷發(fā)熱，咳嗽，用青霉素熱不退，10天后，咳大量膿臭痰，診斷可能為【D】A、肺結核B、支氣管擴張癥C、肺炎球菌肺炎D、急性肺膿腫E、支氣管胸膜瘺

6、第14題 男性，38歲，半月前拔牙，次晨畏寒發(fā)熱，咳嗽，痰量逐漸增多，呈膿性有臭味，胸片示左下大片陰影，有空洞，最可能的診斷是【B】A、左下肺炎B、左下肺膿腫C、左下肺結核D、肺癌E、左下肺支氣管擴張癥第15題 某病人診斷吸入性肺膿腫，經足量多種抗生素治療4個月，仍有發(fā)熱，咳膿痰，胸片示空洞壁增厚，周圍有明顯纖維條索影。進一步治療應選擇【C】A、更換廣譜抗生素+滅滴靈B、體位引流+氣管內滴入抗生素C、手術切除D、纖支鏡吸膿引流及局部注藥E、局部穿刺，膿腫腔內注藥第16題4、女患，21歲，患紅皮病，皮膚瘙癢，近一周來寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查體：兩肺散在濕性啰音，左下皮膚有破口結痂。

7、胸片示雙肺外側散在小片狀陰影，WBC總數3210的9次方/L，中性粒細胞0。90。最可能的診斷是【A】A、血源性肺膿腫B、血行播散性肺結核C、細葉性肺炎D、肺轉移癌E、肺結節(jié)病第17題、變換體位時咳嗽，咯多量黃綠色膿性痰見于（E）A. 慢性氣管炎B. 支氣管哮喘C. 肺結核D. 肺炎球菌性肺炎E.肺膿腫第18題下列關于左、右主支氣管的描述中錯誤的是（E）A.氣管在隆凸處分為左、右主支氣管B.右主支氣管較左主支氣管粗、短、直C.進行氣管插管時，若插人過深時易誤插人右主支氣管D.異物易吸入左主支氣管E.肺膿腫好發(fā)于右肺與右主支氣管的結構特點有關第19題.肺膿腫病人痰液的典型表現是（E）A.只有少量

8、黏痰B.草綠色C.紅棕色膠凍狀D.灰黑色E.痰液分層現象第20題. .診斷肺膿腫最有價值的輔助診斷是:AA.胸片 B.超聲波檢查C .血常規(guī) D.纖維支氣管鏡檢查 E.痰培養(yǎng)第21題應用體位引流時，護士應該根據受侵的部位安置病人體位。引流左上葉尖段時，應指示病人AA.向左側臥位，在枕上稍向前方B.仰臥，枕墊放在髓部下C.向右側臥位，枕墊放在髓部下，頭部充分伸展D.坐在椅子上，靠向右側E.坐在椅子上，背靠枕墊第22題. 某病人長期咳嗽，咳痰每日量約300ml，如咳痰不暢時則呈弛張型發(fā)熱，此時血象的變化最可能是（B）A.嗜酸性粒細胞增加B.中性粒細胞增加C.大單核細胞增加D.淋巴細胞增加E.紅細胞

9、減少第23題.下列關于肺膿腫的描述，錯誤的是(C)A.吸入性肺膿腫的好發(fā)部位與支氣管解剖、重力作用有關B.典型臨床表現為高熱、咳嗽，膿腫破潰后可咳出大量膿痰或膿臭痰C.吸人性肺膿腫最常見致病菌為金黃色葡萄球菌，而血源性肺膿腫則為厭氧菌D.抗菌和痰液引流是關鍵治療E.肺膿腫病人反復感染、大咳血者應考慮手術治遼第24題.肺膿腫首選的抗生素是（A）A青霉素B鏈霉素C.萬古霉素D卡那霉素E丁胺卡那第25題.下列關于肺膿腫的描述，錯誤的是(A)A.吸入性肺膿腫的好發(fā)部位與支氣管解剖、重力作用有關B.典型臨床表現為高熱、咳嗽，膿腫破潰后可咳出大量膿痰或膿臭痰C.吸人性肺膿腫最常見致病菌為金黃色葡萄球菌，而

10、血源性肺膿腫則為厭氧菌 D.抗菌和痰液引流是關鍵治療 E.肺膿腫病人反復感染、大咳血者應考慮手術治療第26題易發(fā)生肺膿腫的肺炎是:EA.肺炎鏈球菌肺炎 B.過敏性肺炎 C.支原體肺炎D.病毒性肺炎 E.金黃色葡萄球菌肺炎第27題。男性，34歲，突然寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，兩周后咳大量膿臭痰，查體：右肺背側肩胛下部可聞濕性啰音，WBC2110的9次方/L，中性粒細胞0。88，該病人要立即采取的治療措施最重要的是【C】A、解熱鎮(zhèn)痛劑B、祛痰止咳藥C、青霉素靜脈滴注D、卡那霉素E、甲硝唑第28題.吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數是（E）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎球菌C.克雷白桿菌D.大腸桿菌E.厭氧菌第29題.

11、治療急性肺膿腫的首選抗菌藥物是( D)A.氯霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.青霉素E.甲硝唑第30題2.男性52歲。既往體健。5天來發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，有腥臭味，X線顯示右下肺葉后基底段大片陰影，有空洞和液平，血常規(guī)：WBC12.3109/L。以下哪種疾病最可能?( C)A.氣胸B.肺結核C.肺膿腫D.支氣管肺炎E.矽肺四多選題（每題2分，共10分）第31題關于肺膿腫的痰液引流治療，下列說法正確的是( ABCDE)A.可采取體位引流，23次/日，1015min/次B.痰黏稠者可用祛痰藥或霧化吸入C.可經纖支鏡沖洗及吸引D.大咯血者禁用E.年老體弱，呼吸困難明顯者或高熱，咳血期間不宜行體位引流。第3

12、2題.下面是肺膿腫患者可能存在的護理問題是(ABCDEA體溫過高 與肺組織炎癥性壞死有關B清理呼吸道無效 與膿痰聚集有關C營養(yǎng)失調D氣體交換受損 與氣道內痰液積聚，肺部感染有關E疼痛第33題.下面不是急性肺膿腫應積極采取的措施是:ACDEA.人工免疫 B.體位引流排痰 C.針灸治療D.氣功治療E.進行適當體育鍛煉第34題急性肺膿腫病人的護理包括(ABCDE)A 高熱護理 B 加強營養(yǎng)護理,防止營養(yǎng)失調C 認真觀察病情變化,防止窒息 D 作好體位引流E 防止口腔霉菌感染,注意口腔護理第35題急性肺膿腫患者恢復期健康教育內容包括(ABCD )A 抗生素治療按醫(yī)囑完成,至X線顯示膿腔和炎癥消失B 提倡健康的生活方式,如勿過勞累,不吸煙或戒煙等C 防止和減少誤吸的發(fā)生 D 及時治療肺部或肺外化膿性病灶E 年老體弱者,咳嗽無力者時,即應用抗生素預防肺膿腫發(fā)生五判斷題（每題1分，共10分）1.肺膿腫多見于青壯年女性及年老體弱者（）2、急性肺膿腫的治療效果取決于臨床使用抗生素及痰液引流（）3、肺膿腫主要有、吸入性肺膿腫、血源性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫（）4、咳膿臭痰提示患者為厭氧菌感染（）5.急性肺膿腫病人，發(fā)病急驟，畏寒，高熱，體溫可達37.9-39（）6.血源