偏頭痛患者先兆癥狀與幽門螺桿菌CagA-陽性株關(guān)系的臨床研究(1)

1、偏頭痛患者先兆癥狀與幽門螺桿菌CagA-陽性株關(guān)系的臨床研究(1)】 目的 探討幽門螺桿菌（Hp）CagA-陽性菌株感染與偏頭痛先兆的關(guān)系。方法 采用C13-尿素呼氣試驗確定Hp感染。兩組全部的Hp感染者進(jìn)行其幽門螺桿菌型CagA-陽性的菌株的測定,觀察有先兆的偏頭痛患者和無先兆的偏頭痛患者HpCagA-陽性的菌株感染情況。同時觀察抗Hp三聯(lián)療法的療效。結(jié)果 有先兆的偏頭痛患者其幽門螺桿菌型CagA-陽性的菌株的檢出率（81.33）顯著高于無先兆的偏頭痛患者的幽門螺桿菌型CagA-陽性的菌株的檢出率（30.67）（P0.001）；經(jīng)過4周的抗幽門螺桿菌治療后，兩組患者的幽門螺桿菌型CagA-陽

2、性的菌株的檢出率顯著低于治療前分別為10.67%和6.67%；P0.001和P0.01（與治療前相比）。結(jié)論 幽門螺桿菌型CagA-陽性的菌株的感染可能是偏頭痛患者先兆癥狀產(chǎn)生的原因?？笻p治療能顯著改善偏頭痛患者的先兆癥狀。 【關(guān)鍵詞】 偏頭痛 幽門螺桿菌 CagA-陽性菌株Clinical study on association between Helicobacter pylori cytotoxic type I CagA-positive strains and migraine with auraAbstract Objective To study the associatio

3、n between Hp cytotoxic type I CagA-positive strains and migraine with aura.Methods The migraine patients were divided into two groups according to patients withorwithout aura.Hp were detected with C expiration test in migraine patients.The Hp infected patients were further detected for Hp cytotoxic

4、type I CagA-positive strains.The curative effects of three combined anti-Hp infection treatment were observed.Results The infected rates of Hp cytotoxic type I CagA-positive strains in migraine patients with aura were significantly higher than that in migraine patients without aura（81.33 vs 30.67;P0

5、.05）。1.2 方法 利用特異性的血清IgG檢測盒,雙盲法測定其CagA-陽性株,觀察有先兆癥狀偏頭痛患者CagA-陽性株病例。并與無先兆癥狀偏頭痛患者CagA-陽性株病例進(jìn)行比較。治療用三聯(lián)療法：奧美拉唑20 mg qd,克拉霉素500 mg bid,阿莫西林0.5 tid;連續(xù)4周。治療期間患者每周復(fù)診1次，記錄癥狀改變和不良反應(yīng)，治療前后檢查血、尿、大便常規(guī)及肝腎功能，療程結(jié)束后隨訪6個月。1.3 療效觀察 偏頭痛患者對治療前后每次的發(fā)作均進(jìn)行詳細(xì)的紀(jì)錄（發(fā)作的頻率、持續(xù)時間、癥狀的程度）。癥狀的嚴(yán)重程度由04，分為5級；0級為最輕，4級為最重。療效評定：（1）無效：頭痛程度、頭痛持續(xù)

6、時間或月頭痛頻率無變化；（2）好轉(zhuǎn)：頭痛程度減少1分，頭痛持續(xù)時間或月頭痛頻率減少50%及以下；（3）顯效：頭痛程度減少2分以上，頭痛持續(xù)時間或月頭痛頻率減少50%以上。1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 兩組間率的比較采用2檢驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果3 討論偏頭痛患者先兆癥狀產(chǎn)生的原因，學(xué)術(shù)界多有爭論。Gasbarrini等2通過對偏頭痛患者血清中幽門螺桿菌型CagA-陽性的菌株抗體的檢測，部分地揭示了偏頭痛患者先兆癥狀產(chǎn)生的可能原因，因此也為偏頭痛的治療提供了新的理論依據(jù)。筆者的結(jié)果也表明，在感染了幽門螺桿菌的患者中，有先兆的偏頭痛患者CagA-陽性的菌株的感染率明顯高于沒有先兆的偏頭痛

7、患者（81.33% vs 30.67%,P0.001），與Gasbarrini的結(jié)果相近而稍高。可能與亞洲人的飲食習(xí)慣不同有關(guān)，致Hp型CagA-陽性的菌株感染率普遍較高3。CagA-陽性的菌株經(jīng)過胃黏膜進(jìn)入人體后，導(dǎo)致某些血管活性物質(zhì)的釋放，這些物質(zhì)作用于一些敏感的腦動脈，可作為血管痙攣的觸發(fā)器，導(dǎo)致血管痙攣，從而可能導(dǎo)致了先兆現(xiàn)象的發(fā)生4。經(jīng)過治療后，有先兆偏頭痛患者與無先兆偏頭痛患者CagA-陽性的菌株感染率差異無統(tǒng)計學(xué)意義，表明型CagA-陽性的菌株對治療較為敏感。有先兆偏頭痛患者頭痛程度、頭痛持續(xù)時間及頭痛頻率較治療前均明顯減少,平均每天先兆發(fā)作次數(shù)及例數(shù)均顯著下降（P0.05）。無

8、先兆偏頭痛患者的有效率稍高于有先兆偏頭痛患者。表明有先兆偏頭痛患者對治療的反應(yīng)較無先兆偏頭痛患者低。同時還說明，幽門螺桿菌型CagA-陽性的菌株感染后，用常規(guī)的治療方案能對之進(jìn)行清除，但臨床癥狀的改善并不理想。應(yīng)當(dāng)研究療效更高的方案進(jìn)行治療。【摘】目的 探討幽門螺桿菌（Hp）CagA-陽性菌株感染與偏頭痛先兆的關(guān)系。方法 采用C13-尿素呼氣試驗確定Hp感染 本篇論文是由3COME文檔頻道的網(wǎng)友為您在網(wǎng)絡(luò)上收集整理餅投稿至本站的，論文版權(quán)屬原作者，請不用于商業(yè)用途或者抄襲，僅供參考學(xué)習(xí)之用，否者后果自負(fù)，如果此文侵犯您的合法權(quán)益，請聯(lián)系我們。【參考文獻(xiàn)】1 Headache classific

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