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文檔簡介

1、填報單位(公章): 組織機構(gòu)代碼:社會保險登記證編碼:*參加險種:養(yǎng)老 ()失業(yè)()工傷()生育()醫(yī)療()*姓名*公民身份號*性別*出生日期*民族婚姻狀況*文化程度*戶口性質(zhì)戶口所在區(qū)縣街鄉(xiāng)*戶口所在地地址*戶口所在地郵政編碼*居住地(聯(lián)系)地址*居住地(聯(lián)系)郵政編碼*選擇郵寄社會保險對賬單地址*郵政編碼*參保人電話聯(lián)系人姓名聯(lián)系人電話*參加工作日期*個人身份申報月均工資收入(元)*繳費人員類別*醫(yī)療參保人員類別離退休類別離退休日期農(nóng)轉(zhuǎn)非類別批準征地日期農(nóng)轉(zhuǎn)工補繳單位名稱*是否患有特殊病特殊標識殘疾證編號兼職北京市工作居住證編碼有效截止日期委托代發(fā)基金銀行名稱委托代發(fā)基金銀行行號委托代發(fā)基

2、金銀行帳號養(yǎng)老保險視同繳費年限定點醫(yī)療機構(gòu)1定點醫(yī)療機構(gòu)2定點醫(yī)療機構(gòu)3定點醫(yī)療機構(gòu)4定點醫(yī)療機構(gòu)5本人目前確屬社會保險參保對象,現(xiàn)申請參加社會保險,按照社會保險登記的要求本人已如實填寫了上述相關(guān)信息,并對所填寫內(nèi)容的真實有效性負責(zé)。*參保人簽字:簽字日期:年月日單位負責(zé)人:社保經(jīng)(代)辦機構(gòu)經(jīng)辦人員(簽章):單位經(jīng)辦人:社保經(jīng)(代)辦機構(gòu)(蓋章): 填報日期:年月日辦理日期:年月日 注:此表為參保單位職工專用。 表格中帶*號的項目為必錄項,其他有前提條件的必錄項請參考指標解釋。北京市社會保險個人信息登記表指標解釋1.姓名:同居民身份證或居民戶口簿內(nèi)容一致,為必錄項。2.公民身份號碼: 參保人

3、員填寫經(jīng)公安機關(guān)核發(fā)的18位公民身份證號碼(以戶口簿內(nèi)容為準),為必錄項。3.出生日期: 應(yīng)與居民身份證或居民戶口簿一致,為必錄項。4.性別、民族: 與居民身份證或居民戶口簿內(nèi)容一致,外國籍人員選擇“其他族”,為必錄項。5.婚姻狀況: 與居民戶口簿內(nèi)容一致。(未婚、已婚、離婚、喪偶、其它)6.文化程度: 是指參保人員受教育程度的分類,依據(jù)參保人員實際情況填寫,為必錄項。博士、碩士、大學(xué)、大專、中專、技校、高中、職高、初中、小學(xué)、文盲或半文盲7.戶口性質(zhì): 依據(jù)居民戶口簿登記的內(nèi)容,按照以下類別選擇填寫,為必錄項。城鎮(zhèn)(非農(nóng)業(yè)戶口)農(nóng)村(農(nóng)業(yè)戶口)8.戶口所在區(qū)縣街鄉(xiāng): 填寫參保人員戶口所在地的

4、所屬區(qū)縣、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的名稱。9.戶口所在地地址: 與居民戶口簿內(nèi)容一致,為必錄項。10.戶口所在地郵政編碼: 填寫參保人員目前戶口所在地的郵政編碼,為必錄項。11.居住地(聯(lián)系)地址: 填寫參保人員目前居住地的詳細通訊地址,為必錄項。12.居住地(聯(lián)系)郵政編碼: 填寫參保人員目前居住地的郵政編碼,為必錄項。13.選擇郵寄社會保險對賬單地址: 可選擇所在單位地址、戶口所在地地址或居住地(聯(lián)系)地址的任意一個做為郵寄社會保險對賬單的地址,為必錄項。14.郵政編碼: 指郵寄社會保險對賬單地址的郵政編碼,如實填寫已選定的郵寄社會保險對賬單地址所對應(yīng)的郵政編碼,為必錄項。15.參保人電話: 如實填寫,

5、為必錄項。16.聯(lián)系人姓名、聯(lián)系人電話: 填寫參保人直系親屬或配偶的姓名及電話號碼。17.參加工作日期: 填寫參保人員個人檔案中記載的 首次參加工作的時間 ,為必錄項。(注:首次指從學(xué)校到社會的第一個工作)18.個人身份(代碼項): 是指國家有關(guān)部門對公民從事的職業(yè)或者身份進行的分類。依據(jù)參保人員實際情況按照北京市地方標準進行填寫,為必錄項。工人、干部19.繳費人員類別(代碼項): 依據(jù)參保人員實際情況,按照北京市地方標準進行填寫,為必錄項。本市城鎮(zhèn)、本市農(nóng)村勞動力、外埠城鎮(zhèn)、外埠農(nóng)村勞動力20.醫(yī)療參保人員類別: 根據(jù)醫(yī)療保險享受待遇的規(guī)定,對人員進行的分類。依據(jù)參保人員實際情況,按照北京市地方標準進行填寫,為必錄項。在職、在職長期駐外21.是否患有特殊病: 請如實自填,為必錄項。22.殘疾證編號: 殘疾人證編號,如果特殊標識選擇”殘疾人”,此指標為必錄項,請根據(jù)殘疾證如實填寫。23.北京市工作居住證編碼: 請根據(jù)北京市工作居住證記載如實填寫。24.

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